鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎20例临床护理

目的:探讨经鼻空肠管早期肠内营养(EN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的护理方法.方法:将42例SAP患者随机分为经鼻空肠管早期EN治疗SAP 20例(EN组),全疗程全胃肠外营养(TPN)治疗SAP 22例(TPN组),观察两组治愈率、病死率、细菌或霉菌感染率、住院时间和平均住院费用的差异.结果:EN组患者住院时间、住院费用及细菌或霉菌感染的发生率均低于TPN组(P<0.05).治愈率、病死率两组比较无统计学意义,无一例患者因行EN治疗而加重SAP病情.结论:经鼻空肠管早期EN治疗对SAP是一种安全有效的营养方法,值得临床推广应用.     

鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎20例临床护理

目的：探讨经鼻空肠管早期肠内营养（EN）治疗急性重症胰腺炎（SAP）的护理方法。方法：将42例SAP患者随机分为经鼻空肠管早期EN治疗SAP20例（EN组）,全疗程全胃肠外营养（TPN）治疗SAP22例（TPN组）,观察两组治愈率、病死率、细菌或霉菌感染率、住院时间和平均住院费用的差异。结果：EN组患者住院时间、住院费用及细菌或霉菌感染的发生率均低于TPN组（P〈0．05）。治愈率、病死率两组比较无统计学意义,无一例患者因行EN治疗而加重SAP病情。结论：经鼻空肠管早期EN治疗对SAP是一种安全有效的营养方法．值得临床推广应用。     

经胃镜放置空肠营养管对急性重症胰腺炎的营养支持和细胞免疫功能的影响

目的探讨经胃镜放置空肠营养管后肠内营养(EN)对改善急性重症胰腺炎(SAP)患者营养状况和细胞免疫功能的影响。方法 2013年1月至2015年12月我院收治的104例SAP患者,按照随机数字表法分为EN组50例和全胃肠外营养(TPN)组54例,EN组患者接受经胃镜放置空肠营养管行早期(3天)EN治疗,TPN组进行传统TPN治疗,比较两组SAP患者的营养状况、T淋巴细胞亚群的影响。结果两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、血清总蛋白和血清白蛋白的变化比较差异有统计学意义(p0.05);T淋巴细胞亚群治疗后差异均有统计学意义(P0.05)。结论 EN是SAP营养支持的重要途径,能有效地促进营养状态的恢复,改善免疫功能,与TPN相比具有明显优势,经胃镜放置空肠营养管是实施EN的有效可靠手段。     

经鼻空肠管注入与高位保留灌肠生大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效比较

目的：比较生大黄经鼻空肠管注入与高位保留灌肠治疗重症急性胰腺炎( SAP)的疗效差别。方法选取接受诊断和治疗的SAP患者72例,采用随机数字表法分为A组38例(鼻空肠管注入生大黄组)和B组34例(生大黄高位保留灌肠组),两组给予西医常规治疗,以两组患者的临床疗效、治疗后C-反应蛋白( CRP)浓度、血淀粉酶、并发症、死亡率情况作为临床观察指标。结果 A组患者CRP恢复正常时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、体温恢复时间明显缩短(P<0.05)。两组总有效率比较(89.47% VS 82.34%),差异有显著性(Χ2=6.527,P=0.038)。治疗7天两组患者APTCHE-Ⅱ评分差异无显著性, A组患者的并发症发生率比 B组减少,两组患者死亡差异无显著性( P>0.05)。结论 SAP治疗中,经鼻空肠管注入大黄可以明显促进胃肠道功能恢复,腹痛、腹胀时间明显缩短,具有很好的临床效果。     

空肠营养对重症急性胰腺炎胰外分泌功能的影响

目的探讨早期空肠营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)胰外分泌功能的影响,以及联合胰管引流术对SAP的疗效和安全性。方法日本大耳白兔24只,随机分为全胃肠外营养(TPN)组、空肠营养(EN)组、空肠营养联合胰管引流(EN PD)组、假手术(S)组,每组6只。前三组采用胰管结扎联合胆汁注射的方法制成兔SAP模型。造模后4、8、16h、第1、4、7天测定淀粉酶的含量;第7天收集胰腺、肝脏、肺,HE染色观察其组织病理学;54例SAP患者,在施行急诊鼻胰引流术后,随机分为EN组(30例)和TPN组(24例),EN组行空肠营养。收集第1、4、7天的胰液检测胰弹力蛋白酶(PE-1)和淀粉酶(AMY)的含量,检测两组患者第1、4、7、11、15天血淀粉酶、血PE-1的含量,观察SAP患者的住院时间、住院费用、治愈率。结果兔TPN组、EN组、EN PD组实验前后淀粉酶差异具有统计学意义,实验后8h达高峰,第4天基本降至正常水平;TPN组、EN组、EN PD组之间比较淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05)。胰腺、肺、肝的病理学改变以TPN组最明显,EN、EN PD组相对程度减轻。EN和TPN组患者的住院时间、腹痛缓解时间、治愈率两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。胰液的PE-1、AMY以及血PE-1、AMY两组相比无统计学意义(P>0.05)。结论SAP施行空肠营养不影响胰腺的外分泌功能,早期空肠营养联合鼻胰引流是比较安全和有效的治疗SAP的方法。     

胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者结构性营养护理管理模式效果评价

目的观察结构性营养护理管理模式在胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者中的应用效果。方法选择2015年1月~12月我院接受胃癌切除术的患者102例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各51例。两组均于术后接受早期经鼻空肠营养管肠内营养,对照组实施常规营养护理。试验组接受结构性营养护理管理模式干预。比较两组干预后各相关观察指标的差异性。结果试验组干预后住院时间及肠内营养相关并发症发生率均显著低于对照组,体重增加量显著高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论采用结构性营养护理管理模式对胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者实施干预,能够显著降低肠内营养相关并发症发生风险,提高营养支持效果,促进术后康复。     

经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎30例效果观察

目的:探讨经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果。方法:将60例SAP患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用西医疗法方案治疗,观察组在对照组基础上给予经鼻空肠注入生大黄治疗,比较两组临床效果。结果:两组呼吸次数及氧饱和度、腹痛缓解时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间、肠道功能恢复时间、住院时间及临床疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经鼻空肠管注入生大黄治疗SAP患者临床疗效显著。     

X线辅助鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效

目的:观察X线辅助鼻空肠管早期肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中作用.方法:60例符合条件的患者随机分为两组,A组(n=30)行X线辅助鼻空肠管早期肠内营养治疗,B组(n=30)行全肠外营养治疗,观察比较其血清白蛋白、淀粉酶水平、并发症、感染率、病死率、住院时间及住院费用.结果:A组与B组比较,血淀粉酶水平差异无显著性,血清白蛋白水平显著升高,并发症、感染率、病死率及住院时间、住院费用显著低于B组.结论:X线辅助鼻空肠管早期肠内营养治疗能显著改善急性重症胰腺炎患者的营养状况,减少并发症及病死率,降低住院费用,缩短住院时间,值得临床推广.     

早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨早期空肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法 35例SAP患者分为全胃肠外营养(TPN)组17例和EN组18例。TPN组给予全胃肠外营养直至完全经口进食;EN组在早期即实施EN治疗。结果 EN组感染率、并发症发生率、平均腹胀缓解时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于TPN组(P0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 EN是SAP的重要治疗手段,及早行EN安全有效。     

肠内营养和肠外营养在重症胰腺炎治疗中的应用比较

[目的]评价经鼻空肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的安全性、有效性和经济性.[方法]50例SAP病人随机分为A组[25例,行鼻空肠内营养(EN)支持]与B组[25例,行肠外营养(PN)支持]进行比较.[结果]A组并发症、胰腺感染、二重感染、住院天数及住院费用均低于B组,且差异具有显著性(P<0.05).[结论]SAP患者实施EN能促进消化道功能的恢复,保护肠道黏膜屏障,防止感染,并能减少并发症及死亡率、降低医疗费用、缩短住院时间.肠内营养支持治疗SAP是安全、有效和经济的方法,并对改善患者的营养状态具有重要意义.     

鼻胃管和鼻空肠管应用于重症急性胰腺炎患者肠内营养治疗的效果分析

目的探讨鼻胃管和鼻空肠管应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养支持(EN)治疗中的效果。方法将该院收治的92例SAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。2组患者入院后均采取综合基础治疗措施。对照组采用鼻胃管途径实施EN,观察组采用鼻空肠管途径实施EN。比较2组患者的临床症状改善时间;比较2组患者治疗前、治疗7d后白细胞介素(IL)-15、IL-18、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、清蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、胰高血糖素水平,以及急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分的变化情况;比较2组患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者的腹痛及腹胀缓解、肠鸣音恢复、呼吸支持、血淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗7d后,观察组患者的IL-15、ALB水平明显高于对照组,IL-18、CRP、PCT、WBC、FBG、血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、胰高血糖素水平及APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的假性囊肿、恶心/呕吐、腹痛、腹胀、肺部感染、血液感染不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻空肠管较经鼻胃管为SAP患者实施EN治疗的疗效更加确切,能有效缩短临床症状改善时间,减轻炎性症状,降低并发症发生率,是一种安全可靠,为患者所接受的EN治疗方式。     

不同营养方式对肝移植术后临床恢复的影响

目的探讨不同营养方式对肝移植患者术后恢复的影响。方法用随机数排序分组法将2005年10月~2006年12月实施原位肝移植术的42例患者随机分为肠内营养(EN)组和全胃肠外营养(TPN)组,各21例。比较两组患者术后肝功能及营养指标、营养费用、术后住院时间、感染率、死亡率、胃肠道功能恢复情况、胃肠道并发症。结果EN组肝移植术后肝功能恢复较好;感染率、营养费用明显低于TPN组;胃肠道功能恢复时间、术后住院时间较TPN组短,两组比较差异有显著性意义,P<0.05或P<0.01。营养指标、死亡率、胃肠道并发症两组差异无显著性意义,P>0.05。结论肝移植术后早期应用EN能促进患者的临床恢复。     

早期肠内营养联合肠屏障保护剂用于急性重症胰腺炎患者的治疗与护理

目的探讨鼻空肠管早期肠内营养联合肠屏障保护剂应用于急性重症胰腺炎（SAP）患者的治疗与护理。方法将62例SAP患者随机分为3组,A组给予常规治疗,B组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养,C组在B组的基础上加用肠屏障保护剂。观察症状和体征、生化指标恢复正常的时间,血清白蛋白差值以及3组住院时间及总住院费用。结果B,C两组的症状和体症、生化指标恢复正常的时间、血清白蛋白、住院时间、住院费用等均优于A组,且C组的C 反应蛋白、白细胞计数恢复时间更优于B组,差异均有统计学意义;B,C两组的住院时间短于A组,住院费用少亦于A组,差异有统计学意义。结论应用鼻空肠管对SAP患者进行早期肠内营养联合肠屏障保护剂,可以改善患者的营养状况,促进早日恢复,缩短病程,减少总住院费用。     

比较2种途径注入生大黄对重症急性胰腺炎伴腹内高压患者的影响

目的 比较生大黄的不同给药途径对重症急性胰腺炎(SAP)伴腹内高压(IAH)患者的疗效。方法 将38例SAP伴IAH患者按不同给药途经分为鼻胃管组和鼻空肠管组,每组19例。2组均进行常规综合治疗。鼻胃管组经鼻胃管、鼻空肠管组经空肠管分别注入生大黄液(生大黄片50 g加120 mL开水浸泡10 min后去渣提取出100 mL生大黄液,冷却至37℃),每天3次,每次100 mL,观察2组患者用药前及用药后第3、5、7天腹内压、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、床旁急性胰腺炎严重度(BISAP)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、监护室住院时间、总住院时间、腹腔间隔室综合征(ACS)发生率及预后转归情况。结果 鼻空肠管组患者腹内压下降率、用药后第3、5天腹内压、监护室住院时间、ACS发生率较鼻胃管组低(P<0.05),2组APACHEⅡ评分、BISAP评分、SIRS评分、出院好转、总住院时间及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期经鼻空肠管注入生大黄液可有效通便、降低腹内压、预防ACS的发生,对生大黄用药途径的选择具有一定指导意义。     

急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管注入清胰汤治疗的临床疗效与安全性

目的 比较使用鼻胃管和鼻空肠管注入中药清胰汤对急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果与安全性.方法 将纳入的79例SAP患者按照随机数字表法随机分为鼻胃管组(41例)和鼻空肠管组(38例),在常规治疗的基础上,分别经鼻胃管和鼻空肠管注入中药清胰汤进行治疗.结果 开始治疗14 d后鼻空肠管组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)阳性率与白细胞计数(WBC)、膀胱压、APACHEⅡ水平明显低于鼻胃管组,差异均有统计学意义(P＜0.05).鼻空肠管组患者的肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、呼吸支持时间明显短于鼻胃管组,血液真菌感染率、肺部真菌感染率明显小于鼻胃管组,而28 d生存率明显大于鼻胃管组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻空肠管注入清胰汤治疗SAP与使用鼻胃管比较,能够有效地缓解患者病情,缩短临床症状改善时间,降低并发症发生率和病死率,值得在临床上进一步推广.     

生大黄鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗SAP疗效观察

目的:探讨生大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:选取我院2014年9月～2018年7月收治的68例SAP患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、ICU入住时间及总住院时间均显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压均低于对照组(P0.05)。结论:SAP患者采用经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗,可明显改善患者临床症状及体征,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能的影响

2004年10月~2005年5月,我院对60例老年胃癌根治术患者进行随机对照研究,探讨老年胃癌患者手术后早期肠内营养对机体T淋巴细胞亚群和体液免疫的影响和意义,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例,男36例,女24例,60~78岁,入选患者均无肝、肾、内分泌代谢、免疫系统及严重心肺疾患。将患者随机分为早期肠内营养组(EN)、肠外营养(PN)组和对照组(C)各20例,3组患者在年龄、性别、病变分期、手术时间及术中输血量等方面无显著性差异(P>0.05)。1.2方法①EN组:术中空肠上段置营养管,其中鼻空肠置管3例,空肠造口置管17例。膳食选用能…     

液囊空肠导管行肠内营养对结、直肠癌术后患者的影响

目的:探讨液囊空肠导管行肠内营养(EN)对结、直肠癌术后患者的影响。方法:将80例结、直肠癌手术患者按营养方式分为EN组和全肠外营养(TPN)组各40例,比较两组临床效果。结果:两组第一次EN时间、肠道功能恢复时间、经口进食前静脉补液量、出院时体重减轻、住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:结、直肠癌患者术后早期采用液囊空肠导管实施EN,可促进肠道功能早期恢复,改善营养状况,减少并发症,缩短住院时间。     

经鼻空肠管进行肠内营养对急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的观察经鼻空肠管进行肠内营养（EN）对急性重症胰腺炎（SAP）患者预后的影响。方法将45例SAP患者随机分为3组,即完全肠外营养组（TPN组）,经鼻空肠管进行常规EN组（EN组）,经鼻空肠管进行添加谷氨酰胺的EN组（Gtn组）,每组15例。治疗前及治疗后第1、7、14d分别检测3组患者血白蛋白、c反应蛋白（cRP）及内毒素水平,并进行急性生理功能和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ与Ranson评分,同时观察患者体质量、肠功能及并发症发生情况。结果治疗后第7天。3组白蛋白、体质量均较治疗前明显下降,第14天恢复,其中Gin组回升最明显。治疗后第14天,3组APACHE-Ⅱ及Ranson评分均低于治疗前,但3组间比较,差异无统计学意义。治疗第7天,Gin组CRP及内毒素水平低于其他2组,第14天Gin组与EN组比较无显著差异,但均低于TPN组。Gin组并发症发生率最低,明显低于TPN组,略低于EN组。治疗前后3组肠功能评分比较,差异均无统计学意义,但Gin组肠功能改善情况略优于TPN组和EN组。结论添加谷氨酰胺的EN可改善SAP患者炎症反应,减少细菌移位,降低肠源性感染几率,对患者的预后具有重要作用。     

X线导向下早期空肠营养在重症胰腺炎患者的应用价值与护理

【目的】评价X线导向下早期置入鼻空肠管实施肠内营养（Enteralnutrition,EN）对重症急性胰腺炎（sAP）患者的临床效果和价值,探讨营养支持的护理措施。【方法】22例sAP患者入科24h内通过x线导向经鼻置入空肠管行EN支持（早期EN组）,持续使用2周,并与同期延迟肠内营养组20例患者进行对照（延迟EN组）。【结果】两组患者营养支持后,血淀粉酶较营养支持前明显下降（P〈O．01,P〈0．05）,早期EN组较延迟EN组下降更加明显（P〈0．01）。两组患者血清蛋白较营养支持前上升,早期EN组较延迟EN组明显上升（P〈0．05）,早期EN组患者较延迟EN组住院时间明显缩短,住院费用,显著低于延迟EN组（P〈0．01）。【结论】x线导向下入科24h内置入鼻空肠管行EN操作简便、易行,对sAP患者疗效好,明显降低医疗费用,良好的护理配合是早期成功实施肠内营养的重要保证。