免疫印迹法、酶联免疫法及放射免疫法对胰岛自身抗体检测的比较

目的：评价免疫印迹法检测胰岛自身抗体（GAD-A、ICA、IAA）与酶联免疫法测ICA、GADA放射免疫法测IAA结果的一致性。方法：采用免疫印迹法测定81例糖尿病患者胰岛自身抗体,将结果与酶联免疫法测定的GAD-A、ICA,放射免疫法测定IAA结果进行比较。结果：免疫印迹法阳性检出率为：GAIN-A51．8％,ICA18．5％,IAA27．1％;酶联免疫法（GAD-A、ICA）、放射免疫法（IAA）阳性检出率：GAD-A32．1％,ICA34．5％,IAA30．8％;上述两组结果进行比较,两组相比ICA和GAD-A有统计学差异（P〈0．05）,IAA无统计学差异。两组结果一致率比较：GAD-A50．6％,ICA64．2％,IAA69．1％。结论：与临床常用酶联免疫法检测GAD-A、ICA,放射免疫法检测IAA比较,免疫印迹法和酶联免疫法在ICA及GAD-A阳性检出率上的差异有显著性,和放射免疫法在IAA阳性检出率上差异无显著性。     

沙眼衣原体感染不同检测方法的比较

目的：研究不同方法检测沙眼衣原体感染的灵敏度和特异度。方法采取213例女性非淋菌性泌尿生殖道感染者宫颈分泌物，分别用直接免疫荧光法（DFA）、免疫层析法（ICA）和实时荧光定量PCR法（FQ-PCR）检测沙眼衣原体。结果采用DAF法和FQ-PCR法与采用ICA法检测沙眼衣原体阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；DFA法、ICA法和FQ-PCR法的灵敏度分别为95．1％、60．2％和97．3％，特异度分别为93．2％、99．2％和99．3％。DFA法和FQ-PCR法的灵敏度高于ICA法，差异有统计学意义（P＜0．05），ICA法和FQ-PCR法的特异度高于DFA法，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 FQ-PCR法有较高的灵敏度和特异度，可为临床诊断沙眼衣原体感染提供可靠依据。基层医疗卫生单位适合用IC A法检测沙眼衣原体。     

斑点金免疫渗滤法检测谷氨酸脱羧酶抗体及临床应用

目的：探讨斑点金免疫渗滤法快速测定谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病患者中的临床应用价值。方法：采用斑点金免疫渗滤法（DIGFA）检测88例糖尿病患者和40例正常人群的血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD－Ab)，并与酶联免疫吸附法（ELISA）作方法学的比较。结果：DIGFA法检测1型和2型糖尿病患者的血清GAD－Ab阳性率分别为61．3％和19．3％，有显著性差异（P＜0．01），且均明显高于正常人群。与ELISA法比较，两种方法的检出率无显著性差异（P＞0．05）。结论：血清谷氨酸脱羧酶抗体在1型及有高度1型糖尿病倾向的人群中检出率较高，可作为糖尿病分型的依据，斑点金免疫渗滤法快速、简便、可靠、有实用价值。     

U F-1000i 尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别诊断中的比较

目的：评价 UF‐1000i 尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别中的价值。方法该院肾内科2013年12月至2014年5月确诊的血尿患者98例,均进行尿沉渣检测和尿相差显微镜镜检,以临床诊断结果为标准,计算 UF‐1000i 尿沉渣分析仪与相差显微镜镜检的灵敏度及特异度,并进行比较。结果 UF‐1000i 尿沉渣分析仪的灵敏度（95．3％）高于相差显微镜（81．9％）,差异有统计学意义（P＜0．05）,而相差显微镜的特异度（92．3％）高于 UF‐1000i 尿沉渣分析仪检查的特异度（89．2％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 UF‐1000i 尿沉渣分析仪与相差显微镜结合使用在血尿来源鉴别中具有重要作用。     

成人糖尿病3种自身抗体检测的临床分析

目的 分析探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）的检测对成人糖尿病的诊断价值和选择治疗方案的指导意义。方法 定性酶联免疫吸附试验（ELISA）检测自身抗体，放免法检测胰岛素和C-肽。结果 468例成人糖尿病患者GAD—Ab阳性130例，阳性率27．8％，ICA阳性共89例，阳性率19．0％，IAA的阳性144例，阳性率30．8％，GAD—Ab、IAA、ICA三者同时阳性14例，阳性率3．1％．分别随机抽查了GAD—Ab或ICA阳性和3种抗体阴性各50例患者的空腹及给予100克葡萄糖2小时后的胰岛素和C-肽含量，比较差异无显著性意义，P〉0．05。结论 成人糖尿患者及时检测GAD-Ab、IAA、ICA对临床糖尿病的分型和治疗方案选择有重要意义。     

梅毒螺旋体抗体检测中 CLIA 和 ELISA 方法的对比分析

目的：探究化学发光免疫分析（CLIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法在梅毒螺旋体抗体检测中的应用,并进行对比分析研究。方法选取该院于2013年2～8月收治的100例梅毒确诊患者纳入研究组;同期80例体检者纳入对照组。均行 CLIA 和 ELISA 检测,比较2种检测方法的灵敏度及特异度。结果 CLIA 灵敏度为93．0％,ELISA 灵敏度则为88．0％,两者差异无统计学意义（χ2＝1．454,P＞0．05;CLIA 特异度为90．0％,ELISA 特异度为92．5％,差异无统计学意义（χ2＝0．313,P＞0．05）。结论梅毒螺旋体抗体检测方面,CLIA 与 ELISA 灵敏度和特异度无明显差异,应当根据检测目的的不同,选择最为合适的检测方法,同时当结合患者病史及临床症状及体征综合做出诊断。     

人乳头状瘤病毒基因分型联合薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的：探讨人乳头状瘤病毒（HPV）基因分型联合薄层液基细胞学（TCT ）检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法采用导流杂交基因芯片法检测473例宫颈疾病患者 HPV 基因型别,TCT 做细胞学筛查,同时行阴道镜活检,以组织学为金标准,对结果进行分析。结果473例患者共检出 HPV 阳性169例,总感染率为35．7％;473例患者高危型 HPV （HR‐HPV）感染率为32．1％,TCT 检测阳性率为26．6％,对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义（χ2＝3．444,P＝0．063）;HR‐HPV 与 TCT 联合检测对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为95．8％、77．7％、4．2％、52．3％和98．7％,灵敏度和阴性预测值均较单独 HR‐HPV 及 TCT 检测明显提高,漏诊率明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HPV 基因分型联合 TCT 检测能明显提高宫颈病变筛查的灵敏度和阴性预测值,降低漏诊率,更加有效地筛查宫颈病变。     

谷氨酸脱羧酶抗体和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体检测的标准化研究

目的研究谷氨酸脱羧酶抗体(GAD—Ab)和蛋白酪氨酸磷酸酶-2抗体(IA-2A)检测的标准化，为合理选择检测方法及准确判定结果提供依据。方法应用国际糖尿病免疫学会(IDS)推荐的WHO单位制，采用放射配体法检测125名健康人的GAD—Ab和IA-2A以确定阳性判断标准，通过检测IDS第3次糖尿病自身抗体标准化检测方法评估(DASP 2003)工作组提供的100名健康对照及50例新发1型糖尿病患者血清，验证其灵敏度与特异性。并采用新一代的ELISA试剂盒检测41例已知抗体滴度的标本，对比ELISA与标化后放射配体法的一致性。结果GAD—Ab的阳性阈值为18．5U／ml，IA-2A为2．7U／ml。DASP 2003反馈结果显示，本室GAD—Ab检测的灵敏度82％，特异性98％；IA-2A检测的灵敏度64％，特异性100％；受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，本室GAD-Ab曲线下面积(AUC)以及统一按95％特异性标化后的灵敏度(AS95)分别为0．946％及86％，IA-2A分别为0．824％及68％。在52个回报结果的实验室中综合排名第15位。ELISA试剂盒与标化后的放射配体法检测GAD—Ab的一致率82．9％，Kappa值0．656；检测IA-2A的一致率75．6％，Kappa值0．514；结果判定不一致者多集中在阳性边缘水平的标本中。结论经标准化后的GAD—Ab和IA-2A放射配体法灵敏度和特异性明显提高；新一代ELISA试剂盒检测GAD—Ab和IA-2A可应用于临床，但对于检测结果阴性而临床可疑者，建议采用放射配体检测法核实。     

糖尿病肾病患者检测尿液微量白蛋白以及血清胱抑素C的临床价值

目的探讨尿液微量白蛋白（mALB）与血清胱押素C（CysC）联合检测对早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法采用免疫比浊法测定51例早期糖尿病肾痛患者（DN组）、35例无肾脏损伤的糖尿病患者（NDN组）、30例健康对照者（对照组）的尿液mALB、血清CysC水平。结果①DN组尿液mALB、血清CysC显著高于NDN组与对照组（P〈0．05）,NDN组与对照组之间尿液mALB、血清CysC相比差异无统计学意义（P〉0．05）。②尿液mALB诊断DN的灵敏度、特异度分别为74．5％、95．4％,血清CysC诊断DN的灵敏度、特异度分别为80．4％、96．9％,尿液mALB联合血清CysC诊断DN的灵敏度、特异度分别为922％、923％．结论尿液mALB与血清CysC联合检测可大大提高诊断DN的灵敏度。     

探讨丙肝核心抗原检测在母婴传播中的应用价值

目的：探讨丙肝核心抗原检测在母婴传播中的应用价值。方法选取选取2014年1月～2015年1月在我院就诊的HCV‐Ab（ELISA）阳性产妇100例作为研究对象,产妇于生产前采集静脉血3～5 mL ,新生儿采集脐血2～3 mL 进行检测。首先使用HCV‐RNA 对100例HCV‐Ab（IGg）阳性产妇血清标本进行检测。使用HCV‐cAg、HCV‐Ab、HCVRNA三种方法对新生儿脐血标本进行检测,观察三种方法的阳性率。结果 HCVcAg阳性率与 HCV‐Ab（IgG）的阳性率比较差异具有统计学意义,P＜0．05。HCVcAg阳性率与HCV‐RNA阳性率比较,差异没有统计学意,P＞0．05。结论 HCVcAg检测在HCV母婴传播初期诊断中,可作为临床诊治的依据,值得基层医院推广。     

时间分辨荧光免疫法检测HBVPreSIAg试剂盒的应用评价

目的建立乙型肝炎病毒前S1抗原（HBVPreSlAg）时间分辨荧光免疫法（TrFIA）,并对自研试剂盒检测PreSlAg的应用价值进行评价。方法对自研试剂盒的精密度、灵敏度、特异度、稳定性和参考值等分析性能指标进行评价;与对照试剂盒平行检测l020例样本,检验结果的一致性采用Kappa检验。采用时间分辨荧光免疫法检测PreSlAg和乙型肝炎病毒标志物（HBVDNA）,用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测HBVDNA,探讨PreSlAg与HBVDNA之间的相关性并对比三者在临床样本中的阳性检出率。结果自研试剂盒符合企业内部栓定标准,批内变异系数小于10％,自研试剂盒灵敏度较酶联免疫法高,有效期为12个月;自研试剂盒与对照试剂盒检测结果的总符合率达98．82％,Kappa指数达0．9763;350例样本中PreSlAg检出率与HBVDNA检出率差异无统计学意义（x2=1．69,P〉0．05）;在HBVDNA阳性时PreSIAg与HBeAg的检出灵敏度一致（x2=0．21,P〉0．05）;但在HBVDNA阴性时特异性PreSlAg不及HBeAg（x2=50．24,P〈0．05）。PreSlAg和HBeAg的检出率均随HBVDNA浓度升高而升高;PreSIAg和HBeAg联合应用检出率（66．00％）高于HBVDNA检出率（49．43％）（x2=20．88,P〈o．05）。结论PreSlAg是反应HBV复制和传染性的一个重要补充标志物。自研试剂盒在预示HBV的感染、复制和传染性等方面具有重要的价值。     

高敏C-反应蛋白在酮症或酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者的检测意义

目的了解自发酮症或酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者的免疫炎性反应和胰岛8细胞损害程度。方法检测以自发酾症或酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者血清高敏c-反应蛋白（hs—CRP）、抗谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体的水平,及空腹胰岛素、c-肽及餐后2h胰岛素、c-肽水平。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定hs—CRP的水平,胰岛素（Ins）、C-肽、GAD抗体用化学发光法检测。结果①自发酮症或酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者患者血清hs—cRP与对照组（32382．11±1685．68ng／ml比10775．25±1615．77ng／ml）相比明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）以酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者外周血GAD抗体阳性率（14．0％）,与对照组（13．3％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。③自发酮症或酮症酸中毒起病的2型糖尿病患者外周血空腹胰岛素、c-肽、餐后2h胰岛素、餐后2hc-肽水平明显低于对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机体免疫炎症反应是促使2型糖尿病患者自发酮症或酮症酸中毒的重要机制,是导致2型糖尿病患者急性胰岛β细胞损伤的主要原因。     

1296例0～3岁婴幼儿25-羟维生素D水平分析

目的：分析0～3岁婴幼儿血清25‐羟维生素D [25‐（O H ）D ]水平，为科学合理地补充维生素D制剂提供科学依据。方法选取2012年1月至2014年4月在南京医科大学第一附属医院儿童保健科门诊进行常规体检的0～3岁婴幼儿1296例，采用酶联免疫法（ELISA）检测血清中25‐（OH）D水平，并进行分析。结果0～3岁婴幼儿血清25‐（OH）D平均水平为（64．62±31．34）nmol／L ，维生素D缺乏及不足者为986例（占76．1％）；不同季节检测血清25‐（OH）水平差异有统计学意义（P＜0．05），但不同性别之间差异无统计学意义（P＞0．05）；婴幼儿血清25‐（O H ）D水平随年龄增长呈现先增高后降低的波动，7～11个月组25‐（O H ）D水平最高，且与0～6个月、2岁、3岁组之间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论该地区0～3岁婴幼儿维生素D水平普遍较低，应加强宣教和防治工作，增加婴幼儿的维生素D摄入量及加强户外活动，降低儿童佝偻病的发病风险。     

五项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）抗体、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、A1酸性糖蛋白（AAG）和红细胞沉降率（ESR）五个检测指标在类风湿关节炎（RA）临床诊断中的价值。方法对120例 RA 患者（RA 组）、110例非 RA 患者（非 RA 疾病组）和40例健康体检合格者（健康对照组）分别采用化学发光法测定抗 CCP 抗体浓度，免疫散射比浊法测定血清RF、hs-CRP 和 AAG 的浓度，用 Vesmatic 30全自动动态血沉仪检测 ESR。结果RA 组抗 CCP 与 RF 血清水平明显高于非 RA疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。RA 组和非 RA 疾病组 hs-CRP、AAG、ESR 血清水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。抗 CCP 抗体具有较高的灵敏度和特异度（86．6％，95．3％），五项检测指标联合检测特异度最高，达到99．1％，阳性预测值达到97．5％，平行试验灵敏度显著提高到93．3％，阴性预测值为94．2％。结论抗 CCP 抗体在 RA 诊断中具有较高灵敏度和特异度，有利于 RA 的早期诊断；五项检测指标系列联合检测可提高临床对 RA 诊断的准确性。     

联合检测对地中海贫血实验诊断的应用价值

目的 评价红细胞平均体积（MCV）、红细胞脆性试验和血红蛋白（Hb）电泳在地中海贫血诊断及其产前筛查中的价值。方法 选择2004年至2005年间在我院进行系统产前检查的已被基因诊断证实的210例地中海贫血夫妇的筛查实验结果进行回顾性分析。结果 MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳单项检测在地中海贫血产前筛查的灵敏度和特异度分别为97．6％、89．5％、90．0％及76．0％、89．3％、97．3％；MCV与Hb电泳、红细胞脆性试验与Hb电泳2项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为100．0％、86．7％及99．0％、89．3％，系列联合检测的灵敏度及特异度分别为89．0％、99．7％及87．1％、100．0％。MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳3项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为100．0％、79．7％；3项系列联合检测灵敏度及特异度为86．7％、100．0％。经u检验，平行联合检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间、系列联合检测的特异度与各单项检测特异度之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳3项联合检测是地中海贫血诊断及其产前筛查中最理想的试验方法。     

炎症标志物检测对2型糖尿病早期肾脏疾病诊断的临床意义

目的：探讨炎症标志物检测对于2型糖尿病（T2DM ）早期肾脏疾病诊断的临床意义。方法2011年3月至2013年3月绵阳市中医医院收治的100例糖尿病患者,随机分成观察组和对照组,观察组50例为糖尿病肾脏疾病患者,对照组50例为非糖尿病肾脏疾病患者,选取同期50例健康体检人员作为健康组,对3组血清单核细胞趋化蛋白1（MCP‐1）、肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、内毒素（LPS）等炎症标志物进行比较。结果观察组和对照组炎症标志物水平明显高于健康组,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组炎症标志物水平明显高于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;UAlb／Cr与MCP‐1、TNF‐α、LPS、hs‐CRP、AGI、PAI‐1呈显著正相关（均 P＜0．05）。结论早期血清炎症标志物检测对于2型糖尿病早期肾脏疾病诊断和及时治疗具有重要意义。     

免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用

目的探讨免疫印迹法检测1型糖尿病自身抗体的临床应用价值。方法用免疫印迹法和ELISA法分别测定43例1型糖尿病以及50例对照组血清中胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛素抗体（IAA）,评价试验的敏感性和特异性。结果免疫印迹法检测1型糖尿病患者血清中ICA、GADA和IAA的阳性率分别为69．7％、67．4％和23．3％,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是93．0％和98．0％;ELISA法检测ICA、GADA和IAA的阳性率分别为72．1％、81．4％和41．9％,3种抗体联合检测的敏感性和特异性分别是97．7％和88．0％。结论免疫印迹法检测糖尿病自身抗体的敏感性低于ELISA法（P〈0．05）;而免疫印迹法的特异性明显高于ELISA法（P〈0.05）,免疫印迹法对DM的分型、指导临床用药以及判断预后具有重要的临床应用价值。     

电化学发光免疫法与放射免疫法检测血清FT3、FT4、TSH的方法比较

目的探讨电化学发光免疫法检测替代放射免疫法检测的可靠性及在方法学上前者是否更具优势。方法利用2种方法法分别检测血清FL、FT4、TSH，并进行精密度、准确度、患者结果可报告范围、分析灵敏度、分析特异性、回收率等几方面的比较。结果2种方法法检测结果差异有显著性（P〈0．05），并且电化学发光免疫法在患者结果可报告范围、精密度、分析灵敏度、抗干扰能力、准确度试验方面均优于放射免疫法。结论电化学发光免疫法完全能够替代放射免疫法，并且还具有报告范围宽，精密度、分析灵敏度高，抗干扰能力强的优点。     

尿液HCMV-DNA和血清HCMV-IgM检测对婴儿巨细胞病毒感染的诊断价值

目的：探讨尿液人巨细胞病毒‐DNA和血清人巨细胞病毒免疫球蛋白检测在婴儿巨细胞病毒感染中的诊断价值。方法对泉州儿童医院收治的856例巨细胞病毒感染疑似住院患儿,采用化学发光免疫法检测血清人巨细胞病毒免疫球蛋白,采用荧光定量聚合酶链反应法检测尿液中巨细胞病毒载量,并进行统计分析。结果尿人巨细胞病毒‐DNA 和血清人巨细胞病毒免疫球蛋白阳性检出率分别为30．72％和34．93％（ P＞0．05）;不同性别疑似感染率差异无统计学意义（P＞0．05）,不同年龄组人巨细胞病毒免疫球蛋白与人巨细胞病毒‐DNA检测差异有统计学意义（P＜0．01）;不同年龄组荧光定量聚合酶链反应检测差异有统计学意义（P＜0．01）,三个年龄组中＜28 d组阳性率最低,6个月‐1岁组最高。结论尿液人巨细胞病毒‐DNA和血清人巨细胞病毒免疫球蛋白联合检测,有助于人巨细胞病毒感染的诊断。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的：评价超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。方法：应用双盲法对106例（110侧）行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析。结果：110侧中,病理证实82侧有淋巴结转移,临床触诊与超声检出分别为70侧和78侧,触诊的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为68．3％,50．0％,63．6％,超声分别为87．8％,78．6％,85．5％,两组间的灵敏度及诊断符合率差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超声检查腋窝淋巴结的灵敏度及诊断符合率均高于触诊,可作为诊断腋窝淋巴结转移的常规检查项目。