全麻下单纯肩关节松解与复合术后帕瑞昔布钠治疗肩周炎疗效对比

目的:对比全麻下单纯肩关节松解与复合术后帕瑞昔布钠(特耐)治疗肩周炎的疗效。方法:肩周炎病例53例随机分为A组(n=24)和B组(n=29),A组采取丙泊酚静脉麻醉下肩关节松解术,B组采取丙泊酚静脉麻醉下肩关节松解复合术后特耐静滴。对患者术前,术后1、2、3天疼痛进行VAS评分,观察术前、术后肩关节活动情况,随访1个月。结果:术中肌松效果满意53例(100%),B组患者术后疼痛较A组明显下降,B组患者活动度较A组显著改善,B组近期疗效为痊愈者26例(90%),有效者3例(10%),A组近期疗效痊愈者17例(71%),有效4例(17%),无效3例(12%)。无明显不良反应。结论:全麻下肩关节松解复合术后特耐治疗肩周炎较单纯肩关节松解术镇痛效果好,早期肩关节活动度改善显著。     

全麻下手法松解配合改良中药溻渍治疗肩周炎62例分析

目的观察全麻下手法松解配合改良中药溻渍治疗肩周炎的疗效。方法对62例肩周炎患者采用全麻下手法松解配合改良中药溻渍治疗。结果经全麻下手法松解配合改良中药溻渍治疗2个疗程,治愈42例,显效14例,有效4例,无效2例,总有效率96.77%。结论全麻下手法松解配合改良中药溻渍治疗肩周炎疗效确切、痛苦小,是治疗肩周炎的有效方法。     

丙泊酚复合肩胛上神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎的临床观察

目的观察丙泊酚复合肩胛上神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎的临床效果。方法收集自2003年以来在本院疼痛门诊治疗的肩周炎病例20例,采取丙泊酚静脉麻醉复合盐酸罗哌卡因(耐乐品) 地塞米松肩胛上神经阻滞下行肩周炎黏连无痛手法松解,观察患者的术中术后反应和近期及远期疗效。结果术中镇痛和肌松效果满意20例(100%),肩周炎黏连手法松解近期疗效为痊愈者19例(95%),有效者1例(5%),远期疗效为痊愈者17例(87%),有效2例(10%)无效1例(3%)。结论采取丙泊酚静脉麻醉复合耐乐品 地塞米松肩胛上神经阻滞下行肩周炎黏连无痛手法松解术效果确切,镇痛效果好,操作简便,肌松满意,术后麻醉恢复良好,无明显不良反应,肩周炎黏连手法松解近期及远期疗效满意。     

综合物理疗法治疗肩周炎的疗效观察

目的探讨臂丛神经阻滞下手法松解术配合超短波、电磁场、关节松动术及功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效。 方法将240例经临床确诊的肩周炎患者随机分为观察组（采用臂丛神经阻滞下手法松解、患肩超短波治疗、电磁治疗、关节松动术、功能锻炼等物理疗法治疗）与对照组（仅采用臂丛神经阻滞下手法松解疗法）,每组患者120例,评定治疗前、后2组患者肩关节的疼痛、活动范围。 结果2组治疗后肩关节疼痛评分及活动范围较治疗前均有显著提高（P＜0.01）,且观察组评分显著优于对照组（P＜0.01）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论臂丛神经阻滞下手法松解后配合其它物理疗法,可明显提高肩周炎患者治疗疗效,值得临床借鉴应用。     

冲击波联合松动手法治疗肩周炎

目的：探讨放射状冲击波疗法（RSWT）分别联合松动手法和干扰电疗法（ICT）治疗肩周炎的疗效比较.方法：将45例肩周炎患者随机分为A、B、C3组各15例,3组均接受RSWT治疗,B、C组分别增加ICT、手法治疗.治疗前后给予目测类比评分法（VAS）和Mallet评估;治疗后及6个月后随访,评估疗效.结果：治疗6周后,3组VAS评分均较治疗前明显降低,B、C组更低于A组,C组更低于B组（均P＜0.05）;Mallet评分均较治疗前明显提高,B、C组更高于A组,C组更高于B组（均P＜0.05）.治疗6周后和治疗后6个月随访时,3组总有效率比较,B、C组高于A组,C组更高于B组（均P＜0.05）.结论：使用RSWT加松动手法组治疗效果更更优于其它2组,且疗效巩固,不易复发.     

舒芬太尼减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动的临床研究

目的:观察并评价舒芬太尼减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动的临床效果和安全性.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级小儿咽喉部手术患者60例,随机分为舒芬太尼组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30).两组患者均给予8%七氟烷吸入,静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、阿曲库铵0.5 mg/kg诱导后行气管内插管,术中持续吸入七氟烷,静脉输注丙泊酚维持麻醉.手术结束前30 min,A组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,B组静脉注射等容积的生理盐水.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应,观察术后躁动发生率和躁动程度.结果:(1)A组患者术后躁动发生率明显低于B组,B组患者术后中、重度躁动多见(P＜0.05).(2)与A组相比,B组患者术后MAP、HR明显增高(P＜0.01).(3)A组患者术后VAS评分明显低于B组(P＜0.01),两组Ramsay评分差异无显著性(P＞0.05).(4)两组患者术后呕吐发生率均低于10%,无呼吸抑制发生.结论:手术结束前30 min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg可减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动,未见其他不良反应.     

超声介导下肩峰下滑囊联合肩胛上神经注射治疗肩周炎的价值

观察超声介导下肩峰下滑囊联合肩胛上神经注射治疗肩周炎的临床效果.方法:40例患者随机分为对照组(A组)和超声组(B组),B组在超声介导下行肩峰下滑囊和肩胛上神经注射术,A组根据解剖定位行肩胛上神经和痛点注射.结果:两组治疗后较治疗前VAS评分有明显下降(P＜0.01),治疗后B组较A组疼痛缓解较明显(P＜ 0.05),两组治疗后较治疗前肩关节活动度有明显好转(P＜0.05),治疗后B组与A组肩关节活动度无明显差异(P＞0.05).结论:超声引导下注射治疗肩周炎具有较好的临床疗效,是一种很有前景的治疗方法.     

推拿结合关节松动术治疗肩周炎

目的:探讨推拿结合关节松动术治疗肩周炎的疗效.方法:60例肩周炎患者分为A、B 2组各30例,均采用超短波及中医推拿手法治疗,A组同时结合关节松动术治疗,隔天1次.结果:治疗20 d后,与治疗前比较2组病情程度评分均明显升高(P＜0.01),综合组优于对照组(P＜0.05).结论:推拿结合关节松动术综合治疗有助于提高肩周炎的临床疗效.     

氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼用于无痛人流术

目的 评估氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼用于人工流产术中及术后的镇痛效果.方法 ASA I～Ⅱ级行无痛人流术的孕妇80例,随机分为A、B2组,每组40例,A组预先给予氟比洛芬酯,B组给予安慰剂(脂肪乳),2组均用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉.观察2组麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、不良反应及术中麻醉效果,并应用VAS评分评估2组患者清醒后5、15和30 min时的疼痛程度.结果 与麻醉诱导前相比,2组在意识消失时、扩宫结束时HR、MAP下降(P均＜0.05),且A组MAP波动幅度明显低于B组(P均＜0.05);2组各时间点SpO2差异无统计学意义(P均＞0.05).A组术中镇痛达优率稍高于B组,但差异无统计学意义.丙泊酚用量A组少于B组(P＜0.05);患者苏醒后15、30 min时,A组VAS评分均明显低于B组(P ＜0.05,P＜0.01);2组手术时间、苏醒时间差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼可以安全有效地用于人工流产术的术中、术后镇痛.     

中西药物合用穴位注射配合推拿手法治疗肩关节周围炎198例

目的研究地塞米松注射液与当归注射液合用对肩关节周围炎(简称肩周炎)的治疗效果。方法将198例肩周炎患者分为3组,A组以地塞米松注射液与当归注射液合用,B组用地塞米松注射液,C组用当归注射液,均配合推拿手法。结果治疗4个疗程后,A组与C组的治愈率优于B组,治疗1个疗程后,A组与B组治愈率优于C组。结论中西药物合用对肩周炎的治疗治愈率高、起效快。     

关节腔内封闭术配合手法松解治疗肩周炎疗效观察

肩关节腔封闭和手法松解治疗肩周炎是临床上常用的方法,我科将二联合应用治疗肩周炎42例,疗效较好,现总结如下.     

中西药物合用穴位注射配合推拿手法治疗肩关节周围炎198例

目的 研究地塞米松注射液与当归注射液合用对肩关节周围炎(简称肩周炎)的治疗效果。方法 将198例肩周炎患者分为3组，A组以地塞米松注射液与当归注射液合用，B组用地塞米松注射液，C组用当归注射液，均配合推拿手法。结果 治疗4个疗程后，A组与C组的治愈率优于B组，治疗1个疗程后，A组与B组治愈率优于C组。结论 中西药物合用对肩周炎的治疗治愈率高、起效快。     

综合疗法治疗肩周炎68例

目的：观察肩关节手法松解术配合关节内施沛特(SH)注射加功能锻炼综合治疗肩周炎的疗效。方法：68例肩周炎患者,采用全麻下手法松解术,术后关节内注射SH 2ml，并进行肩关节功能锻炼．6～8周后进行疗效评定。结果：根据疗效标准评定优良率90％。结论：手法松解、药物注射与功能锻炼联合应用治疗肩周炎可缩短病程．效果好．预防复发．是治疗肩周炎行之有效的方法。     

威伐光联合臂丛神经阻滞下手法松解治疗伴糖尿病的肩周炎疗效观察

目的:探讨威伐光照射联合臂丛神经阻滞下手法松解治疗伴有糖尿病的肩周炎临床疗效。方法:将100例经临床确诊为糖尿病合并肩周炎的患者随机分为观察组(采用臂丛神经阻滞下手法松解,威伐光照射治疗)与对照组(仅采用臂丛神经阻滞下手法松解治疗),每组50例,评定治疗前后2组患者肩关节的疼痛、活动范围。结果:2组治疗后与治疗前比较,肩关节疼痛评分显著降低(均P0.01),活动范围显著提高(均P0.01),且观察组评分改善程度均优于对照组(均P0.01)。结论:威伐光联合臂丛神经阻滞下手法松解治疗伴有糖尿病的肩周炎,可明显提高肩周炎患者的疗效。     

右美托咪定对全麻后瑞芬太尼急性痛觉过敏的影响

目的 观察右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的影响,评价右美托咪定抑制痛觉过敏的有效性和安全性.方法 选择瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻下择期行腹腔镜下输尿管结石切开取石术患者60例,随机分为两组:A组和B组分别于手术结束前15 min内静脉泵注右美托咪定1 μg/kg和0.9%氯化钠注射液.观察患者的苏醒时间,苏醒后即刻与苏醒后1、2 h的视觉模拟评分(VAS),血流动力学参数值变化以及呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒及寒战的发生率.结果 A组的苏醒时间和拔管时间大于B组,但差异均无统计学意义(t分别=1.27、1.38,P均＞0.05).A组第一次应用瑞芬太尼的时间比B组晚,且A组瑞芬太尼总的用量比B组少,差异均有统计学意义(t分别=1.95、1.80,P均＜0.05).A组不同时间点的VAS评分比B组低,差异有统计学意义(t分别=1.83、1.91、1.88,P均＜0.05).A组无寒战发生,B组有6例发生寒战,差异有统计学意义(χ2=44.27,P＜0.05).结论 右美托咪定能安全、有效地预防瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的发生,且不延迟患者苏醒.     

Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛胃镜的影响

目的:探讨Narcotrend监测下老年患者无痛胃镜检查中的理想麻醉深度.方法:150例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的门诊老年患者,60 ～ 86岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为3组:A组(Narcotrend指数即NI,维持在D0),B组(NI维持在D2),C组(NI维持在E1).在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2 min后开始胃镜检查.观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量.结果:B组和C组高血压、心动过速、呛咳呃逆和体动的发生率显著低于A组(P＜0.05),C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组(P＜0.05),B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组(P＜0.05);B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组(P＜0.05).结论:Narcotrend监测下老年患者靶控输注丙泊酚行无痛胃镜检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间.     

手法配合臭氧-玻璃酸钠关节腔内注射治疗肩周炎58例分析

目的观察手法配合臭氧（O3）、玻璃酸钠关节腔内注射治疗肩周炎的临床疗效。方法对56例肩周炎患者采用手法配合臭氧、玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察治疗前后患者疼痛、关节活动等变化。结果经手法配合臭氧一玻璃酸钠关节腔内注射治疗1个疗程后治愈41例,显效13例,有效3例,无效1例,总有效率98．28％。结论手法配合臭氧一玻璃酸钠关节腔内注射治疗肩周炎能有效减轻疼痛,改善关节活动,临床疗效显著。     

麻醉下手法松解综合治疗重症冻结期肩周炎的疗效研究

目的探讨麻醉下手法松解综合治疗重症冻结期肩周炎的临床疗效。方法选取该院95例重症冻结期肩周炎患者,随机将患者分为2组(观察组和对照组),对照组47例患者接受肌间沟臂丛麻醉治疗,观察组48例患者接受麻醉下手法松解综合治疗,对2组患者的临床效果、不良反应发生率进行比较。结果观察组患者的总有效率为95.83%,对照组患者的总有效率为74.47%,差异有统计学意义(χ2=10.628 4,P0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.563 7,P0.05);观察组患者肩周局部疼痛显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉下手法松解综合治疗具有较好的临床效果,不良反应较小,具有一定的临床价值。     

臂丛神经阻滞下手法松解术治疗肩周炎

目的:观察臂丛神经阻滞下松解治疗肩周炎的效果.方法:100例肩周炎患者采用臂丛神经阻滞下行手法松解术.结果:经过1-7 d治疗,痊愈88例(88%),无并发症发生.结论:臂丛神经阻滞下行松解术并于术后配合肩部功能锻炼,明显提高肩周炎的治疗效果,缩短治疗时间.     

芬太尼联合丙泊酚静脉用于宫腔镜手术麻醉效果分析

目的 探讨和评价芬太尼联合丙泊酚静脉用于宫腔镜手术麻醉临床临床效果.方法将拟施宫腔镜手术患者120例,随机分为联合用药组(A组60例)和单一用药组(B组60例).A组先静脉注射芬太尼0.5～1 μg/kg后再静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg;B组静脉注射丙泊酚2～3 mg/kg.观察意识消失时间、清醒时间、维持时间、丙泊酚用量;诱导前、诱导后、清醒后HR、MAP、SpO2变化并评价麻醉效果.结果 两组意识消失时间、清醒时间(A组/B组分别为66士5.43/31±8.62、5.13±1.4/6.82士1.63)P均＜0.05,丙泊酚用量(2.11±1.42/3.21±1.63)P＜0.01;A组/B组诱导后、清醒后HR、MAP、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);两组麻醉效果在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P＜0.05),且呼吸频率、注射疼痛程度A组明显低于B组(P＜0.05).结论芬太尼联合丙泊酚麻醉效果好,减少了丙泊酚用量,且呼吸频率改变不大、注射疼痛程度低.