Krukenberg瘤九例误诊分析

我院１９８７～１９９６年收治的１７例柯根勃瘤（Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇｔｕｍｏｒ）中９例曾有误诊（５３％）。本文就其临床资料进行分析,复习文献并浅析误诊原因,以提高对柯根勃瘤诊治的认识。１　临床资料１．１　一般资料　９例均为住院病例。年龄２７～５０岁,平均３９岁。既往均有“胃病史”,其中２例曾行胃癌手术治疗。误诊时间２个月～１８个月,误诊为：盆腔肿瘤３例,卵巢肿瘤５例,卵巢癌１例。１．２　临床表现及辅助检查　９例均在下腹部双侧扪及肿块,肿块为实质性;其中７例感腹胀,腹水征阳性;３例月经紊乱或月经过多…     

不典型甲状腺功能亢进症17例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见病,各级临床医生较为熟悉,但有少数不典型的病例容易被误诊。现将我院近年来误诊的１７例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男６例,女１１例;年龄２８～６９岁。初诊至确诊时间２个月～５年,平均１．５年。１．２　临床表现及误诊疾病　因胸闷、心悸、气急,误诊为冠心病、心肌炎、心肌病６例;因纳差、消瘦、腹胀,误诊为慢性肝胆疾病及消化道肿瘤５例;因反复肌无力、低血钾,误诊为周期性麻痹２例;因情绪异常、精神忧郁,误诊为神经症、抑郁症各１例;因白细胞、血小板减少,误诊为造血功能…     

咳嗽变异型哮喘12例误诊原因分析

我院从１９９７年开设哮喘门诊以来,共诊治１２例咳嗽变异型哮喘,均有较长时间的误诊误治,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例,女７例;年龄１３～４５岁,平均３１岁。误诊误治时间３月～１年零２个月,平均５．５月。误诊为急慢性支气管炎９例,慢性咽...     

恶性胸腔积液44例误诊为结核性胸膜炎

恶性肿瘤被误诊为结核病,在临床上经常遇到,而恶性胸腔积液被误诊为结核性胸膜炎比例较高,特别是结核病医院误诊率更高。我院１９８６～１９９８年以“结核性胸膜炎”收入住院的８３６位病人中,最后确诊为恶性肿瘤４４例,误诊率５．２６％。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１７例,女２７例;年龄最小３２岁,最大７８岁,平均５１岁。误诊时间３～３８天,平均８天。１．２　诊断经过　本组４４例入院后,经过超声定位,均进行了胸穿抽液检验,其中３８例为血性胸水,６例为淡黄色半透明胸水。经胸水脱落细胞学检查…     

异位妊娠162例误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症,发病急、病情重,若延误诊断和治疗可引起严重后果,甚至死亡。近年来异位妊娠发病率有升高的趋势,而绝大部分是非专科医师首诊,故误诊率较高。我院１９８７年１月～１９９７年１２月收住异位妊娠２３４例,误诊１６２例,误诊率达６７７８％。现就其误诊原因进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄最小２０岁,最大４７岁,平均３０．３岁。产次最多７次,平均２次。误诊病例中行输卵管结扎者８５例,置宫内节育器３７例。１．２　误诊情况　误诊时间最长６６天,最短４小时。误诊医院：乡镇及…     

直肠癌254例误漏诊临床分析

我院１９８８～１９９６年期间共收治直肠癌４１６例,其中２５４例曾有误漏诊。本文分析其误诊原因。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１４１例,女１１３例;发病年龄２３～７７岁,平均５０．９岁,４０岁以上２０３例,约占８０％。１．２　临床表现　血便１１３例,脓血便７１例,粘液性血便５８例,便秘５１例,大便变形６０例,里急后重２９例,肛门疼痛１１例,腹痛及盆腔包块１０例,肠梗阻７例。１．３　病变部位　肿瘤位于直肠下段距肛缘３ｃｍ～１１ｃｍ,平均６．２ｃｍ,位于８ｃｍ以下有２１１例,有２０８例（占８１．…     

跟腱断裂21例误诊分析

我院１９７８～１９９７年共收治跟腱断裂５６例,其中２１例发病后曾被误诊,误诊率３５．７％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期能及早诊断。１　临床资料１．１　一般资料　本组２１例,男１６例,女５例;年龄１０～６４岁,平均３１．６岁。左侧１０例,右侧１１例。病人职业：运动员５例,体育爱好者７例,演员２例,工人３例,农民２例,无职业者２例。１．２　误诊情况　误诊时间最短３天,最长２月余。误诊为单纯皮肤切割伤４例,跟腱炎２例,踝关节扭伤８例,小腿软组织挫伤７例。１．３　损伤原因　足用力踏地跳跃损伤…     

结外型淋巴瘤38例临床误诊分析

我院１９９０～１９９７年共收治淋巴瘤６０４例,首诊误诊、漏诊３８例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３８例均为本院住院病人,男２５例,女１３例,男∶女＝１．９２∶１;年龄１３～７６岁,平均５６．７岁。最后确诊均依据组织病理学检查。１．２　临床表现及误诊疾病　（附表）３８例漏误诊病例临床表现及误诊情况首发临床表现例数误诊疾病例数胸腔积液４肺结核肺癌３１纵隔包块２肺癌２肺门包块２肺癌２乳房包块３乳腺增生乳腺癌１２上消化道出血４胃癌胃炎３１腹部包块５结肠癌肠结核３２急性右下腹痛２急性阑尾炎２…     

过早复极综合征七例误诊原因分析

过早复极综合征（ＥＲＳ）是一种较为常见的心电图正常变异,其本身虽无重要意义,但在临床实际中常易误诊,值得临床重视。我院１９９３～１９９７年共收治３２例过早复极综合征,其中误诊７例,误诊率为２１．８％。现就其误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组７例均为男性;年龄２２～６３岁,平均４１．４岁。误诊时间２～１７天。误诊为急性心肌梗死及变异型心绞痛各３例,病毒性心肌炎１例。１．２　典型病例【例１】　男,４１岁。因间歇性头晕、胸闷痛３年余,加重２小时,在他院诊断为急性下壁心肌梗死,转入我院…     

异位妊娠41例误诊原因探讨

异位妊娠是常见的妇产科急腹症,近年来发病率不断上升,误诊率也较高,轻则影响治疗,重则危及生命。上海市１９７９年～１９９３年４８例因异位妊娠死亡的病例,全部由误诊所致［１］。为提高异位妊娠诊断的准确率,将我院４１例异位妊娠误诊病例总结分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９２年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠１９３例,其中误诊４１例（２１．２％）,年龄１９～４４岁,平均３１．４岁。已婚３３例,未婚８例。１８例置宫内节育器,２例曾行输卵管结扎术。１．２　症状体征　误诊病例中有停经史３１…     

大气道疾病16例误诊为支气管哮喘

本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的１６例大气道疾病。１临床资料１．１一般资料本组１６例中,男１１例,女５例;年龄８～５０岁１４例（８７％）,５０岁以上２例（１３％）。误诊时间３个月～８年,平均１５．２月。１．２临床表现１６例中...     

扩张型心肌病六例误诊分析

扩张型心肌病（ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＤＣＭ）临床表现多样,缺乏特异性,以某一症状、体征而误诊为其他疾病的并非罕见。１９９０～１９９８年我院遇６例ＤＣＭ误诊病例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女２例;年龄４６～６８岁。误诊为冠心病４例,慢性胃炎及慢性肺源性心脏病各１例。误诊时间为１～３年。１．２　诊断标准　采用实用内科学扩张型心肌病的诊断标准（诸骏仁．扩张型心肌病．见：陈灏珠主编．实用内科学．第１０版．北京：人民卫生出版社,１９９８：１３３１～１３３２…     

胸膜间皮瘤13例临床误诊分析

胸膜间皮瘤是一种少见的胸膜原发性肿瘤,因其临床表现无特异性,故极易误诊。我院１９８８年６月～１９９８年６月收治胸膜间皮瘤１３例,均未能及时诊断,现予以报道,以从中吸取教训。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１０例,女３例;年龄２９～７０岁,平均５０岁。均无石棉接触史。１．２　主要症状　咳嗽７例,咳痰与低热各２例,胸痛５例,胸闷及气促各４例。１．３　影象学检查　Ｘ线胸片显示胸腔积液８例（大量３例,中量４例,少量１例）,胸膜肥厚、肋膈角粘连２例,胸膜斑片状阴影２例,未发现异常１例,此５例在以后的病…     

原发性输尿管肿瘤九例误漏诊分析

我院１９８０年１月～１９９７年１０月收治原发性输尿管肿瘤４３例，其中９例误诊或漏诊，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女２例；年龄３８岁～７６岁。８例反复出现全程肉眼血尿，１例为镜下血尿。６例腰腹胀痛，２例有肾绞痛，４例伴尿路刺激征...     

肺曲菌球病八例误诊报告

我科１９８２年１月～１９９８年６月,经手术病理证实的肺曲菌球病２８例,术前误诊８例,其中误诊为肺结核病６例,肺癌２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例,女２例;年龄２５～７０岁。１．２临床表现反复咳嗽、咯血病史１～７年,咯血量均少于２０...     

女性生殖器结核36例误诊分析

女性生殖器结核仍是妇女常见病之一,早期难以确诊。我院１９８３年３月～１９９５年１２月共收治女性生殖器结核４４例,其中３６例误诊,误诊率８１．８２％。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组年龄１９～５０岁,平均２９．１岁。既往有结核病史者７例,其中结核...     

子宫腺肌病38例临床误漏诊原因分析

子宫腺肌病多发生于３０～５０岁经产妇,约有半数病人同时合并子宫肌瘤。子宫腺肌病无特异的临床表现,术前误诊、漏诊率甚高。本文就我院１９９２年１月～１９９７年１２月妇科切除的子宫标本５２２例中经病理确诊而术前误诊或漏诊的子宫腺肌病３８例进行临床分析,以提高临床医师的术前诊断的准确率。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄最小３９岁,最大５８岁,４１～５０岁２８例,占７６．６９％。病理确诊为子宫腺肌病４６例,３８例术前曾有误诊或漏诊,误漏诊率为８２．６０％。１．２　临床症状　部分病例有２种或２种以上症…     

原发性甲状旁腺功能亢进症三例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（ＰＨＰＴ）是一种临床少见的内分泌疾病，因其特殊的病理生理变化，常使人致畸、致残而不知其原因。我院十余年来遇３例，虽经正确的治疗而最终痊愈，但均经过１～２年的误诊，造成了程度不同的畸形。现就误诊原因进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　女２例，男１例；年龄分别为１９岁、２５岁、５６岁；病程分别为１年、１．５年、２年。１．２　临床表现　３例均以程度不等的腰腿痛为主要首发症状，２例女性就诊时已不能站立，１例脊柱后凸，１例出现佝偻胸。１例男性病人疼痛则自双足渐向上发展，至行走…     

脊髓型颈椎病五例误诊分析

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘进行性退变、脱出、骨赘形成等因素导致脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍的疾病。由于突出的椎间盘对脊髓供血动脉和脊髓的压迫,使得其症状复杂,容易造成误诊。我院１９９７年９月～１９９８年７月共收治１４例脊髓型颈椎病,其中误诊５例,误诊率３５．７％。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女１例;年龄４９～７０岁。误诊时间２４天～３个月。误诊为多发性硬化３例,脑梗死１例,神经症１例。１．２　临床表现　本组病人初发症状均有下肢无力、麻木、僵硬（单肢者１例,双…     

幼年型类风湿病14例误诊讨论

幼年型类风湿病（ＪＲＡ）是一组以慢性滑膜炎为特征的全身结缔组织病,可呈现多脏器损害,临床表现多种多样,差异较大。初期易误诊误治。按公认的诊断标准（王永年．实用儿科学手册．第１版．北京：人民军医出版社,１９９７：８４３）,我院１９９３～１９９８年收治从外院转来的ＪＲＡ病儿２４例,其中误诊１４例,误诊率为５８％,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男８例,女６例;年龄：１岁３个月～１４岁。１．２　临床表现　１４例均有发热,体温波动于３６．５～４１．８℃。其中弛张热６例,不规则热５例,稽留热…