单用头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床分析及对策

目的回顾性分析单用头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床资料,观察应用维生素K1治疗后凝血指标的变化。方法选取2013年1月至2014年12月入住北京同仁医院急诊病房的经头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肺部感染后出现凝血功能异常的52例老年患者,分别记录患者入院当天血常规、肝肾功能和凝血功能指标,主要包括血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),出现凝血功能异常时使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的剂量和累积时间,以及应用维生素K1后凝血功能转为正常时间。观察维生素K1治疗前后凝血指标变化情况。结果 52例患者中40例患者头孢哌酮钠舒巴坦钠用量9 g/d,12例根据肌酐清除率调整头孢哌酮钠舒巴坦钠用量6 g/d。患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后发现凝血异常时间波动在3~8 d,应用维生素K1后凝血功能转为正常时间波动在3~12 d。52例患者中表现为皮肤淤点、淤斑19例(36.5%),消化道出血和大便潜血阳性8例(15.4%),尿路出血6例(11.5%),牙龈出血3例(5.8%),其余16例(30.8%)未见明显出血征象。与维生素K1治疗前比较,治疗后PT和APTT有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论单用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年患者肺部感染可引起亚临床维生素K缺乏,表现为临床出血征象和化验凝血指标异常,而出现异常后尽早使用维生素K1则可使凝血功能明显改善。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应研究

目的:研究头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应。方法:选取2017年3月～2018年3月就诊的108例需抗感染治疗的患者作为研究对象,每位患者均在对症治疗的基础上给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察其临床疗效及发生不良反应的概率和症状。结果:临床有效率为93.52%;不良反应发生率为21.30%,其中以皮肤损害和胃肠系统损害较常见。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠用于治疗感染疗效显著,但其不良反应也应引起临床注意,临床使用时应根据患者体质、饮食和联合用药情况规范合理地使用,并加强用药监控,保证疗效的同时尽量避免不良反应的发生。     

头孢哌酮/舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理

目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理方法.方法 回顾性分析本院2008-12 ～2011-08入住我院的40例经头孢哌酮/舒巴坦钠治疗后出现凝血功能异常的患者的临床资料,分析其临床特点.结果 40例患者平均年龄(63.8 ±18.7)岁,其中男性27例(67.5％),女性13例(32.5％).原发病以肺部感染最多见,其次为下肢蜂窝织炎、肠梗阻、急性感染性心内膜炎等.应用头孢哌酮/舒巴坦钠6.0～9.0 g/d 3～12 d后发现凝血功能异常,PT(24.1±14.5)s,APTr(53.0±24.0)s,INR 1.70±0.90,均较用药前明显升高(P＜0.05或P＜0.01),血小板计数无明显变化(P＞0.05),部分患者出现皮肤淤斑、消化道出血及血尿等临床表现,加用维生素K1干预治疗后PT较前明显缩短(P＜0.05),APT、INR有所缩短,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规剂量头孢哌酮/舒巴坦钠对部分患者凝血功能有一定影响,尤其老年、纳差患者在应用头孢哌酮/舒巴坦钠治疗3d后需常规监测出凝血时间,警惕出血征象.用头孢哌酮/舒巴坦钠后出现凝血功能异常者加用小剂量维生素K1治疗可明显改善凝血功能.     

血浆及红细胞中哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠相关药物抗体的检测

目的探讨血浆及红细胞中哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠相关药物抗体的检测情况。方法采集我院哌拉西林他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠用药患者及未用药患者血样,运用微柱凝胶卡法分别进行药物抗体检测、直接抗球蛋白试验(DAT)。结果哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠用药者药物抗体阳性检出率均高于未用药者药物抗体阳性检出率(8.62%VS 2.40%,3.90%VS 1.63%,P0.05);哌拉西林他唑巴坦钠用药者DAT阳性检出率高于未用药者DAT阳性检出率(1.85%VS 0.20%,P0.05);用药天数为影响哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠用药治疗者药物抗体阳性检出率的因素(P0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦钠及头孢哌酮钠舒巴坦钠药物治疗患者可产生药物抗体,用药天数影响其药物抗体检出率。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠诱发老年癫痫发作剖析

目的探讨注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠诱发老年癫痫发作的原因及处理方法。方法对收治的使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠诱发癫痫发作的1例临床资料进行回顾性分析。结果本例为91岁男性,因间断咳嗽、咳痰12年,加重伴发热1 d入院。既往有慢性肾功能不全。诊断为慢性支气管炎急性发作、肺部感染,考虑患者高龄,有诱发呼吸衰竭的可能,遂予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g、2/d静脉滴注。治疗第4天静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠过程中突发四肢及面部抽搐,意识丧失,双眼向左上方凝视,牙关紧闭,立即予对症治疗,后间断发作2次。综合分析病情,考虑患者癫痫发作与静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠有关,立即停用该药,改用比阿培南,余治疗同前,后癫痫未再发作。结论高龄并肾功能不全的患者要谨慎使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,一旦出现不良反应,应立即停药并及时处理,以减少药物不良反应所带来的损害。     

探讨西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果

目的:探讨西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果.方法:选取我院2014年3月～2015年3月收治的炎症感染患者58例作为研究对象,按照治疗药物划分为对照组和观察组,各29例,其中对照组应用药物为头孢他啶,观察组为头孢哌酮钠舒巴坦钠,对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果:对照组临床疗效为75.9％,明显低于观察组93.1％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率为17.2％,观察组为13.8％,对比差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论:西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗炎症感染患者效果优良,值得推广.     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

在临床工作中,由于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(白色或类白色粉末)具有广谱抗菌活性,能够治疗大多数感染,但有时也需要与盐酸左氧氟沙星注射液(淡黄绿色或黄绿色澄明液体)联合应用治疗敏感菌所引起的中、重度感染。2010年12月,我科在用药过程中,使用完注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,更换盐酸左氧氟沙星混合液时,在输液管路中立即出现乳白色混合液体并有沉淀物,证明两者存在配伍禁忌。现将结果报道如下。1实验方法及结果按注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠药物说明方法实际配制,将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g溶解于100 ml生理盐水     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与冬眠合剂存在配伍禁忌

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名舒普深)为复方制剂,其组分为头孢哌酮钠和舒巴坦钠按2:1的比例混合而成,由辉瑞制药有限公司生产,主要用于治疗敏感细菌所引起的呼吸道、泌尿道感染及其他系统的感染,具有广谱抗感染的作用,因此近几年使用较广.但对于其配伍经验方面的报道也相当有限.我院2012年5月在用药过程中发现注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与冬眠合剂(氯丙嗪+异丙嗪+生理盐水)两者存在配伍禁忌.因此,进行了实验与临床观察来指导药物的有效使用,现报道如下.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床研究

目的研究头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床效果。方法选取我院2011年1月~2013年12月肝炎后肝硬化并发SBP患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肝炎后肝硬化并发SBP疗效显著,值得临床推广应用。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效

目的分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效。方法按照平行分组法将我院收治的86例重症下呼吸道医院感染患者分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组实施头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组实施头孢他啶治疗,分析其临床疗效。结果两组患者治疗总有效率、细菌清除率及不良反应对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染效果显著,抗菌谱广,副作用少,可作为治疗重症下呼吸道医院感染的理想方法。     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

临床上注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是使用非常普遍的抗生素,我们在用药过程中发现盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠有配伍禁忌.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮钠舒巴坦钠,中文通用名称为:舒普深,是头孢哌酮钠与舒巴坦钠的复方制剂,是广谱头孢菌素类抗生素与B-内酰胺酶制剂复合剂,是广谱抗生素,适用于呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、脑膜炎、败血症等。国产盐酸氨溴索注射液,中文通用名称是:伊诺舒;进口盐酸氨溴索注射液,中文通用名称为:沐舒坦,两者适用于痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病。笔者临床用药过程中发现,头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索注射液出现配伍反应,现报道如下。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致迟发性过敏性休克1例抢救护理

头孢哌酮钠系第三代头孢菌素类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用;舒巴坦钠系β-内酰胺酶抑制剂,可保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解,对头孢哌酮钠有增效作用.此类药物毒性低,不良反应少,故临床应用广泛.常见的不良反应是过敏反应,多表现为皮疹、荨麻疹,过敏性休克罕见[1].2010年3月,我们在临床接触1例典型的头孢哌酮钠舒巴坦钠所致迟发性过敏性休克患儿,经精心护理,效果满意.     

1例输注头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应患者的护理

头孢哌酮钠舒巴坦钠系头孢哌酮钠与舒巴坦钠的混合制剂，因其抗菌谱广而广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、骨骼及关节感染等。现将我科收治1例应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应的护理报告如下。     

86例静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠后的观察与护理

总结了头孢哌酮钠舒巴坦钠用药后的观察与护理。了解头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应发生原因,及时反馈,加强护理。通过严密的观察和有效的护理,及时发现药物产生的不良反应,果断处理,同时减少了药物不良反应的发生。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

在胰腺疾病行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗过程中,为预防和减轻患者感染和急性胰腺炎的发生,常联合应用抗生素和抑酶药.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名舒普深)是半合成广谱抗生素头孢哌酮钠与舒巴坦钠按照2:1的比例混合所制成的一种复合制剂,临床上用于治疗敏感菌引起的感染.     

胸腺五肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病并肺部感染的疗效及血清C反应蛋白和白细胞介素-6水平的影响

目的探讨胸腺五肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病合并肺部感染患者的疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法 86例老年糖尿病合并肺部感染患者按照随机数字表法分为研究组(胸腺五肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,43例)和对照组(单纯应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,43例)。比较两组患者治疗前后空腹血糖值、血清CRP、血清IL-6、临床疗效、不良反应发生率等指标的差异。结果研究组患者体温、肺部啰音恢复、肺部阴影吸收及咳嗽咳痰减轻所需时间均短于对照组(P均0.05)。研究组临床治疗有效率为95.35%(41/43),对照组为81.40%(35/43),研究组高于对照组(P0.05)。经治疗,两组患者的血清CRP、IL-6水平均低于治疗前(P均0.05),且研究组低于对照组(P均0.05)。研究组中,恶心呕吐1例,发生率为2.32%,对照组中,恶心呕吐3例、上腹不适2例、皮疹2例,发生率为16.28%,研究组低于对照组(P0.05)。结论胸腺五肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺部感染,临床疗效优于单纯使用头孢哌酮钠舒巴坦,且不良反应少。     

痰热清联合抗生素治疗26例老年肺部感染的临床疗效分析

选取2012年9月~2013年9月在我科住院治疗的肺部感染老年患者48例,按不同治疗方案分为试验组26例和对照组23例,试验组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合痰热清治疗,对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。分析比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者治疗愈显率为92.31%,明显高于对照组(63.64%)(P0.05);试验组患者体温以及白细胞水平恢复正常所需时间均明显少于对照组(P0.05)。痰热清联合抗生素可促进老年肺部感染患者临床症状及体征的有效改善,值得临床推广应用。     

静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏死亡1例

头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液（国药准字H20033159,批号041109）为复方制剂,其成份为头孢哌酮钠与舒巴坦钠（1：1）均匀混合的无菌粉末,为广谱抗菌药.对多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌及厌氧菌有较强的抗菌活性.适用于治疗敏感菌所引起的各种感染.我科于2004年11月曾收治1例患慢性支气管炎、肺心病合并上呼吸道感染的患者,应用该药后致过敏死亡.现报道如下.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果研究

目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果。方法：选取2017.03～2018.03来我院就诊的108例需抗感染治疗的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠滴注,对照组给予头孢他啶滴注,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床有效率为94.44%(51/54),显著高于对照组的68.82%(37/54),差异有统计学意义,P＜0.05;观察组患者不良反应发生率为37.03%(20/54),显著高于对照组的16.67%(9/54),差异有统计学意义,P＜0.05。结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠用于治疗感染疗效显著,但不良反应发生率较高,在临床应用过程中,需根据患者状况,谨慎给药。