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1.
目的比较活动半月板单髁关节置换术(UKA)及全膝关节置换术(TKA)两种术式治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近期临床疗效。方法随访接受单髁关节置换术和全膝关节置换术的患者各10例(UKA组10膝,TKA组10膝)。所有患者均由同一手术者完成。20例患者均获得了完整的随访,其中UKA组平均随访时间为9.5个月,TKA组平均随访时间为11.3个月。对2组患者手术前后HSS评分、膝关节最大屈曲度、出血量及术后4 d血红蛋白下降量等进行比较。结果UKA组和TKA组均获得满意疗效,2组患者随访中均未发现感染、切口不愈合、假体松动等并发症。2组患者术前HSS评分无明显差异(P>0.05)。2组患者术后HSS评分均较术前明显改善(P<0.05)。与TKA组相比,UKA组出血量较少(P<0.05),术后血红蛋白下降少(P<0.05)。术后UKA组HSS评分较TKA组高(P<0.05),UKA组膝关节最大屈曲度较TKA组大(P<0.05)。UKA组患者术后膝关节HSS评分、最大屈曲度均优于TKA组,出血量和血红蛋白下降量均低于TKA组。结论对于膝关节内侧间室骨性关节炎,UKA具有创伤小、出血少、恢复快、功能良好的优点。  相似文献   

2.
目的 探究适时护理干预在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法 以2018年1月至2021年1月广东省蕉岭县人民医院收治的86例TKA患者为研究对象,采用随机数字表法分入观察组与对照组,各43例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取适时护理干预。比较2组患者的术后疼痛程度、心理状况及膝关节功能恢复情况。结果 观察组在术后3 d及7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均比同期对照组低,且同组在术后各时间点的VAS评分逐渐降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。出院当天,2组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均比入院时低(P均<0.05),且观察组的上述评分均比对照组低(P均<0.05)。出院当天、出院后6个月,2组的膝关节活动度(ROM)均大于入院时,美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分均高于入院时;出院后6个月,2组的ROM和HSS评分均优于出院当天;观察组的ROM和HSS评分均优于同期对照组,比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论 适时护理干预在TKA患者康复中具有良好的应用效果,能明显减轻患者疼痛,改善其心理状况与膝关节功能,促进术后康复。  相似文献   

3.
目的 探讨静态进展性牵伸(SPS)联合关节松动术对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节功能的影响。 方法 选取TKA后关节功能障碍患者56例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组28例。2组患者均采用关节松动术治疗,治疗组在此基础上辅以SPS训练。于治疗前及治疗8周后(治疗后),分别应用视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评定2组患者的膝关节功能。 结果 治疗前,2组患者VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分均较组内治疗前改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组患者膝关节活动度为(122.14±9.73)°、HSS评分(87.13±9.56)明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 SPS结合关节松动术治疗TKA后关节功能障碍,可有效缓解患者膝关节疼痛,扩大膝关节活动范围,提高膝关节功能。  相似文献   

4.
目的研究腓骨近端截骨术和全膝关节置换术(TKA)治疗内翻型膝关节骨关节炎(KOA)的疗效及并发症。方法选取我院接诊的内翻型KOA患者126例(126膝),按随机数字表法分为截骨组和TKA组各63例(63膝),分别采用腓骨近端截骨术和TKA手术进行治疗,观察两组视觉模拟评分(VAS)、内翻角、膝关节活动度、膝关节功能评分(HSS)、生活质量、血清指标及并发症情况。结果截骨组手术时间、术中出血量、首次下床活动时间和住院时间均低于TKA组(P<0.05);两组治疗后3个月时VAS评分、股骨力线、下肢力线和关节间隙夹角和内翻角均降低,膝关节活动度、HSS评分和SF-36评分均升高(P<0.05),但两组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);截骨组术后并发症发生率低于TKA组(P<0.05)。结论腓骨近端截骨术和TKA治疗内翻型KOA均具有确切效果,其中腓骨近端截骨术创伤更小,有利于减少术后并发症并促进患者康复,较TKA具有明显微创优势。  相似文献   

5.
目的:探讨规范化康复护理对人工全膝关节置换(TKA)术后患者下肢功能恢复的影响。方法:将94例TKA患者随机分成观察组和对照组各47例。对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予规范化康复护理。比较两组生活质量评分(QOL)、美国膝关节学会评分(AKSS)、膝关节关节活动范围(ROM)及屈曲达90°的时间、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)和患者并发症发生率、满意度。结果:观察组QOL、AKSS、HSS得分及患者满意度均高于对照组(P0.05),VAS评分及患者并发症发生率均低于对照组(P0.05),术后ROM屈曲度高于对照组且屈曲达90°的时间短于对照组(P0.05)。结论:规范化康复护理对促进TKA术后患者下肢功能恢复效果显著,不仅能有效增加患者膝关节活动范围,缓解患肢疼痛,还能有效提高患者生活质量,降低患者术后并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
目的评价骨科康复一体化治疗模式在初次单髁膝关节置换术后早期的临床疗效,比较其与常规治疗模式的差异。方法回顾性纳入2016年1月至2017年11月在中日友好医院关节外科行初次内侧单髁膝关节置换术的患者96例120膝,采用骨科康复一体化治疗模式者48例60膝作为A组,行常规治疗模式者48例60膝作为B组。记录两组患者手术前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果术后1~3个月,A组膝关节VAS评分优于B组(P<0.05);术后1d、3d、出院当日、6月、1年,两组VAS评分差异无显著性(P>0.05)。出院当日及术后前6个月,A组膝关节ROM、HSS评分优于B组,差异有显著性(P<0.05);术后1年两组ROM、HSS评分差异无显著性(P>0.05)。结论对于行初次内侧单髁膝关节置换术的患者,骨科康复一体化治疗模式术后早期的临床疗效显著,能够有效缓解疼痛,改善膝关节功能,不增加并发症。  相似文献   

7.
目的:观察全膝置换术(TKA)后早期大角度膝关节被动活动度(ROM)练习与常规被动ROM练习对TKA后膝关节功能改善的影响。方法:将34例老年骨性关节炎(OA)患者按手术顺序随机分成术后常规被动ROM练习组和大角度被动ROM练习组。所有患者均由同一术者用微创全膝置换术式(MIS-TKA)进行手术。大角度被动ROM组在术后2周内的被动ROM练习角度比常规被动ROM练习组大20°—30°,其他康复方案和术后镇痛方案均相同。结果:两组患者术前HSS评分差异无显著性,但术后第1、2、6、12和24周大角度被动ROM练习组的HSS评分均高于常规被动ROM练习组。其中,术后第1、2周的HSS差异有显著性(P<0.05)。两组患者的术前膝关节主动和被动ROM差异均无显著性,但术后第4天、1周、2周、6周、12周、24周膝的主动和被动ROM差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:对MIS-TKA患者术后早期大角度被动ROM练习不仅能改善患膝的主动和被动ROM,还能改善膝HSS功能评分。  相似文献   

8.
目的 探讨大骨节病患者膝关节影像学定量测定对TKA的指导价值。方法 选取2017年3月~2020年3月在本院确诊的大骨病患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组患者采用术前膝关节影像测定+术中视野解剖探查完成人工全膝关节置换术(TKA),对照组采用术中视野解剖探查完成人工关节置换术(TKA)治疗。对比两组手术时间;两组患者分别于手术前及术后7天行下肢全长X线检查和膝关节正侧位,比较两组患者胫股角变化(FTA)以及下肢全长力线的变化;对比两组术前、术后膝关节功能评分(HSS)和疼痛评分(VAS)。结果 观察组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组FTA和下肢全长力线明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在术前术、后的VAS和HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 大骨节病患者膝关节影像学定量测定对TKA有一定的指导价值。  相似文献   

9.
目的探讨人工膝关节表面置换术(TKA)治疗膝关节病的临床疗效。方法对120例(共136膝)膝关节病患者采用人工全膝关节表面置换术治疗。于TKA术前和术后3个月采用纽约特种外科医院膝关节评分表(HSS)评价膝关节功能情况,同时采用视觉模拟疼痛评估量表(VAS)对患者的疼痛情况进行评分。结果所有患者均一期愈合,随访3个月发现出现轻度膝前痛6例,出现单侧下肢肌间静脉血栓15例,无其他手术并发症发生。术前膝关节主动屈曲度为(104±23)°,术后恢复至(128.8±10)°,术前术后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月VAS评分、HSS总评分及其各项评分均显著高于术前(P<0.05)。120例患者(136膝)膝关节功能恢复优112膝,良17膝,一般5膝,差2膝,优良率为94.85%。结论采用TKA术治疗膝关节病可改善患者的膝关节功能,促使患者早日康复。更多还原  相似文献   

10.
目的:探讨PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者护理质量的影响。方法:选取2016年1月1日~12月31日84例关节镜手术患者为对照组,接受常规骨科手术围术期护理干预;选取2017年1月1日~2018年1月31日85例关节镜手术患者为观察组,在对照组基础上接受PDCA循环管理配合细节性管理。比较两组膝关节功能[采用美国膝关节学会评分(AKSS)标准],膝关节疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)],膝关节活动范围[采用关节活动度(ROM)量表],生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及术后并发症情况。结果:两组术后1个月AKSS评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);两组术后1个月VAS评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后1个月ROM评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);两组术后1个月SF-36评分均高于术前(P<0.05),且观察组躯体功能、肌体疼痛、活力、心理卫生、总的健康等维度评分高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用PDCA循环管理配合细节性管理对膝关节镜手术患者展开干预,能够有效提高患者膝关节功能,缓解关节疼痛,扩大关节活动范围,提高患者术后生活质量,减少并发症。  相似文献   

11.
目的探讨膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取70例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用单纯膝关节镜下关节清理术,观察组采用膝关节镜下关节清理术联合去神经化。比较2组术前及术后3、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)。术后6个月进行膝关节综合评分表评定。结果术后3、6个月,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分及ROM高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后6个月,观察组膝关节综合评定结果显著优于对照组(P 0. 05)。结论在膝关节镜下关节清理术的基础上进行去神经化的治疗能够有效减轻KOA患者的疼痛症状,改善膝关节功能。  相似文献   

12.
目的 :评价连续腰丛联合坐骨神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛及早期临床疗效的作用。方法 :2009年10月至2011年6月,60例接受全膝关节置换术的骨性关节炎患者随机分为2组,每组30例,分别采用连续腰丛联合坐骨神经阻滞镇痛(continuouspsoasplexusandsciaticnerveblockanalgesia,CPSA)、静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanalgesia,PCIA);比较两组患者术前及术后4、8、12、24、36、48、72 h不同时间点静息时VAS评分(rest visual analog scale,RVAS)和被动活动时VAS评分(passive VAS,PVAS),吗啡类镇痛药物追加使用量及不良反应发生率,术前及术后72 h内下肢肌力Bromage评分,术后0、2和12周膝关节功能美国特种外科医院评分(hospital for special surgery,HSS)以及并发症。结果 :与PCIA组相比,CPSA组术后12 h,24 h,36h的RVAS评分和24 h,36 h,48 h的PVAS评分降低(P<0.05),术后吗啡类镇痛药使用量减少(P<0.05),术后镇痛药物所致不良反应率减少(P<0.05),患侧下肢肌力Bromage评分无差异(P>0.05),不增加术后相关并发症。随访12周,两组患者TKA术后HSS评分均较术前(0 w)有显著性差异(P<0.05),两组术后早期HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :连续腰丛联合坐骨神经阻滞镇痛能显著缓解患者术后疼痛,且不良反应少,有利于患者进行早期功能康复,但是对全膝关节置换术后患者的早期临床疗效无明显影响。  相似文献   

13.
目的比较全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗骨关节炎(osteoarthritis,OA)及类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床效果和安全性。方法 OA患者305例(OA组),RA患者86例(RA组),均行TKA术。记录2组手术时间、术后引流量、住院时间;比较术前及术后1、3、12个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国特殊外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、膝关节活动度;随访观察术后3个月关节生存率,术后12个月感染、假体松动、下肢深静脉血栓形成等并发症发生率及术后12个月关节翻修率。结果 OA组术后引流量较RA组少,住院时间较RA组短(P0.05),2组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);OA组和RA组术前膝关节活动度[(88.65±12.44)°、(80.63±12.71)°]、VAS评分[(3.93±0.87)、(4.02±0.65)分]、HSS膝关节评分[(55.74±12.47)、(49.13±11.24)分]比较差异均无统计学意义(P0.05),OA组术后1、3、12个月膝关节活动度[(91.65±6.16)°、(108.52±5.94)°、(120.64±6.82)°]、HSS膝关节评分[(69.55±8.56)、(83.62±6.47)、(92.43±8.39)分]均高于术前(P0.05),VAS评分[(2.19±0.63)、(1.07±0.45)、(0.36±0.34)分]均低于术前(P0.05);RA组术后1、3、12个月膝关节活动度[(89.49±6.53)°、(98.45±4.84)°、(115.72±7.92)°]、HSS膝关节评分[(65.43±6.33)、(81.52±7.82)、(86.81±9.74)分]均高于术前(P0.05),VAS评分[(3.82±0.57)、(1.95±0.72)、(0.84±0.63)分]均低于术前(P0.05);且OA组术后1、3、12个月膝关节活动度、HSS膝关节评分高于RA组,VAS评分低于RA组(P0.05);OA组术后12个月感染率(0.33%)、术后12个月关节翻修率(0.33%)低于RA组(5.36%、6.58%)(P0.05),下肢深静脉血栓形成发生率(11.80%)、术后3个月关节生存率(99.67%)与RA组(6.98%、98.94%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 OA及RA患者行TKA术治疗效果均满意,但OA患者术后疼痛、关节活动度改善更明显,感染率较低。  相似文献   

14.
目的:探讨图文教育联合授权理论在老年膝关节置换术(TKA)患者护理中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2020年1月1日收治的68例老年TKA患者为研究对象;将2019年1月1日~6月30日收治的34例分为对照组,实施常规术后护理联合图文教育;将2019年7月1日~2020年1月1日收治的34例分为研究组,在对照组基础上联合授权理论干预。比较两组术后下床时间、术后首次功能锻炼时间、负重功能锻炼时间、住院时间,术后8周膝关节功能[采用膝关节评分体系(HSS)],术前、术后8周患侧膝关节活动度和自我管理能力[采用慢性病管理自我效能量表(SEMCDS)]。结果:研究组术后下床时间、术后首次功能锻炼时间、负重功能锻炼时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);术后8周,研究组HSS优良率高于对照组(P<0.05);术后8周,两组膝关节伸直度均小于术前(P<0.05),且研究组小于对照组(P<0.05),两组膝关节屈曲度均大于术前(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);术后8周,两组SEMCDS评分均高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:将图文教育联合授权理论应用于老年TKA患者中,可改善膝关节功能,提高自我管理能力水平,有利于术后恢复。  相似文献   

15.
目的探讨经股内侧肌下入路联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念应用对全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)术后短期康复的作用。方法 40例术前合并轻度贫血的原发性重度膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用股内侧肌下入路进行TKA,并应用ERAS方法进行围手术期管理;对照组采用髌旁内侧入路进行TKA,按传统方法进行围手术期管理。记录患者术前及术后48 h视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、血红蛋白水平、股直肌肌电量的均方根值(root mean square, RMS)及日均活动量,并进行2组间比较。结果 2组术前血红蛋白、VAS评分、RMS及日均活动量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,观察组血红蛋白[(101.68±11.11)g/L]、RMS(50.19±18.83)高于对照组[(94.85±4.18)g/L、39.75±20.40](P<0.05),日均活动量[(68.85±5.03)m]大于对照组[(54.55±4.38)m](P<0.05),VAS评分[(2.65±0.81)分]与对照组[(3.10±0.97)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经股内侧肌下入路联合ERAS围手术期管理方法有助于纠正合并贫血的膝关节骨关节炎患者TKA术后贫血,提高活动能力和活动量,对术后康复有积极作用。  相似文献   

16.
目的:探讨罗伊适应模式(RAM)护理对膝骨关节炎(KOA)行膝关节置换术患者的影响。方法:将80例KOA行膝关节置换术患者随机分为干预组42例和对照组38例,对照组采用常规护理,干预组在此基础上给予RAM护理,比较两组患者围术期情绪状态、疼痛程度、适应性、膝关节功能及并发症情况。结果:两组术后48 h正性情绪评分高于术前(P<0.05),负性情绪评分低于术前(P<0.05);干预组术后48 h正性情绪评分高于对照组(P<0.05),负性情绪评分低于对照组(P<0.05)。两组术后48 h疼痛数字评分法(NRS)、普遍性适应不良量表(Gm)评分低于术前(P<0.05),干预组术后48 h NRS、Gm评分低于对照组(P<0.05)。两组术后14 d美国膝关节协会评分(AKS)评分高于术前(P<0.05),干预组术后14 d AKS评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RAM护理可缓解KOA行膝关节置换术患者的负性情绪,减轻疼痛程度,有利于膝关节功能快速恢复。  相似文献   

17.
目的探讨快速康复护理模式对全膝关节置换患者术后的影响。方法选取接受全膝关节置换术患者64例,随机分为试验组和对照组各32例。试验组采用快速康复护理模式,对照组采取常规护理措施干预。对比两组入院时和手术后20d视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动范围(ROM)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果两组入院时VAS、ROM和HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后20d,试验组ROM和HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。结论快速康复护理模式能促进全膝关节置换患者术后膝关节功能的恢复并减轻术后疼痛。  相似文献   

18.
目的 研究在膝关节周围相关术后激活螺旋线肌筋膜复合体功能训练对康复疗效、膝关节功能、并发症及生活质量的影响。方法 在2019—2021年中国人民解放军第九六四医院住院患者中选择膝关节周围相关术后患者48例,随机数字表分为对照组和观察组,每组24例。对照组实施术后传统的治疗方法,研究组实施术后传统康复结合螺旋线肌筋膜复合体功能训练疗法。对比两组的临床效果、疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动能力、并发症、生活质量。结果 两组患者疗效比较,差异具有统计学意义(Z=-2.208,P<0.05),观察组治疗优良率比对照组高(P<0.05)。观察组和对照组治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分比治疗前低,美国特种外科医院膝关节评分量表(HSS)评分、关节活动度评分量表(ROM)评分比治疗前高(P<0.05)。治疗后观察组的VAS评分比对照组低,HSS评分、ROM评分比对照组高(P<0.05)。观察组并发症发生率4.17%比对照组25.00%低(P<0.05)。观察组和对照组治疗后的躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活评分比治疗前高(P<0.05)。治疗...  相似文献   

19.
目的探讨人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后综合康复治疗对膝关节功能恢复的意义。方法选取石家庄市第一医院2015年5月—2017年10月行TKA术患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例,两组均常规行TKA术,对照组术后给予常规治疗,观察组在此基础上术后给予雷火灸、中药贴敷及下肢主动功能锻炼等综合康复治疗。两组均14 d为1个疗程。观察比较两组术前及术后2周、术后6周美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS),术前及术后1周、2周视觉模拟评分(VAS),以及治疗安全性。结果两组术后2、6周时HSS评分均高于术前,差异有统计学意义(P均0. 05);且术后2、6周时观察组HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均0. 05)。两组术后1、2周时VAS评分均较术前改善(P均0. 05);且术后1、2周时观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均0. 05)。两组术后均无明显不良反应发生。结论 TKA术后综合康复治疗能显著减轻患者术后疼痛,改善患者术后不适症状,促进膝关节功能恢复。  相似文献   

20.
陈红云  陈丽宜  贾晗 《实用医学杂志》2012,28(15):2621-2622
目的:研究股内侧肌入路全膝关节置换术后的患者主动功能锻炼的临床疗效.方法:将2010年2-10月在我院行股内侧肌入路全膝关节置换术的50例患者随机分为两组,研究组25例,术后行主动功能锻炼,对照组25例,术后应用CPM机按常规行膝关节功能锻炼.记录术后第1、3、7天的疼痛视觉模拟评分(VAS)及关节屈伸活动度,记录术前、术后1周和术后1、3个月的膝关节功能评分(HSS评分).结果:所有患者均获得3~9个月的随访.术后第1天,两组VAS疼痛评分及关节屈伸活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、7天,两组VAS疼痛评分及关节屈伸活动度比较差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后1周,两组膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3个月,两组膝关节HSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:股内侧肌入路全膝关节置换术后的主动功能锻炼为患者的康复创造了有利条件,使患者的关节功能最大限度地得到了恢复.  相似文献   

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