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1.
前纵隔巨大胸腺脂肪瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性 ,2 8岁。体检发现右胸腔内肿物入院。无发热、呼吸困难、肌无力、贫血等症状。查体 :右下肺叩实 ,语音震颤减弱 ,呼吸音消失。CT示 :右侧胸部下方大片密度增高影 ,右膈肌影及右心膈角消失 ,右上纵隔增宽 ,右下胸腔巨大占位。考虑右胸内脂肪瘤。术中见右前上纵隔巨大黄色肿物 ,一端位于胸腺 ,大部分游离于前纵隔 ,上自奇静脉上端4cm起 ,下至膈肌 ,将右肺中、下叶挤向后上。肿物上极窄小 ,下极宽厚呈水滴状 ,纵隔面呈分叶状。病理检查 巨检 :肿物 40cm× 2 5cm× 13cm ,重 36 0 0g ,表面光滑 ,包膜完整、菲薄 ,部分呈分… 相似文献
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纵隔海绵状血管瘤发生率低 ,影像学表现极易与其它纵隔肿瘤混淆。今遇 1例 ,特报道如下 :患者 ,女性 ,46岁。因肩背部疼痛及右上肢束带感 1 5天入院。查体及实验室检查无特殊。影像学检查 :胸部平片见左上纵隔软组织块影 ,边缘光滑。CT扫描见左上后纵隔脊柱旁直径为 4× 4cm2 类圆形软组织块影 ,呈浅分叶 ,边缘清楚。平扫时肿块密度均匀 ,CT值35HU ;增强扫描见肿块强化较均匀 ,CT值72 6HU ,其内见少许片状低密度影。诊断 :左后上纵隔良性肿瘤 ,以神经源性肿瘤可能性大。手术发现 :左后上纵隔 4× 5× 3cm3大小类圆形肿块 ,紧… 相似文献
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魏平 《中国医学影像技术》2000,16(2):124-124
患者男,14岁。1个月前因胸痛在当地医院就诊,胸片见左肺中野约16cm×15cm的球形块影与纵隔相接,抗炎治疗近1个月无好转,X线表现:正位胸片示左肺巨大球形块影,约185cm×16cm,自左纵隔达侧胸壁,上平锁骨下缘,下至横膈,边缘光滑,内见小条片状高密度影,心影右移,右肺无异常;左侧位片:肿块位于前中纵隔,X线诊断:纵隔畸胎瘤。CT检查:前中纵隔左侧见类圆形块影,测出其288Hu、13Hu、-59Hu三种CT值,纵隔右移,诊断:前中纵隔左侧畸胎瘤。手术病理证实为纵隔畸胎瘤伴精母细胞瘤。讨论 纵隔畸胎瘤系由胚胎第三对腮弓发育过程中细胞… 相似文献
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右后下纵隔髓性脂肪瘤1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男性 ,78岁。无明显诱因出现阵发性呛咳伴右侧胸闷一月余入院。查体 :一般情况好 ,血压 15 0 / 80mmHg。Hb140g/L ,WBC7 8× 10 9/L ,N70 % ,PT10 0 6s。B超 :肝胰脾未见占位。X线示 :右后下纵隔占位性病变 ,神经源性肿瘤可能。CT示 :右后下纵隔占位。术中见肿块位于纵隔右后下脊柱旁 ,约 4 0cm× 3 0cm× 3 0cm ,大部分表面尚光滑 ,呈囊实性 ,质地较软。术后随访 2个月 ,患者恢复良好。病理检查 巨检 :灰红色不整形肿块 ,大小 4 5cm×4 0cm× 3 0cm ,未见明显包膜 ,实性区切面灰红 ,质地细嫩 ,部分… 相似文献
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患儿男 ,9岁。因上腹疼痛、不适 2天入院。查体 :右上腹饱满、轻压疼 ,触及一大小约 9cm× 8cm× 8cm不规则包块 ,质较软 ,余无异常。上腹部CT检查 :于右上腹小网膜囊区见一大小约 8cm×7cm× 8cm囊性包块 ,边缘尚光滑 ,CT值约 2 0Hu ,周围器官受推压移位。增强扫描示包块边缘强化 ,余无改变。肝、胆、胰、脾、肾均无异常 ,未见肿大淋巴结影(见图 )。CT诊断 :腹腔囊性占位 ,①畸胎瘤 ;②淋巴管瘤。 手术及病理 :于结肠肝区的系膜胸面见大小约 8cm× 7cm× 6cm囊性包块 ,表面光滑 ,浅紫色 ,于周围肠管无粘连。… 相似文献
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患者男 ,9岁。因间歇性咳嗽 1周来院就诊。查体 :一般情况尚可 ,双肺呼吸音粗糙 ,全身浅表淋巴结未触及。其他部位无异常。实验室常规检查无阳性发现。胸部X线示 :纵隔有一卵圆形肿块影 ,约 9cm× 5cm× 5cm ,界限不清 ,密度不均 ,分叶不明显。临床诊断 :纵隔肿瘤性质待查。肿物穿刺细胞学检查未见恶性瘤细胞。遂行开胸探查手术 ,术中见肿物充满纵隔 ,上界达胸顶 ,下界抵心包 ,并与右肺动脉、锁骨下动脉粘连 ,纵隔内未见肿大淋巴结。切除肿瘤送病理。病理检查 巨检 :肿瘤 9cm× 5cm× 5cm大小 ,带部分菲薄包膜 ,切面大部分为… 相似文献
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孙守峰 《中国医学影像技术》2001,17(6):533-533
患者女 ,5 3岁。自觉体重下降 ,上腹部不适数月 ,来我院就诊。体检 :腹正中略示压痛 ,并触及一不规则包块 ,质硬 ,动度差。查无其它病史 ,实验室检查无特殊。CT扫描示 :平扫于第四、五腰椎平面 ,下腔静脉走行区示一不规则类软组织密度肿块 ,边缘略呈分叶状 ,密度尚均匀 ,大小为 4.0cm× 4.5cm× 6 .0cm ,CT值 5 2HU ,增强扫描示肿块呈轻度不均匀强化 ,CT值 6 1~ 70HU ,肿块与腹主动脉界线不清 ,并稍示受压、移位 (如 图 )。CT诊断 :下腔静脉平滑肌肉瘤。手术病理诊断 :下腔静脉平滑肌肉瘤。讨论 下腔静脉起源的原发性恶… 相似文献
10.
子宫脂肪瘤1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女性 ,5 3岁。以上腹部疼痛不适 4天就诊。既往月经正常 ,已绝经 8年 ,孕 3产 3。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫如孕 3个月大小。B超示 :子宫萎缩 ,子宫体前方探及一 7cm× 6 6cm均匀实质性回声团 ,边界清。CT检查见子宫前上方有一卵圆形低密度影 ,均匀 ,内有分隔 ,CT值 - 12 4 3Hu ,边界清 ,最大径 8.5cm× 5 .7cm ,膀胱受压向前移位。CT诊断 :子宫脂肪瘤。术中见肿物位于子宫体底前壁 ,表面光滑 ,行子宫次全切除术。病理检查 巨检 :子宫次全切除标本大小为 10cm×7.5cm× 7.5cm ,前壁突出一肿物… 相似文献
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患儿女性 ,8岁。因发现下腹部肿物伴隐痛 1个月入院。实验室检查 :RBC 4 14× 10 12 /L ,Hb 10 8g/L ;WBC 6 1×10 9/L ,N 5 0 % ,L 4 3% ,M 5 2 % ;PLT 2 84× 10 9/L。B超、CT检查示盆腔肿瘤大小约 10cm× 7cm× 4 8cm ,子宫明显增大。行肿物切除术 ,术中见肿物为子宫体本身 ,大小约 8cm× 6cm× 5cm ,自宫体至宫颈均被肿瘤组织浸润 ,表面光滑 ,质硬 ,与周围组织粘连 ,两侧分离困难。病理检查 巨检 :送检肿物 2个 ,体积分别为 8cm× 8cm× 5cm及 4 5cm× 4cm× 4cm ,大者为子宫体 ,… 相似文献
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畸胎瘤占小儿实体瘤的 6 7% ,位于腹膜后的巨大畸胎瘤临床少见 ,我院遇到 2例 ,报告如下 :例 1,女 ,10岁。出生后即发现腹部饱胀。体检 :上腹偏右触及一约 2 0cm× 15cm大小不规则肿物 ,表面光滑 ,质地中 ,可推动 ,局部轻压痛。CT扫描 :右中上腹膜后见一囊实性病灶 ,其间有分隔 ,边缘不规则 ,分叶状 ,大小 2 2cm×14 7cm× 11 3cm ,实性部分可强化。病灶内大部分为脂肪组织 ,CT值为 - 118 7Hu ,小部分为硬结影及骨化影 ,CT值分别为 +12 6 7Hu及 +2 2 5 7Hu;病灶区可见不规则钙化影 (图1、 2 )。右肾及附近肠管受… 相似文献
13.
患者女 ,44岁。体检B超发现左上腹部肿物 ,边界清晰 ,无恶心呕吐等不适感。查体 :未见阳性体征。CT示 :左上腹脾前胃外侧有一 5cm× 4cm× 3cm阴影 ,边界清。手术探查见肿物位于胃大弯浆膜层 ,与胃壁关系密切 ,但可分离 ,单纯切除肿物送检。病理检查 巨检 :囊性肿物一个 ,表面附着网膜组织 ,大小 5cm× 5cm× 4cm ,表面光滑 ;切开见囊内含黏液、骨及一枚牙齿 ,囊壁厚 0 1~ 0 5cm。镜检 :囊壁组织由分化成熟的腺体及骨小梁构成 (附图 ) ,间质疏松 ,炎细胞浸润。病理诊断 :胃壁囊性畸胎瘤。讨论 畸胎瘤系真性肿瘤 ,它含… 相似文献
14.
患者女性 ,5 2岁。上腹不适、全身乏力、肥胖 3年 ,发现左上腹肿块 1个月。查体 :BP 2 4 / 14kPa,向心性肥胖。左上腹可扪及巨大肿块 ,2 0cm× 16cm× 15cm ,固定于左季肋区 ,质韧 ,不活动 ,无压痛 ,边界清。实验室检查 :血皮质醇、血醛固酮增高。腹腔CT扫描和B超检查示左肾上腺部位有一2 0cm× 16cm× 15cm巨大肿块 ,呈蜂窝状结构 ,以“左肾上腺皮质腺瘤”行剖腹探查术。术中见肿瘤位于左肾上腺 ,为肾外肿物 ,肾表面光滑 ,行肿块单纯切除。病理检查 巨检 :紫红色实性肿物 1个 ,大小约 17cm× 14cm× 8cm ,已被… 相似文献
15.
患者女 ,6 1岁。无意中发现右中上腹包块 3周就诊。查体 :右季肋部可扪及一约 10 0cm× 7 0cm× 5 0cm大小包块 ,表面光滑 ,基底固定 ,质稍软 ,无压痛。B超检查 :右肾与胰头之间见一异常回声区 ,边界欠清 ,内部回声不均匀 ,最大约 9 0cm× 5 4cm。诊断 :腹膜后囊实性占位。CT平扫 :腹膜后下腔静脉与右肾之间见一具有包膜的囊实性肿块 ,其内密度不均匀 ,等低密度影中似见更低密度 ,并可见散在斑点样钙化 (图 1)。十二指肠受压前移 ,右侧上段输尿管受压 ,近端扩张 ,右肾盂积水。增强扫描 : 图 1 CT平扫肿块呈囊实性 ,… 相似文献
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患者男性,46岁。左季肋部无明显诱因阵发性疼痛3个月入院。B超示左腹120cm×100cm×04cm肿物,图象边界清,轮廓规整,周边似有包膜,印象:左上腹部肿物。CT示:胰体尾部肿物呈不均匀性增强,密度不均匀,见囊性低密度区,印象:胰体尾部占位性病变囊腺癌。手术所见:肿物位于腹膜后胰体尾处,大小约15cm×13cm×13cm,表面呈结节状,小部囊性,肿物广泛浸润结肠系膜及小肠系膜,无法完整分离,术中切除肿瘤及脾脏送检。病理检查 巨检:灰红色圆形肿物一个,与脾脏相连,肿物大小11cm×9cm×85cm,切面囊实性,囊直径20~30cm,内含灰红色… 相似文献
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患者男 ,39岁 ,右侧腰痛 1年 ,发现右上腹肿物伴体重明显下降半年。查体 :右上腹可触及 15cm× 15cm× 10cm大小肿物 ,质韧表面光滑无结节 ,边缘欠清 ,活动度欠佳。实验室检查 :血、尿常规正常。肾图 :双肾分泌、排泄功能均延缓 ,分肾及总肾功能轻度受损。双肾上尿路引流不畅 ,双肾对比有差异。B超提示 :右肾上外巨大实性不均质占位 ,肿物位于腹膜后。CT检查 :平扫 :右肾上腺区可见一椭圆形软组织块影 ,约 17cm× 10cm× 11cm大小 ,形态规则边缘光滑 ,密度不均 ,其内可见不规则低密度区 ,CT值 10~ 35Hu。肝右叶下部受压… 相似文献
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病例报告 :女 ,2 0岁 ,维吾尔族。左髋部疼痛一年 ,加重 5个月。 附图 :骨盆正位片 ,左侧髂骨骨质破坏伴软组织肿胀。体格检查 :左髋部肿胀 ,约 15cm× 13cm大小 ,质地硬 ,边界不清楚 ,不活动 ,有压痛 ,皮温稍高。左髋关节活动尚可 ,左下肢比对侧长约 2cm。骨盆正位X线片示 :左侧髂骨骨质稀疏破坏伴软组织肿胀 ,病变骨及软组织内见大量絮状增白影 ,髂前上及其周围骨质边缘模糊不规则 ,内侧见更致密影。骶髂关节及髋关节未见累及。手术所见 :肿瘤位于左髂骨 ,并累及周围软组织 ,约15cm× 12cm× 10cm大小 ,质硬 ,切除标本重… 相似文献
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患者男 ,4 0岁 ,因胸部不适数月 ,加重半月就诊。查体 ,心肺 (- )。心电图正常 ,胸部正侧位片示纵隔增宽 ,疑纵隔占位性病变。CT扫描示纵隔偏左侧近心包处见一约 3.0cm× 3.5cm形态规整、边缘清 ,密度欠均质的软组织肿块 ,肿块与心包关系密切 ,周围肺组织轻度受压 ,强化后扫描 ,肿块呈不均质强化 ,扫描范围内双肺各级支气管通畅 ,双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结 (图 1,2 )。CT诊断 :纵隔占位性病变。手术所见 :左侧胸腔内一约 4 .0cm× 4 .5cm肿块 ,质较硬 ,与心包粘连 ,行肿块剥离切除。手术病理 :错构瘤 (来自心包 )。 讨论… 相似文献
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右肾上腺巨大无功能性海绵状血管瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,66岁 ,在当地医院查体发现右上腹部包块而来我院就诊。体格检查 :右上腹扪及一约 7cm× 6cm包块 ,质中 ,表面光滑 ,无明显触痛 ,不能推动 ,也不随呼吸运动移动。肝功能及血生化检查均无异常。CT扫描示 :右上腹部一巨大类圆形低密度肿块 ,直径约 15cm ,边界清楚 ,内部有大片密度更低区 ,周边散在小点状致密影。CT增强扫描 ,动脉期肿块周边呈结节状不规则强化 ,延迟扫描见强化范围向中心扩大 ,内部更低密度区双期无强化 (图 1,2 )。磁共振成像 (MRI)平扫见右上腹部一大小约 18cm× 15cm圆形异常信号影 ,边界清楚 ,T… 相似文献