经桡动脉血气分析的护理体会

我们对225例患者经桡动脉采取血气分析标本进行分析总结,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男183例,女42例,58～75岁,其中31例先后采血3次进行血气分析,8例先后采血5次进行血气析,其余患者采血1次进行血气分析。采血器材选用1ml一次性注射器,备肝素钠12500U1支,橡皮塞1个。2护理2.1一般护理采血前应做好患者的心理护理,消除患者紧张的心理,使其积极配合采血,以免影响血气分析结果。2.2操作要点①按无菌操作常规进行。取注射器抽取少量肝素钠并来回抽动注射器活塞,使肝素充分润滑注射器内面,并排净空气。②选桡动脉搏动最强处为穿刺点。…     

急性危重病患者血乳酸(LACT)与血气检测的临床应用

目的 探讨急性危重病患者血清乳酸(LACT)和血气的临床应用.方法 对65例急性危重病患者和25例正常对照组同步测定乳酸(LACT)与血气指标.结果 急性危重病患者组血气指标与正常对照组差异无显著性(P＞0.05);但危重病患者组乳酸浓度和血糖浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论 急性危重病患者由于缺氧、高代谢、低灌注等原因,在未出现明显酸中毒之前即可有高乳酸血症存在,因此对危重病患者进行乳酸和血气检测有非常重要的临床意义.     

急诊多器官功能障碍综合征患者血氧分压与乳酸浓度的相关性

目的研究急诊多器官功能障碍综合征(MODS)患者血乳酸(LAC)浓度与血氧分压(PaO2)的相互关系,为判断此类患者的组织缺氧提供有价值的生化指标.方法分别用VITROS 250干化学分析仪和AVLOMNI3血气分析仪测定急诊收治的103例内科急症伴MODS患者的血LAC浓度和血气,并以38例健康志愿者血LAC作为对照.结果LAC异常患者41例,血气分析异常82例.与志愿者比较,血气分析异常患者组LAC结果明显升高(P<0.001),而血气分析结果正常组LAC无明显升高.患者中PaO2低于正常的65例,其PaO2与LAC呈明显的负相关(r=-0.512,P<0.001);而在PaO2正常的38例患者中,PaO2与LAC无明显相关(r=0.023,P>0.05),其中有12例患者LAC异常.结论LAC浓度的变化虽与PaO2有一定相关性,但两者的变化并非完全一致,特别是PaO2正常患者,血LAC测定有助于了解组织细胞缺氧情况.急诊MODS患者需同时监测血气和LAC.     

i-STAT血气分析仪在危重症患者血钾监测中的应用168例分析

目的 应用i-STAT血气分析仪监测危重症患者血钾离子.方法 168例急重症患者采取动脉血0.5 ml,然后将血液滴于i-STAT血气分析仪样品池内到标记处,盖测试片匣的注样口盖子,插入分析器.结果 168例患者中血钾异常患者149例,阳性率88.7％.结论 i-STAT血气分析仪测定血钾所需样本量小,简单易用,能够快速、准确提供可靠的检验结果,适应临床急诊的检验要求.     

血气某些指标与肺心病多器官衰竭相关性

多器官衰竭自 70年代以来越来越受到临床工作者关注 ,血气分析检查是肺心病急性加重期住院患者常规检查之一。我们将血气分析与肺心病多器官衰竭 (MOF)结合分析 ,以总结它们之间关系。回顾分析 32 9例肺心病患者其 p H、HCO3值 ,及其与多器官衰竭之间的关系 ,并就其原因与治疗问题探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1993年 12月至 1998年 12月在我科因为肺心病急性加重期住院患者 32 9例。用美国康龄牌血气分析仪 ,同步测定血气及电解质系列 ,或同一天测定血气和电解质。选择每个患者在未进行纠正酸碱失衡治疗之前的第一次血气分…     

BD动脉采血器采集动脉血标本在ICU的应用

目的探讨BD动脉采血器采集动脉血标本在ICU的应用效果。方法选取2011年收住ICU需要动态监测血气分析的危重患者203例作为对照组,采用普通2ml注射器采集动脉血标本,共采集498例次;将2012年度收住ICU需要动态监测血气分析的危重患者208例作为观察组,采用BD动脉采血器采集动脉血标本,共采集500例次。比较2组患者凝血标本数、不合格标本数、血气包堵塞次数、穿刺成功率及患者满意度。结果观察组凝血标本数、不合格标本数、血气包堵塞次数明显低于对照组（P〈0．05）;穿刺成功率及患者满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论应用BD动脉采血器采集动脉血标本能减少不合格标本数、降低血气包堵塞机率,减轻患者痛苦,提高患者满意度,提高血气分析结果的准确度,为临床诊断治疗提供可靠依据,保障医疗质量和医疗安全。     

术中血气分析在危重患者中的应用

目的探讨术中血气分析在危重患者中的应用。方法对2011年10月至2012年10月82例患者采用外周动脉穿刺,留置动脉留置针进行血气分析的患者进行回顾性分析。结果本组病例在观察期间对血气分析各项目进行了及时监控,动脉穿刺成功率在90％以上。结论血气分析监测对指导术中危重患者的临床治疗、判断疗效具有重要意义。     

感染性休克与血气分析关系的相关性研究

目的研究感染性休克患者的血气指标变化。方法对我院40例感染性休克患者(休克组)进行回顾性分析的方法,分析患者血气指标的变化等资料,并与同期选择生命体征稳定的患者40例(对照组)的血气指标进行对比。结果休克组与对照组相比中心静脉血二氧化碳分压(PvCO2)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(VAPCO2)、中心静脉氧分压(PvO2)、动-静脉Ph差(AVpH)差异有显著性。结论血气分析对感染性休克的早期诊断和临床治疗具有重要的临床价值。     

老年慢性肺源性心脏病血液流变学与血气分析的相关性研究

本文比较分析17例急性期和20例缓解期老年慢性肺源性心脏病患者的血液流变学与OD系数和血气指标,发现急性期患者血液流变学异常程度明显高于缓解期病人,血液流变学参数与OD系数和(或)血气指标密切相关。     

i-STAT便携式血气分析仪在连续性肾脏替代治疗中的应用

目的讨论i-STAT便携式血气分析仪在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用。方法 2012年2月-5月,对92例行CRRT治疗患者采用i-STAT便携式血气分析仪监测分析治疗中各参数变化并及时予以调整。结果 92例患者治疗中酸碱及电解质的失衡得到及时调整,无意外情况发生。结论 i-STAT便携式血气分析仪在CRRT治疗中能较好的监测患者的血气及电解质,确保CRRT的安全完成。     

血气分析动脉采血前后的护理观察

目的探讨血气分析动脉采血前后的护理观察。方法选择我院2011—2012年各科室动脉采血行血气分析的患者11000例,随机分为观察和对照组各5500例,对照组患者实施常规血气分析采血护理,观察组则加强血气分析采血前后的护理。结果对照组穿刺成功总数为4200例,成功率为76．4％,测量值误差640例,误差率为11．6％;观察组穿刺成功总数为4800例,成功率为87．3％,测量值误差240例,误差率为4．4％。结论在血气分析动脉采血中受到的影响因素较多,发生误差较严重,因此在实际操作过程中护士要不断积累经验,加强采血前后的护理工作,减少误差。     

54例肝硬变患者电解质酸碱平衡失调和低氧血症分析

肝硬变患者常有不同程度的电解质紊乱和血气改变,其发生机制尚不十分明确。本文收集资料完整的住院肝硬变患者54例,对其发生的电解质紊乱和血气异常进行分析研究,供临床参考。     

H7N9流感患者15例血气分析

目的探讨H7N9流感患者的血气分析特点,了解新发疾病的特点及转归,以便采取有效治疗。方法采用雷度（Radiometer）ADL80血气分析仪对15例H7N9流感患者进行血气分析,并比较好转患者与死亡患者的血气分析结果及预后。结果 15例患者中,12例治愈出院,3例死亡,死亡患者的平均年龄为83岁,12例好转患者中9例的氧分压均〈8 kPa,符合I型呼吸衰竭的诊断标准。出院时9例患者氧分压均恢复正常（11.033±2.335 kPa,正常值10～14 kPa）。死亡患者入院时外周动脉血pH值的平均值为7.335,极差值为0.15（7.39～7.54）,最差的外周动脉血pH值平均值为7.233,极差值为0.003（7.32～7.35）,与好转患者差异有统计学意义。结论 H7N9流感病毒易感染中老年患者,易出现呼吸衰竭,死亡多为高龄患者。但氧分压的高低与预后无明显相关性,无论患者入院时血气分析指标如何,给予正确积极治疗后均能恢复正常。若患者出现外周动脉血pH值下降,高度提示预后不良,应采取综合性治疗方案。     

纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血气分析指标的影响

目的研究与观察纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸功能及血气分析指标的影响。方法选取58例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组29例和观察组29例,对照组进行常规呼吸衰竭治疗,观察组则在对照组的基础上加用纳洛酮治疗。分别于治疗前和治疗后12、24及48 h检测2组的呼吸功能及血气分析指标。结果治疗后12、24及48 h,观察组的呼吸功能及血气分析指标均显著优于对照组(P0.05)。结论纳洛酮可显著改善慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的呼吸功能及血气分析指标。     

桡动脉穿刺行血气分析的方法与体会

临床常用的血气分析采血部位有股动脉、肱动脉、桡动脉及足背动脉。2003年1月~2005年1月,我科从桡动脉采血做血气分析158例,取得满意效果。现将方法与体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组158例,男98例,女60例,25~90岁,一针穿刺成功149例,成功率94%。1.2方法注射盘内备2%碘酊、75%酒精各1瓶、血气针1支、橡皮塞1个、无菌棉签、小棉垫、止血带,向患者讲明采血目的及方法,争取患者配合,避免患者情绪紧张影响血气分析的准确性。患者手臂自然平放于床上,将小棉垫放置在患者手腕处,手臂伸直,略向外展,手指掌面向下压,使手掌背曲呈反弓状,以…     

动脉血气图软件对慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的 应用动脉血气图计算机软件分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者动脉血气指标的临床意义。方法 应用动脉血气图计算机软件观察206例COPD患行动脉血气指标在血气图上的变化。结果 COPD急性发作期患者入院时血气指标在血气图上的分布为4区55例，病死率5．45％；5区102例，病死率18．63％；6区49例，病死率4．08％。5区的病死率高于4区、6区（P〈0．05）。24例死亡病例死亡前的血气指标均存5区。存活的病例，入院时血气指标在血气图上的分布为4区52例（28．52％），5区83例（45．60％），6区47例（25．82％）。出院前血气指标分布为4区130例（71．43％），5区39例（21．43％），6区13例（7．14％）。4区的分布率高于5区、6区。动脉血气图电脑分析软件与手工计算推理判断结果一致。结论动脉血气图软件对COPD病情严重度的判断、疗效观察和预后估计有一定的临床意义。     

急性心肌梗死血气监测下给氧38例临床护理

2007年3月～2009年6月,我们对38例急性心肌梗死(AMI)患者进行血气监测下给氧治疗,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组AMI患者38列,男27例,女11例;年龄38～63岁.血气采血多用股动脉穿刺的动脉血送检.     

腹部手术前后血气变化60例分析

目的探讨腹部手术前后患者的血气变化.方法分别对60例腹部手术患者手术前和手术后进行血气分析.结果60例患者中术前酸碱平衡紊乱者17例,占28.3%,术后53例,占88.3%,两组比较差异具有显著意义(P＜0.05);低氧血症者术前5例,占8.3%,术后33例,占55.0%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).术后酸碱平衡紊乱及低氧血症多发生在术后1～4 d,分别占93.9%及94.3%.结论术后1～4 d要严密监测血气变化,积极防治酸碱平衡紊乱及低氧血症的发生,手术前后进行血气监测对指导治疗、预防并发症有一定的指导意义.     

八段锦运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复效果的影响

目的:探讨八段锦运动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者康复效果的影响。方法:将60例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予口服药物,观察组在此基础上实施八段锦运动,比较两组临床疗效、肺功能及血气相关指标。结果:观察组临床疗效、肺功能及血气相关指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:对COPD稳定期患者采用八段锦运动干预,能有效改善患者肺功能及血气指标,提高临床疗效,从而提高患者康复效果。     

重型肝炎患者桡动脉与股动脉采血血气分析的对比观察

目的提高重型肝炎病人血气分析动脉采血成功率,降低穿刺后血肿的发生率.方法对50例需行血气分析的重型肝炎患者同时采取桡动脉血及股动脉血进行血气分析,分别称为桡动脉组和股动脉组,观察两组血气分析各项指标、一针穿刺成功率及血肿发生率,并进行统计学分析.结果两组血气分析各项指标无显著性差异(P＞0.05),桡动脉组一针穿刺成功率高于股动脉组(P＜0.05),血肿的发生率明显低于股动脉组(P＜0.01).结论重型肝炎患者经桡动脉穿刺行血气分析,能提高穿刺成功率,减少血肿发生率,患者易于接受.