经直肠腔内超声术前评价直肠癌周围淋巴结转移

目的探讨经直肠腔内超声(ERUS)术前评价直肠癌周围淋巴结转移的应用价值。方法收集53例经病理证实的原发性直肠癌患者,行ERUS检查,通过淋巴结的大小判断其良、恶性,淋巴结最大径≤5mm者判定为良性,>5mm者判定为恶性。结果超声判断直肠癌周围淋巴结转移与病理结果的一致性欠佳(Kappa=0.228,P>0.05),其敏感度为80.00%(16/20),特异度为41.67%(5/12),准确率为65.63%(21/32)。以淋巴结最大径5.25mm作为诊断界值时,ROC曲线下面积最大(P<0.01),为0.835,其诊断转移性淋巴结的敏感度为85.00%,特异度为66.70%。结论 ERUS评价原发性直肠癌局部淋巴结转移的能力有限,但仍可作为临床术前评估直肠癌的辅助检查方法。     

基于T2WI-FS的影像组学特征在术前预测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值

目的:探讨基于T2加权成像压脂序列(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)图像的影像组学特征所构建机器学习模型在术前预测乳腺癌患者腋窝淋巴结(axillary lymph nodes,ALN)转移中的价值.方法:回顾并分析经病理学检查证实的乳腺癌患者68例,共171枚A...     

超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断作用的评价

目的探讨超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的应用价值。方法对101例乳腺癌、超声检查显示有ALN的患者进行灰阶超声(US)上淋巴结长短比(L/S)和结构、彩色多普勒超声(CDFI)上血流分布状态的分析。结果75.0%的转移性淋巴结L/S≤2,20.8%的非转移性淋巴结L/S≤2(P=0.000)。转移性淋巴结呈皮质偏心增厚型达58.4%,向心增厚型及狭窄型各占20.8%,未见无淋巴门型;非转移性淋巴结呈皮质狭窄型达71.7%,向心增厚型28.3%,未见偏心增厚型和无淋巴门型(P=0.000)。转移性淋巴结血流分布状态呈周边型者60.4%,而非转移性淋巴结呈淋巴门型者73.6%(P=0.000)。以L/S≤2、偏心增厚型皮质、周边型血流作为转移性的标准,敏感性为91.3%,特异性为89.1%。结论超声诊断有助于判断乳腺癌ALN转移。     

经皮下注射超声造影剂对不同分子分型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨经皮下注射超声造影剂对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移的诊断价值.方法 选择女性乳腺癌患者95例,术前经肿块周围皮下注射超声造影剂探查前哨淋巴结并标记,与术后肿块免疫组织化学分子分型结果做对照分析.结果 本研究95例患者中,超声造影发现乳腺癌分子分型中luminal B型腋窝淋巴结转率最高(70.8％),HER-2型(52.4.0％)次之,再者是三阴型(43.5％),luminal A型腋窝淋巴结转移率最低(29.6％),超声造影判断腋窝淋巴结转移的敏感度为81.3％,特异度为85.1％.结论 经皮下注射超声造影剂对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移有诊断价值.     

CT与动态增强磁共振成像在诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移中的对比研究

对比CT与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结有无转移中的价值。回顾性分析我院2011年12月~2015年12月86例乳腺癌患者临床资料,以病理结果为金标准,统计对比CT和DCE-MRI诊断腋窝淋巴结有无转移准确度、敏感度及特异度。结果经病理检查结果显示,86例乳腺癌患者,34例伴有腋窝淋巴结转移;CT检查结果显示30例伴有腋窝淋巴结转移,DCE-MRI检查结果显示32例伴有腋窝淋巴结转移,两组检查结果对比,差异无统计学意义(P0.05);DCE-MRI、CT诊断特异度、敏感度、准确度对比,差异无统计学意义(P0.05)。DCE-MRI、CT对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断敏感度较高,但无显著差异,临床实际中应根据患者自身情况选择合适诊断方案。     

常规超声阴性乳腺癌的腋窝淋巴结超声影像分析

目的总结并分析常规超声在阴性乳腺癌腋窝淋巴结评估中的作用。方法对在我院常规超声阴性的73例乳腺癌患者的术前腋窝磁共振、钼靶、超声检查结果进行分析,并与病理结果进行对照。结果73例病例中,导管原位癌20例,浸润性导管癌43例,浸润性小叶癌2例,其他8例。腋窝淋巴结有转移病例15例,无转移58例。磁共振诊断腋窝转移性淋巴结灵敏度60.0%、特异度63.8%、准确率63.0%。钼靶分别为46.7%、94.8%、84.9%。常规超声分别为60.0%、98.3%、90.4%。结论常规超声阴性乳腺癌中,腋窝淋巴结具有一定的转移比例,在灵敏度上常规超声与磁共振相当,优于钼靶;在特异度和准确率上常规超声均优于磁共振和钼靶。     

用亚甲蓝判定乳腺癌前哨淋巴结转移的临床研究

目的对单独用亚甲蓝判定乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的方法进行临床研究。方法选择能够手术的乳腺癌患者60例,术前检查腋窝淋巴结(ALN)阴性,全部单独用亚甲蓝作为SLN示踪剂。结果所有患者都施行乳腺癌改良根治术,并将SLN和ALN分别送病理学检测,准确率为96.6%,假阴性率为7.14%,灵敏度为92.9%。结论单独用亚甲蓝判定SLN的准确率高,可以此简化乳腺癌的术式,从而使患者术后生活质量大为改善。     

高频超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

目的:总结甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现,评价高频超声的应用价值。方法:收集手术病理证实的51例甲状腺癌患者及277个肿大淋巴结。患者术前均行颈部超声检查,并记录淋巴结的各项超声检测指标,包括淋巴结大小、内部回声、淋巴门、彩色多普勒血流情况,将肿大淋巴结分为淋巴结转移组(94个)和非转移组(183个)。统计诊断的敏感、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果:淋巴结纵横比2、淋巴门消失、内见微钙化或囊性变、内部及周边血流信号丰富、高RI值等,提示转移性淋巴结可能性大;微钙化及囊性变具有高度特异性。高频超声诊断颈部转移性淋巴结的敏感度78.6%、特异度96.4%、阳性预测值93.6%、阴性预测值86.9%、准确率89.2%。结论:高频超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移准确率较高,对引导临床穿刺活检及手术方式的选择有重要价值;对转移性小淋巴结的敏感性有待提高。     

超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断:62例前瞻性研究

目的超声影像表现对乳腺癌腋窝淋巴结（ALN）转移的诊断及对患者化疗后卵巢功能的评估。方法采用前瞻性研究方法,以2019年6月~2021年3月于我院诊断并进行治疗的62例乳腺癌患者作为研究对象,其中ALN转移患者28例,未转移34例,比较两组患者的皮质形态、血流状况、超声测量指标之间的差异,分析超声指标对ALN转移诊断效能,研究卵巢超声指标与卵巢功能的相关性。结果两组患者的狭窄型、向心增厚型、偏心增厚型、无淋巴门型之间的差异有统计学意义（χ2=27.871,P < 0.001）;两组患者的淋巴门型、散在型、周边型、混合型之间的差异存在统计学意义（χ2=28.802,P < 0.001）;ALN转移组患者的ALN纵径（t=17.037,P < 0.001）、皮质厚度（t=15.491,P < 0.001）以及D/W（t=7.243,P < 0.001）高于未转移组;联合检测对ALN转移的诊断特异度显著高于单独检测;化疗前两组患者的AMH、FSH之间的差异无统计学意义（P > 0.05）,经过治疗后,两组患者的AMH下降,FSH上升,且未转移组患者的AMH（t=6.003,P < 0.001）、FSH（t=4.307,P < 0.001）高于ALN转移组;两组患者的RI、PI下降,且未转移组患者的RI（t=6.887,P < 0.001）、PI（t=26.430,P < 0.001）低于ALN转移组;患者的AMH、FSH与RI、PI呈现正相关。结论超声影像表现对乳腺癌ALN转移具有良好的诊断效能,同时通过对患者的卵巢局部病灶部位的超声分析,对于化疗后卵巢功能的评估具有重要意义。      

超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床应用

目的评价超声检查对检出甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值。方法对168例甲状腺癌患者行甲状腺和颈部肿大淋巴结超声检查,将颈部淋巴结术前超声诊断分类与术后病理比较,观察其临床应用价值。结果超声检查颈部转移淋巴结的阳性预期值为91.9%,阴性预期值为67.1%,特异性为88.7%,敏感性为74.5%,诊断准确率为79.8%。结论超声诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结有其特征性影像表现,准确率高。     

B 型超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值探析

目的：探析B型超声（B超）诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法以北京市海淀区花园路社区卫生服务中心2011年1月2013年12月收治的72例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查。依据术后病理诊断结果,计算B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。同时,对比分析超声检查下腋窝淋巴结转移组患者和未转移组患者的超声影像表现。结果72例患者中,B超诊断下共56例（77．78％）患者发生淋巴结转移;病理学诊断下共60例（83．33％）发生淋巴结转移。B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值依次为90．00％、83．33％、96．43％、62．50％。B超诊断下,在淋巴结形态、淋巴结纵横比、淋巴结皮质、髓质形态、内部回声特点、血流动力学特点、血流分布形式、腋静脉上,腋窝淋巴结转移组患者和未转移组患者的超声影像表现差异明显,腋窝淋巴结转移组患者超声影像学表现典型。结论 B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移敏感性、特异性较高,且腋窝淋巴结转移患者B超检查影像学有较为特征性的表现,有助于转移和非转移淋巴结的鉴别,具有较高的应用价值。     

UE技术联合US评分对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断效能影响

目的:探讨超声弹性成像(UE)技术联合常规超声(US)评分对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断效能的影响。方法:选取2015年1月~2017年9月我院收治的乳腺癌患者106例为研究对象,根据病理腋窝淋巴结转移结果分为观察组(腋窝淋巴结转移48例)和对照组(腋窝淋巴结未转移58例),均行UE、US检查。比较两组超声评分、UE联合US检查及分别单独检查乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果:观察组超声评分明显高于对照组(P0.05);UE联合US检查乳腺癌腋窝淋巴结转移ACC与SEN高于分别单独检查(P0.05);UE联合US检查乳腺癌腋窝淋巴结转移SPE与分别单独检查比较无明显差异(P0.05)。结论:UE技术联合US评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移可提高诊断准确率,为临床判断病情程度,制定治疗方案提供依据,值得推广应用。     

CD57联合US-FNAB、FNA-Tg检查在甲状腺乳头状癌中的应用价值

目的:分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(washout fluid thyroglobulin in fine-needle aspiration,FNA-Tg)检查以及病变组织CD57检查诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的价值。方法:回顾并分析2016年12月—2018年6月于河北医科大学第二医院就诊的220例甲状腺结节患者,其中PTC患者120例,甲状腺良性病变(benign thyroid lesion,BTL)患者100例。用免疫组织化学法检测两组病变组织中CD57的表达情况,分析CD57诊断PTC的效能;PTC患者在术前均行US-FNAB和FNA-Tg检测,分析US-FNAB联合FNA-Tg诊断PTC患者术后淋巴结转移的效能。结果:CD57在PTC组中的阳性表达率(83.33%)较BTL组(4.00%)高(χ2=11.32;P=0.000),诊断PTC的灵敏度、特异度、准确率分别为83.33%、96.00%、89.09%。病理学检查结果中,50例患者共120枚颈部淋巴结转移。以FNA-Tg血清Tg为转移阳性指标时,灵敏度、特异度、准确率为90.00%、95.89%、95.83%;FNA-Tg10 ng/mL为转移阳性时,灵敏度、特异度、准确率分别为88.89%、96.00%、93.33%。US-FNAB联合FNA-Tg诊断淋巴结转移灵敏度、特异度、准确率(98.00%、100.00%、99.17%)高于USFNAB(60.00%、97.14%、97.14%),特异度高于FNA-Tg(96.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:US-FNAB联合FNA-Tg、CD57能够辅助PTC及淋巴结转移诊断。     

乳腺癌前哨淋巴结活检24例临床分析

目的:探讨检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的方法,研究前哨淋巴结活组织检查(SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法:对24例乳腺癌患者行美蓝染色法检测SLN,并行腋窝淋巴结清扫术(ALND)后,将腋窝淋巴结转移状况与SLN进行对比,分析SLN检出率。结果:24例患者检测出SLN 20例,成功率83.33%,检出SLN42个,平均每例检出1.75个。24例中,17例SLN阳性,阳性率70.83%。2例出现假阴性,假阴性率8.34%,S LNB预测腋窝淋巴结(ALN)的敏感性为89.4%,准确率为91.6%。结论:SLND可以较准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况。     

超声检查对甲状腺乳头状癌早期颈部淋巴结转移的诊断价值分析

目的探讨术前超声检查诊断甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的临床价值。方法选取2013年1月至2015年12月在该院行甲状腺乳头状癌手术及颈部淋巴结清扫术的97例患者进行回顾性分析,根据患者术前颈部超声检查资料,分析超声诊断甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的临床价值。结果术后病理结果证实甲状腺乳头状癌患者发生颈部淋巴结转移的有60例,未发生转移的有37例。颈部淋巴结转移患者的淋巴结纵横径比2者比例、点状钙化发生率、淋巴门结构消失发生率、囊性变发生率、淋巴结内部峰值血流速度增大发生率、阻力指数减低发生率高于无转移患者,差异均有统计学意义(P0.05)。术前超声检查诊断颈部淋巴结转移的敏感度为88.33%,特异度为72.97%,漏诊率为11.67%,误诊率为27.03%。结论术前超声检查诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移具有无创、价格低廉的特点,同时具有较高的诊断敏感度和特异度。     

超声对喉癌和下咽癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声在喉癌和下咽癌颈部淋巴结转移诊断中的价值.方法应用超声检查37例喉癌和下咽癌患者的颈部淋巴结,所见与手术病理结果对照分析.结果超声检查发现并与手术切除对照符合的淋巴结总数177个,超声诊断淋巴结转移的敏感度为91.3% (94/103),特异度85.1% (63/74),假阳性率14.9%,假阴性率8.7%.多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结内部回声不均匀、无髓质或髓质位置偏心、淋巴结血流信号杂乱预示淋巴结有转移.淋巴结回声均匀、髓质居中、血流规则预示无转移.结论喉癌和下咽癌患者术前进行超声检查有助于淋巴结转移与否的诊断.     

DWI在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的价值研究

目的探究DWI(磁共振扩散加权成像)在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选择我院2012年11月~2014年10月50例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者为研究对象,对其DWI、MRI检查影像学资料进行收集和分析,比较两种不同检查方法敏感度、特异度及不同性质淋巴结DWI检查后的ADC值。结果 DWI敏感度、特异度分别为82.97%、91.22%,高于MRI的79.12%、83.78%,无显著差异(P>0.05)。但两者准确度(87.88%vs 80%)比较差异显著(P<0.05)。另外,转移性小淋巴结(12枚)、大淋巴结(156枚)ADC值分别为(0.76±0.12)×103、(0.75±0.12)×10-3/(mm2·s),与良性淋巴结(148枚)的(1.06±0.17)×103/(mm2·s)比较差异显著(P<0.05)。结论相比MRI检查,DWI诊断鼻咽癌颈部淋巴结转移准确率高,特异性强。     

超声造影诊断乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移的价值

目的 探讨CEUS对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移的诊断价值。 方法 对女性乳腺癌患者89例,术前于肿瘤周围皮下注射超声造影剂,探查前哨淋巴结并标记,与术后免疫组织化学分子分型结果进行对照。 结果 乳腺癌Luminal B型腋窝淋巴结转移率最高(69.57%),其次为HER-2型(55.00%)和三阴型(42.86%),Luminal A型转移率最低(28.00%)。CEUS判断腋窝淋巴结转移的敏感度为84.09%(37/44),特异度为86.67%(39/45)。 结论 CEUS对于诊断乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移具有一定价值。     

超声引导下颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查的准确性

目的探讨利用超声普通线阵探头引导进行细针穿刺细胞学检查的准确性及定位技巧。方法对进行普通线阵探头引导细针穿刺细胞学检查并经活切或手术组织病理学检查的156例颈部肿大淋巴结的诊断结果进行分析。结果普通线阵探头引导细针穿刺细胞学检查一次穿刺成功率93%,对良、恶性病变的诊断准确率分别为96%、91%。结论超声普通线阵探头引导进行细针穿刺细胞学检查诊断准确率高,对于明确颈部肿大淋巴结性质有重要的应用价值。     

超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断研究

目的:探究超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断效果。方法:择取2018年11月到2019年11月我院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,针对本组患者分别开展常规二维超声检查和超声弹性成像检查,以病理检查结果为金标准比较两种检查方式的诊断效果。结果:超声弹性成像对乳腺癌腋窝良性淋巴结诊断准确率96.15%和恶性淋巴结诊断准确率94.12%,常规二维超声对乳腺癌腋窝良性淋巴结诊断准确率69.23%和恶性淋巴结诊断准确率70.59%,差异经比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像用于诊断乳腺癌腋窝淋巴结效果确切,在临床中具有较高的推广价值。