眼科护理

洲13.!2糖皮质类固醉致青光眼的临床观察及预防对策/胡穗曦…,/’’中华护理杂志一1998·33‘11)一似6一637 由于滥用糖皮质类固醇〔地塞米松)而异致青光眼的发生已有报道。该眼科中心青光眼区通过对28例(53眼)因搪皮质类固醇致青光眼的观察与分析.提出了以下预防措施。1.用药期间每周测量眼压1次,一旦发现眼压升高.应立即停药。用药l一2周后也要测墩眼压。2.有青光眼家族史的患者要慎用激素药物。3.眼部的过敏性疾病,如春季结膜炎.可选用2%色昔酸钠或复方蔡哩琳。沙眼的治疗应选用氯霉素、利福平。4.加强药物销售的管理和药物作用(包括副作…     

皮质类固醇外用药的临床应用

皮质类固醇外用药在基层临床使用中随意性较大。作者在基层卫生院工作二十年，发觉基层卫生人员对皮质类固醇外用药物使用普遍存在使用指证不明，甚至滥用现象。由于糖皮质类固醇有一定的副作用，病人容易出现不良反应，根据作者数年的实验经验，认为对皮质类固醇外用，不同部位应用不同药物及不同治疗方法。     

中西医结合治疗眼部带状疱疹及其动态护理的临床观察

目的 探讨中西医结合及动态护理对眼部带状疱疹的治疗作用。方法 用中药龙胆泻肝汤加减结合糖皮质类固醇、联合应用抗生素及病毒唑、实行动态护理。结果 治愈率为91．8％，有效率为100％。与单纯用西药治疗的40例对照组(治愈率为45．0％，有效率为75％)比较，有显性差异。结论 中西医结合治疗眼部带状疱疹，结合动态护理，可缩短病程，减少并发症的发生。     

皮质类固醇性青光眼9例

目的：探讨由于局部使用皮质类固醇所致青光眼的临床特点与治疗效果。方法：回顾性分析临床9例自2000年1月至2007年2月我科收治的皮质类固醇性青光眼病人用药特点及临床表现。结果：9例与皮质类固醇相关的青光眼患者均为长期反复局部使用皮质类固醇制剂，用药时间2个月至3年，9例均为开角型青光眼。1例药物控制效果不良施行手术治疗。结论：皮质类固醇所引起的眼压升高，局部用药最为常见，有可逆性，停用后经治疗可好转或恢复正常。部分病人可以遗留不可挽回的视神经损害。提示提高人们对该病的重视对减少本病的发生非常关键。皮质类固醇性青光眼应该以预防为主，医患双方应该共同努力减少本病的发生。     

眼部带状疱疹中西医结合治疗及护理探讨

目的：探讨中西医结合对眼部带状疱疹的治疗作用。方法：用中药龙胆泻肝汤加减结合糖皮质类固醇，联合应用抗生素及病毒唑，实行动态护理，治疗62例眼部带状疱疹患者。结果：62例无1例病情恶化，治愈率为92％，有效率为100％，与单纯用西医治疗的30例对照组（治愈率为46．7％，有效率为77％）比较，差异有显著意义（P＜0．01），结论：中西医结合治疗眼部带状疱疹，结合动态护理，有缩短病程，减少并发症的作用。     

糖皮质类固醇对肾移植受者白细胞计数的影响

糖皮质类固醇是免疫抑制药物的一种。当患者接受免疫抑制药物时,白细胞总数及分类计数的改变可指示应用适当剂量的免疫抑制药物,也可提供是否存在感染的重要线索。本文探讨一组长期应用硫唑嘌呤、甲基强的松龙或强的松治疗的稳定的肾移植受者,早晨一剂糖皮质类固醇对白细胞总数及其分类计数的短期影响。作者观察36例临床上稳定的肾移植的门诊受者,应用口服常用剂量的糖皮质类固醇前后,检查其外周血白细胞总数及其分类计数的改变。共分两组:每日给药组24例,隔日给药组12例。临床上稳定的肾移植受者须符合以下条件:1.没有发热或感染症状;2.二周以上没有改变类固醇和硫唑嘌呤的剂量,3.二周以上肾功能稳定,血清肌酐浓     

PRK术后皮质激素性青光眼的处理对策

目的：探讨PRK术后皮质激素性青光眼的治疗及预防：方法：对我院6年来PRK术后皮质激素性青光眼患者182例非手术治疗或手术治疗进行分析。结果：对局部滴用碘必舒或百力特每日三次，半月内出现的100例皮质激素性青光眼患者，停用碘必舒或百力特，改为局部滴0．1％FML每口三次后51例恢复正常，占该类者51％．对局部滴0．1％FML每日三次眼压高的131例皮质激素性青光眼患者，减少0．1％FML滴药次数后120例皮质激素性青光眼眼压恢复正常，占该类患者91．6％。对于减少0．1FML滴药次数后眼压仍高的11例皮质激素性青光眼患者，停用皮质类固醇药，加用降眼压药物后，眼压恢复正常8例，占该类患者72．7％。有3例患者经小梁切除术后眼压才恢复正常，经手术治疗者占皮质激素性青光眼患者1．6％。结论：对PRK术岳皮质激素性青光眼处理：1．选用对眼压影响较小的皮质类固醇药物。2．减少皮质类固醇药滴眼次数或停用皮质类固醇药、3．必要时采用小梁切除术。     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床分析

原发性肾病综合征(NS)是常见的肾小球疾病,治疗目的是使尿蛋白减少或转阴、保护肾功能、减少并发症的发生,首选的治疗药物是糖皮质类固醇激素。但是部分肾病综合征患者对糖皮质激素呈依赖型或抵抗型,临床效果不理想。霉酚酸酯(MMF)作为一种新型免疫抑制剂,已成功地应用在是肾移     

心理干预对急性闭角型青光眼患者眼压的影响

2006年11月～2009年11月,我们对25例急性闭角型青光眼患者给予心理干预,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料选择临床明确诊断为原发性急性闭角型青光眼的患者50例,男35例,女15例;年龄45～70岁.诊断标准:患者具有发生原发性青光眼的眼部解剖特征,急性眼压升高,房角关闭,单眼发病,患者对侧眼检查发现同样具有发生原发性闭角型青光眼的眼部特征,眼部检查可见各种急性高眼压造成的眼部损害特征.     

海普林软膏治疗烧伤瘢痕疗效观察

对于瘢痕的防治，目前仍无特效药物及方法，临床上常用综合疗法。如弹性绷带压迫、蜡疗、热水浴、按摩、放疗及药物治疗等，同时行功能锻炼，外用及瘢痕内注射糖皮质类固醇，缺点是有激素样副作用。现用弹力绷带压迫治疗、功能锻炼及理疗综合治疗的同时，外用海普林软膏进行疗效对照观察。     

青光眼滤过性手术病人发生感染性眼内炎的相关因素分析及护理对策

对12例青光眼滤过性手术后感染性眼内炎病人的病历资料进行回顾,分析其术后发生感染性眼内炎的原因。分析发现,导致青光眼病人滤过性手术后发生感染性眼内炎的原因包括抗增殖药物丝裂霉素的使用、病原微生物的侵袭、病人自身的因素等,提示临床应加强对青光眼滤过性术后眼内炎病人的病情观察以及健康宣教,告知病人注意眼部卫生,促使病人早日康复。     

皮质类固醇性青光眼的临床分析

目的：研究皮质类固醇性青光眼与房角的关系。方法：收集皮质类固醇性青光眼患者的资料，给予积极治疗，观察不同房角类型患者的病情发展及愈后。结果：开房角的患者停用皮质类固醇后并适当用药，便可痊愈，但2例窄房角患者病情反复至今未愈。结论：皮质类固醇的应用易诱发青光眼，尤其是窄房角的患者。     

青光眼滤过手术后浅前房的处理和预防

目的 探讨青光眼滤过手术后浅前房的原因、处理及预防方法。方法 回顾性分析345眼青光眼滤过手术后的病例资料。在术后随访中有54眼(15.6％)发生术后浅前房，以Ⅰ ～Ⅱ级为主，主要采用扩瞳及局部或全身使用皮质类固醇激素。结果经过治疗后，所有青光眼滤过手术后发生浅前房者均恢复前房形成，眼压控制良好。结论 青光眼滤过手术后浅前房的出现主要是手术刺激，使睫状体发生水肿，晶体悬韧带松弛，晶状体变凸，引起晶体虹膜隔前移，前房变浅，宜采用扩瞳与皮质类固醇激素治疗为主，手术毕即刻采用睫状肌麻痹剂，可大大减少术后浅前房的发生。     

伴有尿毒症的青光眼患者的治疗

目的探讨伴有尿毒症的青光眼患者的治疗。方法回顾性分析1997年1月至2007年9月在中山大学附属第一医院连续住院的伴有尿毒症的青光眼患者20例（23眼），包括病史、视力、眼压、眼部表现、诊断、治疗方法及治疗效果。结果14例15眼（14／20，70．0％）新生血管性青光眼（neo-vascular glaucoma，NVG）中，14眼无光感，1眼光感。14例患者中，6例因全身情况差不能耐受手术而单用药物降眼压（其中5例眼痛症状可暂时缓解，1例不能缓解）；3例行睫状体冷冻或光凝后眼痛症状不能缓解最终行眼球摘除术；2例行睫状体冷冻加用抗青光眼药物后控制症状；2例角巩膜葡萄肿和1例眼球自发破裂患者行眼球摘除术；1例2眼房水引流物植入后症状消失但眼压控制不理想。6例眼球摘除术后其中3例（3／6，50．0％）球结膜显著水肿。4例5眼（4／20，20．O％）急性闭角型青光眼和2例3眼（2／20，10．0％）皮质类固醇性青光眼行抗青光眼手术或应用降眼压药物后眼压控制正常。结论NVG是伴有尿毒症的青光眼患者最常见的类型，治疗棘手，预后差。     

新生血管性青光眼手术53例的护理

新生血管性青光眼（NeovascularGlaucoma，NVG）是一组最终以虹膜和房角新生血管为特征表现的青光眼，主要与引起眼部缺氧的血管性疾病有关，是一种进行性视功能损害的严重眼病。我们对53例该病手术患者进行了护理观察，取得满意效果，现总结报道如下。     

海普林软膏治疗烧伤瘢痕疗效观察

对于瘢痕的防治,目前仍无特效药物及方法,临床上常用综合疗法,如弹性绷带压迫、蜡疗、热水浴、按摩、放疗及药物治疗等,同时行功能锻炼,外用及瘢痕内注射糖皮质类固醇,缺点是有激素样副作用。现用弹力绷带压迫治疗、功能锻炼及理疗综合治疗的同时,外用海普林软膏进行疗效对照观察。     

体、股癣误诊186例分析

体、股癣是皮肤科常见的皮肤浅部真菌病之一，由于部分非专业医生或基层医生对此病缺乏与其他皮肤病鉴别诊断的经验，误诊误治屡有发生，以致临床上误用或滥用糖皮质类固醇激素制剂而导致皮肤真菌感染的扩散，现将我院皮肤科1995－1999年门诊所接诊的因误用激素乳膏而引起体、股癣扩散的典型病例186例总结分析如下。     

激素性青光眼的临床分析

目的：观察激素性青光眼的临床特点及治疗结果。方法：对住院资料完整的激素性青光眼27例(48只眼)进行回顾性分析。结果：本病多发生于男性青少年。视功能损害达91．67％；C／D≥0．6者为85．4％；33．3％患者合并皮质类固醇性白内障。药物或手术治疗效果较好。结论：治疗应根据患者的用药时间，视盘和视功能损害程度及眼压的控制程度采取相应措施。强调合理用药，减少这种医源性眼病的发生。     

恶性青光眼的护理

恶性青光眼又称睛状环阻塞性青光眼，长期以来认为恶性青光眼是闭角型青光眼手术的一种严重并发症，发生率为2％～4％［1］，用一般的抗青光眼药物或手术治疗往往无效，如处理不当，常可致病情恶化。其发病机理是晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房的房水不能进人前房而向后逆流并积聚于玻璃体内，将晶状体和虹膜向前推，导致前房变浅或消失。此时，应尽快局部使用睫状肌麻痹剂，全身用高渗剂及碳酸吁酶抑制剂，必要时局部及全身使用皮质类固醇治疗。对于经药物治疗无效的顽固病例，则需手术治疗，手术可施行玻璃体积液抽吸或晶状体搞…     

肾移植前透析时间对移植后眼部并发症的影响

背景:肾移植后眼部并发症主要与年龄、引起肾功能衰竭的原发病、体内毒性物质的长期累积及激素和免疫抑制剂的长期应用有关.肾移植前透析时间对移植后某些眼部并发症是否有影响有待验证.目的:探讨肾移植前透析时间对移植后眼部并发症的影响.方法:选择159例肾移植后门诊随访患者,男108例,女51例,年龄(40.3±8.7)岁;肾移植时间为(3,8±2.1)年,肾移植前透析时间为(2.7±1.9)年;尸体肾移植81例,亲属肾移植78例.调查108例眼部并发症情况,对肾移植前不同透析时间移植后眼部并发症的发生率进行卡方检验及卡方线性趋势检验.结果与结论:159例肾移植患者中,83例(52.2%)患者至少存在一处眼部并发症,余下的76 例(47.8%)患者眼部检查未发现明显异常,最常见的眼部并发症为睑裂斑/结膜变性,构成比为33.3%;其次为白内障,构成比为26.3%,主要表现为晶状体后极部后囊下出现灰白色颗粒状、斑块状混浊,可见空泡和水隙.4例(3.5%)青光眼患者经房角镜检查前房角均为开角,视野检查发现旁中心暗点1例,弓形暗点2例,鼻侧阶梯1例.结果显示肾移植前透析时间与移植后青光眼的发生有关,透析时间越久青光眼的发生率越高.