23G微创玻璃体切割手术的护理体会

目的：探讨23G微创玻璃体切割手术的术中护理配合要点及围手术期的护理,以提高护理配合质量和手术疗效。方法对56例采用23G微创玻璃体切割手术治疗的玻璃体视网膜疾病患者的临床资料与护理体会进行回顾性分析。结果56例手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成,所有病例术后均无出血、低眼压、结膜下气体、眼内炎等并发症,手术效果满意。结论术前做好宣教和充分准备,了解23G玻璃体切割术器械特点,术中密切配合,术后正确处理和健康指导,可为23G微创玻璃体切割手术成功提供良好的保证。     

23G微创玻璃体切除手术治疗球形视网膜脱离的疗效

目的:探讨23G微创玻璃体切除手术治疗球形视网膜脱离的疗效及其安全性。方法:2010年1月至2013年12月在我院就诊的36例(36眼)球形视网膜脱离病例,接受23G微创玻璃体切除手术,术后随访裂隙灯、眼压、最佳矫正视力、间接检眼镜检查和并发症发生情况。结果:随访时间9~18(12.7±2.1)个月,术后视网膜解剖复位率97.2%(35/36眼),1眼在术后视网膜未完全复位,2周后下方发现新裂孔,行巩膜外扣带术后视网膜复位。末次随访最佳矫正视力显著高于术前,除术中手术切口渗漏缝合6眼(16.7%),术后一过性眼压升高9眼(25.0%),前房少量积血1眼(2.8%),晶状体羽毛状混浊5眼(13.9%)外,未出现医源性裂孔、脉络膜脱离、眼内炎等严重并发症。结论:23G微创玻璃体切除术治疗球形视网膜脱离是安全有效的。     

特发性黄斑前膜行微创玻璃体切割联合内界膜剥除手术患者围术期护理体会

目的探讨特发性黄斑前膜行23G微创玻璃体切割联合内界膜剥除手术患者围术期护理方法。方法对7例(7眼)特发性黄斑前膜行23G微创玻璃体切割联合内界膜剥除手术患者围术期护理加以分析、归纳和总结并进行随访。结果本组7例特发性黄斑前膜行23G微创玻璃体切割联合内界膜剥除手术患者的视力均有不同程度的提高。结论加强围术期护理是降低玻璃体切除联合黄斑前膜剥离术后并发症发生率、提高手术成功率的重要保障。     

康柏西普眼内注射联合玻璃体切割的围术期护理

目的:探讨康柏西普眼内注射联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变引发的玻璃体积血患者,总结有效围术期护理方法。方法:将糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血的39例(42眼)患者纳入研究对象,将单纯行玻璃体切割手术患者(27眼)作为对照组,将康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术患者(15眼)作为观察组,比较两组手术时间、住院天数、并发症发生率及卧位不适发生率。结果:观察组平均手术时间及平均住院天数明显短于对照组(P0.05),并发症发生率及卧位不适发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:将康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术应用于临床,通过有针对性地围术期护理,能减轻患者痛苦,提高手术效果。     

玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变中的临床观察

对确诊为糖尿病视网膜病变IV期以上的302只患眼行全玻璃体切除术及视网膜激光光凝术,术中根据病情联合环扎(5眼)、剥膜(228眼)、晶状体摘除(78眼)等,无眼内充填或眼内充填C3F8(107眼)或硅油(188眼)。术后随访6～33个月。结果术后平均视力提高1～2行,272眼(90.1%)视网膜平伏,无再次眼内出血。手术相关并发症主要包括白内障加重106眼(35.1%)、眼压升高96(31.8%)眼、医源性视网膜裂孔(8眼)及反复玻璃体出血(12眼)。玻切手术是治疗PDR有效的方法,同时应该根据患眼的具体病情选择个体化的治疗方案,并且采用合适的治疗措施处理该手术引发的并发症。     

23G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的护理

[目的]探讨23G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的护理措施。[方法]对48例48眼孔源性视网膜脱离病人施行23G玻璃体切割术,认真做好心理护理、术前准备、基础护理、体位护理、防治并发症及出院指导,并对护理过程进行总结。[结果]48例48眼术后视网膜平伏,屈光间质清,视力不同程度提高。2例视网膜脱离复发,再次手术后成功。[结论]全面有效的围术期护理提高了治疗效果,是手术成功的保证。     

23G玻璃体切割手术治疗Terson综合征的护理

目的 探讨Terson综合征经23G玻璃体切割手术治疗的护理要点.方法 对20例26眼经23G玻璃体视网膜手术治疗的Terson综合征患者进行护理,观察患者的生命体征及眼部病情变化,使患者保持大便通畅,并做好心理及呼吸道护理.结果 所有患者视力均得到提高,无视网膜脱离及玻璃体积血复发者.结论 对23G玻璃体切割术治疗的Terson综合征患者采取积极有效的护理干预,有利于巩固其手术疗效,降低视网膜脱离及玻璃体积血复发的发生.     

23G微创玻璃体切割手术的临床护理观察

目的 观察23G微创玻璃体切割手术后患者的临床治疗及护理效果.方法 选择2009年5月至2011年5月在本院眼科中心接受23G微创玻璃体切割手术的患者,配合给予术前心理护理和术后健康宣教等护理措施.统计比较术前术后视力、平均住院天数、手术后并发症等情况.结果 33只眼(82.5％)1次手术后视力均有不同程度提高,差异显著,患者平均住院天数14.07 d,与传统20G玻璃体切割手术患者相比较,减少5.1 d,差异显著.所有病例术后都没有发生出血、低眼压、结膜下气体、感染等并发症.结论 23G微创玻璃体切割技术比传统的20G玻璃体切割术简捷高效,患者平均住院天数减少,并发症发生率低.     

23G微创玻璃体切割手术的护理配合

[目的]总结23G微创玻璃体切割手术的护理配合。[方法]对31例局部麻醉下施行23G玻璃体切割术病人加强护理配合,包括术前做好心理护理及准备、术中密切配合、术后做好器械保养等。[结果]31例顺利完成手术,术后未发生玻璃体腔积血、感染、疼痛、眼内炎等并发症。[结论]加强23G微创玻璃体切割手术的护理配合手术成功的保证。     

玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理

目的探讨玻璃体切割联合眼内注药治疗感染性眼内炎的护理方法。方法通过对32例（32眼）外伤性眼内炎患者采取玻璃体切割术治疗进行观察。结果32例患者中，29例炎症治愈，大部分患者视力较术前提高，其中眼前手动5眼，眼前指数18眼，0．1～0．3者6眼。结论积极有效的围术期护理对预防并发症，促进病情恢复，具有重要的意义。     

微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗糖尿病性视网膜病变的护理配合

[目的]总结微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗糖尿病性视网膜病变的护理配合。[方法]对28例糖尿病性视网膜病变病人行微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射手术治疗,同时加强护理配合。[结果]28例病人手术均顺利完成。[结论]加强糖尿病性视网膜病变病人行微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射手术治疗的护理配合是手术成功的保证。     

玻璃体切割术110例的护理

目的：探讨玻璃体切割术患者围术期的有效护理方法和应用价值。方法：对110例（110眼）玻璃体切割术患者进行了包括心理护理、饮食护理、术前指导、术后眼部护理和体位护理等五项措施在内的综合护理。结果：98眼视力有不同程度提高,12眼术后视力无明显改变。术中发生出血9例,视网膜再脱离7例,其中5眼经2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗后视网膜复位,2眼放出硅油再次视网膜脱离。结论：做好术前准备,术后密切观察病情,是手术疗效的保证。     

抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变观察

目的 探讨抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床应用价值.方法 回顾性分析严重增殖性糖尿病视网膜病变Ⅵ期患病者42例50眼,均于术前10～14 d行Bevacizumab(Avastin)1.25mg/0.05 ml玻璃体腔注射,而后联合玻璃体切割视网膜复位术并眼内填充硅油或惰性气体.结果 50眼术后视网膜解剖全部复位,术中出血较少.所有病例术后验证反应较轻,眼压控制良好,眼内留置硅油无明显并发症.结论 抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变能够明显减少术中出血,减少术后并发症,提高患者术后最佳矫正视力.     

玻璃体切除治疗增殖型糖尿病视网膜病变75例分析

目的总结玻璃体切除治疗增殖型糖尿病视网膜病变临床效果。方法对75例(84眼)患者行玻璃体切除术,术中采用岛状除膜、视网膜切开、视网膜光凝及眼内填充等技术。结果术后随访3~24个月,矫正视力改善64眼(76.19%),视力≥0.1者43眼(51.19%);Ⅳ~Ⅴ期改善54眼(85.71%)明显大于Ⅵ期10眼(47.62%)。结论玻璃体切除是治疗PDR的有效手段,正确掌握手术时机,提高手术技巧,减少并发症是治疗关键。     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理

[目的]探讨玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理.[方法]对58例外伤性眼内炎病人,在玻璃体切割术中加强观察并总结护理经验.[结果]18眼眼内异物均一次性取出,玻璃体少量积血的10眼均在1个月内积血自行吸收.术后视网膜再次脱离7眼,经第2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗,视网膜平伏,1眼放出硅油再次视网膜脱离.51眼视力有不同程度提高,2眼眼球萎缩,56眼炎症消退,角膜透明,前房清,屈光间质清晰,眼压正常.[结论]玻璃体切割手术和术后的特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎病人得到救治.可见,玻璃体切割术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效.     

原发性巨大视网膜裂孔患者围手术期的护理

总结了12例原发性巨大视网膜裂孔行23G微创玻璃体切割联合巩膜环扎术围手术期护理经验,主要内容包括:安全指导、心理疏导、完善的术前准备,术后的体位指导、并发症观察及健康指导等。认为采取充分有效的护理,可以提高手术成功率,促进患者早日康复。     

25 G+微创玻璃体切割术后不同硅油取出时间的临床观察

目的探讨25 G+微创玻璃体切割手术硅油填充眼不同硅油取出时间的影响。方法我院行25 g玻璃体切割手术及硅油填充的患者109例(109眼),按照是否发生硅油乳化分为两组。对照组(86眼)发生乳化;研究组(23眼)未发生乳化。观察两组手术前后视力、眼压、眼底并发症的发生情况。结果术后未见眼压6 mm Hg的病例,发生玻璃体腔出血者10例,均在一周内吸收;术后三个月随访未发生脉络膜脱离,1例视网膜脱离再发生,为患者碰伤导致。硅油填充时间是硅油乳化的影响因素(P0.05);所有患者在取出硅油后视力均较取油术前提高(P0.05);取油前后眼压比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 25 G+微创玻璃体切割手术硅油填充眼,硅油取出时间≤10周是安全的,此时硅油还未乳化,可尽量避免硅油填充带来的眼内并发症的发生。     

23G微创玻璃体切除治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的围手术期护理

黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的孔源性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的,是眼科临床常见疾病[1],其发生率占孔源性视网膜脱离的10％～20％[2],较早即产生严重的视力损害,常造成视力下降、视物变形及视野缺损等.黄斑裂孔性视网膜脱离治疗较为棘手,实施手术治疗对术后视功能恢复有重要意义.自20世纪70年代开创现代玻璃体手术以来,玻璃体视网膜手术领域取得了极大的发展,微创玻璃体切割术也日益引起人们的关注[3].23 G高速玻璃体切割术是近年来发展迅速的新型微创玻璃体切割术,与传统20 G玻璃体切割术相比,具有切口小、免缝合、损伤小、手术时间短、恢复快等优点[4].我院2011年3月至2012年12月对接受23G玻璃体切割术联合内界膜剥除术治疗的20例(20只眼)特发性黄斑裂孔性视网膜脱离患者进行手术治疗,效果满意,现报道如下.     

玻璃体切除联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离116例围术期护理

目的:探讨复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油填充术围术期的护理方法.方法:对116例(116眼)复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除术,清除混浊的中间质如混浊的晶体状、玻璃体出血,然后向切除玻璃体后形成的空间注入硅油,使视网膜复位.术前对患者加强心理护理,做好充分的术前准备,指导患者手术前后采取正确的体位,术后加强病情观察,及时发现和处理并发症,并做好出院指导.所有患者术后随访3个月.结果:术后3个月视网膜完全复位96眼(82.8%),部分复位13眼(11.2%),未复位7眼(6%),总有效率94%.结论:玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的一种有效的手术方式,加强围术期护理是保障手术成功的重要措施.     

玻璃体切割手术患者的护理

玻璃体切割术是治疗玻璃体病变、视网膜病变以及黄斑病变的有效手术方法，是精细而复杂的眼显微外科手术，此手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重、术后并发症多，且病情严重，手术的成功除了术者熟练高超的技术外，术前、术后的精心护理也是手术成功的保证。我院2009年1月～11月实施玻璃体切割手术65例，通过围术期的精心护理，取得了良好效果，现将围手术期护理报告如下。