12例肾移植术后血管并发症的护理

目的探讨肾移植术后血管并发症的观察与护理。方法肾移植术后除了应做好常规护理之外,还应根据不同类型血管并发症的特点,加强对血管并发症的观察,进行有针对性的护理。结果12例肾移植术后血管并发症患者经过相关护理,无一例死亡,移植肾存活6例。结论加强对血管并发症的观察和护理,对提高移植肾的存活率和及时挽救患者生命具有重要意义。     

肾移植术后出血的观察和护理

出血是肾移植术后的严重并发症,抢救不及时会危及患者生命安全.1996年1月～2003年1月共抢救肾移植术后出血患者18例,其中3例切除移植肾,15例止血成功保存移植肾.根据临床总结,认为密切观察术后生命体征变化、伤口局部渗液及引流液、尿液颜色、量的变化,及早预防,发现出血后迅速组织抢救是救治人/肾的关键.     

移植肾失功能行移植肾动脉介入栓塞术的护理体会

目的：探讨肾移植术后移植肾失功能后行经移植肾动脉介入栓塞术的护理。方法：对16例移植肾失功能接受经移植肾动脉介入栓塞术的病人作好术前、术中及术后的评估及护理，严密观察病情，监测生命体征，积极防治并发症的发生，做到有计划，有系统的护理，保证手术的成功。结果：术后1周复查移植肾彩超，确认移植肾无血流。术后出现发热14例，移植肾区疼痛13例，轻度恶心9例等栓塞后综合征表现，予对症治疗，均于两周内缓解。术后随访8～20个月，平均14．5个月，无血肿、异位栓塞、栓塞肾动脉再通、栓塞移植肾感染等并发症的发生。结论：采用经移植肾动脉介入栓塞术替代移植肾切除术，其治疗效果好，并发症少，安全性高。     

肾移植术后并发症的观察及护理

肾移植手术是慢性肾功能衰竭的重要治疗方法。随着外科手术技术的提高和新型免疫抑制剂的应用 ,肾移植的成功率大大提高。加强肾移植术后观察护理 ,减少肾移植术后并发症 ,对移植肾的长期存活尤其重要。现对 5年间 5 8例肾移植术后并发症的观察及护理体会总结如下。1　临床资料1995年 11月至 1999年 12月共行同种异体肾移植术 5 8例次。男 42例 ,女 16例 ,18～ 6 0岁 ,平均 38 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎 5 6例 ,多囊肾 2例 ,其中 2例因急性排斥反应 ,1例因肾血管破裂大出血摘除移植肾。 2例摘除移植肾行血液透析维持生命 ,等待再次行肾移…     

再次肾移植患者围手术期心理护理

患者因为有过移植失败的经验,会有不同程度的心理障碍,所以护理上有一定的难度,要有具体针对性,现报道如下. 临床资料 2002年-2005年共行同种异体尸肾移植205例,其中9例为再次肾移植.其中男7例,女2例;年龄24～43岁.距第一次肾移植时间1～9年,因术后移植肾血管大出血而急诊切除移植肾1例,因移植肾吻合口动脉瘤使移植肾功能丧失而切除移植肾1例,其余均为慢性移植物失功.2次肾移植之间采用腹膜透析2例,血液透析7例.     

肾移植术后早期移植肾切除原因分析

目的:探讨肾移植术后早期移植肾切除的原因。方法:选择2008年至2018年复旦大学附属中山医院收治的早期移植肾切除患者20例,收集肾移植术后移植肾切除时间、临床特征、辅助检查结果及术后移植肾病理等数据,分析早期移植肾切除原因。结果:20例患者肾移植术后移植肾切除的中位时间为9.5(0～77) d。彩色多普勒示超声示移植肾内血流均稀疏、阻力指数较高。术后病理显示,20例患者中移植肾血管栓塞10例(50%)、排斥反应5例(25%)、出血后改变2例(10%)、移植肾感染2例(10%)、原发性移植肾无功能1例(5%)。20例患者中,9例为公民逝世后器官捐献(donation after citizen death, DCD)供肾,其中2例因感染切除移植肾,病原菌分别为鲍曼不动杆菌和毛霉菌。结论:早期移植肾切除的主要原因为移植肾血栓形成和急性排斥反应;感染为DCD肾移植患者早期移植肾切除的原因之一。     

肾移植术后上消化道出血病人的护理

[目的]总结肾移植术后上消化道出血病人的护理。[方法]回顾性分析7例肾移植术后上消化道出血病人的临床资料及护理。[结果]7例病人出血均得以控制,其中3例病人出现移植肾功能延迟恢复,2例经血透过渡后转归,1例因经济原因放弃后续治疗死于其他并发症,6例病人康复出院。[结论]准确的抢救治疗和精心的临床护理是提高肾移植术后上消化道出血病人抢救成功率、延长移植肾存活率的关键。     

肾移植术后出血的观察和护理

出血是肾移植术后的严重并发症，抢救不及时会危及患者生命安全。1996年1月～2003年1月共抢救肾移植术后出血患者18例，其中3例切除移植肾，15例止血成功保存移植肾。根据临床总结，认为密切观察术后生命体征变化、伤口局部渗液及引流液、尿液颜色、量的变化，及早预防，发现出血后迅速组织抢救是救治人／肾的关键。     

1例二次活体亲属肾移植受者围术期护理

随着外科技术、新型免疫抑制剂等不断发展,近年来肾移植术后移植肾存活率逐步提高,但仍有部分受者由于各种原因出现移植肾失功或者丢失,需要再次肾移植.目前多数学者认为,再次移植是移植肾失功后的最佳选择[1],但再次肾移植术后各种并发症发生率又高于同期首次肾移植[2].此外,首次和第2次肾移植均为活体亲属供肾比较少见,受者的心理压力较大,围术期的护理问题比较突出.护理人员应积极采取措施帮助受者平稳度过围术期.2009年5月我院对1例活体亲属肾移植后移植肾失功的受者进行了二次活体亲属肾移植,现将护理体会报道如下.     

移植肾早期失功切除同期再次肾移植的经验

目的:总结移植肾早期失功切除同期再次肾移植的经验。方法:回顾性分析13例移植肾早期失功切除同期再次肾移植患者的临床资料。结果:早期移植肾失功后同期再次肾移植13例,均获得成功。13例病例中首次移植失败的原因为顽固性急性排斥反应经治疗无效5例,肾血管栓塞7例,肾动脉出血1例。再次移植术后发生急性排斥反应2例,移植肾功能延迟恢复1例。术后随访1～5年,13例(人/肾)均存活,血肌酐水平72～146μmol/L,平均(110.8±20.6)μmol/L。结论:肾血管并发症引起的移植肾失功切除同期可行再次肾移植。急性排斥反应引起的移植肾失功在严格的组织配型基础上,高群体反应性抗体患者在避开存在致敏位点的供肾的条件下,切除移植肾后仍可同期行再次肾移植。围手术期合理应用抗排斥药物及生物制剂,再次肾移植同样可以取得良好的临床效果。