助产士前移式强化体位管理在初产妇中的应用

目的 探讨助产士前移式强化体位管理在初产妇中的应用效果.方法 选择2015年5～12月于该院分娩的初产妇140例为研究对象,随机分为实验组与对照组各70例,对照组接受助产士常规体位管理,实验组接受助产士前移式强化体位管理,比较两组初产妇干预后各相关观察指标的差异性.结果 实验组初产妇干预后多种体位使用率、自然分娩率显著高于对照组,缩宫素追加使用率、产程耗时、产妇并发症发生率及新生儿并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用助产士前移式强化体位管理对初产妇实施助产护理,有利于提高初产妇多种体位使用率和自然分娩率,降低催产素追加率和产程耗时,改善母婴结局.     

产前心理干预结合助产护理对高龄分娩方式、产程时间及产妇负性情绪的改善研究

目的 探讨研究产前心理干预结合助产护理对高龄分娩方式、产程时间及产妇负性情绪的改善效果.方法 选取2020年3月至2022年3月时段在我院进行分娩的80例高龄产妇作为研究对象.依据随机数字表法将其分为参照组和实验组,每组各40例.参照组产妇采取常规护理的方法,实验组产妇采取产前心理干预结合助产护理的方法.分析比较两组高龄产妇的自然分娩率、各个产程所用时间以及分娩前后两组产妇的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 经过干预后实验组产妇自然分娩率显著高于参照组(P＜0.05).实验组产妇在第一产程、第二产程以及总产程所用时间均显著少于参照组(P＜0.05).护理前,两组产妇SAS和SDS评分不存在明显差异(P＞0.05).护理后,实验组产妇SAS评分和SDS评分均显著低于参照组(P＜0.05).结论 高龄产妇实施产前心理干预结合助产护理,能够提高自然分娩率,缩短产程时间,改善心理状态.     

助产士一体式全程护理结合体位管理对初产妇分娩结局的影响

目的:探讨在初产妇分娩中采用助产士一体式全程护理结合体位管理干预对分娩结局的影响。方法:选择2020年1月至2021年12月接收拟行自然分娩初产妇150例,以随机数表法分为常规助产护理的对照组(n=75)与采用助产士一体式全程护理结合体位管理干预的观察组(n=75),比较两组产程,评估产妇分娩方式以及不良结局发生率,采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表调查产妇负性情绪状态。结果:观察组第一、第二产程及总产程分别为(336.26±87.31)min、(42.18±7.10)min、(385.97±86.42)min,均短于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩率为78.67%,高于对照组的64.00%;会阴裂伤、产后出血发生率分别为44.00%、1.33%,低于对照组的65.33%、10.67%(P<0.05)。干预后观察组SAS、SDS评分(41.75±4.33)分、(36.28±4.92)分,低于对照组(P<0.05)。结论:对初产妇采用助产士一体式全程护理结合体位管理方案能加快产程,可改善产妇分娩结局,能减轻产妇负性情绪。     

围产期助产士整体护理模式对初产妇分娩方式及产程的影响研究

目的 研究围产期助产士整体护理模式对初产妇分娩方式及产程的影响.方法 将我院妇产科接收的115例初产妇分为对照组(57例)和试验组(58例).对照组采用围产期助产士常规护理模式,试验组采用围产期助产士整体护理模式.比较两组的分娩方式、产程和母婴结局.结果 试验组自然分娩率与剖宫产率均低于对照组(P<0.05).试验组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间均显著短于对照组(P<0.05).试验组母婴不良结局发生率低于对照组(P<0.05).结论 初产妇围产期推行助产士整体护理模式,可提高初产妇     

产科护理新模式对初产妇负性情绪、产程进展及护理质量的影响

目的:探讨产科护理新模式对初产妇负性情绪、产程进展及护理质量的影响。方法:将150例行自然分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各75例,对照组入院后待产、分娩过程中给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上采用产科护理新模式进行护理干预,比较两组产妇干预前后负性情绪、产程进展及分娩质量情况。结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组干预前,且观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组干预后(P0.05);观察组第一产程、第二产程及总产程时间显著短于对照组(P0.05);观察组自然分娩率、满意率高于对照组(P0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率低于对照组(P0.05)。结论:产科护理新模式能有效减轻初产妇负性情绪,缩短产妇分娩进程,提高产妇自然分娩率及满意率。     

连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响

目的分析连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响。方法随机选取本院504例初产妇分为常规组与实验组,各252例。常规组于产科门诊医生处进行产科常规检查,并按照分娩计划进行护理,而实验组则由本院助产士门诊接受连续性助产服务护理。对比2组初产妇焦虑自评量表评分、自然分娩率及其选择非药物镇痛分娩情况。结果实验组护理后焦虑自评量表评分低于常规组(P0.05),自然分娩率高于常规组(P0.05),且非药物镇痛分娩选择率亦高于常规组(P0.05)。结论采取连续性助产服务护理能够明显缓解初产妇焦虑症状,增强自然分娩信心,进而提高自然分娩率及非药物镇痛分娩选择率,有效改善分娩结局,值得临床推广。     

全程导乐陪伴分娩对初产妇产程进展和母婴结局的影响观察

目的分析全程导乐陪伴分娩对初产妇产程进展和母婴结局的影响。方法回顾性选取行分娩的80例初产妇,根据分娩方式分为导乐组36例和常规组44例,导乐组采用全程导乐陪伴分娩;常规组采用常规产科护理;记录两组产程进展(第一产程、第二产程、第三产程时间)、分娩疼痛及产后心理状态;记录两组母婴不良结局发生情况及剖宫产率。结果导乐组第一产程、第二产程、第三产程时间及分娩疼痛感均低于常规组(P<0.05);两组产后焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均有所降低(P<0.05),导乐组SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.05)。导乐组总母婴不良结局发生率为7.89%,剖宫产率为0.00%,低于常规组的27.27%、11.36%(P<0.05)。结论全程导乐陪伴分娩可缩短初产妇产程、改善分娩疼痛感和产后焦虑抑郁状态,降低母婴不良结局发生和剖宫产率。     

助产士与准父亲导乐陪产共建模式在初产妇分娩中的应用研究

目的:观察助产士与准父亲导乐陪产共建模式在初产妇分娩中的应用效果。方法:选择2019年1月—2019年6月收入医院产科待产初产妇90例为研究对象,按照入院时间先后顺序分为对照组(2019年1月—2019年3月入院)与试验组(2019年4月—2019年6月入院)各45例,对照组接受常规助产护理,试验组接受助产士与准父亲导乐陪产共建模式干预,比较两组初产妇干预后焦虑抑郁评分、产时疼痛评分、总产程耗时、产后24 h出血量、自然分娩率、产后舒适度评分、分娩护理满意度评分与新生儿Apgar评分小于7分率。结果:试验组初产妇干预后焦虑抑郁评分、产时疼痛评分、总产程耗时、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分小于7分率明显低于对照组,自然分娩率、产后舒适度评分与分娩护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用助产士与准父亲导乐陪产共建模式对初产妇施加干预,可明显改善初产妇焦虑抑郁情绪、减轻产时疼痛、推进产程进展、提高自然分娩率、改善母婴结局、提升产后舒适感,深受初产妇认可。     

产前身心培训对初产妇母婴结局及身心状况的影响

目的探讨产前身心培训对初产妇母婴结局及身心状况的影响,为提高初产妇临床护理质量提供依据。方法便利选取2012年7月至2014年6月在本院产前检查并分娩的426例初产妇,根据入组时间将初产妇分为对照组(2012年7月至2013年6月)210例和干预组(2013年7月至2014年6月)216例,对照组给予产科常规护理,干预组在此基础上进行产前身心培训。观察两组初产妇自然分娩率、产程时间、分娩时及分娩后2h出血量及新生儿状况,并评估初产妇分娩前后焦虑和抑郁状况,以及家属对护理服务的满意度。结果干预组自然分娩率、新生儿Apgar评分、家属对护理服务的满意度高于对照组,总产程时间及各产程时间短于对照组,出血量、新生儿窒息发生率、分娩后SAS及SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对初产妇进行产前身心培训可显著提高分娩质量,改善初产妇的心理状态及母婴结局。     

围产期助产士整体护理对孕产妇母婴结局及情绪的影响

目的 观察和分析围产期助产士整体护理对孕产妇母婴结局及情绪的影响。方法 选取我院在 2021 年 5 月至 2022 年 5 月 期间收治的 61 例孕产妇作为研究对象。随机将孕产妇分为实验组(n=31)和对照组(n=30)。对照组采用常规护理干预；实验组在 对照组基础上采用整体护理。分析对比两组的负性情绪、疼痛程度、产程时间及母婴结局。结果 护理后，两组的 SAS、VAS 评分均比护理前显著下降，且实验组的 SAS、VAS 评分显著低于对照组（P<0.05）。实验组的第一产程和总产程时间均显著短 于对照组（P<0.05），两组的第二产程及第三产程无显著差异（P>0.05）。两组发生胎儿窘迫及产褥感染无显著差异（P>0.05）， 实验组自然分娩发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论 对孕产妇应用围产期助产士整体护理，能缓解疼痛，缩短总体产程时 间，缓解负性情绪，提高自然分娩率。     

Issues in nursing labor costs allocation

Prospective payment has created a desire for improved internal operating efficiency by nurse executives and hospital administrators. Identifying nursing costs is one step in obtaining those efficiencies. Improved nursing cost allocation methods have been developed but these systems are costly to implement. Finding a low cost alternative to such systems would be valuable. The authors present direct comparisons of conventional daily and acuity based nursing labor costs allocation systems. Consistent with the findings of others, they demonstrate substantial differences between these methods. There is a high correlation of nursing labor costs with the patient's ancillary costs. However, the correlation is not sufficiently strong to use as a proxy for nursing costs. Consequently, nurse executives should strive to implement nursing cost allocation systems.     

急诊科护理工作中的情绪劳动调查

[目的]探讨急诊科护理工作中的情绪劳动特点,并分析其影响,以引起护理管理者对情绪劳动的重视并予以有效管理。[方法]采用问卷调查法对太原市7所三级医院的195名急诊科护士进行调查。[结果]急诊科护士情绪劳动总得分率为66.28%,在情绪劳动6维度中,情绪表现的频繁性、情绪表现的多样性相对其他维度较高,得分率分别为72.00%、69.95%,深层行为、表层行为和情绪表现强度居中,得分率分别为67.35%、67.15%、57.03%,交往持续时间得分率最低为50.87%。[结论]情绪劳动是急诊护理工作内容中不可分割的重要组成部分,并且具有频率高、持续时间短等特点和护士身心易受损等的潜在消极影响。     

实习护生情绪劳动现状及其影响因素分析

目的 调查实习护生情绪劳动现状,并探究其影响因素,为优化实习护生情绪劳动策略、提高其职业适应能力提供一定依据。方法 采用一般资料调查表、情绪劳动量表对广东省2所三级甲等综合性医院的155名实习护生进行调查。结果 实习护生情绪劳动得分中位数为51分,条目均分中位数为3.64分。3个维度条目均分中位数由高到低依次为深层扮演5.00分、情绪表达要求3.50分、表层扮演3.42分。影响实习护生情绪劳动各维度得分的主要因素为性别、对护理职业的满意度及实习时长(均P＜0.05)。结论 实习护生情绪劳动处于中等水平,护理管理者与教育者需加强对实习护生情绪劳动的相关教育培训,以减轻其情绪劳动负担。     

一对一全产程陪护的优质护理在产房护理工作中的应用效果

目的探讨一对一全产程陪护的优质护理在产房护理工作中的应用效果。方法随机将2018年6月至2019年6月入住我院产科的132例产妇分为观察组(一对一全产程陪护的优质护理)与对照组(常规护理),各66例。比较两组护理效果。结果观察组产后2 h出血量、阴道助产率、会阴侧切率均低于对照组,阴道分娩率及新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组第一、二、三产程时长均短于对照组(P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论实施一对一全产程陪护的优质护理有利于缩短产程,改善母婴结局和产妇的负性情绪,提高其护理满意度。     

The context & clinical evidence for common nursing practices during labor

The purpose of this article is to review the context and current evidence for common nursing care practices during labor and birth. Although many nursing interventions during labor and birth are based on physician orders, there are a number of care processes that are mainly within the realm of nursing practice. In many cases, particularly in community hospitals, routine physician orders for intrapartum care provide wide latitude for nurses in how they ultimately carry out those orders. An important consideration of common nursing practices during labor is the context or practice model in which those practices occur. Nursing practice is not the same in all clinical environments. Intrapartum nursing practice consists of an assortment of different roles depending on the circumstances, hospital setting, and context in which it takes place. A variety of intrapartum nursing practice models have evolved as a result and in response to the range of sizes, locations, and provider practice styles found in hospitals providing obstetric services. A summary of intrapartum nursing models is presented. The evidence is reviewed for the three most common clinical practices for which nurses have primary responsibility in most settings and that comprise the majority of their time in caring for women during labor: (1) maternal-fetal assessment, (2) management of oxytocin infusions, and (3) second-stage care. Evidence exists for these nursing interventions that can be used to promote maternal-fetal well-being, minimize risk, and enhance patient safety.     

我国护理领域情绪劳动研究的文献计量学分析

目的：分析情绪劳动在我国护理领域研究现状,为今后护理人员开展情绪劳动相关研究提供参考依据。方法：以中国知网（CNKI）、万方数据库为数据来源,采用文献计量学方法对我国护理领域情绪劳动相关期刊文献和硕博论文进行统计分析。 结果：共筛选出136篇有效文献,48.33%文献集中分布在10种期刊。核心作者14人,发文33篇（24.26%）;发表1篇文献的第一作者共计101人（87.07%）;合著的期刊文献96篇,合作度为2.59,合著率为80.00%。山东省、浙江省和江苏省发文量位居前三位,共发文53篇（38.97%）。高频关键词为“情绪劳动”、“护士”、“护理人员”、“工作倦怠”、“影响因素”和“工作满意度”等,研究内容基本围绕护理人员的情绪劳动水平、影响因素及其与工作满意度、工作倦怠、医患关系相关性为主,研究对象以急诊科和重症监护病房护士为主,研究类型以横断面研究为主,科研基金资助的文献有41篇。结论：近年来情绪劳动在我国护理领域的研究发展较快,研究热度较稳定,但尚未形成核心作者群,研究深度和持续性不足,我国各地区研究发展亦不平衡,情绪劳动的研究方向和类型有待进一步扩展,基金力度支持需进一步加强。     

骨科植入物及器械标准化流程管理模式在降低护理人力成本中的运用

目的：比较库存式和临时外送式骨科植入物及器械流程管理在护理人力成本方面的差别,探讨一种全新的骨科植入物及器械标准化流程管理模式在降低手术室护理成本及间接提高医疗质量的优越性。方法：根据成本核算公式,比较2008年和2009年库存式和临时外送式流程管理的护理人力成本,分析不同护理人力成本投入的差异。结果：采用库存式的标准化管理大大降低了护理人力成本,并具备间接提高医疗质量的优越性。结论：骨科植入物及器械标准化流程管理模式降低了护理人员的工作量、提高了工作效率,对降低手术室护理人力成本方面有显著的作用。     

中医护理操作技术中护士劳务价值评价体系的构建

目的：建立科学、系统的中医护理操作技术中护士劳务价值的评价体系。方法运用文献分析法和半结构访谈法初拟评价指标架构;采用德尔菲法进行两轮专家函询,选取26名中医护理专家和中医医疗专家对条目进行修改和筛选,将结果进行统计分析。结果第1轮函询后各指标重要性均值范围在2．84～4．77,变异系数范围在0．09～0．44。第2轮函询后专家对各指标的意见趋于一致,最终形成含有一级指标5项包括技术难度（39．50％）、劳动强度（19．08％）、护理风险（22．85％）、时间消耗（9．99％）和技术条件（8．58％）及二级指标11项的中医护理操作技术护士劳务价值评价体系（含权重）。结论中医护理操作技术中护士劳务价值评价体系的构建具有科学性及可信性,可以全面衡量中医护理操作技术中护士的劳务价值,并为合理定价提供参考。     

全产程陪伴分娩在本科学生临床实习中的应用

目的探讨全产程陪伴分娩对本科学生实习效果的影响。方法将50名本科实习生随机分为试验组和对照组。试验组在专科带教导师的指导下参与"全产程陪伴分娩"护理,给予产妇生理、心理的护理。对照组根据教学目标参与"常规分娩"护理。2周实习结束时进行产妇满意度调查和出科理论与操作考试。结果试验组产妇的满意度、出科理论和操作成绩及自我实习效果满意度明显高于对照组(P0.05)。结论本科学生全产程陪伴分娩的护理实践能提高实习生实习质量及临床护理质量。     

水囊加滑石粉预防足跟部压疮对临床护理工作量的影响

目的:探讨水囊加滑石粉预防足跟部压疮对护理工作量的影响。方法:随机将评估需要预防足跟部压疮的200例病人分为常规组和实验组各100例,常规组按常规护理,实验组运用水囊加滑石粉预防足跟部压疮。对比两组的效果及所需的护理工作量。结果:实验组的效果优于常规组,两组的护理工作量有显著差异,实验组大大减轻护理工作量。结论:水囊加滑石粉预防足跟部压疮效果满意,明显减轻护理工作量。