NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。     

外周血 NLR联合 PLR对动脉粥样硬化性脑梗死诊断及预测斑块稳定性的价值研究

目的　探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（ NLR）联合血小板与淋巴细胞比值（ PLR）在诊断动脉粥样硬化性脑梗死（ ACI）与预测斑块稳定性的价值。方法　选取陕西省人民医院神经内二科 2020年 1月 ~2021年 1月住院治疗的 ACI患者 54例作为脑梗死组,另选取同期健康体检者 65例作为对照组。均进行颈动脉超声检查、外周血 NLR,PLR检测,比较两组外周血 NLR和 PLR水平。采用受试者工作（ ROC）曲线探究 NLR和 PLR诊断 ACI的价值,对比不同稳定性斑块患者外周血 NLR和 PLR水平,探究二者之间关系及与斑块稳定性的相关性。结果　脑梗死组外周血 NLR（3.16±0.17 vs 2.23±0.12）和 PLR（133.45±5.02 vs 111.04±7.56）水平高于对照组,差异均有统计学意义（t=4.723,     

血细胞相关参数在炎症性肠病患者中的变化及临床意义

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)在炎症性肠病(IBD)中的诊断价值。方法收集237例IBD患者和300例体检的健康对照者,测定其外周血血常规,计算NLR和PLR。用Logistic回归模型制作ROC曲线,并且计算曲线下面积(AUC)以评价各项指标的诊断价值。结果两组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P0.05);IBD组的3项检测项目水平大于健康对照组,差异均有统计学意义(Z=-13.746~-2.416,P0.05)。各ROC曲线下最佳cut off值:RDW为13.15、NLR为2.90、PLR为167.5;各ROC曲线下的面积:RDW为0.561、NLR为0.845、PLR为0.749,联合检测为0.862;联合检测的约登指数高,敏感度达到69.2%。结论血液RDW、NLR和PLR在IBD患者中增高,3项指标可以作为评价IBD的标志物。     

血常规相关指标在急性胰腺炎分期和病情评估中的作用分析

目的探讨血常规相关指标在急性胰腺炎(AP)分期和病情评估中的作用及价值。方法选择2018年10月至2020年3月该院收治的AP患者115例,其中重度急性胰腺炎(SAP)55例(SAP组)、轻度急性胰腺炎(MAP)60例(MAP组),并随机选取同期在该院体检的健康体检者40例(对照组)。从55例SAP患者中筛选出35例治愈出院患者,标注入院第1、3、7天为SAP1、SAP3、SAP7。收集所有研究对象血常规相关指标,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标鉴别MAP与SAP的效能。结果 MAP组和SAP组分别与对照组相比有较多数值有差异;SAP组与MAP组比较,红细胞分布宽度(RDW-S)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)更高,淋巴细胞(LY)水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过绘制ROC曲线可知,RDW-S、NLR和PLR对SAP和MAP鉴别的曲线下面积(AUC)分别为0.631、0.668和0.616,此三项联合鉴别诊断的AUC为0.714;预后良好的SAP患者在入院第1、3、7天的血常规指标中NLR、PLR、血小板分布宽度(PDW)呈逐渐下降的趋势,且第1天与第7天的水平差异有统计学意义(P<0.05)。LY在第7天水平明显升高,分别与第1天和第3天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)RDW-S、NLR和PLR可以作为鉴别MAP与SAP的指标,且三项联合鉴别诊断的AUC优于单项诊断;(2)在SAP病情恢复期间,NLR、PLR、PDW、LY可以作为判断病情的监测指标。     

中性粒细胞、血小板和淋巴细胞比值与银屑病、银屑病性关节炎的相关性分析

目的探讨中性粒细胞、血小板和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)与银屑病及银屑病性关节炎(PsA)的相关性。方法选择75例银屑病患者(银屑病组)、28例PsA患者(PsA组)、50例健康体检者(健康组),分别检测三组的NLR、PLR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,根据银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分将银屑病及PsA患者分为不同亚组。比较三组及各个亚组的NLR、PLR、hs-CRP水平,应用Pearson相关性分析NLR、PLR、hs-CRP水平与银屑病及PsA的相关性。结果PsA组、银屑病组的NLR、PLR、hs-CRP水平均高于健康组,且PsA组高于银屑病组(P<0.05)。重度银屑病组的NLR、PLR、hs-CRP水平高于中、轻度银屑病组,且中度银屑病组高于轻度银屑病组(P<0.05)。重度PsA组的NLR、PLR、hs-CRP水平高于中、轻度PsA组,且中度PsA组高于轻度PsA组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR、PLR与银屑病及PsA存在强相关性,hs-CRP与银屑病、PsA呈弱相关性(P<0.05)。结论NLR、PLR、hs-CRP在银屑病及PsA患者中呈高表达,NLR、PLR与银屑病及PsA呈强相关,hs-CRP与之呈弱相关。因此,NLR、PLR、hs-CRP可为银屑病及PsA的诊断及病情评估提供依据。     

新型炎症标志物NLR和PLR在妊娠期肝内胆汁郁积症患者中的变化及意义

目的探究PLR和NLR等新型炎症标志物与妊娠期肝内胆汁郁积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)之间的关系。方法采用回顾性分析法,共纳入251例孕妇,其中明确诊断为ICP的共107例,另144例为同期年龄相当的健康孕妇。根据TBA水平将患者分为轻度(40μmol/L)和重度(≥40μmol/L)两组。分别比较轻度ICP、重度ICP患者及健康孕妇间的血清炎症标志物(NLR、PLR、MPV)和红细胞分布宽度(RDW)间的差异。ROC曲线分析NLR和PLR对于ICP的诊断价值。结果与健康孕妇相比,ICP患者RDW显著降低,WBC、MPV、NLR及PLR均显著升高,但PLT并无显著性变化。轻度和重度患者间NLR、PLR、MPV、WBC和RDW结果亦存在显著差异。ROC曲线显示NLR和PLR具有较好的诊断性能。结论新型炎症标志物NLR、PLR在ICP患者中显著上调,并与疾病严重程度密切相关,且具有良好的诊断性能。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和胆红素与2型糖尿病周围血管病变的相关性研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胆红素与2型糖尿病周围血管病变的相关性。方法回顾性分析安徽省第二人民医院2018年3月至2019年12月在内分泌科就诊的205例2型糖尿病患者,按有无周围血管并发症分为无血管病变组(DM组,n=102)、周围血管病变组(PV组,n=103)。观察2组临床指标及生化指标的差异,分析2型糖尿病周围血管病变的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR与胆红素对2型糖尿病周围血管病变的诊断效能。结果与DM组相比,PV组患者年龄、病程、NLR水平升高,淋巴细胞(L)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示NLR与血小板(PLT)、空腹血糖(FPG)、病程呈正相关(P<0.05),与IBIL、总胆固醇(TC)呈负相关(P<0.05)。IBIL与TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P<0.05),与白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、NLR、病程呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程长(OR=1.081,95%CI:1.016~1.150,P<0.05)、高NLR(OR=1.086,95%CI:1.055~1.119,P<0.05)、低IBIL(OR=-0.925,95%CI:0.863~0.991,P<0.05)是2型糖尿病周围血管病变的独立危险因素。ROC曲线显示NLR诊断2型糖尿病周围血管病变的曲线下面积为0.707(95%CI:0.648~0.766),当NLR截点为2.66,诊断敏感度为83.7%,特异度为48.4%;IBIL的曲线下面积为0.439(95%CI:0.375~0.503)。结论高NLR、低IBIL与2型糖尿病周围血管病变相关,NLR对2型糖尿病周围血管病变有一定的预测价值。     

血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的观察急性脑梗死患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)表达情况,分析PLR、NLR与患者动脉粥样硬化斑块的相关性。方法前瞻性选择2017年1月至2019年6月期间在池州市人民医院接受治疗并符合入选标准的急性脑梗死患者80例作为研究对象,另选同期在池州市人民医院接受常规健康体检并证实为健康者人群36例作为健康对照组。全部入选者均接受颈动脉彩色多普勒超声检查、血小板计数、中性粒细胞、淋巴细胞等实验室指标检查,根据检查结果计算NLR、PLR比值;按照颈部彩色多普勒超声检查的颈动脉内-中膜厚度将急性脑梗死80例患者分为硬化斑块组与非硬化斑块组,比较3组颈动脉内-中膜厚度、PLR、NLR,分析颈动脉内-中膜厚度与NLR、PLR相关性;制作受试者工作特征(ROC)曲线检验NLR、PLR用于预测急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的效能。结果 80例急性脑梗死患者,经查有41例患者有颈动脉粥样硬化斑块形成,形成率为51.25%。3组中,斑块硬化组颈动脉内-中膜厚度、NLR、PLR值最高[(1.44±0.25) mm、3.20±0.84、143.47±58.38],其次为非斑块硬化组[(1.12±0.18) mm、2.41±0.54、119.00±48.91],健康对照组[(0.77±0.09) mm、1.81±0.46、68.99±21.85]最低,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。经双变量直线相关性检验结果显示,急性脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度与NLR、PLR值均呈正相关(r=0.571、0.475,P <0.05);经ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR用于急性脑梗死动脉粥样硬化斑块形成的预测的ROC曲线下面积分别为0.845、0.742。结论急性脑梗死患者NLR、PLR高表达可能与颈动脉粥样硬化斑块形成有关,考虑NLR、PLR的升高对预测急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有一定价值。     

血浆NLR、PLR及其联合指标对脑梗死溶栓患者预后的预测价值

目的探讨脑梗死静脉溶栓患者24小时内血浆中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及其联合检测对患者预后的预测价值。方法连续纳入进行脑梗死静脉溶栓治疗的患者128例,据溶栓治疗90天后的改良Rankin量表(mRS)评分结果分为预后良好组(mRS 0～2分,75例)和预后不良组(mRS 3～6分,53例)。收集患者一般资料,检测溶栓后血常规、血尿酸、血同型半胱氨酸、血脂,计算NLR及PLR。用二元Logistic回归分析后进一步用受试者工作特征曲线(ROC)进行评价,得出其对脑梗死溶栓患者预后的预测价值。结果两组NLR、PLR比较差异均有统计学意义(P0.01),用ROC曲线对NLR、PLR及其联合指标进一步分析发现,NLR判断脑梗死溶栓预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.772,当最佳临界值为3.755时,敏感度为69.8%,特异度为74.7%。PLR判断脑梗死溶栓预后AUC=0.746,当最佳临界值为145.055时,敏感度为64.2%,特异度为78.7%。NLR与PLR联合检测脑梗死溶栓预后的AUC=0.781,临界值为1.337时,敏感度为69.8%,特异度为76.5%。结论 NLR、PLR及其联合指标作为新型炎症指标,其升高对脑梗死溶栓患者不良预后有较好的预测价值。     

孕妇血清学指标监测对子痫前期的诊断价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及血小板计数(PLT)对子痫前期(PE)的诊断价值。方法回顾性分析在医院正规建卡并于孕晚期确诊为PE的137例孕妇(实验组)以及同期正规建卡的130例健康孕妇(对照组)的临床资料,比较2组孕妇的PLR、NLR及PLT。结果实验组NLR水平高于对照组,PLR水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);重度PE组PLT及PLR水平低于轻度PE组,NLR水平高于轻度PE组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。Logistic回归分析显示,PLR及NLR是PE发生的独立预测因素(P 0. 001); NLR与发现血压升高至终止妊娠时间呈负相关(r=-0. 173,P=0. 043),PLT与发现血压升高至终止妊娠时间呈正相关(r=0. 241,P=0. 005)。结论监测孕期NLR、PLR及PLT水平变化可预测PE的发生和进展。     

中性粒细胞/淋巴细胞比率联合血小板/淋巴细胞比率检测对于重症急性胰腺炎早期预测价值

目的:评估中性粒细胞／淋巴细胞比率（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）联合血小板/淋巴细胞比率（platelet to lymphocyteratio,PLR）检测(NLR-PLR)对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期预测价值。方法:连续性收集2019年1月至2019年12月北京大学人民医院急诊科符合急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）诊断标准的216例患者。按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组（mild acute pancreatitis,MAP）(86例)、中度重症急性胰腺炎组（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）(40例)及SAP组(90例)三组。所有患者均于发病48 h内采集外周血样进行分析,检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(CR)、血糖(GLU)等实验室指标,同时完善CT影像学等检查,分别计算NLR和PLR,比较NLR和PLR在三组中是否具有统计学意义。比较NLR、PLR和APACHEⅡ评分及Ranson评分的相关性。同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算NLR和PLR的最佳阈值,分别依据NLR和PLR的最佳阈值,计算NLR-PLR,同时绘制ROC曲线研究NLR-PLR对于SAP的预测价值。结果:NLR [OR=1.071,95% CI（1.025,1.120）, P=0.002]和PLR[OR=1.003,95% CI（1.000,1.244）, P=0.044]是早期重症胰腺炎的危险因素。NLR与Ranson评分呈正相关（r=0.0342, P<0.05）;NLR与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.0210, P=0.003）;PLR与Ranson评分呈正相关（r=0.0218, P=0.002）;PLR与APACHEⅡ评分呈无相关性（ P=0.157）。NLR和PLR的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.894和0.728。NLR的最佳阈值为6.105,敏感度为92.9%,特异度为76.1%,PLR的最佳阈值为154.358,敏感度为78.2%,特异度为73.2%。依据最佳阈值,计算NLR-PLR(NLR≥6.105且PLR≥154.358）,比较NLR-PLR、NLR(≥6.105)和PLR（≥154.358）的ROC曲线下面积,其中NLR-PLR曲线下面积最大,为0.864。 结论:NLR和PLR在AP发病48 h内对SAP患者病情的具有预测价值,NLR-PLR联合检测对于SAP具有早期预测价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、降钙素原水平与急性加重风险的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)表达水平与急性加重风险的相关性.方法 选取2018年1月至2020年1月我院收治的COPD患者252例,按照病情严重程度分为151例COPD急性加重期(AECOPD)组与101例稳定期(S...     

61例视神经脊髓炎谱系疾病临床特点、NLR、ELR对疾病严重程度的影响

目的 探讨61例视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)患者的临床特点、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、嗜酸性粒细胞淋巴细胞比值(eosinophil to lymphocyte ratio,ELR)对疾病严重程度的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2021年6月于锦州医科大学附属第一医院神经内科首次确诊为NMOSD的61例患者并纳入NMOSD组。收集NMOSD患者的一般资料(性别、年龄)、伴随抗体,同时选取同期性别、年龄相匹配的61例健康体检者作为对照组,收集NMOSD组和健康对照组的免疫炎性指标[胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、血小板],计算出NLR、ELR、MLR、PLR,并对NMOSD患者分别进行扩展残疾状态量表评分(expanded disability status scale,EDSS),根据量表结果进行分组;分别比较NMOSD组与对照组、NMOSD轻症组与中重症组的CysC、UA、CRP、NLR、ELR、MLR、PLR,采用二元Logistic回归分析、ROC曲线分析上述差异有统计学意义的指标与病情严重程度的相关性。结果 NMOSD组与健康对照组相比,CRP、NLR、ELR、MLR、PLR差异有统计学意义(P<0.05)。轻症NMOSD组与中重症NMOSD组相比,合并其他自身抗体、NLR、ELR差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析,NLR(OR=4.082,95%CI=0.970-7.177,P=0.035)、ELR(OR=5.541,95%CI=0.001-8.225,P=0.045)、合并其他自身免疫抗体(OR=0.105,95%CI=0.002-4.997,P=0.038)是影响NMOSD患者疾病严重程度的独立危险因素(P<0.05)。NLR联合ELR为评价疾病严重程度最高效能指标,最佳临界值为0.299,曲线下面积为0.885,特异度为0.765,敏感度为0.926。结论 合并其他自身免疫抗体影响NMOSD患者的病情严重程度,NLR、ELR可作为评价NMOSD严重程度变化的有效指标。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在评估早期脊髓损伤严重程度中的应用研究

目的:探讨脊髓损伤(SCI)患者入院首次外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对其损伤严重程度的早期评估作用。方法:回顾性分析2010年6月至2021年1月由陆军军医大学附属西南医院急诊收入并转入康复科住院治疗的SCI患者62例,根据伤后ASIA损伤分级将纳入患者分为完全性运动损伤组(ASIA损伤分级A级或B级)35例,不完全性运动损伤组(ASIA损伤分级C级、D级)27例。收集2组患者的临床资料及实验室检验资料,根据入院时中性粒细胞计数、淋巴细胞计数计算NLR,应用单因素分析比较2组间资料差异,应用多因素Logistic回归分析完全性运动损伤的可能危险因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估各指标的评估能力。结果:完全性运动损伤组患者的入院后首次NLR值水平显著高于不完全性运动损伤组(P<0.05),淋巴细胞计数水平明显低于不完全性运动损伤组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,淋巴细胞计数水平升高是脊髓损伤后完全性运动损伤的独立保护因素(OR=0.211,95%CI:0.051~0.878,P<0.05)。NLR值的曲线下面积为0.726(95%CI:0.598~0.854,P<0.05),当截断值为9.711时,有最大约登指数0.398,其敏感度为65.71%,特异度为74.07%;淋巴细胞计数的曲线下面积为0.740(95%CI:0.610~0.870,P<0.05),当截断值为1.220时,有最大约登指数0.461,其敏感度为94.29%,特异度为51.85%;二者联合的曲线下面积为0.751(95%CI:0.625~0.878,P<0.05)。结论:入院后首次NLR值作为简单、便宜、容易获得的检验指标,可能对早期SCI严重程度有一定评估价值。     

NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D与急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化的相关性分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)与急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化的相关性。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月安徽医科大学附属六安医院收治的80例急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化患者为观察组,另参照观察组基线资料选取同期急性脑梗死非溶栓治疗后无出血性转化患者60例为对照组。采用改良Rankin量表(mRS)评价患者3个月后的转归情况并分为转归良好组(n=56)和转归不良组(n=24)。对比分析NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D水平。分析观察组患者mRS评分与NLR、hs-CRP、Hb、D-D相关性。结果2组患者的PLR水平比较(122.06±30.04 vs.130.55±30.50),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的NLR、hs-CRP水平为(7.22±1.90)、(13.10±3.04)mg/L,均显著高于对照组[(6.02±1.88)、(7.30±2.04)mg/L],观察组Hb、D-D水平为(120.60±24.10)g/L、(296.26±32.24)μg/L,均显著低于对照组[(141.30±20.05)g/L、(336.20±34.10)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。转归不良患组NLR、hs-CRP水平为(7.98±2.14)、(16.96±4.16)mg/L,均显著高于预后良好患者[(6.89±2.03)、(11.45±3.03)mg/L],Hb水平(120.60±24.10)g/L显著低于预后良好组(141.30±20.05)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),PLR、D-D比较[(134.20±32.66 vs.128.98±31.05)、(285.20±35.10)μg/L vs.(301.01±36.26)μg/L],差异无统计学意义(P>0.05)。急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化患者mRS评分与NLR、hs-CRP呈显著正相关性(r=0.722、0.614),与Hb呈显著负相关性(r=-0.609),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化患者的NLR、hs-CRP升高,Hb、D-D下降,而PLR无显著变化,其中急性脑梗死非溶栓治疗后出血性转化患者mRS评分与NLR、hs-CRP呈显著正相关性,与Hb呈显著负相关性,NLR、hs-CRP、Hb可能在预测此类患者预后方面具有较高的临床价值。     

PDW、NLR联合检测对复发性流产患者的诊断价值及临床意义

目的探讨血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对复发性流产患者的诊断价值及临床意义。方法选取2018年5月至2019年5月上海市第一妇婴保健院收治的202例复发性流产患者作为复流组,同期选择人工流产正常妊娠妇女90例作为对照组。采集2组患者一般资料和PDW、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)等血清指标,并计算NLR。利用Logistic回归分析影响复发性流产的危险因素,并采用受试者工作曲线计算PDW、NLR对复发性流产的诊断价值。结果复流组Neu、NLR、PDW显著高于对照组,Lym明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.604,P=0.000;t=9.639,P=0.009;t=11.724,P=0.000;t=6.405,P=0.000);而2组间Hb、HCT、RBC,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,PDW、NLR是复发性流产的独立危险因素(均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,PDW诊断复发性流产的曲线下面积为0.885,NLR为0.820,PDW、NLR联合检测曲线下面积为0.922,明显高于PDW、NLR单独检测(Z=3.213,P<0.05;Z=3.678,P<0.05)。结论复发性流产患者PDW、NLR明显升高,可作为复发性流产早期诊断的重要指标。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与新型冠状病毒肺炎短期不良预后的相关性

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)短期不良预后的预测价值。方法选取2020年1月28日—2月20日华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的302例COVID-19患者作为COVID-19组,以2020年1月7日57名健康体检者作为对照组。COVID-19患者根据入院时临床表现分为非重症组(218例)和重症组(84例);根据院内短期预后情况分为生存组(269例)和病亡组(33例)。收集所有患者临床资料以及入院时白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、血小板(PLT)计数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等炎性反应指标检测结果,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)。结果COVID-19组与对照组比较,NEUT#、LYMPH#、PLT计数、NLR、PLR差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组男性比例、高血压比例、年龄、WBC计数、NEUT#、NLR、PLR、hs-CRP和PCT均高于非重症组(P<0.05),LYMPH#和PLT计数均低于非重症组(P<0.05)。病亡组男性比例、年龄、WBC计数、NEUT#、NLR、PLR、hs-CRP和PCT均高于生存组(P<0.05),院内生存时间、LYMPH#和PLT计数均低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄、NEUT#和NLR均是COVID-19患者短期不良预后的独立危险因素,PLT计数是独立保护因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,NLR预测COVID-19患者院内死亡的曲线下面积(AUC)为0.819[95%可信区间(CI)为0.756~0.882,P<0.001],最佳临界值为6.18时,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.63%、68.95%、35.88%、93.96%。结论NLR与COVID-19患者短期不良预后的发生密切相关,是院内死亡的独立预测因素。