双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响

目的探讨双胎妊娠孕妇不同体重指数下妊娠结局及并发症、新生儿体重状况。方法对本科室2014年1月～2018年1月间收治的40例双胎妊娠孕妇实施观察研究,根据孕妇孕前体重指数是否正常分组:偏低组8例(体重指数18.5kg/m2)、正常组22例(18.5kg/m2体重指数25.0kg/m2)、偏高组10例(体重指数25.0kg/m2),分析总结孕妇孕前及孕期体重指数与妊娠结局、并发症、新生儿体重的关联。结果偏低组、正常组、偏高组孕妇剖宫产发生率、妊高症发生率、妊娠期糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);偏低组、正常组、偏高组新生儿体重正常率比较,差异有统计学意义(P0.05);存在妊高症孕妇孕期体重指数增长数明显高于无妊高症孕妇,差异有统计学意义(P0.05),存在妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长数与无妊娠期糖尿病孕妇比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠孕妇体重指数将影响妊娠结局及并发症、新生儿体重。     

高龄孕妇妊娠结局及影响因素分析

目的调查了解高龄孕妇的妊娠结局,分析影响妊娠结局的危险因素。方法选择产科接收的200例高龄孕妇与200例正常育龄孕妇分别设为高龄组与对照组,比较两组不良妊娠结局发生情况。根据高龄孕妇不良妊娠结局发生情况,将其分为不良妊娠结局组与正常妊娠结局组,比较两组临床资料,对导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析。结果高龄组不良妊娠结局发生率为6.50%,显著高于对照组的1.50%(P0.05)。在单因素分析中,不良妊娠结局组与正常妊娠结局组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等方面比较,差异有统计学意义(P0.05);行多因素Logistics线性回归分析显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力是导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素。结论高龄孕妇的不良妊娠结局风险较高,受妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等因素的影响,易发生不良妊娠结局。     

妊娠期糖代谢异常与母婴结局的关系分析

目的分析妊娠期糖代谢异常与母婴结局的关系。方法选择2017年1月至2018年9月在该院进行糖尿病筛查的1 582例孕妇中确诊的162例妊娠期糖代谢异常患者作为研究对象,根据患者血糖水平将其分为糖耐量受损(GIGT)组(84例)和妊娠期糖尿病(GDM)组(78例);另选择同期进行糖尿病筛查的84例健康孕妇作为对照组。检测各组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;记录各组孕妇母婴结局;采用Pearson分析FPG、2hPG和HbA1c水平与母婴结局之间的相关性。结果 1 582例在该院进行糖尿病筛查的孕妇GIGT发生率为5.31%(84/1 582),GDM发生率为4.93%(78/1 582)。与对照组比较,GIGT组和GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,孕妇发生早产、剖宫产及妊娠期高血压的概率均明显升高,新生儿出现巨大儿、早产儿的概率均明显升高,GDM组孕妇发生产后出血、新生儿窒息、高胆红素血症的概率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与GIGT组比较,GDM组孕妇FPG、2hPG和HbA1c水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05(;Pearson相关性分析显示,FPG、2hPG和HbA1c水平与孕妇结局均呈负相关(r=-0.257、-0.286、-0.237,P<0.001),与新生儿结局也均呈负相关(r=-0.216、-0.235、-0.210,P<0.001)。结论妊娠期糖代谢异常可增加母婴不良结局发生的风险。     

妊娠期糖尿病与糖耐量异常的早期行为干预对妊娠结局的临床探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病及糖耐量异常患者早期行为干预对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我医院2010年1月-2010年12月收治的87例妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇的临床资料。随机分为两组,一组43例作为研究组在常规孕期保健的基础上进行早期行为干预,另一组44例采用常规孕期保健。观察两组孕妇妊娠结果。结果与对照组比较,研究组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限、早产、母亲产后出血的发生率、分娩并发症的发生率及手术产率均明显低于对照组;差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。与对照组比较,研究组新生儿低血糖、新生儿低血钙、高胆红素血症及新生儿转科率均明显低于对照组,差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期针对妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇进行行为干预,能够明显降低新生儿的异常率,明显改善围生期并发症的发生,改善妊娠结局。     

凝血功能及胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病不良妊娠的关系

目的分析凝血纤溶指标及胰岛素抵抗指数对妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取2017年2月-2018年8月在我院接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据其妊娠结局的不同分为正常妊娠组和不良妊娠结局组。观察两组孕妇凝血、抗凝、纤溶指标及胰岛素抵抗指数等的差异,分析影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的因素。结果 100例妊娠期糖尿病孕妇中,发生不良妊娠结局者(流产、早产)10例,不良妊娠结局发生率为10%;不良妊娠结局组患者的TC、TG、LDL-C、D-二聚体、HOMA-IR、FIB水平均高于正常妊娠组,PT、APTT水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);将单因素分析有意义的因素作为自变量,将妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局作为因变量,进行回归分析。结果显示,D-二聚体、HOMA-IR进入回归方程。说明D-二聚体、HOMA-IR是影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结论妊娠期糖尿病患者若D-二聚体、HOMA-IR水平较高,则发生不良妊娠结局的可能性较大,是影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。     

妊娠期糖尿病母婴结局及干预措施分析

目的 分析妊娠糖尿病对母婴的影响并提出干预措施.方法 回顾2008-01- 2010-12在承德市妇幼保健院产前检查诊断妊娠期糖尿病孕妇85例与随机抽取同期孕妇160例进行对照,对母婴结局进行比较分析.结果 比较妊娠糖尿病组孕妇并发症及围生儿并发症发生率比与对照孕妇组高,差异均有统计学意义.结论 妊娠期糖尿病患者进行规范化管理,妊娠结局良好.     

优质护理干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响

[目的]探讨妊娠糖尿病病人护理干预与妊娠结局的关系。[方法]选取2011年1月—2014年1月于我院产科定期产检并分娩的妊娠期糖尿病病人80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组接受常规护理干预,而观察组则接受优质护理干预,比较两组病人的血糖水平以及妊娠结局。[结果]观察组血糖控制情况及其妊娠结局显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]优质护理干预应用于妊娠期糖尿病孕妇能够有效降低血糖及改善妊娠结局。     

孕期血糖逆向增高对妊娠结局的影响

目的探讨孕期血糖逆向增高对妊娠结局的影响。方法选取我院2017年11月～2018年11月期间诊治的定期产检和分娩孕妇106例作为观察组,均在孕24～28周实行葡萄糖耐量试验筛查,根据筛查结果分组:31例孕期血糖检查提示逆向增高孕妇为逆向增长组,32例妊娠期糖尿病孕妇为妊娠期糖尿病组,43例血糖正常孕妇为正常组,对三组孕妇妊娠结局进行统计学分析。结果妊娠期糖尿病组剖宫产率与逆向增高组比较,差异无统计学意义(P0.05),而正常组的剖宫产率明显低于妊娠期糖尿病组、逆向增高组,差异有统计学意义(P0.05);三组受试者的羊水异常、妊娠期高血压综合征、胎膜早破、早产、产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);逆向增高组新生儿发生胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等不良结局的概率最高,但与妊娠期糖尿病组比较差异无统计学意义(P0.05),明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期血糖逆向增高者存在血糖代谢延迟现象,对妊娠结局的影响不大,但可影响新生儿远期预后,应加强对孕期血糖逆向增高孕妇的孕期管理,以改善新生儿预后。     

妊娠期甲状腺功能减退对母婴妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退(以下简称甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法:选取2016年1月至2019年6月在无锡市妇幼保健院产科门诊检查并住院分娩的甲减孕妇771例,其中临床甲减病例81例作为甲减组、临床亚甲减病例690例作为亚甲减组,随机选取同期420例正常孕妇为对照组,对其甲状腺功能(TSH和FT4水平)、妊娠并发症及结局(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、产后出血)、围产儿不良结局(胎儿宫内窘迫、流产或死胎、早产、新生儿窒息等)进行比较分析。结果:30698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30698)。3组间年龄、孕前BMI、产次和孕周的比较,差异无统计学意义(P<0.05)。甲减组、亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平均高于对照组(P<0.05),FT4水平均低于对照组(P<0.05);甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平高于亚甲减组(P<0.05),FT4水平低于亚甲减组(P<0.05)。甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常等的发生率均高于对照组(P<0.05),亚甲减组的妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等发生率高于对照组(P<0.05),而甲减组的妊娠糖尿病、胎膜早破等发生率水平高于亚甲减组(P<0.05)。甲减组、亚甲减组的胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.05),而甲减组的新生儿窒息发生率高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇有较高的甲减发生率,并与母婴不良结局增加有关;应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲减对妊娠结局的影响研究

目的观察和研究妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局的影响。方法选取200例GDM孕妇作为GDM组,200例SCH孕妇作为SCH组,100例GDM合并SCH孕妇作为GDM合并SCH组,200例正常妊娠孕妇作为对照组。对4组孕妇的妊娠并发症及新生儿的不良妊娠结局的发生率进行观察和比较。结果 GDM组孕妇羊水过多、产后出血的发生率高于其他3组(χ~2=4.127~13.328,P0.05),GDM合并SCH组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期蛋白尿、剖宫产的发生率高于其他3组(χ~2=11.812~22.414,P0.05);GDM合并SCH组新生儿早产、低出生体质量发生率高于其他3组(χ~2=5.838~14.747,P0.05)。结论 GDM合并SCH可导致孕妇及其子代不良妊娠结局的发生率上升。     

妊娠期糖尿病孕妇40例妊娠结局和处理方式

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和处理方式。方法对2007年1月至2009年1月来我院产科住院分娩的40例妊娠期糖尿病孕妇及40例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析。结果妊娠期糖尿病患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率明显增高（P〈0．05）,因此妊娠期糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩。结论早期诊断妊娠期糖尿病及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血清HbA1c、RBP4及脂联素水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(ADP)水平与妊娠结局的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2018年9月至2019年8月上海健康医学院附属嘉定中心医院收治的妊娠期糖尿病孕晚期孕妇160例作为妊娠期糖尿病组,另回顾性选取同期产前检查具有正常血糖的孕妇160例作为正常对照组,统计分析两组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平以及阳性情况、不良妊娠结局,并采用Logistic回归分析评价妊娠期糖尿病孕妇孕晚期不良妊娠结局的危险因素。结果妊娠期糖尿病组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平分别为(6.7±1.8)%、(34.2±4.2) mg/L、(5.8±1.5) mg/L,正常对照组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平分别为(5.4±1.6)%、(27.7±4.9) mg/L、(14.5±2.7) mg/L。妊娠期糖尿病组孕妇的血清HbA1c、RBP4水平均显著高于正常对照组,血清ADP水平显著低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇的HbA1c、RBP4、ADP阳性率分别为10.0%(16/160)、65.6%(105/160)、65.6%(105/160),正常对照组孕妇的HbA1c、RBP4、ADP阳性率分别为0、0.6%(1/160)、0.6%(1/160)。妊娠期糖尿病组孕妇的RBP4、ADP阳性率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);但两组孕妇的Hb A1c阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇的妊娠高血压、生殖道感染、早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);其中HbA1c6.5%、RBP442 mg/L、ADP≤10 mg/L孕妇的妊娠高血压、生殖道感染、早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率分别显著高于HbA1c≤6.5%、RBP4≤42 mg/L、ADP10 mg/L孕妇,差异具有统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析显示,血清HbA1c、RBP4、ADP水平是妊娠期糖尿病孕妇孕晚期不良妊娠结局的危险因素(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与孕晚期血清HbA1c、RBP4、ADP水平的关系密切,降低血清HbA1c和RBP4水平、提升血清ADP水平能够有效改善孕妇妊娠结局。     

孕期干预对高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局的影响

目的：探讨孕期干预在降低高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局中的作用。方法选择高龄孕妇210例（高龄组）,肥胖孕妇196例（肥胖组）,高龄肥胖孕妇120例（高龄肥胖组）;将上述3组孕妇按随机数字表法均分为干预组和非干预组2个亚组,同时选择年龄20～35岁、体质量指数19.8～23.9 kg·m-2的正常孕妇200例作为对照组。干预组在常规孕期保健基础上,在早孕或初次产检时即开始进行干预：孕期进行持续的每天有氧锻炼;尽早行糖耐量试验,糖耐量试验阳性者严格控制血糖,阴性者在中、晚孕期复查;高龄孕妇予口服维生素C、维生素E;肥胖孕妇无论是否为妊娠期糖尿病,一律实行糖尿病饮食。非干预组与对照组仅按常规的孕期保健进行。结果各非干预组的早产、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、难产、巨大儿、产后出血、新生儿窒息的发生率较对照组均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;各相应的干预组与非干预组相比,干预组在上述并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、肥胖妊娠明显增加了不良妊娠结局;而孕期干预可明显降低高龄、肥胖孕妇妊娠的不良结局。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局和围生儿并发症的影响。方法选取2008年1月至2010年12月住院分娩的116例妊娠期糖尿病孕妇,分为:观察Ⅰ组,70例,经治疗后血糖控制达标;观察Ⅱ组,46例,孕36周之后确诊GDM或不配合治疗血糖控制不达标;并随机选取同期住院的糖代谢正常孕妇116例作为对照组。对三组孕产妇妊娠结局和围生儿并发症方面的差异进行回顾性分析。结果观察Ⅰ组孕产妇妊娠高血压疾病、感染、羊水过多、产后出血等发生率及剖宫产率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组围生儿并发症(巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等)发生率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组与对照组孕产妇并发症发生率、剖宫产率、围生儿并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强妊娠期糖尿病的规范化治疗,可以有效改善妊娠结局,降低围生儿并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系。方法选择2008年1月至2011年9月产检分娩确诊妊娠期糖尿病的患者118例。将孕期进行系统管理、血糖控制良好的孕妇78例列为干预研究组,将未进行有效规范管理、血糖控制不佳的孕妇40例列为干预对照组。同期随机抽取100例血糖正常的分娩孕妇作为正常对照组。分析比较3组孕妇的剖宫产率、妊娠并发症、巨大儿发生率等母婴结局关系。结果干预研究组的胎膜早破、早产、妊娠期高血压、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产率均低于干预对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预研究组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论做好妊娠期糖尿病孕期系统规范化管理,可以有效控制血糖,明显降低母婴并发症的发生,改善母婴结局,甚至达到正常孕妇水平。     

血糖控制对中晚期妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响

目的探讨血糖控制对中晚期妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响。方法选取2010年5月—2012年11月收治于上海市浦东新区公利医院的中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例,通过饮食调节、合理运动、血糖自我监测和胰岛素治疗等诊治与指导,观察对母婴结局的影响。结果 100例孕妇中,血糖控制满意76例,血糖控制不满意24例;血糖控制满意孕妇中发生妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、剖宫产以及早产、巨大儿和新生儿窒息等情况均明显低于血糖控制不满意的孕妇,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论有效控制血糖对中晚期妊娠糖尿病孕妇的母婴结局具有积极影响,对妊娠糖尿病孕妇应及时进行控制及治疗,有利于保障母婴安全。     

个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果及母婴结局的影响

目的:探讨个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果及母婴结局的影响.方法:选取2018年11月—2019年11月医院妇产科收治的214例孕前肥胖孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各107例.对照组孕妇给予常规妊娠期护理干预,观察组孕妇在此基础上给予个体化饮食联合运动指导干预,观察并比较两组孕妇妊娠期体重增加值、妊娠期糖尿病预防效果、母婴结局以及血糖水平情况.结果:实施个体化饮食联合运动指导干预后,观察组孕妇妊娠期体重增加值及妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后不良结局以及新生儿不良结局发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平低于对照组(P<0.05).结论:个体化饮食联合运动指导护理干预可明显增强孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果,降低妊娠期糖尿病发生率,控制孕妇体重增长在合理范围内,改善母婴结局,有效控制妊娠期血糖水平,对病人获取优质妊娠结局具有重要意义.     

高龄孕妇120例妊娠结局分析

回顾性分析产检120例高龄孕妇的妊娠结局(观察组),并与同期120例非高龄孕妇的妊娠结局(对照组)进行比较,以探讨高龄对妊娠结局的影响,以加强高龄孕妇的管理,改善妊娠结局。观察组妊高征、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率及产后出血率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05);观察组流产、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿和新生儿低体重的发生率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。高龄对母婴危害巨大,严重影响妊娠结局。     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选取2016年10月至2017年10月住院分娩的487例孕妇作为研究对象,其中179例存在生殖道感染的孕妇作为感染组,其余308例无生殖道感染的孕妇作为对照组,对其妊娠结局进行追踪随访。结果感染组和对照组比较,血常规及C-反应蛋白(CRP)值,胎膜早破率、早产率、流产率、新生儿感染率、新生儿窒息率、死胎发生率差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期生殖道感染会增加母婴不良结局,妊娠期给予筛查并积极治疗,可改善妊娠结局,有效降低妊娠不良结局发生率,提高产科质量。     

年龄因素对孕妇妊娠结局影响分析

目的探讨年龄因素对孕妇妊娠结局的影响。方法 2007年1月至2008年12月在本院定期产前检查并在本院分娩的高龄孕产妇316例(观察组),与同期在本院接受定期产前检查并在本院分娩的非高龄孕产妇344例(对照组),两组除基础产检外,均加强孕前、孕期保健及健康教育,比较两组妊娠并发症、母儿结局。结果观察组并发妊娠高血压、糖尿病、剖宫产率及产后出血发生率均明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05),两组胎膜早破、早产、足月低体质量儿、新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对高龄孕妇应加强围产保健,积极预防和治疗并发症以改变妊娠母儿结局。