妊娠期糖尿病孕期干预对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病的孕期干预对妊娠结局的影响。方法回顾性分析妊娠糖尿病（GDM）患者120例,将孕期通过干预后血糖控制良好的76例孕妇为干预实验组,将未予孕期干预、血糖控制不佳者44例为干预对照组,同时,随机抽取110例血糖正常的分娩孕妇为正常对照组,比较三组孕妇妊娠结局及围生儿结局。结果干预实验组早产、羊水过多、巨大儿、FGR、糖尿病酮症、新生儿低血糖、新生儿窒息及高胆红素血症的发生率及剖宫产率均低于干预对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而其与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病孕期有效干预可明显降低母婴并发症的发生率,改善母婴结局,甚至达到正常孕妇水平。     

双模块匹配护理管理在妊娠期糖尿病病人中的应用研究

目的:观察双模块匹配护理管理在妊娠期糖尿病病人中的应用效果。方法:选择2018年2月—2019年3月于某院建立围产档案并拟于医院分娩的妊娠期糖尿病孕妇88例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组各44例。对照组按常规产前保健管理服务,试验组接受双模块匹配护理管理。统计比较两组孕妇分娩前空腹血糖检测结果、分娩前体重控制达标率。生产后对两组孕妇母婴结局进行评价比较,包括胎膜早破率、巨大儿率、胎儿窘迫率、剖宫产率及产后出血率。结果:试验组病人分娩前空腹血糖明显低于对照组,孕期体重控制达标率明显高于对照组,胎膜早破率、巨大儿率、胎儿窘迫率、剖宫产率及产后出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用双模块匹配护理管理对妊娠期糖尿病病人施加干预,可获得较好的血糖与体重控制效果,改善母婴结局。     

管理小组干预模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨管理小组干预模式对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法将252例妊娠期糖尿病孕妇按产前检查时间分为对照组、观察组各126例,对照组采用常规孕期保健与护理,观察组在常规孕期保健与护理基础上应用管理小组模式实施护理干预至临产前,比较两组孕妇空腹与餐后2h血糖、糖化血红蛋白及妊娠结局。结果观察组空腹与餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制状况优于对照组,P0.05;观察组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫、早产的发生率低于对照组,P0.05。结论妊娠期糖尿病实施管理小组干预模式可有效控制孕妇血糖水平,降低围生期母婴并发症,改善妊娠结局。     

个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月~2014年1月于12 w前后在本院建卡的212例正常孕妇作为研究对象,2013年6月~2013年9月的124例设为对照组,2013年10月~2014年1月的88例设为研究组。对照组孕12 w开始接受常规产检和孕期健康教育讲座,研究组孕妇于建卡时(孕12 w前后)、孕22~24 w、孕32~34 w由专业营养师一对一进行面对面营养评价与营养指导,两组孕妇随访至分娩结束。比较两组孕妇孕期体质量增长、孕期并发症、分娩方式及围产儿结局变化情况。结果研究组孕妇孕期体质量增长、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率、剖宫产率明显低于对照组;研究组新生儿出生体重、巨大儿发生率明显轻于与低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论由专业营养师进行个体化营养干预,可控制孕妇孕期体质量,降低妊娠期糖尿病发生率,改善妊娠结局,保障母婴健康。     

饮食控制及运动治疗对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局影响

目的探讨饮食控制及运动治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩结局的影响。方法选择2013-01—10在天津市宝坻区妇产医院收治的82例妊娠期糖尿病患者,根据是否进行血糖监测及治疗分为两组:观察组41例门诊予以饮食控制及运动治疗,对照组41例孕期定期产检,未治疗糖尿病。对比两组孕妇的分娩结局。结果观察组孕产妇并发症(妊娠期高血压、产后出血、胎膜早破)、围生儿结局(早产、胎儿窘迫、新生儿窒息)率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。羊水过多率、剖宫产率、巨大儿的差异无统计学意义(P0.05)。结论应用饮食控制及运动治疗妊娠期糖尿病十分重要,降低母婴并发症,改善分娩结局,治疗安全性较高。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的相关性分析

[目的]探讨妊娠期血糖异常对母婴的影响.[方法]对在本院住院分娩的血糖异常的孕妇138例（研究组）和138例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对两组孕妇的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较.[结果]妊娠期血糖异常孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,妊娠高血压疾病、胎膜早破,胎儿畸形,早产及剖宫产率均高于正常组,且差异均有显著性（均P〈0.05）.[结论]妊娠期血糖异常是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素.     

妊娠期糖尿病的孕期管理与妊娠结局的分析

目的　探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期管理与妊娠结局的关系。方法　比较妊娠期糖尿病孕妇82例与正常对照组82例的妊娠结局,包括孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、胎儿生长迟缓(FGR)、巨大儿发生率、围产儿死亡率及新生儿病率等。82例GDM孕妇中包括经治疗者67例和未经治疗者15例。结果　GDM组的孕产妇并发症、围产儿死亡率及新生儿病率与正常对照组相比无差异,剖宫产率、早产率、巨大儿发生率与正常对照组相比有差异,尤其未经系统治疗者发生率高。结论　GDM孕妇经过及时诊断,加强管理,用饮食疗法或胰岛素治疗有效控制血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症的发生。     

孕期健康行为改变配合饮食管理对妊娠期糖尿病高危孕妇的影响

目的:探讨孕期健康行为改变配合饮食管理对妊娠期糖尿病高危孕妇的影响。方法:选取80例妊娠期糖尿病高危孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例;对照组采用常规护理联合饮食管理,研究组在对照组基础上联合孕期健康行为干预;比较干预前及干预1个月后,两组血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],生活质量[采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)],妊娠结局(包括妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、剖宫产),新生儿并发症发生情况(包括高胆红素血症、低血糖、低血钙、胎儿窘迫、巨大儿)。结果:干预1个月后,两组FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月后,两组DSQL各项评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);研究组胎膜早破、羊水过多、剖宫产发生率均低于对照组(P<0.05);研究组新生儿高胆红素血症、低血糖、低血钙、巨大儿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病高危孕妇进行孕期健康行为改变配合饮食管理,可有效控制孕妇血糖水平,提高生存质量,改善母婴结局。     

孕期日记对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果

探讨孕期日记对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果。 方法 选择在上海市某三级甲等医院产科门诊产检的妊娠期糖尿病孕妇142 例,随机分为实验组和对照组,每组71 例。 实验组除接受常规产前检查和孕期指导外,还给予特制的孕期日记干预;对照组只进行常规产前检查和孕期指导。 比较两组血糖控制、母婴并发症等情况。 结果实验组干预后入院待产时空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 实验组难产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组感染率低于对照组（P=0.05）;其他并发症发生率和新生儿结局差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 给予妊娠期糖尿病孕妇孕期日记干预可有效促进孕妇控制血糖水平,减少部分并发症的发生。     

孕期规范化管理联合膳食干预对妊娠期糖尿病高危产妇母婴结局及免疫功能的影响

目的探讨孕期规范化管理联合膳食干预对妊娠期糖尿病高危产妇母婴结局及免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2018年12月中山市博爱医院收治的妊娠期糖尿病产妇86例,按照数字表法将其随机分为两组,对照组进行常规膳食干预,研究组应用孕期规范化管理联合膳食干预,分析两组产妇母婴结局以及对产妇免疫功能的影响。结果研究组孕期孕妇体重增长以及胎儿出生体重低于对照组;研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组;研究组免疫指标(CD4+、CD3+以及CD4+/CD8+)均高于对照组,CD8+低于对照组;新生儿并发症以及产妇并发症少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用孕期规范化管理联合膳食干预可以控制血糖水平,控制产妇体重增长,可促进产妇机体免疫提高,减少围生期并发症。     

妊娠期糖尿病患者血糖代谢表现异质性的分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的血糖代谢表现及预后。方法:从2009年1月1日—2012年3月31日在上海市第七人民医院行产前检查的孕妇中选择参加口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance,OGTT)的1683例孕妇作为研究对象,其中GDM患者208例(漏诊组116例和确诊组92例),其余1475例孕妇(对照组)糖代谢正常(normal glucose tolerance,NGT)。比较各组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、1 h血糖(1 h plasma glucose,1 h PG)、2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)阳性率、血糖曲线下面积(area under curve of glucose,AUCG)之间的差异及口服葡萄糖耐量试验(oval glucose tolerance test,OGTT)血糖图趋势。比较各组孕妇妊娠期高血压发病率、胎膜早破发病率、剖宫产率和新生儿结局。结果:1 h PG、2 h PG、HbA1c阳性率和AUCG均为确诊组漏诊组NGT组,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。各组FPG比较:确诊组明显大于漏诊组和NGT组(P0.01),漏诊组和NGT组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组血糖变化趋势不一,漏诊组变化介于确诊组(最高)和NGT组(最低)之间。妊娠期高血压疾病发生率和剖宫产率在NGT组、漏诊组、确诊组依次升高,NGT组与另2组比较差异有统计学意义(P0.01),但漏诊组、确诊组GDM组间差异无统计学意义(P0.05)。胎膜早破、早产、新生儿黄疸、新生儿窒息发生率及新生儿体质量在3组间差异无统计学意义(P0.05)。巨大儿和新生儿低血糖发生率在3组间差异有统计学意义(P0.01)。结论:GDM患者血糖代谢具有异质性,需要根据病情区别管理。     

补充维生素D对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗及新生儿胰岛素的影响

目的：探讨补充维生素D（VD）对妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素抵抗及新生儿胰岛素的影响。方法：将56名GDM孕妇随机分为VD组26例和对照组30例,VD组在饮食控制的同时口服维生素D,400IU,每日二次,以20名健康孕妇为正常组;比较三组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血清25-（OH）VD3、胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）和新生儿的胰岛素水平。结果：VD组补充VD一个月后,25-（OH）VD,明显高于饮食控制组（P〈0．05）：三组间的FINS有统计学差异（P〈0．05）;VD组HOMA—IRI明显低于饮食控制组而高于健康孕妇组（P〈0．05）;VD组和饮食控制组的FBG无明显差异,但均显著高于对照组（P〈0．05）。对照组新生儿胰岛素与VD组和饮食控制组有明显差异（P〈0．05）,但VD组和饮食控制组无明显差异（P〉0．05）。结论：VD与GDM发生密切相关,GDM孕妇补充VD后,25-（OH）VD,水平明显升高,胰岛素抵抗明显改善,但却不能恢复至正常孕妇状态：补充VD对GDM孕妇分娩的新生儿胰岛素无明显影响。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)对母婴结局的影响。方法我院确诊的116例GDM孕妇根据血糖控制情况分为满意组和不满意组,从同期住院分娩的正常孕妇中随机抽取116例作为对照组,对GDM孕妇和116例对照组孕妇的临床资料进行分析。结果 GDM孕妇总的手术剖宫产、子痫前期、羊水过多、产后出血及生殖道感染的发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);满意组GDM孕妇妊娠并发症及围生儿结局与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);不满意组GDM孕妇子痫前期、手术产、羊水过多、产后出血、生殖道感染及新生儿早产、巨大儿、低血糖和高胆红素血症的发生率与满意组GDM孕妇比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM严重威胁母婴的健康,其影响程度与孕期血糖控制水平密切相关。孕期应及时进行糖尿病筛查,早期诊断,积极治疗,降低母婴并发症,改善母婴预后。     

孕期脂质过氧化作用与妊娠期糖尿病的相关性探讨

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)患者不同孕期体内脂质过氧化作用的变化,探讨脂质过氧化与GDM的相关性。方法:选择口服葡萄糖耐量试验诊断为GDM、经饮食治疗后血糖控制良好且足月分娩的31例单胎妊娠孕妇为研究对象,另选同期35名正常孕妇为正常对照组,分别采集妊娠中期、妊娠晚期和足月临产前的新鲜中段尿液,应用抗原标记酶联免疫法测定8-异前列腺素F2α(8-iso-PG2α)的水平,分析临床指标和妊娠结局与8-iso-PGF2α水平的相关性。结果:正常对照组妊娠中、晚期及足月临产前的尿8-iso-PGF2α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠中期GDM组和正常对照组尿8-iso-PGF2α水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。GDM组妊娠晚期和足月临产前尿8-iso-PGF2α水平比较差异无统计学意义,但较妊娠中期显著升高,同时也高于正常妊娠组(P<0.05)。GDM组足月临产前血细胞比容和血尿酸水平明显高于正常妊娠组并与足月临产前尿8-iso-PGF2α水平呈正相关(P<0.05),部分凝血活酶时间和凝血酶原时间明显低于正常妊娠组并与足月临产前尿8-iso-PGF2α水平呈负相关(P<0.05)。结论:妊娠过程中正常孕妇脂质过氧化作用保持稳定。GDM孕妇妊娠晚期脂质过氧化作用明显增强,饮食控制血糖水平正常者,异常增强的脂质过氧化作用仍未能恢复到正常水平。     

妊娠糖尿病患者血清及胎盘中内脂素水平的变化

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清及胎盘中内脂素(visfatin)的表达水平。方法采用酶联免疫吸附法及放免法分别测定30例妊娠糖尿病(GDM组)及30例正常孕妇(对照组)血清内脂素及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白印迹法,检测两组胎盘内脂素基因mRNA的表达及蛋白的表达水平。结果①GDM组血清visfatin、FBG、FIN、HOMA-IR、BMI水平显著高于对照组(P<0.05)。②GDM组胎盘组织中visfatin mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。③血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清及胎盘内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展,血清内脂素与胰岛素抵抗相关。     

妊娠糖尿病病人血清FABP4的变化及意义

目的观察妊娠糖尿病（GDM）病人血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白（FABP4）的含量变化,探讨其与GDM发病的关系。方法 2008年5月—2009年4月,选择在我科行择期剖宫产术的GDM孕妇30例为GDM组,以同期行选择性剖宫产术的糖耐量正常孕妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇血清FABP4水平,放射免疫法检测空腹胰岛素（FINS）水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）水平,计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并对GDM组孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR行相关性分析。结果 GDM组孕妇血清FABP4、FINS、FBG水平及HOMA-IR均显著高于对照组（t=5.80~23.01,P〈0.05）。GDM组孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR呈显著相关性（r=0.595,P〈0.05）。结论 GDM孕妇血清中FABP4水平升高可能与GDM发病有关。     

妊娠期糖尿病患者糖化血清蛋白与尿酸、谷丙转氨酶的相关研究

目的：测定妊娠期糖尿病（GDM）患者的糖化血清蛋白（GSP）表达水平并探讨其与血尿酸（UA）和谷丙转氨酶（ALT）的相关性。方法：选择佛山市南海区第九人民医院住院分娩的GDM患者45人作为实验组,并以同期住院分娩的正常孕妇44人作为对照组;血清中GSP浓度测定采用酶联免疫吸附法;UA和ALT测定采用自动生化仪。结果：实验组的GSP、UA和ALT水平均明显高于对照组（P〈0．05）;GDM组GSP与UA和ALT有相关性,相关系数分别为0．523和0．459（P〈0．05）。结论：GSP测定有利于GDM的筛选和早期诊断;UA和ALT也参与了GDM的发生及发展过程。     

胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系探讨

【目的】探讨胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系。【方法】选择2005年1月至2009年5月本院住院的胎膜早破孕妇（胎膜早破纽）及正常孕妇各48例（对照组）作为受试对象,分别于分娩后取胎膜行病理检查。【结果】胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组（P〈0．05）;而胎膜早破组中,其破膜时间越长,绒毛膜羊膜炎发生率越高,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系密切,且随破膜时间延长,绒毛膜羊膜炎发生率增高。     

妊娠期糖尿病患者网膜素-1与新生儿体质量的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）足月妊娠患者血清网膜素-1水平变化及其与新生儿体质量的相关性。方法采用ELISA法检测60例GDM孕妇（GDM组）,60例糖耐量试验正常孕妇（对照组）血清网膜素-1以及分娩后脐静脉血清中网膜素-1水平;测量新生儿体质量及身高,分析网膜素-1与新生儿体质量、身高的相关性。结果GDM组母体及脐带血清网膜素-1水平低于对照组（P〈0．05）;GDM组新生儿体质量高于对照组（P〈0．05）,2组新生儿身高比较差异无统计学意义（P〉0．05）;脐带血清网膜素-1水平与新生儿体质量呈负相关（r=-0．213,P=0．033）。结论血清网膜素-1降低可能是GDM发生、发展的重要环节,脐带血清网膜素-1水平是影响新生儿体质量的因素之一。