开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨

目的 开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨。方法 选取东部战区总医院2018年5月-2019年11月预约日间手术的患者2656例为研究对象,以2019年2月应用术前预康复为时间截点,将2018年5月-2019年1月的1266例设为对照组,2019年2月-2019年11月1390例设为观察组,对照组采用常规围手术期管理模式,观察组采用术前预康复理念模式,比较两组患者日间手术取消原因,手术取消率,手术前等待的时间,医生及患者满意度。结果 观察组日间手术当日取消率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术前等待的时间（96.87±5.77）h、医生满意度（98.87±6.89）%及患者满意度（96.87±5.77）%均优于对照组[（112.8±20.45）h、（92.79±6.56）%（90.79±4.47）%],差异有统计学意义（P<0.05）。结论：日间手术取消原因多样,医院应用术前预康复理念能有效减少日间手术的当日手术取消率,手术前等待的时间,提高日间医生、患者满意度及工作效率,避免医疗资源浪费,确保患者医疗安全。     

PDCA循环在消化内科医保出院患者中的应用

目的:探讨PDCA循环在消化内科医保出院患者中的应用效果。方法:选取2019年7月1日～12月31日消化内科的医保出院患者600例,按出院时间顺序分为对照组和实验组各300例,对照组实施常规出院流程,实验组实施PDCA循环法;比较两组对出院流程的满意度、医生开预出院率及离院等待时间。结果:实验组满意度、医生开预出院率均高于对照组(P0.05),离院等待时间短于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环能有效得缩短患者离院等待时间,减少往返次数,提高患者满意度。     

基于最佳证据的日间手术术前管理在腹股沟疝患者中的应用效果

目的:探讨基于最佳证据的日间手术术前管理在腹股沟疝患者中的应用效果。方法:选择2018年在德阳市人民医院接受日间手术治疗的252例腹股沟疝患者为研究对象,其中1～6月期间的115例患者为对照组接受常规术前管理,7～12月期间的137例患者为试验组接受基于最佳证据的术前管理方案。比较两组患者手术临时取消率、手术等待时间、疾病及手术相关知识知晓度和患者满意度。结果:试验组患者手术临时取消率低于对照组(4.38%vs 11.30),差异具有统计学意义(P0.05);试验组手术前等待时间较低于对照组[(114.73±23.71) min vs (78.23±26.49) min],且疾病及手术知识知晓度评分(88.15±10.27 vs 75.71±13.29)和满意度评分(96.12±8.03 vs 85.71±14.29)高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:基于最佳证据的日间手术术前管理可以降低腹股沟疝患者手术临时取消率,缩短手术前等待时间,提升患者疾病及手术相关知识水平和满意度,在未来应进一步强化临床实践,以促进日间手术术前管理质量的持续提升。     

预康复护理在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用及效果

目的探讨预康复护理在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用及效果。方法选取2016年3月—2018年12月120例日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者随机分为对照组和实验组,每组各60例。实验组实施术前预康复干预;对照组采用常规的术前干预措施。比较两组术前等待时间、手术取消率、术后不良反应发生数、疾病相关知识知晓率及患者满意度。结果实验组术后总的不良反应发生数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术前等待时间短于对照组,手术取消率低于对照组,疾病相关知识知晓率及患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过实施术前预康复护理可以有效缩短术前等待时间、手术取消率、减轻膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后不良反应,并提高术后康复及日间护理的满意度。     

实施术前预康复在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术的应用

【摘要】目的：探讨实施术前预康复在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术的应用及效果。方法：2017年3月-2018年12月将120例日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者随机分为对照组和实验组，每组各60例。实验组实施术前预康复干预；对照组采用常规的术前干预措施。比较两组患者术前等待时间、手术取消率、术后不良反应、疾病相关知识知晓率及患者满意度具有显著差异。结果：两组患者术后总的不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组术前等待时间、手术取消率、疾病相关知识知晓率及患者满意均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过实施术前预康复可以有效缩短术前等待时间、手术取消率、减轻膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后不良反应，并提高术后康复及日间护理的满意度。     

前馈控制对飞秒激光辅助白内障手术取消率的影响

目的探讨前馈控制对飞秒激光辅助白内障手术取消率的影响。方法采用便利抽样法,2018年3月—2019年3月,选取在首都医科大学附属北京同仁医院白内障手术室进行飞秒激光辅助白内障手术的患者为研究对象。将2018年3—9月进行飞秒激光辅助白内障手术的267例患者作为对照组,将2018年10月—2019年3月进行飞秒激光辅助白内障手术的319例患者作为观察组。对照组患者实施白内障日间手术常规护理模式。观察组在常规护理的基础上增加前馈控制管理。比较两组患者当日手术取消率及患者满意度。结果观察组患者当日手术取消率为4.1%(13/319);对照组当日手术取消率为14.2%(38/267),两组比较差异有统计学意义(χ^2=17.615,P<0.01)。观察组患者满意率为97.3%(288/296),对照组患者满意率为92.1%(222/241),差异有统计学意义(χ^2=7.468,P<0.01)。结论将前馈控制应用于眼科日间飞秒激光辅助白内障手术中,可有效降低患者当日手术取消率,减少医院资源的浪费,提高患者满意度。     

精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果

目的探讨精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年3月医院日间手术患者997例为对照组,采用常规管理;选取2019年4月—2020年4月医院日间手术患者1175例为观察组,实施精细化管理。比较两组日间手术患者术前准备完善率、日间手术患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分、术后并发症发生率及患者满意度。结果观察组患者术前准备完善率及患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAS评分、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日间手术护理管理中采取精细化管理模式,能够提高日间手术患者术前准备完善率和患者满意度,缓解患者焦虑情绪,降低术后并发症发生率,确保护理安全。     

基于医患助理的日间手术取消原因分析

目的 调查基于医患助理的日间手术取消情况,分析原因并提出应对策略,以期提高医疗资源利用率及医院运行效率。方法 回顾性分析2021年5月—2023年10月空军军医大学第一附属医院日间手术中心成功预约手术后因各种原因取消手术的患者资料,并对取消原因进行分析。结果 共预约手术5 691例,入院前取消手术27例,入院前取消率为0.47%。共完成手术5 607例,当日取消手术57例,当日取消率为1.01%。各科室中,胃肠外科、泌尿外科患者的入院前取消率最高（分别为1.61%和0.68%）,当日取消率也最高（分别为1.43%和1.38%）。入院前取消最常见的原因为手术医生出差/其他安排导致的入院前取消（22.22%）。手术当日取消最常见的原因为患者术前呼吸道感染（14.04%）。结论 医患助理岗位的设置可在一定程度上有利于减少日间手术入院前取消及当日取消。对于日间手术患者,应加强术前宣教与评估,完善管理流程及制度,从而降低日间手术取消率,提高医院运行效率。     

优质护理服务在优化急诊手外伤患者入院流程中的应用

目的:探讨优质护理服务在优化急诊手外伤患者入院流程中的应用效果。方法:将2012年1月~2015年5月因单纯单根指骨手外伤急诊入院的40例患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用优质护理服务帮助患者办理入院手续,对照组按常规入院流程办理入院手续。比较两组患者从入院到进行手术的等待时间、患者满意度、平均住院日及住院费用。结果:试验组患者从入院到进行手术的等待时间、手术时间、平均住院日短于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05),患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:优质有效的入院流程利于患者就医,节约患者住院费用及时间,提高患者满意度,减轻患者心理焦虑情绪,有利于医患矛盾的化解。     

预住院管理模式在提高乳腺日间手术患者护理质量中的应用研究

目的 研究预住院管理模式在提高乳腺日间手术患者护理质量中的应用。方法 选择 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间在 我院进行乳腺日间手术的 2294 例患者作为研究对象。根据是否实施预住院管理模式和护理,分为对照组（1114 例）和观察组 （1180 例）。对照组患者给予常规住院流程和护理,观察组患者给予预住院管理模式和护理。比较两组患者住院情况、护理质 量以及护理满意度。结果 观察组患者入院前等待时间、平均住院时间、平均住院费用均显著低于对照组（P<0.05）。观察组分 级护理落实率、护士对患者资料掌握率、药品使用及安全管理合格率均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的围手术期风险事 件发生率、护患纠纷发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度为 98.98%,明显高于对照组的 95.42%（P<0.05）。 结论 预住院管理模式能够缩短乳腺日间手术患者的住院等待时间,节省治疗费用,提高护理质量和护理满意度,具有重要的 临床应用价值。     

优化术前操作流程在降低围手术期非计划性拔管发生率中的应用

目的探讨优化术前护理操作流程对手术患者非计划性拔管的影响,进一步提高护理质量,降低非计划拔管发生率。方法将2012年6月-2013年6月280例手术置管患者作为对照组,查找非计划性拔管的原因并优化护理操作流程,将2013年6月-2014年6月优化操作流程后的260例手术置管患者作为观察组,比较两组非计划性拔管的发生率、患者满意度。结果优化术前护理操作流程后,非计划性拔管的发生率明显下降。优化前的拔管率为6.8%,优化后的拔管率为3.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论优化后的术前操作流程规范了围手术期置管患者的护理工作,使非计划性拔管的发生率明显降低,有力的保障了患者安全。     

人文关怀同质化管理在三叉神经痛介入术疼痛护理中的应用

目的:探讨人文关怀同质化管理在三叉神经痛(TN)介入术疼痛护理中的应用效果。方法:对9名护理人员行人文关怀同质化管理,以人文关怀同质化管理实施时间为界限(2018年11月1日),选取2017年11月1日～2018年10月31日行常规护理管理的31例TN患者为对照组,选取2018年11月1日～2019年10月31日在常规护理管理基础上结合人文关怀同质化管理的39例TN患者为实验组;比较两组疼痛管理能力、围术期睡眠时间(术前1 d、手术当天、术后3 d睡眠时间)、入院时及出院时负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、护理满意度。结果:实验组主动汇报疼痛、使用药物镇痛比例高于对照组(P0.05);实验组术前1 d、手术当天、术后3 d睡眠时间长于对照组(P0.05);出院时,两组HAMA、HAMD评分均低于入院时(P0.05),且实验组低于对照组(P0.01);实验组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:人文关怀同质化管理应用于TN介入术疼痛护理中,可增强患者疼痛管理能力,改善睡眠质量,调节心理状态,提高护理满意度。     

医疗失效模式与效应分析法在腹股沟疝日间手术患者管理流程中的应用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)在腹股沟疝日间手术患者医院-社区管理流程中的应用价值。方法:选取我院2015年5月~2017年5月收治的腹股沟疝日间手术患者107例,随机分为试验组55例和对照组52例,均行开放式疝无张力修补术,对照组患者术后采用常规护理管理模式,观察组采用HFMEA管理模式。比较两组手术并发症发生率及术后再入院率。结果:试验组腹股沟疝日间手术并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组腹股沟疝日间手术后再入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将HFMEA应用于腹股沟疝日间手术患者医院-社区管理流程中,可提高临床护理与管理质量,从而有效降低术后并发及再入院率。     

延续性护理在输尿管镜术后携带双J管出院患者中的应用

目的:探讨延续性护理在输尿管镜术后携带双J管出院患者中的应用效果。方法:将2019年1月1日～2020年7月31日收治的70例泌尿系统结石行输尿管镜手术患者按入院顺序分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规护理干预,观察组实施延续性护理干预。比较两组出院后并发症发生率、出院3个月后护理满意度和生活质量。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:延续性护理干预可提升输尿管镜术后携带双J管出院患者的生活质量,减少患者居家护理时的不良反应,保障患者术后顺利恢复,提高护理满意度,促进护患关系和谐,值得在临床推广应用。     

日间手术护理模式在老年性白内障患者手术管理中的应用

目的探讨日间手术护理模式在老年性白内障患者手术管理中的应用效果。方法将2016年11月～2017年11月在我院眼科进行手术治疗的80例老年性白内障患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组实施日间手术护理模式。对照组采用传统住院手术护理模式。比较两组住院时间、住院费用、术后1周和1个月裸眼视力、术后并发症、患者及家属满意度。结果观察组日间手术患者住院时间缩短,住院费用减少,患者及家属满意度明显提高(P0.05)。结论日间手术的规范化、流程化管理,可有效缩短白内障患者的入院等待时间和住院时间,加快眼科病房周转率,提高医护人员的工作效率、患者及家属的满意度。     

管道护理风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用

目的:探讨管道护理风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用效果。方法:将114例肝胆手术患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组采用常规管道护理方法,观察组在常规护理基础上采用管道护理风险评估,比较两组患者相关指标和满意度。结果:观察组满意度高于对照组(P0.05),胃管、导尿管、引流管、气管插管和静脉置管的非计划性拔管发生率均低于对照组(P0.05),依从性、相关知识掌握率高于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:管道护理风险评估可有效降低肝胆手术患者非计划性拔管率,提高患者的满意度,降低不良反应发生率。     

护理风险管理在眼科日间手术室感染控制中的应用

目的:探讨护理风险管理在眼科日间手术室感染控制中的应用效果。方法:选取眼科日间手术室2019年1月1日～6月30日开展护理风险管理期间进行手术的1423例患者作为观察组,选取2018年7月1日～12月31日开展护理风险管理前进行手术的1348例患者作为对照组。每个月进行4次抽查,比较两组消毒指标、护理工作情况,患者术后感染率、护理满意度。结果:干预后,观察组各项消毒指标合格分数均高于对照组(P0.01),基础护理、手术室管理、感染控制、健康教育分数均高于对照组(P0.01),患者术后感染率低于对照组(P0.01),患者对手术室护理满意度各项评分均高于对照组(P0.01)。结论:护理风险管理能降低眼科日间手术室感染发生率,有利于改善护理质量,患者护理满意度高,保证手术安全进行。     

优化输液流程在门诊输液室中的应用

目的:探讨优化输液流程在门诊输液室中的应用效果。方法:选择我社区2014年11月~2016年10月接诊的门诊患者186例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者实施常规输液流程;观察组在此基础上对患者采取优化输液流程。比较两组患者护理满意度、静脉炎发生率、接错瓶发生率、护理评分、输液等待时间、患者依从程度。结果:观察组患者护理满意度优于对照组(P0.05),静脉炎及接错瓶发生率低于对照组(P0.05),患者依从程度及穿刺疼痛感、操作流程、服务质量、心理教育评分高于对照组(P0.05),输液等待时间短于对照组(P0.05)。结论:对门诊输液患者进行优化输液流程,能显著降低穿刺疼痛感、静脉炎及接错瓶发生率,缩短输液等待时间,明显提升护理满意度、操作流程评分、服务质量评分、心理教育评分及患者依从程度。     

出院准备服务在眼科日间手术中的运用及效果

目的总结出院准备服务在眼科日间手术中的应用及效果。方法选取本院完成的90例眼科日间手术患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组按传统方法办理出院,观察组给予出院准备服务,比较两组从入院评估到出院后药物使用、康复指导,并发症的发现处理,以及患者满意度情况。结果观察组满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论出院准备服务应用于眼科日间手术,使患者得到连续性医疗服务,有利于疾病康复并提升对治疗护理的获得感,具有临床推广意义。     

4R危机管理理论在预防综合ICU患者气管插管非计划性拔管中的应用

目的:探讨4R危机管理在预防综合ICU患者气管插管非计划性拔管(UEX)中的应用效果。方法:选取2018年5月1日～2019年4月30日收治的466例综合ICU气管插管患者作为研究对象,将2018年5月1日～10月31日收治的224例气管插管患者作为对照组,2018年11月1日～2019年4月30日收治的242例气管插管患者作为观察组。对照组采取常规方法预防气管插管患者UEX,观察组在对照组基础上运用4R危机管理理论进行管理;比较两组住院期间气管插管UEX发生率、患者及家属对护理工作满意度及发生UEX后护士应对及处理情况。结果:观察组UEX发生率低于对照组(P0.05),观察组护理工作满意度得分高于对照组(P0.05),观察组护士主动报告、患者投诉事件与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:4R危机管理可降低综合ICU气管插管患者UEX的发生率,提高患者及家属对护理工作满意度和护士主动报告气管插管UEX的积极性。