血浆（1-3）β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

院内侵袭性真菌感染是由条件致病性真菌（如假丝酵母菌属、血霉属和隐球菌属等）在宿主免疫功能低下或缺陷时引起的机会性感染,是真菌侵犯血液、内脏组织和器官所致的感染。近年来随着肿瘤化疗、器官移植等免疫缺陷患者增多,以及广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛应用,深部真菌感染呈持续增多的趋势,这使控制院内感染的复杂性增加。深部真菌感染具有临床表现无特晃性、发病至诊断间隔时间长、诊断方法耗时、治疗困难、对宿主具有致命性威胁,死亡率高等特点,因此探究早期、正确的诊断深部真菌感染的实验室检测方法,在临床上具有重要意义。     

侵袭性深部真菌感染45例临床和病原学分析

目的了解本院深部真菌感染的发病状况、病原菌特性及对常用抗真菌药的敏感度，为临床深部真菌感染的治疗药物选用提供依据。方法回顾性分析我院2004年1月1日12月31日血、无菌体腔液真菌培养阳性患者的病史，并对收集的病原菌进行体外药敏测定。结果根据诊断标准，确诊为深部真菌感染患者45例。其中社区获得性深部真菌感染22例，医院深部真菌感染23例。社区获得性深部真菌感染的部位以中枢神经系统最常见，共21例，占95．5％；其次为下呼吸道感染1例。医院深部真菌感染最常见的部位为血流感染，共15例，占65．2％；其次为中枢神经系统感染5例；下呼吸道感染2例；腹腔感染2例。社区获得性感染最常见的病原菌为新型隐球菌，共17株，占77．3％；其次为白念珠菌4株；烟曲霉1株。医院感染最常见的病原菌为白念珠菌，共8株；其次为其他念珠菌属。医院感染可能与住院天数较长、高龄、大手术、长时间应用广谱抗生素、深静脉置管等因素有关。结论我院2004年深部真菌感染确诊病例中，医院感染以白念珠菌所致的血流感染最常见；社区获得性感染以隐球菌性脑膜炎最多见。氟康唑仍是治疗敏感念珠菌属尤其是白念珠菌感染的有效药物。     

重型颅脑损伤患者深部真菌感染的危险因素分析与防治

【目的】探索重型颅脑损伤患者继发深部真菌感染的危险因素和防治措施。【方法】回顾性分析50例重型颅脑损伤继发深部真菌感染患者的临床资料并与无真菌感染的50例进行比较。【结果】重型颅脑损伤患者深部真菌感染的发生率为12．91％,其基础疾病严重、广谱抗生素的应用、侵袭性操作、机械通气及亚低温治疗等是继发深部真菌感染的主要因素。【结论】重型颅脑损伤继发深部真菌感染的发生有其特点,应重视清除诱发因素,做到早预防、早诊断、早治疗。     

慢性阻塞性肺病患者深部真菌感染调查分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并深部真菌感染的危险因素及控制对策。方法对我院呼吸科近两年确诊的39例合并深部真菌感染COPD患者的临床资料进行分析。结果发现深部真菌感染多发于肺部,以白色念珠菌感染为多,长期应用广谱抗生素、激素及侵入性治疗导致深部真菌感染机会增加。结论COPD合并深部真菌感染病死率高,应避免导致深部真菌感染的危险因素,积极采取有效的治疗措施,合理选用抗真菌药物,以降低病死率。     

肿瘤患者深部真菌感染的临床分析

目的 :探讨肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素、诊断和治疗。方法 :回顾性分析肿瘤患者并发深部真菌感染 86例的临床特征。结果 :表明肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素为 :长期使用广谱抗生素治疗、糖皮质激素治疗、化疗和放射治疗、侵入性医疗操作 ,其中以老年病人和合并慢性基础疾病患者为多见。结论 :合理使用抗生素和糖皮质激素、合适的化疗和放疗、及时早期诊断和抗真菌治疗 ,是降低肿瘤患者深部真菌感染的重要措施     

重症监护室深部真菌感染27例临床分析

近年来,随着生命支持技术的提高,重症患者的生存时间得到延长, 但与之相关的监护室(intensivecare unit, ICU)深部真菌感染危险性明显增高.ICU深部真菌感染临床症状不易识别, 使患者住院时间延长,医疗费用增加;病人死亡率高,给家庭和社会带来了较重的负担[1].为了更深入了解ICU 深部真菌感染特点,本次研究对27 例深部真菌感染患者进行临床分析,报道如下.     

ICU内患者获得性真菌感染的防治

目的：研究长期住ＩＣＵ患者获得性深部真菌感染的发生特点及防治对策。方法：回顾性分析１９９５年１月～１９９７年１２月我院ＳＩＣＵ连续长期住院患者６５例，定期采取呼吸道（痰液）、血液、尿液、中心静脉插管、各种引流及伤口深部拭子标本，行微生物培养及药敏试验。结果：６５例患者中微生物培养阳性者４９例（７５．４％）；其中单纯真菌感染者２例（３．１％）；真菌合并细菌感染者１８例（２７．７％）。真菌感染的总发生率为４０．８％（２０／４９）。共获得真菌４１株，念珠菌属仍是主要感染病原体，占全部４１株的５６．１％以上，但白色念珠菌感染比例显著下降。结论：ＩＣＵ中真菌感染最常见于呼吸道和泌尿道，感染发生率与患者年龄、留治时间及机械通气时间有关。应用广谱强力抗生素可以造成菌群失调而引发深部真菌感染。非白色念珠菌类念珠菌正成为深部真菌感染的主要病原菌     

危重病患者院内深部真菌感染的易感因素分析与防治对策

目的探讨危重病患者医院内深部真菌感染的易感因素与防治对策。方法回顾性分析重症监护病房(ICU)内60例深部真菌感染的危重病患者的临床资料。结果深部真菌感染除了与患者的年龄和原发病有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的使用、大型手术以及各种侵入性操作和全肠外营养的广泛开展等有密切关系。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,改善肠道微生态平衡,密切检测,及早治疗,可以改善深部真菌感染的危重病患者的预后。     

急诊ICU院内深部真菌感染37例临床分析

深部真菌感染主要指的是真菌入侵内脏、深部的组织所引起的感染性疾病。从1995年以来我院急诊ICU共收治了1234名危重患者,其中有37名患者在治疗的过程中并发有严重的深部真菌感染,进而影响了疾病的治疗以及预后。本文主要通过分析我院急诊收治的37名院内深部真菌感染患者的临床资料,以期探究急诊重症监护室（ICU）院内深部真菌感染的病因以及相应的防治措施。     

ICU患者院内深部真菌感染情况分析及护理对策

目的探讨ICU患者院内深部真菌感染的情况及护理对策。方法回顾分析129例患者的病历资料以及护理记录,总结ICU患者院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施。结果ICU真菌感染的部位前三位是泌尿道(50.66%)。呼吸道(29.61%)和血(7.69%),菌株种类是白色念株菌占首位。结论规范护理操作,加强无菌观念,防止交叉感染对降低ICU深部真菌感染率十分重要。     

深部真菌感染24例临床分析

目的：探讨深部真菌感染的发病特点和防治策略。方法：回顾性分析24例深部真菌感染患者的临床资料。结果：24例患者共检出真菌64株，其中白色念珠菌最多，占53％，合并细菌感染75％，深部真菌感染前用过广谱抗生素者占88％。结论：深部真菌感染在使用强效、广谱抗生素患者中发病率高，治疗上常用氟康唑，两性霉素B脂质体，疗效好、副作用小。     

抗真菌新药--卡泊芬净

随着免疫缺陷患者的增多以及新的操作技术的开展，深部真菌感染的发病率逐年增加。据报道，深部真菌感染列美国医院感染第4位。是侵袭性真菌感染病死率上升的重要原因。卡泊芬净(caspofungin)是一类全新的抗真菌药——棘白菌素(echinocandins)的第1个上市品种(商品名Cancidas，Merk公司)。本品对包括曲霉和念珠菌属在内的真菌均有良好的抗菌作用，已有的临床资料显示本品用于     

氟康唑与广谱抗生素同步预防院内深部真菌感染的效果分析

抽取2011年1月～2012年12月我院收治的肺部感染（非真菌感染）患者98例,将其分成对照组和观察组,对照组患者采取广谱抗生素治疗,观察组患者在应用广谱抗生素的基础上加用氟康唑治疗,对比两组患者在治疗期间到疗程结束后深部真菌感染发生情况。结果治疗过程中和疗程结束后对照组患者深部真菌感染发生率较观察组高（P〈0.05）。氟康唑与广谱抗生素同步应用在预防院内深部真菌感染中发挥了重要作用,值得关注。     

ICU重症患者深部真菌感染高危因素及护理应对策略探讨

近年来,危重症患者深部真菌感染的发病率逐年增高,真菌感染是威胁危重患者生命的重要因素[1].2008年5月～2009年5月入住我科重症监护室患者共657例,其中30例并发深部真菌感染.本研究通过回顾性分析,对该30例患者发生深部真菌感染的高危因素进行分析,总结护理经验及应对措施,现报告如下.     

重症监护病房深部真菌感染的高危因素分析

目的：探讨重症监护室（ICU）患者深部真菌感染的高危因素和发病特点。方法：回顾性分析18例深部真菌感染患者（实验组）的临床资料，寻找深部真菌感染发生的高危因素及发病特点，并与86例未发生真菌感染患者（对照组）做比较。结果：18例患者共发生6种不同真菌感染，以念珠菌最多见；其中15例经治疗后好转．3例死亡；实验组发生真菌感染的高危因素多于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论：ICU患者发生真菌感染是多种高危因素综合的结果，临床上经积极治疗，可以取得较好疗效。     

深部真菌医院感染及其耐药性现状

正真菌属于微生物中的真核细胞生物,自然界约有100多万种,仅有少部分真菌对人有致病性。真菌在自然界分布广泛,适宜生长在阴暗潮湿的环境。近年来大量研究证明,部分真菌不仅对人有致病性,且逐渐成为医院感染的重要病原菌。根据侵犯部位的不同,真菌引发的疾病通常可分为浅部真菌感染和深部真菌感染。所谓深部真菌感染主要是指皮下真菌病和侵袭性真菌感染(或称系统性真菌病)。能够引起深部感染的真菌有丝状真菌(曲霉菌属),     

胰十二指肠切除术后并发深部真菌感染22例临床护理

目的:探讨胰十二指肠切除术后并发深部真菌感染患者的护理方法.方法:对22例胰十二指肠切除术后并发深部真菌感染的患者在有效治疗的基础上采取密切观察病情变化、加强心理护理和营养支持、重视消毒隔离和基础护理等措施.结果:本组22例患者均治愈出院.结论:胰十二指肠切除术后深部真菌感染相关因素较多,正确评估感染原因,进行针对性治疗和护理是防治胰十二指肠切除术后并发真菌感染的关键.     

重症监护室患者深部真菌感染临床分析

目的 探讨重症病房患者深部真菌感染的临床特点,以利早期防治真菌感染的发生.方法 回顾性分析45例真菌感染患者的临床资料.结果 深部真菌感染的发病率为10.8%(45/415),老年患者发病率高,菌种分布以白色念珠菌最多,真菌感染的发生与长期应用广谱抗菌药物、侵入性操作、使用激素以及糖尿病密切相关.结论 应注意消除诱发因素,早期防治真菌感染的发生.     

外科ICU老年危重患者深部真菌感染的特点及诊治体会

目的探讨老年外科危重症患者深部真菌感染的临床特点及诊疗策略。方法对2004~2006年老年危重症患者发生深部真菌感染者进行回顾性分析。结果①调查421例患者中,共确诊真菌感染28例,老年真菌感染20例,占71.4%。②20例老年患者中,17例合并细菌感染。③真菌感染的易感因素有广谱抗生素使用、中心静脉插管、全胃肠外营养、ICU住院时间长、留置尿管、机械通气、手术引流管的留置、恶性肿瘤、糖尿病、免疫抑制剂及激素应用等。④本组患者死亡率为15/20(75%);深部真菌感染相关死亡率为:10/20(50%);治愈率5/20(25%)。结论深部真菌感染已成为老年外科危重患者死亡的重要原因,消除易患因素、及时合理地抗真菌治疗是有效的防治措施。     

血液系统疾病医院深部真菌感染的临床分析

【目的】分析血液系统疾病患者医院深部真菌感染的临床表现、诊断及治疗措施。【方法】对本院血液科27例血液系统疾病患者院内深部真菌感染的,临床资料进行分析。【结果】真菌感染的部位依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道等;临床表现多样性,无特异性。经抗真菌治疗,治愈10例,好转7例。恶化死亡10例,病原菌以白色念殊菌为主,但非白色念珠菌的感染率逐渐增加,真菌感染的病死率仍较高。【结论】血液系统疾病院内的真菌感染复杂多样,早期诊断及治疗对深部真菌感染患者预后非常重要。