影响经尿道钬激光前列腺剜除患者术后发生压力性尿失禁的危险因素分析

目的分析影响经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)患者术后发生压力性尿失禁的危险因素,为尿失禁防治提供临床依据。方法收集行经尿道钬激光前列腺剜除术的458例前列腺增生患者的临床资料,筛选术后发生压力性尿失禁28例,回顾其人口学情况、合并疾病、膀胱功能、手术情况等可能引起术后压力性尿失禁的相关资料,分析影响经尿道钬激光前列腺剜除患者术后发生压力性尿失禁的危险因素。结果 458例患者中,术后3个月发生压力性尿失禁28例,发生率6. 11%;尿失禁组年龄≥70岁、合并糖尿病、前列腺体积≥80 ml、手术时间≥50 min所占比例高于非尿失禁组(P 0. 05);年龄、合并糖尿病、前列腺体积、手术时间均为导致前列腺增生患者术后压力性尿失禁发生的危险因素(P 0. 05)。结论高龄、合并糖尿病、前列腺体积较大且手术时间较长经尿道钬激光前列腺剜除患者术后压力性尿失禁发生风险较高,建议积极控制以上危险因素,并给予积极的提肛肌训练指导,预防术后压力性尿失禁发生。     

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症疗效比较

目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的应用效果。方法选取2016年8月至2018年8月江苏省灌云县人民医院收治的良性前列腺增生症患者188例,按随机数字表法分为经尿道前列腺钬激光剜除术组和经尿道前列腺等离子电切术组各94例。比较两组患者围手术期相关指标,术前、术后6个月统计两组患者的最大尿流率、残余尿量、前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分及生活质量量表评分等,统计两组患者术后并发症。结果经尿道前列腺钬激光剜除术组患者手术前后血红蛋白差值、术中出血量、留置导尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间显著低于经尿道前列腺等离子电切术组,且经尿道前列腺钬激光剜除术组手术时间及术中切除的前列腺重量明显高于经尿道前列腺等离子电切术组,差异有显著性(P<0.05)。经尿道前列腺钬激光剜除术组并发症发生率(6.38%)显著低于经尿道前列腺等离子电切术组(17.02%),差异有显著性(P<0.05)。与术前相比,术后6个月两组患者最大尿流率显著升高,残余尿量、前列腺特异性抗原、前列腺体积、国际前列腺症状评分及生活质量量表评分评分均显著下降,差异有显著性(P<0.05);术后6个月,经尿道前列腺钬激光剜除术组前列腺特异性抗原、前列腺体积显著低于经尿道前列腺等离子电切术组,差异有显著性(P<0.01)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术具有腺体残留率低、术后出血少及术后并发症发生率低等优势。     

经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生的围术期护理

目的：探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的护理方法。方法对318例良性前列腺增生患者行经尿道等离子前列腺剜除术,术前做好心理护理,预防呼吸道感染和便秘,术中配合手术医师和麻醉医师严密监测生命体征、保持冲洗通畅,术后密切观察病情变化,防止尿失禁、继发性出血等并发症的发生。结果318例患者经围术期护理顺利完成手术,取得了良好的疗效。结论经尿道前列腺等离子剜除术具有出血少、腺体切除彻底、手术时间短、术后并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

预先离断尿道黏膜的整块剜除法在中小体积前列腺剜除术中的应用

目的:探讨预先离断尿道黏膜的整块剜除法在中小体积前列腺增生患者经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年7月至2018年7月应用钬激光预先分离前列腺尖部尿道黏膜的整块剜除法进行HoLEP手术的中小体积前列腺增生症50例患者的资料,评估该手术方法的适用范围、优点、疗效及并发症情况。结果:50例手术均成功,手术时间(36.5±12.2)min,切除腺体质量(29±13.2)g。术后第1天血红蛋白为(119±15.2)g/L,术后4周前列腺症状评分(9.4±3.6)分、最大尿流率(22.5±2.3)mL/s、剩余尿量(23.4±9.2)mL、生活质量评分(2.4±1.4)分,均较术前明显改善(P0.05)。术后4例(8.0%)主诉出现尿频、尿急症状,3例(6.0%)出现短暂压力性尿失禁。结论:预先离断尿道黏膜的钬激光整块剜除法手术解剖标志明晰、操作简便、疗效肯定,能有效避免尿道黏膜撕脱损伤和杠杆拉伤,尿失禁并发症发生率较低,对治疗中小体积前列腺增生简单、实用。     

经尿道钬激光前列腺汽化电切术60例围术期护理

目的:探讨经尿道钬激光前列腺汽化电切术的围术期护理方法及效果.方法:对60例良性前列腺增生患者行经尿道钬激光前列腺汽化电切术,并给予患者精心的术前准备、术中配合、术后护理及并发症护理等.结果:本组患者手术时间平均55 min,平均失血量50 ml,术后3～12 d拔除导尿管后均能通畅排尿.住院10～22 d,均治愈出院.结论:经尿道钬激光前列腺汽化电切术具有创伤小、出血少、恢复时间短、安全可靠等优点,是目前前列腺增生症患者手术的首选方式.实施有效的护理措施,对患者术后的恢复及减少并发症具有重要意义.     

前列腺增生经尿道钬激光剜除与汽化电切治疗的疗效对比

目的比较经尿道钬激光剜除术与汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取收治的120例前列腺增生患者,采用数字随机数字表法分为对照组和观察组各60例,观察组实施经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,对照组行前列腺汽化电切术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后置管时间、住院时间显著短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,且生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于前列腺汽化电切术,经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生优势更为突出,可改善手术指标、缩短术后置管及住院时间,减少并发症,提升患者的生活质量,值得推广应用。     

认知行为干预在经尿道前列腺钬激光剜除术患者中的应用

目的探讨认知行为干预在经尿道前列腺钬激光剜除术患者中的应用效果。方法回顾性分析本科室2016年9月—2018年10月收治的80例经尿道前列腺钬激光剜除术的临床资料,其中将2016年9月—2017年9月收治的40例患者作为对照组,采用常规护理;将2017年10月—2018年10月收治的40例患者作为观察组,在常规护理的基础上加强认知行为干预。比较两组的健康知识的掌握情况、自我效能感。结果观察组对临床症状、危险因素、手术过程、术后并发症等健康知识的掌握率均高于对照组(P0.05);观察组的自我效能感高于对照组(P0.05)。结论实施认知行为干预能增强经尿道前列腺钬激光剜除术患者的健康知识掌握程度,提高自我效能感。     

HoLEP和ThuLEP临床疗效的前瞻性随机对照研究

目的 比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)的围手术期参数及临床疗效的差异性.方法 选择前列腺增生手术的患者102例,按照随机数字表法分为HoLEP组(n=52)和ThuLEP组(n=50).比较两组的围手术期参数以及术后3个月、9个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活...     

经尿道双频半导体激光前列腺剜除术与前列腺电切术的临床护理对照

目的对比经尿道双频半导体激光前列腺剜除术与前列腺电切术治疗的护理方法及临床疗效。方法选取93例良性前列腺增生(BPH)患者,其中51例应用经尿道双频半导体激光剜除术治疗,42例采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。对2组患者术前各项资料、术后血红蛋白变化率、钠离子变化率、手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间、服务满意度等进行比较研究。结果半导体激光组术后血红蛋白变化、钠离子变化、膀胱冲洗时间、术后拔出导尿管时间、住院时间、护理服务满意度等指标均显著优于TURP组(P0.05)。结论经尿道半导体激光前列腺剜除术与TURP疗效相近,且具有出血少、恢复快、并发症少的特点。     

经尿道高功率钬激光前列腺汽化术护理

目的加强经尿道高功率钬激光前列腺汽化术各环节的护理配合,防止发生电切综合征。方法通过对2007年10月-2009年1月36例行经尿道高功率钬激光前列腺汽化术患者资料回顾,总结该手术护理配合要点及体会。结果 36例均顺利完成手术,术中患者生命体征平稳,无一例出现电切综合征。结论经尿道高功率钬激光前列腺汽化术是一种安全可靠的治疗前列腺增生的微创手术方法,护理在各个环节的密切配合是保证手术成功的必要条件。     

经尿道前列腺钬激光剜除术中完整保留精阜近端对患者术后尿控的影响

目的研究保留精阜近端尿道黏膜在经尿道前列腺钬激光剜除术中对术后尿失禁的影响。方法对我院2017年1月～2018年1月期间收治的50例前列腺增生(BPH)患者采用完全随机分组方法分为两组,分别采用传统HoLEP手术和改良HoLEP手术,即保留精阜附近组织及尿道黏膜的手术方式。并检测其术后尿失禁发生率的变化。结果与传统的HoLEP手术相比,精阜附近组织及尿道黏膜的改良HoLEP对患者术后尿控功能的改善有显著作用(P0.05)。结论改良的保留精阜附近的尿道黏膜和组织的HoLEP手术能够降低术后的尿失禁发生率。该手术安全性好,适应性较广,可以在全国推广应用。     

经尿道前列腺钬激光剜除术的护理配合

总结了29例经尿道前列腺钬激光剜除术的护理体会。本组病例均顺利完成手术,术中巡回护士配合达到预期效果,术后患者安返病房。认为手术室护士术前做好充分物品准备,了解患者病情,术中做好体位、液体、保暖、仪器设备管理,观察并发症的发生,主动配合,利于手术顺利进行。     

经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石治疗前列腺增生并膀胱结石的临床效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年3月至2013年12月收治的23例前列腺增生并膀胱结石患者并行经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术的临床资料。结果 23例患者均顺利完成手术,术中未见膀胱穿孔、大出血、直肠损伤等并发症,术后4~7d拔除尿管,均排尿通畅,无明显尿失禁。复查尿路平片或者泌尿系统B超未见结石残留。结论经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石治疗前列腺增生并结石,微创、安全、有效、并发症少、恢复快,值得临床推广。     

多形式延续性护理对前列腺钬激光剜除术后患者的影响

目的：探讨多形式延续性护理对前列腺钬激光剜除术后患者的影响。方法：选取2018年8月1日～2021年6月30日收治的钬激光剜除术患者90例，根据手术时间顺序分为对照组和观察组各45例；对照组采用常规护理模式，观察组采用多形式延续性护理。比较两组尿失禁发生率，自我管理效能(采用自我管理效能感量表),生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]。结果：观察组术后尿失禁发生率低于对照组(P<0.05),自我管理效能评分高于对照组(P<0.05),生活质量各项目评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：通过对钬激光剜除术后患者采用多形式延续性护理，可以保障护理持续性和有效性，减少术后尿失禁发生，提升患者自我管理能力和生活质量。     

前列腺电切术腔内剜除法致急迫性尿失禁的影响

目的 探讨腔内剜除法对经尿道前列腺电切术后产生急迫性尿失禁的影响.方法 对112例行经尿道等离子体前列腺切除术前列腺增生患者进行同期对照研究,其中采用顺行电切法67例,腔内剜除法45例,对两组患者暂时性尿失禁发生率进行X2检验,对比两组各临床参数如术前后功能性尿道长度、拔除尿管后暂时性尿失禁症状出现及恢复时间进行成组独立样本均数t检验.结果 腔内剜除组术后暂时性尿失禁发生率高于顺行电切组,术后功能性尿道长度小于顺行电切组,拔除尿管后暂时性尿失禁症状出现时间较顺行电切组短而恢复时间较长,差异均具有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 前列腺电切术中采用腔内剜除法导致急迫性尿失禁发生率增高,其可能与功能性尿道长度减少而降低尿道关闭面积有关.     

行钬激光前列腺剜除术患者的护理配合

钬激光前列腺剜除术以其独特的优点被广泛应用于临床。2004年6月-2006年3月我院开展了经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）治疗前列腺疾病61例，取得了满意的治疗效果，现报道如下。     

高龄、高危患者经尿道钬激光前列腺剜除术的护理

探讨高龄、高危患者经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的护理。认为术前正确评估病情，加强心理护理，控制高血压、糖尿病等并发症；术后保持尿液引流通畅，严密观察引流液颜色及生命体征变化，预防各种并发症，是高龄高危患者康复的重要保障。     

行钬激光前列腺剜除术患者的护理配合

钬激光前列腺剜除术以其独特的优点被广泛应用于临床[1].2004年6月-2006年3月我院开展了经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗前列腺疾病61例,取得了满意的治疗效果,现报道如下.     

前列腺术后尿失禁的中西医治疗进展

前列腺术后尿失禁(post-prostatectomy incontinence,PPI)是常见的医源性泌尿系统疾病,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)、钬激光前列腺剜除术等手术方式均可造成PPI的发生[1-2]。接受前列腺手术的患者通常患有前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)或前列腺癌[3-7]。近年来前列腺癌患病率的上升趋势明显,且为泌尿系统发病率最高的肿瘤[8]。《前列腺治疗后尿失禁管理指南》指出前列腺癌的患者接受外照射放疗或近距离放疗后行TURP术,尿失禁发病率高达70%[1]。一项回顾性研究表明RP术后,19%的患者出现尿急的症状,6%的患者出现压力性尿失禁[4]。PPI使患者难以重返社会,加重情绪负担和经济压力,给患者的生活质量及人际关系带来很大的负面影响。     

高龄高危前列腺增生患者经尿道钬激光前列腺剜除术50例分析

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的安全性和临床疗效。方法50例年龄超过70岁的高龄前列腺增生患者接受经尿道钬激光前列腺剜除术，术前及术后3个月进行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）的测定。结果术前患者平均IPSS 29．9，QOL 5．3、Qmax；7．2ml／s、PVR 127．5ml，术后3个月平均分别为9．7、1．9、16．3ml／s、19．3ml，均有显著性差异（P〈0．05）。结论经尿道钬激光前列腺剜除术是一项安全、高效的治疗良性前列腺增生的新方法。