绿茶漱口对类风湿性关节炎疾病活动度影响的研究

目的观察绿茶漱口对类风湿性关节炎疾病活动度的影响。方法将符合纳入标准的56例类风湿性关节炎患者按随机数字表分成对照组和观察组各28例。两组患者均按类风湿性关节炎疾病指南采取常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上增加绿茶漱口,在干预前和干预3个月、6个月后分别统计两组患者类风湿性关节炎28个关节的疾病活动度评分和口腔护理清洁度得分。结果重复测量方差分析结果显示,干预后3个月、6个月观察组患者28个关节的疾病活动度评分均低于对照组,口轻清洁度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着干预时间的变化,两组患者28个关节的疾病活动度评分较干预前均有所下降,但观察组比对照组下降更明显,口腔清洁度得分均逐渐升高,但观察组较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论绿茶漱口可有效改善类风湿性关节炎患者的口腔清洁度,有利于患者的疾病控制。     

免疫吸附联合重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗活动性类风湿关节炎的临床研究

目的比较免疫吸附联合生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白及生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法分析2008年1月~2013年6月在北京医院风湿免疫科住院的活动性类风湿关节炎患者共65例,按照治疗方案不同,分为免疫吸附联合生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白组(38例),生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白组(27例),免疫吸附联合组给予免疫吸附治疗,共3次,每次间隔7天,之后给予生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗3个月,同时并序贯服用传统缓解病情的抗风湿药(DMARDs);生物制剂组给予重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗3个月,同时并序贯服用DMARDs,2组患者在性别、年龄、病程及疾病活动度方面无统计学差异。观察治疗前及治疗后4周、24周患者关节疼痛数,关节肿胀数,晨僵时间,血沉,CRP,同时记录患者治疗前后VAS评分,DAS28评分,HAQ评分,患者对疾病总体评价及医生对疾病总体评价,计算两组患者ACR20,50,70缓解率及治疗期间发生的不良反应。结果治疗4周后,免疫吸附联合组的关节疼痛数,关节肿胀数,晨僵时间,血沉及CRP的改善与生物制剂组比较,差异有统计学意义(Z=2.733,2.604,2.366,4.137,2.952,P0.05),同样,2组治疗后4周的DAS28评分、HAQ评分比较,差异有统计学意义(Z=4.134,3.262,P0.05);治疗24周后,免疫吸附联合组ACR20,50,70分别为94.7%,92.1%,81.5%,生物制剂组为74.1%,59.3%,44.4%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.050,10.077,9.721,P0.05)。结论免疫吸附联合生物制剂重组人肿瘤坏死因子受体融合蛋白治疗类风湿关节炎起效快,能很快诱导患者疾病缓解,未明显增加不良反应的发生,是活动性类风湿关节炎治疗的一项有益尝试。     

肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎血清学指标及病情活动度的相关性

目的分析肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎(RA)血清学指标C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)及病情活动度的相关性。方法选取我院收治的RA患者90例,根据28处关节疾病活动度评分分为缓解期组19例、低活动期组25例、中活动期组28例、高活动期组18例,比较各组患者肌骨超声半定量分级评分、CRP、IgA及病情活动度的差异,并行相关性分析。结果各组患者滑膜增生、血流信号、骨侵蚀、关节积液半定量分级评分及总评分比较差异均有统计学意义(均P0.05);各组患者血清CRP、IgA及病情活动度比较差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析显示,滑膜增生、血流信号、骨侵蚀、关节积液半定量分级评分及总评分与CRP、IgA均呈正相关,与病情活动度呈负相关(均P0.05)。结论肌骨超声半定量评分与RA患者血清CRP、IgA及病情活动度均相关。     

双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗绝经后类风湿关节炎患者疗效观察

目的：评价双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗绝经后类风湿关节炎患者疗效,分析治疗方法对类风湿关节炎活动度指标的影响。方法：选择2005-2007年我院住院及门诊的活动期类风湿关节炎患者75例,随机双盲分为2组,其中甲氨喋呤组45例,甲氨喋呤＋双磷酸盐组30例。检测两组使用药物前后患者疾病活动性指标及血清中类风湿关节炎活动度相关指标,评价甲氨喋呤＋双磷酸盐治疗方法的疗效。结果：甲氨喋呤＋双磷酸盐治疗组可以提高骨密度,治疗后两组观察指标比较,甲氨喋呤＋双磷酸盐组疾病活动度指标改善明显好于单用甲氨喋呤组。结论：双磷酸盐能有效防止骨丢失,帮助类风湿关节炎病情缓解。     

腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床研究

【】 目的：研究腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法：将40例膝关节内侧间室骨性关节炎的患者随机分为两组,实验组(腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射组)20例,对照组(玻璃酸钠关节腔注射组)20例,比较实验组和对照组在治疗后1周、2周、3周的视觉模拟疼痛评分变化(visual analog scale,VAS)、膝关节活动度(range of motion ,ROM)。结果：实验组患者在治疗后1周、2周、3周的VAS评分和对照组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0．05);实验组患者在治疗后1周、2周、3周的ROM与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0．05)。结论：腓骨沉降术配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效优于玻璃酸钠关节腔注射。     

类风湿关节炎患者临床护理的有效性研究

目的:探讨活动期类风湿关节炎患者进行临床护理后的疾病活动度及疼痛缓解程度,并与单独用药的患者作对比,评价临床护理的有效性。方法:将2010年1月-2013年12月收治的活动期类风湿关节炎患者70例随机分为对照组(n=35)和研究组(n=35),对照组仅给予药物治疗,研究组在对照组药物治疗的基础上应用关节热敷、指导患者关节Rom操方式等临床护理,比较两组于治疗第1、2、4周的病情活动度及疼痛缓解度。结果:研究组在各个时间点的病情活动度及疼痛缓解度评分均明显优于对照组,P均0.05。结论:与单用药物治疗活动期类风湿关节炎相比,加用临床护理对患者病情缓解、疼痛减轻及生活质量提高均有显著效果,建议临床推广应用。     

针刺疗法治疗类风湿关节炎疗效观察及生活质量评价

目的:研究针刺治疗对类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效及生活质量的评价。方法:将40例活动期RA患者随机分为西药组和针刺组各20例,观察2组在生活质量、疾病活动度评分(DAS-28)及临床疗效治疗前后的变化。结果:治疗30d后,2组临床疗效比较,差异无统计学意义。但针刺组治疗后症候积分、DAS-28及HAQ评分较西药组改善更为明显,组间比较,P0.05或P0.01,差异有统计学意义。结论:针刺治疗能够明显改善RA患者生活质量,提高临床疗效。     

授权赋能理论在类风湿关节炎患者健康教育中应用的效果评价

目的探讨授权赋能理论指导下的健康教育对类风湿关节炎（RA）患者自我效能感和应对方式的影响。方法便利选取86例RA患者,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组各43例。实验组患者接受授权赋能理论指导下的健康教育,对照组患者接受常规健康教育,2组患者均于干预前后填写一般自我效能感量表和简易应对方式问卷。对问卷调查的结果进行分析。结果干预后2组患者的自我效能感均有提高,但与对照组患者相比,实验组患者的自我效能感较高并且提升幅度较大。干预后实验组患者的积极应对维度评分高于对照组患者,消极应对维度评分低于对照组患者,并且2个维度的改善程度均优于对照组;对照组患者2个维度干预前后评分比较差异无统计学意义。结论授权赋能理论指导下的健康教育在RA患者自我效能感的提高和应对方式的改善中发挥了积极作用,有利于个体对疾病的自我管理。     

类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动度的相关性研究

目的探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。方法回顾性分析收治的70例类风湿性关节炎患者的临床资料,用28处关节疾病活动度(DAS28)评分评估其活动度,根据DAS28分数不同分为A组(低疾病活动,20例)、B组(中度疾病活动,22例)、C组(高度疾病活动组,28例),均行彩色多普勒超声检测,探讨类风湿性关节炎肌骨超声改变与疾病活动的相关性。结果 C组半定量评分总分(滑膜增生、滑膜内血流信号、骨侵蚀、关节积液)高于A组、B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组膝关节活动度高于B组、C组,且B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,肌骨超声半定量评分和膝关节活动程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论类风湿性关节炎肌骨超声改变的半定量评分和膝关节活动度呈负相关,故能利用超声检测的方式对病情严重程度进行评估。     

竹药罐对类风湿关节炎患者生活质量的影响

目的研讨竹药罐对类风湿关节炎患者生活质量的影响,评价其临床治疗效果。方法采用随机数字表将某院2019年3月至2020年3月收治的91例类风湿关节炎患者分为对照组45例与实验组46例。对照组行常规西药治疗,实验组在对照组的基础上给予竹药罐进行治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前、治疗3个月后生活质量(SF-36)、疼痛程度(VAS)及简化疾病活动指数(SDAI)。结果实验组临床治疗效果高于对照组(P0.05);与对照组相比较,实验组治疗后SF-36量表评分的各项维度评分均较高(P0.001);与对照组相比较,实验组治疗后疼痛程度较低(P0.001);与对照组相比较,实验组SDAI指数较高(P0.001)。结论采用竹药罐治疗类风湿关节炎患者疗效确切,有助于改善患者病情,减轻疼痛,提高生活质量。