急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和影像学特点

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和影像学特点及其诊断价值。方法回顾性对23例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和影像学特点进行归纳和分析。结果23例患者中智能障碍23例（100％），言语功能障碍17例（73.9％），另有共济失调精神障碍帕金森综合症及尿失禁等。头部CT和MRI主要表现为皮层下脑白质异常信号及基底节区或苍白球区异常信号，极少累及大脑皮质脑干和小脑。结论急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的诊断主要依靠病史和临床症状，MRI比CT更有诊断价值。     

脑灰质异位症的临床及CT、MRI诊断

目的:分析脑灰质异位症的临床资料与影像学表现特征,提高对本病的认识。方法:收集经CT、MRI检查发现的脑灰质异位症患者11例,分析脑灰质异位症的临床和影像学资料。结果:5例行CT平扫为一异常的等密度脑回样或团块状病灶,伴随病沟向脑白质延伸,窄窗宽观察更为清楚。增强扫描病灶本身无强化。6例行MR扫描,MRI可清晰显示病灶,T1WI和T2WI显示病灶呈等皮质信号,并伴随异常延伸到脑白质深处。质子密度加权像显示病灶更为清晰。灰质异位好发于顶叶,其次为颞枕叶。结论:脑灰质异位症临床与影像学均有一定的特征性,CT能诊断灰质异位症,但MRI是诊断灰质异位的首选影像学检查方法,它能清晰显示病变的部位和范围。     

影像诊断急性颅脑损伤中的CT、MRI诊断价值研究

目的:探讨急性颅脑损伤患者在影像学检查中得措施,确定CT检查与MRI检查的诊断价值。方法:选取我院2018年03月至2019年03月收治的急性颅脑损伤患者48例,分别进行CT检查与MRI检查,对比两种影像学检查措施下,诊断结果的准确率。结果:MRI检查在诊断结果准确率上为95.83%,CT检查在诊断结果准确率上为83.33%,数据对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:临床上以影像学检查措施对急性颅脑损伤患者进行诊断,MRI检查在诊断结果准确率上更高,临床诊断价值更高,更适用于急性颅脑损伤患者的临床诊断。     

白血病患者颅内出血的影像学表现

目的探讨自血病患者颅内出血的影像学表现。方法分析23例自血病患者颅内出血的MRI及CT表现。结果23例自血病患者颅内出血的MRI及CT表现有一定的影像学特征。结论MRI及CT检查对颅内出血患者的进一步定性，提供一定的临床参考价值。     

肾上腺脑白质营养不良CT及MRI表现(附一例报告)

肾上腺脑白质营养不良又称肾上腺脑白质病(简称ALD),是一种性染色体隐性遗传病,过去没有任何影像能够显示脑白质异常,近十几年来CT和MRI的临床应用明显提高了本病的诊断水平。现复习有关文献结合我院一例经CT及MRI诊断的ALD     

大脑灰质异位症的临床表现及影像学特征

目的:探讨大脑灰质异住症的临床表现及其影像学特征.方法:回顾性分析经CT、MRI检查发现的脑灰质异位症患者11例,研究大脑灰质异位症的临床表现及影像学特征.结果:5例行CT平扫为一异常的等密度脑回样或团块状病灶,伴随病沟向脑白质延伸,窄窗宽观察更为清楚.增强扫描病灶本身无强化.6例行MRI扫描可清晰显示病灶,T<,1>WI和T<,2>WI显示病灶呈等皮质信号,并伴随异常延伸到脑白质深处.质子密度加权像显示病灶更为清晰.灰质异位好发于顶叶,其次为颞枕叶.结论:大脑灰质异位症临床与影像学均有一定的特征性,CT能诊断灰质异位症,但MRI是诊断灰质异位的首选影像学检查方法,它能清晰显示病变的部位和范围,利于及时诊断和治疗.     

螺旋CT与MRI在纵隔型肺癌影像学诊断中的应用

目的:研究螺旋CT和磁共振成像(MRI)在纵隔型肺癌影像学诊断中的应用价值,为纵膈型肺癌患者的临床诊断提供参考。方法:选择2016年1月至2017年12月常熟市中医院我院接收诊治的40例纵膈型肺癌患者为研究对象,分别利用螺旋CT和MRI以及X线对患者进行影像学检查,观察并比较患者影像学表现和诊断结果。结果:40例纵膈型肺癌患者中有23例为中央型肺癌,17例为周围型肺癌;发病位于右肺上叶14例,右肺下叶12例,左肺上叶10例,左肺下叶4例;病理类型为鳞癌22例,小细胞癌10例,腺癌8例。经螺旋CT检查,发现患者肺门表现出结节状,肿瘤边缘形状不规则,且肿块外缘呈现出分叶状、毛刺状,患者表现为纵膈淋巴结肿大,并且伴随有阻塞性肺炎、肺不张等症状。经MRI检查,患者除了上述螺旋CT检查中的表现以外,还能够相对比较清晰地观察到患者胸膜、胸壁以及胸椎均明显受到肿块的侵犯。螺旋CT检查、MRI检查的准确率均较高,且明显高于X线检查,差异具有统计学意义(P 0. 05);但螺旋CT检查的准确率与MRI检查的准确率比较,差异不具有统计学意义(P 0. 05)。结论:螺旋CT和MRI对纵膈型肺癌患者进行检查,能够取得不同的影像学表现,与常规X线检查比较,螺旋CT和MRI对纵膈型肺癌诊断的准确率明显较高,诊断结果较为满意。     

颅内静脉窦血栓形成的早期影像学特征

目的探讨颅内静脉窦血栓形成（CVST）的早期头部CT、MRI及磁共振静脉成像（MRV）影像学特征,为诊断CVST的影像学检查的选择提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月经临床和影像学检查确诊的46例CVST患者的临床资料及头部CT、MRI、MRV影像学特征。结果头部CT显示CVST的直接征象15例（32．6％）,间接征象8例（17．4％）;MRI显示CVST的表现17例（68．0％）;MRI＋MRV检查的阳性率为87．5％,MRI＋MRV与DSA的符合率为84．6％。结论根据临床病史高度怀疑CVST患者的头颅CT可作为筛查手段,MRI合并MRV检查对明确CVST的诊断有较高价值。     

CT及MRI诊断良性嗜铬细胞瘤价值

目的总结腹部良性嗜铬细胞瘤的影像学表现,以提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术组织病理证实的23例良性嗜铬细胞瘤患者CT及MRI影像资料。结果行CT检查13例,MRI检查8例,CT和MRI均检查者2例;23例嗜铬细胞瘤均为单发;与手术组织病理进行对照,CT术前诊断嗜铬细胞瘤12例,诊断符合率为80％;行MRI检查10例均明确嗜铬细胞瘤诊断,诊断符合率100％。结论CT及MRI均有助于良性嗜铬细胞瘤的诊断。     

增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值分析

目的探讨增强CT联合MRI检查对脂肪肝背景下局灶结节性病变的诊断价值。方法选取2016年9月—2018年2月我院收治的71例脂肪肝合并局灶结节性病变作为研究对象,所有患者均行增强CT扫描和MRI检查,收集患者的临床资料和影像学资料。分析脂肪肝背景下局灶结节性病变在不同影像学检查中的图像特征,并以病理学检查结果为标准,观察不同检查方式诊断不同性质局灶结节性病变的灵敏度、特异度。结果本组良性结节41例,其中局灶性结节增生17例,肝囊肿16例,肝腺瘤8例;恶性结节30例,其中肝细胞癌22例,胆管细胞癌8例。增强CT扫描正确诊断良性结节35例,6例误诊;MRI检查正确诊断良性结节36例,误诊5例。增强CT扫描正确诊断恶性结节23例,误诊7例;MRI检查正确诊断恶性结节25例,误诊5例。增强CT扫描+MRI检查诊断良性结节、恶性结节的灵敏度、特异度明显高于单一增强CT扫描、MRI检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论增强CT扫描联合MRI检查可提高脂肪肝背景下局灶结节性病变正确诊断的灵敏度、特异度。     

Small‐bowel dislocation during long‐term MRI observation – insights in intestinal physiology

Magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen is a widely established imaging modality in the diagnostic workup of patients suffering from abdominal disorders. Small‐bowel motility analyses using MRI have recently been introduced to provide functional information about the intestine not provided by morphological analyses. This is of clinical importance as motility disorders correlate with inflammation. Yet motility analyses mainly rely on a series of acquisitions in coronal orientation. Temporal displacement of small‐bowel loops out of the coronal slice could falsify qualitative and quantitative motility analyses. Thus, our study quantified three‐dimensional (3D) dislocation of small‐bowel loops during abdominal MRI examinations with the patient lying in prone position to investigate its influence on motility analyses. Our study revealed segmental small‐bowel displacement during MRI examinations in prone position to predominantly occur in craniocaudal orientation and in a smaller extent in lateral and ventrodorsal orientation. However, the displacement amplitudes are rather small and might not significantly influence small‐bowel motility analyses in 2D coronal plane in general.     

慢性鼻窦炎治疗前的影像学诊断价值

４０例经病理证实的慢性鼻窦炎患者进行功能性鼻内窥镜治疗术（ＦＥＳＳ）前接受了Ｘ线平片、冠状位ＣＴ扫描及ＭＲＩ等影像学检查。本文通过回顾性分析,并比较上述资料对ＦＥＳＳ治疗慢性鼻窦炎的临床指导价值、认为冠状位ＣＴ扫描对于窦口鼻道区（ＯＭＣ）解剖结构的显示优于ＭＲＩ及Ｘ线平片、对ＦＥＳＳ治疗慢性鼻窦炎重要指导意义。     

多系统萎缩导致严重排尿障碍的尿动力学表现

目的 探讨多系统萎缩(MSA)严重排尿障碍患者的临床特点。方法 对2013年6月至2021年3月本院收治的12例严重排尿障碍的MSA患者的临床资料及影像尿动力学检查进行分析。结果 12例MSA患者中,逼尿肌无反射8例;终末期逼尿肌过度活动,逼尿肌-尿道括约肌协同失调,充盈期逼尿肌过度活动、排尿期协同失调,尿动力正常者各1例。结论 MSA临床症状复杂,影像尿动力学结果以逼尿肌无反射为主,但临床症状表现多样,诊断较为困难。电生理和头颅MRI检查能为诊断提供帮助。     

Interactive and interventional sports medicine imaging

The concepts and clinical potential of interactive magnetic resonance imaging (MRI) in which an examiner manipulates the joint of interest during MRI, and of interventional sports medicine imaging in which radiological guidance is used for targeted therapy of injuries and masses are described. As illustrated by a series of clinical cases, we believe that with further development, interactive MRI will play an important role in the comprehensive evaluation of patients with shoulder pain or dysfunction as well as other joint derangements. Interventional sports medicine takes advantage of the increasingly sophisticated diagnostic value of MRI and the radiologist's ability to use imaging to guide percutaneous therapy. We review our recent experience treating a wide variety of disorders such as cysts, hematomas, and inflammatory disorders, focusing on techniques utilizing ultrasound and MR guidance.     

不同影像学方法在胰腺癌诊断中的价值与比较

  目的  分析胰腺癌患者影像学检查的意义及过去14年胰腺癌患者影像学检查的发展趋势, 以提高对胰腺癌影像学检查的认识。  方法  回顾性分析北京协和医院1995年10月至2009年10月414例胰腺癌患者的各种影像学检查资料。  结果  (1) 内镜下逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)和超声内镜(en-doscopic ultrasonography, EUS)是诊断胰腺癌最敏感的影像学手段; (2)1995至2003年与2004至2009年比较, 以B超为首诊检查的患者人数显著下降(90.3% vs.74.5%, P=0.000), 而以CT做为首诊检查的患者人数在增加(9.0% vs.24.6%, P=0.000);(3)ERCP对胆管及胰管病变检出率与磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangio-pancre-atography, MRCP)符合率分别为86.7%和75.0%, MRCP与B超、CT、EUS比较是检测胰胆管病变最敏感的检测手段(P < 0.05);(4)CT血管重建对脾动静脉、门静脉和肠系膜血管浸润的检出率达80%、80%和60%。  结论  了解各种影像学手段对胰腺癌诊断的特点, 对胰腺癌临床早期诊断及治疗具有指导意义。     

以精神症状为首发表现的脑器质性疾病所致精神障碍2例

通过对2例以精神症状为首发表现的脑器质性疾病所致精神障碍患者的临床特征进行分析，提示在临床工作中，对既往无脑器质性疾病史的患者，在首次就诊时一定要进行全面的体格检查和必要的辅助检查，明确诊断，以免误诊而延误治疗。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎八例分析

目的：探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的临床表现、辅助检查特点、治疗和预后。 方法：回顾性分析我院8例确诊为抗NMDAR脑炎患者的临床资料。结果：5例患者出现前驱症状;所有患者 临床症状均出现快速进展的精神行为异常、认知障碍,4例为首发症状,此外表现有言语障碍、癫痫发作、运 动障碍、意识水平下降及自主神经功能障碍等;8例患者脑脊液抗NMDAR抗体阳性,3例头MRI检查显示异 常病灶,位于大脑皮质、丘脑、海马、脑干等部位。6例患者脑电图异常,为弥漫性慢波或局灶性痫样放电。 所有患者均接受一线免疫治疗,延误诊治的1例患者对治疗反应差并出现复发。结论：抗NMDAR脑炎临床 表现复杂多样,但具有其特点,对于出现不明原因的精神行为异常或认知障碍的青年患者,及时行抗NMDAR抗体筛查十分必要,早期治疗预后良好。     

咪唑类驱虫药致脱髓鞘脑病21例临床分析

【目的】探讨咪唑类驱虫药致脱髓鞘脑病的临床特点。【方法】回顾性分析 2 1例咪唑类驱虫药致脱髓鞘脑病患者的临床表现、实验室检查及治疗。【结果】2 1例主要临床表现为 :精神异常 (87.2 % )、意识障碍 (6 8.1% )、运动障碍 (6 6 .7% )等 ,脑脊液呈轻度炎性改变 (6 8.3% )、脑电图异常 (80 .0 % )、MRI异常(10 0 % )。病灶主要分布在大脑皮质下、侧脑室周围白质内 ;肾上腺皮质激素治疗有效 ,但甲基强的松龙冲击组总显效率高于常规地塞米松治疗组 (P <0 .0 5 )。【结论】咪唑类驱虫药致脱髓鞘脑病主要表现为脑部弥漫性受损的症状和体征 ;服用驱虫药史及MRI资料是诊断的关键 ;肾上腺皮质激素尤其是甲基强的松龙疗效显著。     

胼胝体压部可复性局灶孤立性病变的MRI诊断价值

目的：脑内胼胝体压部出现可复性局灶孤立性病变是一种少见的MRI表现,本研究的目的在于描述该病变的MRI特点并分析该病变的影像诊断价值.方法：回顾性分析3例MRI表现为胼胝体压部局灶孤立性病变患者的影像及临床资料,并复习相关文献.结果：1例流感患者出现精神症状,MRI检查提示胼胝体压部出现孤立局灶性异常信号,临床确诊流感病毒相关性脑炎,经抗病毒治疗后患者完全康复,复查MRI病灶完全消失;1例癫痫患者服用抗癫痫药物多年,术前行MRI检查偶然发现胼胝体压部局灶孤立性异常信号,术后复查病灶明显缩小;1例精神异常患者行MRI检查发现脑内胼胝体压部出现局灶孤立性异常信号,随后的脊髓MRI检查发现髓内弥漫性异常信号,临床诊断急性播散性脑脊髓炎,1月后患者完全康复,复查MRI病变已完全消失.结论：胼胝体压部局灶孤立性异常信号无法用某一种疾病解释,多种疾病脑内均可以见到此类异常信号,MRI胼胝体压部局灶性异常信号是一种非特异性表现.     

上腔静脉综合征的超声诊断及与其它影像学对比研究

目的：比较几种影像学方法对上腔静脉综合征（SVCS）的诊断价值。方法：对22例SVCS患者的超声检查、CT增强扫描、MRI和血管造影四种影像学检查结果进行比较分析。结果：22例SVCS患者超声检出外压型16例,腔内型5例,瘢痕挛缩性狭窄1例,所有患者均见局部异常彩色血液束和多普勒血流频谱。22例CT增强扫描见16例上腔静脉腔受压,变扁,5例见上腔静脉内低密度影,并形成充盈缺损,1例上腔静脉变细。10例行MRI者8例见纵隔内等短T1、稍长T2信号灶压迫上腔静脉壁致狭窄,2例罕见上腔静脉腔内稍短T1、长T2血流瘀滞高信号。3例行血管造影者见2例上腔静脉壁内陷、变形,局部狭窄,1例上腔静脉壁极不光滑,呈不规则毛刺样改变。结论：虽然多种影像学技术均可对SVCS进行检测,但超声不仅能实时显示SVCS的形态及血流动力学改变,而且还具有操作简便,无创、可重复性好等优点,应作为SVCS首选的检查方法。