居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续护理中的效果

目的探讨居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理过程中的应用效果。方法选取80例永久性肠造口手术患者作为研究对象,随机分为2组。对照组采用常规造口护理,实验组在常规护理基础上通过居家造口护理平台联合家庭随访实施延续性护理。比较2组患者出院后1周、1个月、3个月的造口自我管理依从性、自我效能评价结果、生活质量指数、造口护理整体满意度。结果出院后3个月,实验组患者的造口管理依从性、自我效能、生活质量指数、造口护理整体满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论居家造口护理平台联合家庭随访的延续护理管理方式可显著提高肠造口患者造口管理的依从性,提升患者自我护理能力,改善患者生活质量,提升造口护理满意度,从而提高科室的护理质量。     

专科护理质量指标在全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理中的应用

目的探讨专科护理质量指标在全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理中的应用效果。方法通过专科护理质量指标管理小组制定了8项全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理质量指标,包括护士造口相关知识合格率、护士更换尿路造口袋操作合格率、护士执行尿路造口护理操作合格率、造口相关并发症发生率、患者或家属造口相关知识合格率、患者或家属更换尿路造口袋操作合格率、患者或家属执行尿路造口护理操作合格率、患者及家属对造口相关护理满意度。结果 8项全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理质量指标均达到阈值范围。结论将专科护理质量指标应用于全膀胱切除尿路造口患者术后康复期护理质量控制中,能降低术后造口相关并发症的发生率、提高患者生活质量、提升专科护理水平。     

膀胱癌术后尿路造口病人造口护理自我效能水平及其影响因素

[目的]探讨膀胱癌术后尿路造口病人的造口护理自我效能水平,并分析其影响因素。[方法]选取于我院进行回肠导管术的膀胱癌56例病人为研究对象,采用基本资料调查表、造口护理自我效能量表、自我概念量表、家庭关怀量表、造口护理水平调查表对病人的个人、行为及环境等因素进行调查,调查病人的造口护理情况和自我效能情况,并分析造口护理自我效能的影响因素。[结果]病人的造口护理自我效能得分为71.2分±17.6分,可独立更换造口袋者占57.1%;自我概念、是否接受造口、可否独立更换造口袋、造口知识的来源和造口护理水平均是造口护理自我效能的影响因素(P均0.05)。[结论]应加强尿路造口的健康科普及造口护理培训,提高病人自我护理能力,从而提高病人自我护理的自我效能及生活质量。     

1例同种活体小肠移植肠造口护理

探讨小肠移植的移植肠造口等复杂肠造口护理方法。根据造口治疗师专科护理要求，按照肠造口护理程序，对移植肠造口病人实施专科护理，根据造口特点和要求．选择合适的造口和伤口护理用品，采取个体化护理。移植肠造口病人得到有效的护理，同时保证了小肠移植手术的成功。在护理复杂的肠造口患者时，按照肠造口专科护理和个体化的护理方法是非常有效的。     

1例同种活体小肠移植肠造口护理

探讨小肠移植的移植肠造口等复杂肠造口护理方法。根据造口治疗师专科护理要求,按照肠造口护理程序,对移植肠造口病人实施专科护理,根据造口特点和要求,选择合适的造口和伤口护理用品,采取个体化护理。移植肠造口病人得到有效的护理,同时保证了小肠移植手术的成功。在护理复杂的肠造口患者时,按照肠造口专科护理和个体化的护理方法是非常有效的。     

低位直肠癌低位前切除自闭性回肠保护性造口术患者的造口护理

总结117例低位直肠癌低位前切除自闭性回肠保护性造口的护理.术后造口护理重点为做好饮食护理,重视造口导管的护理,正确实施造口袋的安装和维护,做好造口并发症护理,重视出院指导,促进患者康复.117例经治疗和护理,造口导管拔除后造口全部自行闭合,术后1例迟发性造口部位腹部脓肿、1例造口周围溃疡、2例造口周围肉芽肿,经对症处理,症状缓解.     

肠造口患者护理指导实践与成效

目的探讨指导患者肠造口的护理方法。方法2003年3～7月对57例肠造口患者进行了分阶段健康指导,具体为手术前确立造口护理学习目标,建立造口护理病历,帮助患者认识造口;术后通过示范、参与、回示、认购、建议的阶段学习和个性化的指导,使患者掌握造口护理。结果术后7～15d,除3例高龄和2例精神状况较差的患者外,其余都能够自理造口。结论护士熟练掌握造口专科护理知识,有利于满足造口患者康复的需要;个性化、分阶段的造口护理知识的指导,容易树立患者造口护理的信心,促进患者尽快适应有造口的生活。     

前瞻性干预对尿流改道手术患者术后腹壁造口并发症的影响

目的探讨前瞻性护理干预对尿流改道腹壁造口患者术后造口并发症的影响。方法选取2014年5月—2016年5月收治的40例尿流改道腹壁造口患者设为对照组,采用常规护理。另选取2016年6月—2018年6月收治的40例尿流改道腹壁造口患者设为观察组,采用前瞻性护理预防造口并发症。比较2组的造口护理能力、造口周围皮肤状况以及造口并发症。结果观察组出院当天、出院后3个月的造口护理自我意愿、护理技能、护理知识评分均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组出院后3个月的造口皮肤评分显著低于对照组,造口相关并发症显著少于对照组(P 0. 05)。结论前瞻性护理干预能够提高尿流改道腹壁造口手术患者的造口护理能力,减少造口并发症。     

造口护理适宜技术在基层医院的推广效果

[目的]探讨造口护理适宜技术在基层医院的推广效果。[方法]采用标准造口护理流程即"脱、洗、干、穿、压、定"六步造口袋更换法对基层护理人员进行培训,培训方式为理论授课+操作示范,培训前后采用问卷星调查参与培训的基层护理人员对造口护理适宜技术的掌握程度。[结果]培训前后基层护士对造口护理适宜技术相关知识的知晓率、造口袋更换操作培训前后的总得分及各操作条目得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]造口护理适宜技术的培训能提高基层护理人员的造口护理知识和操作水平,从而指导造口病人正确护理造口,减少造口周围皮肤并发症的发生,提高基层造口病人的生活质量;造口护理适宜技术的推广是造口病人得到延续护理服务的保证。     

造口伤口护理网络化管理的实践

造口伤口横向与纵向网络化的构建和完善改变了传统的造口护理模式,通过网络资源与教学资源共享,提高了造口伤口临床护理质量,改善了造口伤口患者的生活质量,规范了造口伤口人才培养,造口伤口护理信息的共享和造口护理技术的优势互补,提升了护理人员的积极性与主动性,提高了病人及家属的自我护理能力,对于造口伤口护理管理的科学化、规范化有重要的意义。     

70例暂时性双腔造口患者的护理

目的探讨暂时性双腔造口患者的护理要点。方法对70例暂时性双腔造口患者进行针对性护理,包括心理护理、术前定位、术后造口护理及饮食指导。结果70例暂时性双腔造口患者中55例皆在出院前掌握自我护理技能,15例患者出院后逐渐掌握自我护理技能。出院后70例患者出现皮肤并发症15例,造口黏膜出血8例,造口疝2例,造口脱垂1例。结论出院前使患者掌握自我护理能力,树立自我照顾的观念是非常重要的。     

Living with a stoma: a review of the literature

Aims and objectives. This systematic review looks at the psychological and social impact of stoma surgery on peoples’ lives. Background. The formation of a stoma can have a negative effect on a person's quality of life and affect lifestyle in a number of ways. Methods. The review examines nursing literature from 1990 to date and focuses on how stoma patients’ lives are affected by the presence of a stoma. It informs nursing practice so nurses are better able to help individuals improve, maintain or recover their health following ostomy surgery. Results. The findings of the review indicate that stoma surgery can impact on individuals’ lives in many different ways. Relevance to clinical practice. Knowledge of the problems stoma patients can experience can help nurses plan care in an individualized way. Recommendations for nursing practice and future research are made.     

The nursing preparation of stoma patients for self-care

The changes brought about by stoma surgery require that patients re-learn self-care skills with regard to elimination. This is accomplished as an integral part of postoperative nursing care. In this paper, some of the findings of a study are presented on the nursing preparation of stoma patients for self-management of their appliance. The observations made showed that, even at the end of their postoperative period in hospital, the patients in the study was receiving considerable nursing assistance in the management of their appliance and had not demonstrated new self-care skills for all aspects of the physical care of the stoma. It is concluded that these findings highlight a need to examine the methods of preparation for self-care of stoma patients in hospital, as containment rather than control of elimination remains a key issue in their rehabilitation.     

伤口造口护理学组的构建及临床实践的效果评价

目的 探讨成立伤口造口护理学组在提高全院伤口造口管理质量和患者满意度的效果评价.方法 择优选取有责任心热爱伤口造口护理专业的护理骨干作为学组成员,并明确学组成员职责;设立学组质控控制体系;制定伤口造口质控标准;规范换药流程;加强护士的伤口造口知识培训和教育.结果 患者对伤口造口护理满意度由82.0%提升到95.0%(P<0.01);患者造口并发症的发生率由45.0%下降到15.0%(P<0.001);护士的伤口造口知识考核合格率由63.3%提升到93.9.%(P<0.001);伤口治疗愈合率由74.8%提升到90.8%(P<0.01).结论 伤口造口护理学组的建立不仅可以提高医院的伤口造口管理质量、提高患者的满意度和舒适度;而且可以提升护士的伤口造口管理水平和学术水平,推进伤口造口护理学科向专业化发展.     

Sexuality following stoma formation. 1: Background

This is the first of a two-part unit on the issue of sexuality after stoma formation. It explores the physical and psychosocial issues related to sexuality following stoma formation, outlines relevant literature and highlights the importance of holistic nursing care for these patients.     

造口伤口压疮护理管理小组的建立与实施

造口伤口压疮护理管理小组的建立与实施,可以利用造口治疗师有限的技术资源,提高全院造口伤口压疮护理质量。介绍了该院建立造口伤口压疮护理管理小组的背景、实施方法、人员配置、职责、框架结构、运行方案、培训方案及效果评价,并对运行中一些关键环节和问题进行了讨论。     

经肛内吻合直肠癌根治术的护理

总结对30例经肛内吻合直肠癌根治术患者的护理。术前认真做好心理护理,介绍新的手术方法的基本过程,消除患者紧张、悲观、恐惧心理;根据肿瘤的大小、位置,做好肠道准备;补充足够营养。术后严密观察病情,做好胃肠减压,减少胃液对肠内的压力;做好饮食护理;肛门、会阴部护理;自制软肛管引流,降低吻合口的张力;肛旁引流防止渗出液的积滞;应用气囊扩肛器扩肛,预防吻合口疤痕挛缩狭窄;加强肛门功能锻炼。本组患者均无大便失禁及污粪,5年来随访、复查,尚未发现复发,肛门功能优良。     

行动研究法对提高普外科护士肠造口护理能力的效果研究

目的评价行动研究法在普外科结直肠病房护士肠造口护理能力培训中的应用效果。方法2019年1—8月采用行动研究法,识别问题后,按照“计划-行动-观察-反思”的螺旋循环方式,制定系统的、理论联系实际的培训方式对结直肠病房护士进行肠造口护理能力培训。评价培训前后的护士肠造口护理能力(理论知识、常规肠造口袋更换、常见肠造口并发症处理)及患者对护士满意度。结果经过2轮培训护士理论知识、正常造口更换及常见肠造口并发症处理、患者对护士满意度方面均明显提高,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用行动研究法的循环螺旋模式,对普外科护士进行系统的、规范化的培训,可提高护士肠造口护理能力,提高患者对护士肠造口护理水平的满意度。     

基于区域护理专科联盟体的伤口造口居家服务模式的构建与实施

依托三级医院优质护理资源,构建基于区域护理专科联盟体的伤口造口居家服务模式,实现区域内同质化服务,提高居家护理服务质量。笔者所在医院护理部牵头吸纳8所基层医疗机构形成区域护理专科联盟体。主体医院对联盟医院伤口造口小组进行培训,符合资质并通过考核的护理人员在主体单位的指导下开展居家护理服务。2020年4月-2021年3月,主体医院伤口造口小组共开展了341例居家护理服务,其中伤口护理289例,造口护理52例。联盟医院伤口造口小组共开展了367例居家护理服务,其中伤口护理325例,造口护理42例。患者对居家护理服务的满意度为100%。可见,依托三级医院优质护理资源,构建区域内护理专科联盟体的伤口造口居家服务模式,实现了医疗机构资源共享,提高了基层护士居家护理服务能力,提升了护士自我价值能力,患者对居家护士的满意度高。     

“造口护理工作坊”在肠造口护理中的作用

[目的]采用“造口护理工作坊”业务培训的方式加强临床护理人员对造口相关知识及护理操作的认识,提高对造口相关并发症的预防和处理能力。[方法]成立造口专业小组,组织造口相关科室护士长及护理骨干进行业务培训。[结果]提高了临床护理人员的专业知识,掌握了规范的造口相关操作,并对如何预防和护理造口相关并发症有了一定的了解。[结论]“造口护理工作坊”业务培训的方式为临床护理人员提供了学习、交流平台,提高了对造口病人全方面护理的重视,促进了造口专业的发展。