COPD合并自发性气胸误诊4例分析

对我院2000／2009年慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸首诊被误诊4例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女1例，发病年龄45～68（平均51．6）岁。发病至我院就诊时间0．5h～2d，发病至确诊时间1～3d。表现为呼吸困难3例，咳嗽、咳痰1例，发热1例，发绀3例，两肺呼吸音均减弱2例，患侧呼吸音消失2例，两肺哮呜音1例。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸18例分析

我院2002／2007年收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。本组均为男性，年龄42～76（平均63．8）岁。大致诱因为：肺部感染12例，剧烈咳嗽2例，无明显诱因4例。     

慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍43例原因分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者意识障碍的原因。方法：对在我科住院的43例COPD合并意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果：由肺性脑病引起者17例,占有意识障碍人数的39．5%;低渗性脑病12例,占27．9％;脑梗死3例,占7．0％;药物引起者共6例,占14．0％;其他5例,共占11．6％。结论：慢性阻塞性肺疾病患者一旦出现意识障碍,并非都是肺性脑病所致,应积极寻找原因,对症治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染16例分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部真菌感染临床特点，探讨防治方法。方法：回顾性分析1d例COPD合并肺部真菌感染的病例。结果：16例患者中治愈和好转11例（68．75％），无效5例（31．25％），其中病情恶化自动出院3例，死亡2例。结论：COPD合并肺部真菌感染无特征性临床表现，诊断困难，病死率高，其发生与广谱抗生素的使用、糖皮质激素的应用、各种侵入性操作、并发症等密切相关。及早预防及诊治，可避免继发肺部真菌感染和改善预后。     

肺切除术后支气管胸膜瘘12例治疗分析

1988～2004年我们共施行各类肺切除手术920例，术后发生支气管胸膜瘘（BPF）12例，发生率约1．21％。分析如下。 1临床资料 本组年龄30～75岁，术前诊断：肺结核6例，肺化脓症3例，肺癌3例。发生时间：术后1个月内发生BPF为10例，1个月～3a发生者2例。     

COPD急性加重患者肝功能损害与预后的关系

目的：探讨COPD急性加重合并呼吸衰竭患者肝功能损害与预后的关系。方法：检测80例COPD急性加重合并呼衰患者肝功能情况。结果：死亡组血清白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常发生率高于生存组（P〈0．05）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）N2度异常发生率高于生存组（P〈0．05）。结论：COPD急性发作合并呼衰患者肝功能异常是影响预后的重要因素。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病12例分析

现就我院近5a收治的低血糖昏迷伴神经系统体征误诊为脑血管病的12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女5例，年龄58～82（平均68．8）岁。其中糖尿病5例（包括2型糖尿病口服降糖药物使用不当4例，胰岛素应用1例），乙肝肝硬化2例，胰岛素瘤1例，支气管哮喘长期服用肾上腺皮质激素突然撤药1例，慢性肾功不全2例，功能性低血糖1例。合并高血压病5例，陈旧性脑梗死5例，急性大面积脑梗死2例，冠心病3例。     

吸入糖皮质激素稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期规则吸入糖皮质激素（ICS）的疗效一直存在争议。COPD全球创议（COCD）对近期国际4项多中心研究得出的结果持肯定意见。本观察稳定期COPD患者36例ICS治疗1a后的疗效，现总结如下。1．1对象COPD患者74例，（1）符合COPD分级标准Ⅱ级和Ⅲ级;（2）除外其他慢性支气管肺疾病和过敏性疾病；（3）COPD急性发作经治疗后稳定2个月以上；（4）4周内未使用过糖皮质激素；（5）除吸入指定的糖皮质激素外，禁止使用其他激素及支气管扩张剂，急性加重期不限制茶碱或β2受体激动剂等的短期使用。随机分为两组，临床资料见表1。     

妊娠合并急性胆囊炎胆结石18例分析

现将我院10a间收治的妊娠合并急性胆囊炎并胆结石18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄22-34岁，平均25．6岁。汉族6例，维吾尔族10例，哈萨克族2例。妊娠早期（0-12周）3例，妊娠中期（13-27周）7例，妊娠晚期（28-40周）8例。     

肺癌误诊为血型播散性肺结核24例分析

现将肺癌误诊为血型播散性肺结核24例分析如下。 1临床资料 1、1一般资料本组男14例，女10例，年龄27～45岁，首发症状：咳嗽、咳痰、气促14例，高热、胸痛8例，合并腰痛4例。1．2辅助检查人院后均行PPD试验为（-）或（＋），结核抗体IgM、IgG阴性，血沉正常，X线胸片提示肺部有弥漫分布粟粒样病变，13例合并上肺野有一结节影，15例有单侧或双侧有肋膈角变钝，4例腰痛患者有腰椎骨质溶骨性破坏，CEA均偏高于正常值。