CK-19 mRNA表达水平在乳腺癌微转移检测及治疗监测中的应用

目的探讨细胞角蛋白19(CK19)mRNA表达水平在乳腺癌微转移检测及治疗监测中的应用。方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)和RT-PCR检测45例健康女性、40例良性乳腺肿瘤和86例乳腺癌患者外周血中CK19mRNA水平并进行对比分析。结果CK19mRNA在乳腺癌组表达高于良性乳腺疾病组(P<0.01),乳腺癌淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.01)。FQ-PCR对乳腺癌诊断的灵敏度和特异性均显著高于RT-PCR法。结论FQ-PCR检测CK19对乳腺癌诊断灵敏度和特异性较高,可有效监测乳腺癌微转移和疗效。     

反转录荧光定量聚合酶链反应联合检测hMAM和BCL-2在乳腺癌诊断中的应用

目的研究反转录荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(BCL-2)和乳腺癌人乳腺珠蛋白(hMAM)基因在外周血循环肿瘤细胞(CTCs)中的表达水平,探讨BCL-2和hMAM 2种乳腺癌相关基因联合检测在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法采用RT-qPCR法,并以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)为内对照检测健康对照组(55例)、乳腺癌组(171例)和良性乳腺疾病组(91例)外周血CTCs中BCL-2和hMAM的表达水平。结果外周血CTCs中BCL-2和hMAM在健康对照组和良性乳腺疾病组表达水平差异无统计学意义(P0.05),乳腺癌组表达水平高于健康对照组、良性乳腺疾病组,差异有统计学意义(P0.05)。hMAM和BCL-2联合检测灵敏度显著高于单一基因。结论联合检测外周血CTCs中hMAM和BCL-2基因表达水平可提高乳腺癌诊断的灵敏度,有效辅助临床诊断乳腺癌。     

外周血中检测乳腺癌细胞株hMAM表达的方法探讨

目的建立逆转录结合荧光定量PCR(FQ-PCR)检测外周血乳腺癌细胞hMAM基因表达方法,了解其监测乳腺癌细胞微转移的应用价值。方法克隆目的片段,制备标准品并作测序验证。培养乳腺癌MDA-MB453、MCF7细胞株,制成血液标本模型,GAPDH基因为内对照,逆转录结合FQ-PCR检测乳腺癌细胞株血标本模型和10例乳腺癌患者外周血的hMAM表达。结果电泳和测序证实,克隆产物系预期的目的片段。FQ-PCR标准曲线的相关系数为-1.0;用103copies/μl标准品重复检测5次,x±s:718.9±120.5,CV16.7%;MDA-MB453细胞的血标本作灵敏度试验,相当于104个血细胞中含1个乳腺癌细胞可检出阳性。未检测到MCF7细胞的hMAM表达。10例乳腺癌患者,淋巴结转移的5例中,3例hMAM表达阳性、2例阴性;无淋巴结转移的5例中,1例hMAM表达阳性、4例阴性。结论本方法可有效监测外周血中微转移的乳腺癌细胞,发现不同乳腺癌细胞系hMAM表达程度差异大。     

乳腺癌患者血清hMAM检测的临床意义研究

目的 通过检测乳腺癌患者外周血人乳腺珠蛋白(hMAM)水平,探讨其作为乳腺癌微转移检测指标的临床意义.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)法定量测定164例乳腺癌患者、40例乳腺纤维腺瘤患者及40例健康志愿者血清hMAM含量;采用SP免疫组化法对乳腺癌患者的ER、PR、Her-2、P53、Ki-67进行检测并进行分子分型.结果 乳腺癌组血清hMAM水平显著高于纤乳腺纤维腺瘤组和健康对照组(P均<0.01).乳腺癌淋巴结阳性组血清hMAM水平显著高于淋巴结阴性组; Ⅲ期患者血清hMAM水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者;血清hMAM水平与肿瘤最大直径相关,随瘤体最大直径的增长,血清水平在增高,差异均有统计学意义(P=0.000).血清hMAM水平与患者年龄、月经状况、组织学分级、ER、PR、Her-2、P53、Ki-67、分子分型等无相关性.结论 hMAM在乳腺癌患者中特异性高表达,血清hMAM水平升高可能与肿瘤的形成、发展以及转移密切相关,有可能作为判断乳腺癌外周血微转移的标志物,并在乳腺癌微转移诊断和预后判断中具有重要意义.     

乳腺癌外周血SBEM和hMAM联合检测的临床意义

目的 探讨乳腺癌患者外周血乳腺小粘蛋白(SBEM)及人乳腺珠蛋白(hMAM)的表达及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测68例乳腺癌患者及20例乳腺纤维腺瘤患者及20例健康志愿者术前血清SBEM和hMAM的水平.结果 乳腺癌组术前血清SBEM和hMAM水平均高于纤维腺瘤组和健康对照组(P均<0.01).有淋巴结转移的乳腺癌患者血清中SBEM和hMAM水平明显高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P均<0.05).Ⅲ期患者血清SBEM和hMAM水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P均小于0.01).结论 SBEM及hMAM特异性表达于乳腺癌外周血,有可能作为检测乳腺癌外周血微转移的标志物,有望成为判断乳腺癌患者病情发展和预后的新指标.     

血清乳腺珠蛋白与乳腺癌的相关性及临床意义探讨

目的探讨血清人乳腺珠蛋白(hMAM)水平与乳腺癌早期诊断和癌微转移的相关性及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测68例乳腺癌患者、40例其他癌症患者(前列腺癌、胃癌、卵巢癌、直肠癌各10例)、35例良性乳腺疾病患者以及40名体检正常女性(正常对照组)血清hMAM水平并做比较。将68例乳腺癌患者按临床TNM分期、是否存在雌激素受体(ER)表达、是否有腋窝淋巴结转移以及是否绝经分别分组并做比较。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定乳腺癌血清hMAM的Cut-off值。结果血清hMAM的ROC曲线下面积为0.825,即诊断乳腺癌的可信度为82.5%[95%可信区间(CI):72.6%~92.4%];当hMAM的Cutoff值为8.43 ng/mL时,敏感性和特异性分别为76.5%、82.9%。乳腺癌组血清hMAM水平及阳性率明显高于良性乳腺疾病组、其他癌症组和正常对照组(P0.05),而良性乳腺疾病组、其他癌症组和正常对照组之间差异均无统计学意义(P0.05)。Ⅲ和Ⅳ期乳腺癌患者的血清hMAM阳性率(55%、75%)明显高于Ⅰ和Ⅱ期患者(25%、40%,P0.05),但hMAM水平无差异(P0.05)。有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者血清hMAM阳性率(88%)明显高于无转移的患者(30%,P0.05),但hMAM水平无差异(P0.05)。不管乳腺癌患者血清中是否存在ER、原癌基因C-erb-2表达及是否绝经,其hMAM水平及阳性率均无差异(P0.05)。结论 hMAM的表达与乳腺癌临床分期和是否有腋窝淋巴结转移相关;检测乳腺癌高危人群血清hMAM水平有助于提高乳腺癌的早期诊断和癌微转移的早期发现。     

5种乳腺癌相关基因临床应用价值的探讨

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测外周血mRNA中B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(BCL-2)、细胞周期蛋白D1(CCND1)、黏蛋白1(MUC1)、原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER-2)和人乳腺珠蛋白(hMAM)5种乳腺癌相关基因在乳腺癌诊断中的应用。方法 FQ-PCR法测定50例健康女性体检者(健康对照组)、92例良性乳腺疾病患者(良性乳腺疾病组)和196例乳腺癌患者(乳腺癌组)外周血mRNA中CCND1、BCL-2、MUC1、HER-2和hMAM mRNA的表达量。结果CCND1、BCL-2、MUC1、HER-2和hMAM mRNA表达水平在乳腺癌组显著高于健康对照组和良性乳腺疾病组,差异有统计学意义(P0.05),其在健康对照组和良性乳腺疾病组间差异无统计学意义(P0.05);5种基因mRNA在健康对照组和良性乳腺疾病组及乳腺癌组的Ⅰ期的阳性表达率差异无统计学意义(P0.05),而乳腺癌组的Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期则显著高于健康对照组、良性乳腺疾病组和乳腺癌组的Ⅰ期组的阳性表达率,差异有统计学意义(P0.01)。结论采用FQ-PCR技术检测乳腺癌mRNA时,应考虑到质量控制、mRNA水平和异质性、肿瘤不同阶段等各个方面的因素,才能有效正确地将乳腺癌相关基因用于乳腺癌的诊断、治疗和预后。     

荧光定量聚合酶链反应检测c-myc在乳腺癌诊断中的临床应用

目的建立荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）法检测核内原癌基因c—myc表达水平,探讨其在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法建立FQ—PCR法,并以β2-微球蛋白作为内对照测定30名健康女性体检者、30例良性乳腺疾病患者和81例乳腺癌患者外周血中c-myc的表达水平。结果c—myc表达水平在正常对照组和良性乳腺疾病组间差异无统计学意义（P〉0．05）,乳腺癌组均高于前2组（P〈0．05）,β2-微球蛋自在3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。81例乳腺癌患者阳性率为40．7％,良性乳腺疾病组为0。c—myc表达水平与患者年龄和肿瘤大小和类型无关（P〉0．05）,与乳腺癌临床分期、组织学分级以及腋淋巴结转移相关（P〈0．05）。结论FQ—PCR技术是高灵敏度、高特异性的快速定量检测c—myc方法,可有效监测乳腺癌的诊断、疗效、转移和预后。     

hMAM水平与乳腺癌早期诊断和癌微转移的相关性及临床意义研究

目的探讨血清人乳腺珠蛋白(hMAM)水平与乳腺癌早期诊断和癌微转移的相关性及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测64例乳腺癌患者、32例其他癌患者(直肠癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌患者各8例)、34例良性乳腺相关疾病肿瘤患者和36例体检正常的女性(正常对照组)的血清人乳腺珠蛋白水平并做比较。将64例乳腺癌患者分别按临床TNM分期、雌激素受体(ER)表达程度、腋窝淋巴结的转移程度及绝经与否分组并做比较。通过受试者的工作特征曲线(即ROC曲线)确定乳腺癌患者的hMAM的Cut-off值。结果血清hMAM的ROC曲线面积为0.855,即乳腺癌诊断结果的可信度为85.5%;血清hMAM的Cut-off值为8.54 ng/ml,其特异性和敏感度分别为83.2%和75.9%。在血清hMAM水平和阳性率的比较中,乳腺癌组明显高于其他三组(P0.05),且其他三组间差异无显著性(P0.05)。Ⅲ和Ⅳ期乳腺癌患者的血清hMAM阳性率(62.50%、75.00%)明显高于Ⅰ和Ⅱ期患者(31.25%、37.50%,P0.05),但hMAM水平无显著性差异(P0.05)。存在腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者的血清hMAM的阳性率(90.91%)明显高于无转移的患者(25.00%)(P0.05),但hMAM水平无显著性差异(P0.05)。乳腺癌患者的血清中是否存在ER以及是否绝经对hMAM及阳性率均无显著性差异(P0.05)。结论乳腺癌临床TNM分期及腋窝淋巴结转移程度与hMAM的表达存在相关性;在乳腺癌高危人群的血清检验中,hMAM的检测有助于提高乳腺癌早期诊断的临床意义,在诊断乳腺癌早期微转移与治疗中具有关键性作用。     

钼靶联合hMAM、BRCA-1表达水平检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨钼靶联合乳腺癌人乳腺珠蛋白(hMAM)基因、乳腺癌易感基因-1(BRCA-1)表达水平对乳腺癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年8月在该院就诊的乳腺癌患者150例纳入肿瘤组,另选取同期良性乳腺肿瘤患者100例纳入良性组。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析单独及联合应用钼靶及hMAM、BRCA-1检测诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)等。结果肿瘤组钼靶检测阳性率(68.7%)明显高于良性组(27.0%),差异有统计学意义(χ2=41.730,P<0.05)。肿瘤组hMAM表达水平明显高于良性组,BRCA-1表达水平明显低于良性组,差异有统计学意义(t=49.723、30.632,P<0.05)。钼靶及hMAM、BRCA-1联合检测诊断乳腺癌的灵敏度(78.7%)明显高于单独检测的灵敏度(68.7%、57.3%、60.7%),差异有统计学意义(P<0.05),还保持了较高的特异度(79.0%),联合检测的AUC(0.864)明显高于单独检测(0.792、0.753、0.642),差异有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶检测及hMAM、BRCA-1表达水平检测可提高乳腺癌诊断的灵敏度,并保持较高的特异度,对乳腺癌诊断有重要的临床价值。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人血清FSH LH PRL GH的浓度变化

目的　研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (SAH)病人血清卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、泌乳素 (PRL)、生长激素 (GH)的浓度变化规律。方法　对 35例动脉瘤性SAH病人发病后 1～ 3、7～ 9、13～ 15d血清FSH、LH、PRL、GH的浓度进行动态观察 ,用TCD检测大脑中动脉血流速度 (VMCA)。结果　动脉瘤性SAH病人血清FSH、LH、PRL、GH浓度在发病后 1～3、7～ 9d各均值明显高于对照组 ,尤以发病后 7～ 9d变化最明显 ;术前、术后有脑血管痉挛 (CVS)组和非CVS组也有明显差异。结论　动脉瘤性SAH病人血清FSH、LH、GH、PRL含量与SAH的病情演变、CVS程度有关 ,并可判断预后。     

大鼠完全性脊髓损伤后降钙素基因相关肽与运动终板的关系

目的 观察大鼠完全性脊髓损伤后降钙素基因相关肽(CGRP)和乙酰胆碱酯酶(AChE)在骨骼肌运动终板中的变化特点及运动终板的变化。方法 采用Wistar大鼠制作T10脊髓横断模型，分别于损伤后1、2、4、8周取胫前肌肌腹标本，以免疫组化法检测AChE和CGRP在运动终板中的变化。结果 脊髓横断1周后CGRP在运动终板中的数量、分布即明显减少，着色变浅，而AChE在运动终板中的变化发生在损伤后4周时；运动终板中CGRP和AChE始终未完全消失。结论 上运动神经元损伤后骨骼肌运动终板存在退变现象；AChE和CGRP与运动终板的退变相关；检测CGRP能更早地显示运动终板的改变。     

Sonographic evolution of the superficial vein thrombosis of the lower extremity

BackgroundSuperficial venous thrombosis (SVT) is a common clinical problem across various treatment settings. SVT shares risk factors with deep venous thrombosis (DVT) and carries a risk of thromboembolic complications, greater than previously expected. Little is known about the pathophysiology, resolution and recurrence of this disease.ObjectivesThe objective of the present study was to describe the natural course of SVT, and factors correlated with the progression or resolution of the thrombus.MethodsWe included 218 patients with a recent diagnosis of SVT that were consecutively referred to a thrombosis clinic from the Emergency Department (ED) between January 2016 and April of 2018.ResultsThe resolution of the thrombus prior to discharge was correlated to gender (female 73.8% vs. male 57.5%, p = 0.015), presence of varicose veins (62.4% vs. 46.4, p = 0.026), absence of family or personal history of thrombosis (98% vs. 91.3%, p = 0.021). The factor most correlated to thrombus resolution prior to discharge was the result of the 2nd ultrasound (improvement 83.9% vs. 16.1%, p < 0.001) immediately after initiation of heparin treatment. In the multivariate analysis, a high thrombus burden in the early follow-up ultrasound was the most significant predictive variable with prior to discharge recanalization (B = 20.9, 95% CI 9.8–44.7; p < 0.001).ConclusionThe follow-up of SVT with duplex lower extremity ultrasound allows us to monitor the evolution and early identify residual thrombosis, as a marker of hypercoagulability and recurrence. This study offers new perspectives for future research, necessary to improve the management of this disease, to reduce long-term complications.     

脑梗死患者血清一氧化及高密度脂蛋白胆固醇含量测定的意义

目的探讨一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)在脑梗死患者发病过程中的含量变化及其意义.方法检测53例脑梗死急性期患者和40例健康对照组血清中的NO、NOS和HDL-c的含量,并进行显著性检验和相关性分析.结果与对照组比较,脑梗死患者NO和NOS含量显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),其中皮层动脉梗死组高于腔隙性梗死组(P＜0.01,P＜0.05).而脑梗死组HDL-c显著低于对照组,其中皮层动脉梗死组低于腔隙性梗死组(P＜0.01),NO与HDL-c呈现负相关关系(r=-0.556,P＜0.01).结论脑梗死患者体内自由基反应及HDL-c合成失去平衡,观察NO、NOS及HDL-c值的变化具有重要意义.     

载酯蛋白A-I与急性呼吸道感染的关系

目的 探讨急性呼吸道感染患者血清载酯蛋白A-I(ApoA-I)变化及临床意义.方法 2006年12月至2007年7月入住上海交通大学附属第一人民医院急诊ICU及急诊观察室急性呼吸道感染患者为试验组(44例),根据降钙素原(PCT)的质量浓度进行分组,分为PCT＜0.5 ng/ml组,0.5ng/ml∧≤PCT＜2 ng/ml组,PCT≥2 ng/ml组.41例健康体检者为对照组.试验组和对照组均在入院24h内测定静脉血中ApoA-I、PCT、C反应蛋白(CRP)和白蛋白水平.统计学方法计量资料用均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS 12.0软件进行统计学分析,计量资料的比较采用t检验及方差分析,相关性分析采用直线相关分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 随着PCT质量浓度增加,ApoA-I和血清白蛋白值越低而CRP值越高(P＜0.05).结论 ApoA-I与呼吸道感染的严重程度呈正相关,在较严重的呼吸道感染ApoA-I具有一定的诊断价值,表明这类患者存在脂质代谢紊乱.     

Comparison of two methods based on photoplethysmography for the diagnosis of peripheral arterial disease

Aim. To examine the interchangeability of two methods for distal pressure measurement based on photoplethysmography using a truncated or full display of the arterial inflow curve, respectively. Methods. Toe and ankle pressures were obtained from 69 patients suspected of peripheral arterial disease (PAD). Observer reproducibility of the curve readings was examined by blinded reassessment of the pressure curves in a randomly selected subgroup (60 limbs). Results. There were no significant differences in mean pressures between the two methods (p for all >?.455). The limits of agreement for the differences were ?15.0–15.4?mmHg for right toe pressures, ?16.3–16.2?mmHg for left toe pressures, ?14.2–15.7?mmHg for right ankle pressures, and ?18.3–17.7?mmHg for left ankle pressures. Correlation analysis revealed intraclass correlation coefficients ≥0.960 for all measuring sites. Cohen’s Kappa showed excellent agreement in diagnostic classification, with κ?=?0.930 for the diagnosis of PAD and perfect agreement in the diagnosis of critical limb ischemia (κ?=?1.000). The analysis of intra-observer variation for curve reading showed limits of agreement of ?3.9–4.0 for toe pressures and ?7.6–7.7 for ankle pressures for the method involving truncated display and ?3.1–3.2 for toe pressures and ?6.3–8.6 for ankle pressures for the method involving full display of the signal. Conclusion. The present study shows minimal differences in diagnostic classification, as well as in ankle and toe pressures, between the full display and the truncated display of the photoplethysmographic pulse signal. Furthermore, the inter-observer variation was low for both of the photoplethysmographic methods investigated.     

椎-基底动脉供血不足患者眼动系统研究

目的探讨椎-基底动脉供血不足（VBI）时的眼动功能及其特征。方法采用眼震电图仪对83例VBI患者进行眼动系统相关检查，并和57例正常人进行对照研究。结果和结论VBI患者存在眼动系统异常，表现为扫视时间延迟、准确度差、视动增益值降低，平稳跟踪的不对称性。     

淡水淹溺致兔肺水肿模型肾素丙二醛心钠素一氧化氮血气等变化的研究

目的研究淡水淹溺致兔肺水肿模型(PE-W)发病后30 min动脉血浆肾素(AT1)、丙二醛(MDA)、心钠素(ANP)、一氧化氮(NO)、呼吸频率(RR)、血气多点变化.方法将淡水灌入兔肺内复制出淡水淹溺肺水肿模型,于灌水前后30 min取股动脉血查AT1、MDA、ANP、NO、血气,并记录RR.结果 AT1、MDA、NO、RR显著异常(P<0.05),酸碱平衡及血氧正常,ANP无显著异常(P>0.05).结论淡水淹溺致兔肺水肿早期,AT1增加并不导致ANP增加;尽管MDA增加较早,但由于机体自身调节能力,尚能维持血氧的正常,NO可能起到重要作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病NO、GSH—PX和TNF的含量测定及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆和脑脊液(CSF)中的一氧化氮(NO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和肿瘤坏死因子(TNF)含量变化及其与HIE不同时期和不同程度间的相关关系.方法对HIE患儿第3天的CSF和出生初入院(HIE2h内)、第1天、第2天、恢复期的血浆中NO、SOD进行检测,并与正常对照组比较;分析NO、GSH-PX、TNF的变化原因和意义.结果HIE患儿血浆中第1天的NO含量最高,而GSH-PX相反;初入院、第1天、第3天的血浆中NO、GSH-PX含量与正常对照组对比均有显著性差异(P＜0.01),而恢复期中NO、GSH-PX含量与正常对照组对比无显著性差异(P＞0.05),血浆和HIE第3天的CSF中NO和GSH-PX水平均呈负相关;病情越重NO浓度越高,GSH-PX越低.急性期血浆TNF显著高于对照组(P＜0.01),恢复期两组无显著性差异(P＞0.05).结论NO、GSH-PX和TNF参与HIE的发病过程,在HIE的发病过程中起着重要作用;检测血浆和CSF中NO、GSH-PX、TNF含量有助于判断HIE患儿病变程度和病情进展.