国外营养支持护士的角色能力与职责

综述国外营养支持护士扮演角色与应具备的能力,探讨营养支持护士各项职责及营养护理内容,为我国营养护理发展及营养支持护士培养提供依据和建议。     

医院营养支持护理协作网络的建立与研究

我院护理部于 2 0 0 0年 1月开始围绕构建医院营养支持护理协作网络进行了实践研究 ,从而使医院营养支持护理网络建设初具规模 ,并获得良好的效果。1　医院营养支持护理协作网络系统的建立我院成立了以护理部主任、营养科主任和病区护士长为主的住院病人营养支持护理协作指导小组 ,以营养科为主的技术协作指导中心 ,各病区成立由护士、医生、营养师组成的“营养支持”小组。全院共成立 39个“营养支持”小组。护士包括营养主管护士 (营养科编制 )和病区营养护士 (由责任护士承担 ) ,护士作为“营养支持”小组成员 ,其营养护理工作贯穿于病人…     

22例巨大型肝癌病人的围术期护理

对22例巨大型肝癌病人行肿瘤切除术,术前做好心理护理,给予营养支持、保肝治疗,嘱病人戒烟、戒酒、注意休息、做好相关检查等,术后做好一般护理、营养支持护理、切口与引流管护理及并发症护理,结果22例病人均获得良好的效果,顺利出院.     

消化道肿瘤病人术后早期肠内免疫营养支持的护理现状

从常用的免疫营养制剂、免疫营养物质作用机制及临床免疫营养支持护理方面对术后肠内免疫营养支持的应用及护理做一综述。提出肠内免疫营养的护理是否与普通肠内营养护理有所区别,这类研究尚未发现,需要通过比较严谨的随机对照试验研究进行证实。     

消化道肿瘤病人术后早期肠内免疫营养支持的护理现状

从常用的免疫营养制剂、免疫营养物质作用机制及临床免疫营养支持护理方面对术后肠内免疫营养支持的应用及护理做一综述。提出肠内免疫营养的护理是否与普通肠内营养护理有所区别,这类研究尚未发现,需要通过比较严谨的随机对照试验研究进行证实。     

临床营养支持的护理

20世纪70年代初，黎介寿院士引进营养支持技术，将现代营养支持应用于临床，80年代以后有较快的发展与进步。很多危重病人因有营养支持获得抢救机会得以康复。我所应用营养支持的病人超过3万例。临床营养支持的实施，使肠外瘘治愈率高达94．1％；同种异体全小肠移植获得成功；提高了多种特殊肠道疾病的治愈率。临床营养支持护理工作内容较多，技术性强、要求高，现就临床营养支持的护理作一概述。     

回肠管状造瘘术预防直肠前切除术后吻合口瘘的护理

总结了23例回肠管状造瘘术预防腹腔镜下低位或超低位直肠前切除术后吻合口瘘的护理经验。主要护理措施包括术前护理、造瘘管的护理和营养支持等。认为加强术前的心理护理、完善的肠道准备、术后造瘘管的观察与护理、营养支持等,对确保手术的成功及提高疗效有重要作用。     

大面积烧伤患者营养支持和护理

总结了10名大面积烧伤患者营养支持的护理方法,主要护理措施包括肠内营养的管道护理、鼻饲护理、心理护理以及肠外营养中的中心静脉置管护理、制剂护理,同时加强管道、胃肠道和代谢等并发症的预防和护理。经过营养支持的针对性护理,患者恢复良好,认为营养护理关系到营养支持的成败;合理的营养时机和途径,配合正确的护理,能使烧伤救治工作更加平稳、顺利、有效地完成。     

序贯性营养支持方式在ICU的实施及护理

序贯性营养支持方式结合了肠内和肠外营养支持的优点,是危重病人理想的营养支持途径。介绍在ICU实施序贯性营养支持的方法的实施及肠内营养与肠外营养的护理。     

高血压脑出血术后昏迷病人营养支持中的护理

本文总结４５例高血压脑出血术后昏迷病人实施营养支持中的护理。营养支持分三个阶段：即全胃肠外营养，胃肠外营养加胃肠内营养，胃肠内营养。具体营养物和时间根据病情需要调整。全组没有发生营养支持有关的严重并发症，而病情好转快，死亡率下降（２６．７％）。本文讨论了营养在三个阶段中具体实施的护理要点，特别是术后可能并发症与营养支持间相互影响的观察。通过对４５例这类病人营养支持我们体会到：（１）营养支持是治疗本病的重要组成部分，应予重视。（２）加强护理可避免发生营养支持有关并发症，有利于病人康复。（３）营养支持三个阶段是人为划分，应按病情需要改变营养支持方法     

1例高龄脑出血术后并发不完全肠梗阻患者的肠道管理体会

总结一例脑出血术后并发不完全性肠梗阻患者的护理体会。护理要点包括：肠道管理、营养支持护理、呼吸道管理、功能锻炼、心理护理。经过20天积极治疗和精心护理,患者顺利康复出院。     

1例重症鹦鹉热衣原体肺炎并发脓毒性休克患者的护理

总结1例重症鹦鹉热衣原体肺炎并发脓毒性休克患者的护理经验。 护理要点：预防和控制院内感染，社区获得性肺炎转重症肺炎的预警护理，机械通气的护理要点，脓毒性休克的护理，不全性肠梗阻后的营养支持及胃肠道功能恢复的护理，健康宣教。经过积极治疗和精心护理，17天后患者好转出院。随访1个月恢复良好，体重增加。     

脑桥中央髓鞘溶解症1例护理

目的：1例脑桥中央髓鞘溶解症合并肺部感染的护理体会。方法：严密观察神经精神症状,配合医师积极治疗及精心护理。结果：给予针对性护理措施后,病人出院时能在家属搀扶下缓慢地走动。结论：护理重点应做好心理护理、呼吸道护理、重视营养支持,严密监测生命体征,预防各种并发症。     

艾滋病合并结核性脑膜炎护理体会

目的总结艾滋病合并结核性脑膜炎患者的护理体会。方法对本院收治的1例艾滋病合并结核性脑膜炎患者进行特殊护理,包括病情观察、一般护理、症状护理、用药护理、置管护理、心理护理、消毒隔离等;同时予抗感染、脱水、抗结核、抑酸护胃,以及营养支持等。结果经积极治疗和护理后,患者病情好转出院。结论耐心的心理疏导、及时的护患沟通、严格的护理措施是艾滋病合并结核性脑膜炎护理的关键所在。     

1例左肺上沟瘤切除伴锁骨下动脉部分置换术后的护理

总结1例左肺上沟瘤侵犯颈胸交界处患者行肿瘤切除伴锁骨下动脉部分置换术后的护理经验。护理要点包括：建立个案护理小组，保障急性创伤期安全；加强人造血管置换术后护理，提高人工血管存活率；针对性呼吸道管理，改善呼吸功能；持续负压吸引，促进皮下气肿消散；个体化营养支持联合生长抑素治疗，有效控制乳糜胸进展；“互联网+”随访模式，提供延续性护理服务。经积极治疗与护理，患者术后恢复良好，40日后顺利出院。     

蓝色橡皮-大疱性痣综合征的围手术期护理

总结了1例蓝色橡皮-大疱性痣综合征围手术期的护理。术前给予充分的肠道准备和皮肤准备,术后加强管路的护理、造口护理,密切观察病情,加强并发症的观察和护理,采取早期完全胃肠外营养支持逐步过渡到肠内营养,加强健康教育,患者康复出院。     

1例复杂纵膈肿瘤患者姑息性切除术后并发急性呼吸衰竭护理

<正>纵膈肿瘤是纵膈内组织结构肿瘤性改变的统称,且以胸腺瘤(约占27.8%)最多见^[1]。发生在前中纵膈的肿瘤容易侵犯上腔静脉及左右无名静脉,导致静脉回流受阻^[2],此类患者5年内存活率为45.5%^[3]。根据恶性肿瘤切除后残留肿瘤分级,恶性肿瘤切除术的根治程度可分为肿瘤完全切除(R0)、显微镜下残留(R1)和肿瘤肉眼残留(R2)3个级别。     

老年卒中患者肠内营养不耐受的循证护理

目的探讨肠内营养不耐受的老年脑卒中患者的循证护理依据。方法依据PICO原则和患者情况,提出个性化的临床问题,计算机检索NGC、DARE、CDSR、CCRT、MEDI。INE和CBM,收集处理肠内营养不耐受（呕吐）护理措施的临床证据。结果最终共纳入2篇临床实践指南、1个meta分析和3个RCT。根据最终检索结果、患者病情和患者及家属意愿,采用匀速恒温定时输注营养制剂、控制血糖、使用胃动力药、更换营养制剂配方以及肠外营养辅助的综合护理治疗。结论针对病情复杂的老年脑卒中患者的营养支持采用循证医学的方法,可为患者提供既科学又个体化的护理。     

胆道术后肠瘘胆瘘合并坏死性筋膜炎患者的护理

目的总结胆道术后十二指肠瘘、胆瘘合并右侧胸腹壁坏死性筋膜炎患者的护理方法。方法回顾性分析2012年3月在扬州大学临床医学院普外科治疗的1例胆道术后肠瘘、胆瘘合并坏死性筋膜炎患者的临床资料,并总结其护理措施。结果经治疗,患者恢复全肠内营养,好转出院。结论早期清除坏死性筋膜炎创面,并密切观察创面情况,实施有针对性地护理,能有效促进营养物质的吸收、坏死性筋膜炎的恢复和瘘口的愈合。     

Nutrition integration across the nursing curriculum: A novel teaching model within a pre-licensure program

Across the healthcare spectrum, the provision of evidence-based nutrition education is critical in supporting optimal patient care and health outcomes. Nurses are uniquely positioned to deliver nutrition-focused patient education related to health promotion and disease management; yet widespread evidence of sufficient nutrition instruction in nursing curricula is not available. Although lifestyle and nutrition recommendations have historically been the domain of registered dietitians, interprofessional collaboration requires that nurses are prepared to reinforce and support the dissemination of accurate nutrition education. Interdisciplinary teaching approaches are therefore imperative for consistent communication and execution of nutrition guidance. At a private nursing college, an innovative model for nutrition integration across a nursing curriculum has been developed and implemented. This model features an ongoing instructional partnership between registered dietitian faculty and nurse educators. This integrative model enhances nutrition-related nursing competencies demonstrated by undergraduate nursing students and aims to produce graduates who are confident in the delivery of nutrition-related nursing care.