不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标的相关性

目的比较不同分型多囊卵巢综合征（PCOS）患者超声特征及内分泌指标差异并分析其相关性。方法2012年6-12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的PCOS患者105例,以体重指数≥25 kg/m2为肥胖,分为肥胖型PCOS组（OB-PCOS组）32例和非肥胖型PCOS组（NOB-PCOS组）73例。经腔内超声检查测量并比较PCOS患者卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质动脉阻力指数（RI）、子宫动脉RI等超声参数;检测并比较OB-PCOS组与NOB-PCOS组患者空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH/FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、游离睾酮（FT）、泌乳素（PRL）、性激素结合球蛋白（SHBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等内分泌指标浓度。分析各超声参数与各内分泌指标之间的相关性。结果 OB-PCOS组患者卵巢体积较NOB-PCOS组患者卵巢体积明显增大,且差异有统计学意义[（12.25±4.89）ml vs （10.73±2.30）ml,t=2.20,P＜0.05],2组患者卵巢卵泡数、子宫动脉RI、卵巢间质动脉RI差异均无统计学意义。OB-PCOS组患者FINS浓度、HOMA-IR均明显高于NOB-PCOS组患者,且差异均有统计学意义[（14.82±6.45）mU/L vs （8.04±4.57）mU/L,3.91±3.30 vs 1.64±1.20,t=4.87、3.47,P均＜0.01];NOB-PCOS组患者FSH浓度明显高于OB-PCOS组患者,且差异有统计学意义[（5.95±1.91）U/L vs （4.65±1.88）U/L, t=-2.77,P＜0.01];OB-PCOS组患者FT浓度高于NOB-PCOS组患者,但差异无统计学意义;2组PCOS患者LH、LH/FSH、P、E2、PRL、FPG、SHBG浓度的差异均无统计学差异。PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关（r=0.35、0.38,P均＜0.01）,卵巢体积与LH/FSH、BMI、HOMA-IR、FPG浓度呈正相关（r=0.27,P＜0.05;r=0.25,P＜0.05;r=0.40,P＜0.01;r=0.32,P＜0.01）,卵巢间质动脉RI与SHBG浓度呈正相关（r=0.28,P＜0.05）;PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。OB-PCOS组患者子宫动脉RI与PRL浓度呈负相关（r=-0.58,P＜0.05）,卵巢体积与HOMA-IR呈正相关（r=0.47,P＜0.05）。NOB-PCOS组患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关（r=0.33、0.56,P均＜0.05）;卵巢体积与FT浓度呈正相关（r=0.31,P＜0.05）。2组PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。结论 OB-PCOS组患者与NOB-PCOS组患者超声特征及内分泌指标具有一定的差异,且两者之间有一定的相关性。     

AMH与PCOS不孕患者有无排卵的相关性分析

【目的】探讨抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者有无排卵的相关性。【方法】选择PCOS患者50例,另外选取50例健康成年女性作为对照组。检测两组患者AMH、卵泡刺激素（FSH）、促黄体激素（LH）水平,比较不同成熟度卵泡液AMH水平和有无排卵PCOS患者AMH、FSH、LH水平。【结果】PCOS组患者血清AMH和FSH水平明显高于对照组,LH水平也明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;M2卵泡液AMH和FSH水平明显高于M1卵泡液,而LH水平明显低于M1卵泡液,差异具有统计学意义（P〈0．05）;无排卵的PCOS组患者AMH和FSH水平明显低于有排卵的PCOS患者,而LH水平明显高于有排卵的PCOS患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】AMH在PCOS不孕患者中水平较高,且无排卵的PCOS患者的AMH水平更高,可作为一临床监测PCOS不孕患者有无排卵的指标。     

中西医结合治疗胰岛素抵抗型PCOS不孕的效果

目的探讨中西医结合治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法将60例胰岛素抵抗型PCOS不孕病人随机分为A、B两组,各30例。A组以中药调经颗粒配合西药氯米芬（CC）、二甲双胍治疗;B组单纯应用CC、二甲双胍治疗。两组各治疗3个月,观察临床疗效及治疗前后血清空腹胰岛素（INS）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、睾酮（T）水平。结果 A组疗效明显优于B组（uc=1.99,P〈0.05）。A、B两组治疗后血清INS、LH、T水平及LH/FSH较治疗前显著降低（t=2.23-13.86,P〈0.05、0.01）。A组治疗后血清INS、LH、T水平及LH/FSH下降较B组明显（t=2.59-3.86,P〈0.05）。A组副作用发生率低于B组（χ2=13.61,P〈0.01）。结论中西医结合治疗胰岛素抵抗型PCOS不孕的临床效果优于单用西药疗法,中医中药在该病治疗过程中发挥了独特的优势。     

坤泰胶囊联合来曲唑在PCOS不孕症患者中的应用效果

目的：探究坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的效果。方法：采用随机数字表法将2020年6月至2022年3月收治的100例PCOS不孕症患者分为对照组和观察组各50例。对照组服用来曲唑片治疗，观察组采用坤泰胶囊联合来曲唑片治疗。比较两组性激素水平、成熟卵泡数、子宫内膜厚度、子宫容受性、排卵率和妊娠率及不良反应发生情况。结果：两组治疗后促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平均降低，且观察组水平均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后孕酮（P）均升高，且观察组水平高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后直径≥18 mm的成熟卵泡数、子宫内膜厚度及子宫容受性均大于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后排卵率、妊娠率均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：坤泰胶囊与来曲唑联合治疗能够发挥中西药结合的优势，获得更好的治疗效果，临床应用安全性较高，利于改善患者性激素水平、子宫内膜厚度及子宫容受性，保护卵巢功能，促进卵泡发育，提高排卵率和妊娠率。     

补肾调经汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者的临床效果观察

目的：探讨补肾调经汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效。方法：选取2019年4月~2020年4月收治的90例肾虚肝郁型PCOS患者,按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组45例。对照组采用西药达英-35治疗,观察组采用中药补肾调经汤治疗,对比两组患者症状改善情况、性激素水平改变及不良反应。结果：治疗前,两组患者月经失调、痤疮、多毛发生情况对比无显著差异（P＞0.05）;治疗后,观察组患者月经失调、痤疮发生率显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组患者性激素促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）水平对比无显著差异（P＞0.05）;治疗后,观察组患者FSH、LH、E2水平低于对照组（P＜0.05）。观察组未见药物不良反应,对照组不良反应发生率为15.56%（7/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾调经汤在治疗肾虚肝郁型PCOS治疗中疗效理想,可显著改善PCOS相关症状,并改善患者性激素水平,且安全性高。     

复方醋酸环丙孕酮治疗耐氯米酚多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨复方醋酸环丙孕酮在多囊卵巢综合征（PCOS）治疗中的作用.方法对23例耐氯米酚PCOS患者进行前瞻性自身对照研究,给予复方醋酸环丙孕酮治疗3个周期后再给予氯米酚治疗2个周期,比较服药前后各项内分泌指标的变化,及其对恢复月经、促排卵及妊娠的影响.结果复方醋酸环丙孕酮治疗前后比较,血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、睾酮水平均明显下降（均为P＜0.05）,双侧卵巢体积缩小,窦卵泡数目减少.6例（26.09%）患者自然恢复月经,4例（17.39%）恢复自然排卵,3例妊娠.氯米酚促排卵治疗共40个周期,排卵周期率为50%,妊娠周期率为15%.结论复方醋酸环丙孕酮可以降低血睾酮、LH的水平,改善PCOS妇女对氯米酚促排卵的反应.     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征对卵巢功能的影响

目的：探究二甲双胍（DB）联合炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）对卵巢功能的影响。方法：采用随机数字表法将2016年3月~2019年3月收治的PCOS患者100例分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用达英-35治疗,观察组采用DB联合达英-35治疗。比较两组性激素水平[雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）]、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和不良反应发生率。结果：治疗后,观察组E2高于对照组,FSH、LH、T低于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组HOMA-β、HOMA-IR低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：DB联合达英-35治疗可改善PCOS患者性激素水平,调节HOMA-β、HOMA-IR,促进卵巢功能恢复。     

GnRHa在卵巢囊肿术后患者中的应用研究

目的：探究促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对卵巢囊肿术后患者卵巢储备功能、血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平、复发率、妊娠率及不良反应的影响。方法：选取2017年6月至2019年3月收治的66例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组术后口服孕三烯酮,观察组皮下注射GnRHa治疗,两组均治疗6个月。比较两组术后1年复发率、妊娠率;对比两组治疗前、治疗6个月后卵巢储备功能[窦卵泡计数、卵巢体积、抗苗勒氏管激素（AMH）]、性激素水平（血清FSH、LH、E2）;统计两组不良反应发生情况。结果：术后1年随访,观察组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组（P＜0.05）;治疗6个月后,两组窦卵泡计数、AMH水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗6个月后,两组FSH、LH、E2水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卵巢囊肿患者术后采用GnRHa治疗可以大幅度降低E2水平,改善症状和卵巢功能,进而降低复发率,提高妊娠率,且不良反应少。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征前后AMH、FSH和LH水平的变化及意义

目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)前后抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)水平的变化及意义。方法选择2014年2月至2016年2月该院收治的90例PCOS患者为研究对象,采用系统随机化法分为对照组和观察组,每组45例。对照组使用克罗米芬进行治疗,观察组使用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗。对比分析两组患者治疗前后临床症状改善情况及血清激素(FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH)水平;对比分析两组患者治疗后的卵泡相关指标、排卵率、妊娠率及早孕流产率。结果治疗前,两组患者临床症状发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者临床症状发生率较治疗前明显降低(P0.05),且观察组患者临床症状发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH水平与治疗前相比明显改善(P0.05);且观察组患者这些血清激素水平改善情况明显优于对照组患者(P0.05)。治疗后,观察组患者卵巢体积及窦卵泡个数明显少于对照组(P0.05)。观察组患者的优势卵泡个数明显多于对照组患者(P0.05)。观察组患者治疗后的妊娠率为60.00%,明显高于对照组患者的8.96%(P0.05)。两组患者排卵率及早孕流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬对PCOS患者进行治疗,对患者的临床症状及激素水平具有明显的改善作用,同时还能明显提高患者的排卵率及妊娠率,能促进患者卵泡相关指标的恢复。     

黄连素联合桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床研究

目的 观察黄连素联合桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法 121例PCOS患者随机分为观察组(黄连素联合桂枝茯苓丸)和对照组(达英-35联合二甲双胍),比较两组治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平改善情况,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果 治疗后,两组患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善明显,其中观察组HOMA-IR改善程度优于对照组(P＜0.05).两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH水平明显下降,高密度脂蛋白(HDL-C)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)明显上升(P＜0.05或P＜0.01),尤其观察组TG、HDL-C、LH、LH/FSH、E2改善程度优于对照组(P＜0.05).观察组患者月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显,排卵和妊娠稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄连素联合桂枝茯苓丸能通过不同途径改变FINS和雄激素水平,降低胰岛素抵抗,恢复月经周期,有望提高妊娠率,较好的改善PCOS伴胰岛素抵抗患者的临床体征.     

多囊卵巢综合征伴或不伴高雄激素血症患者血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇水平研究

目的 比较多囊卵巢综合征（PCOS）伴或不伴高雄激素血症患者血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平有无差异.方法 选择PCOS患者109例和年龄匹配的健康对照36例.测量身高、体重、腰围、臀围,计算腰臀比、体质指数,进行多毛、痤疮评分;测定黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾酮、雌二醇、泌乳素、性激素结合球蛋白（SHBG）、脱氢表雄酮硫酸酯（DHEAS）、8am及4pm血浆ACTH和皮质醇水平;计算LH/FSH比值、游离雄激素指数（FAI）、4pm/8am ACTH比值、4pm/8am皮质醇比值、ACTH昼夜节律消失率、皮质醇昼夜节律消失率.测定空腹血糖和胰岛素,采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛分泌功能（HOMA-β）;并行卵巢超声检查.比较PCOS患者和对照组临床生化特征和ACTH、皮质醇水平的差异;将所有的PCOS患者分为高雄组（FAI≥4.5）和非高雄组（FAI ＜4.5）,比较两组的临床生化特征和ACTH、皮质醇水平.为排除肥胖因素对ACTH、皮质醇结果的影响,又选取了体质指数正常（BMI在18.5～23.9 kg/m2）的PCOS患者与健康对照进行对比.结果 （1）PCOS组较对照组LH、LH/FSH、总睾酮、DHEAS、FAI水平显著升高（P＜0.01）,ACTH-8am、ACTH昼夜节律消失率显著升高（P＜0.05）,SHBG显著降低（P＜0.01）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）高雄组较非高雄组总睾酮、FAI水平显著升高（P＜0.01）,ACTH-8am、ACTH-4pm和ACTH昼夜节律消失率显著升高（P＜0.05）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）体质指数正常的PCOS患者ACTH-8am水平、ACTH昼夜节律消失率显著高于对照组,体质指数正常的高雄组PCOS患者较非高雄组PCOS患者ACTH-8am水平仍显著升高（P＜0.05）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PCOS患者存在血浆ACTH水平异常,伴高雄激素血症患者异常更加显著.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征41例疗效分析

目的探讨达英-35与归肾丸合用治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法将41例确诊的PCOS患者从月经第5天开始服用达英-35,每日1片,同时服用归肾丸,每天一剂,连服21 d为1个周期,停药待撤退性出血第5天开始下一周期。要求患者治疗前及治疗后月经第2~4天测定黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇、睾酮（T）、催乳素等生殖激素变化;治疗前及治疗后行B超检查,记录子宫大小、卵巢大小及卵泡数目,每月记录经量、痤疮、多毛的变化。结果 23例月经减少者中18例经量较前增多,26例痤疮者中19例治愈或基本治愈,19例多毛者有13例症状明显改善。血LH、FSH水平明显下降（P〈0.01）,LH/FSH恢复正常（P〈0.01）,T明显降低（P〈0.05）。卵巢体积缩小,卵泡数明显减少（P〈0.01）。结论达英-35与归肾丸联合应用治疗PCOS能有效改善症状,使异常升高的促性腺激素及雄激素恢复正常,不良反应少,疗效满意。     

抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的研究抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法576例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平用电化学发光法检测,并与503例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果（1）PCOS组血清激素（中位数）AMH 10.46 ng/ml、E2 40.92、LH 6.67、T 0.78水平,明显高于对照组AMH 3.65 ng/ml、E2 35.97、LH 6.45、T 0.48,且差异均具有统计学意义（P < 0.05）;PCOS组FSH 5.14明显低于对照组（6.45）,且差异具有统计学意义（P < 0.05）;（2）Pearson相关分析显示PCOS组AMH与T、LH均呈正相关（相关系数分别为0.276,0.221,P < 0.05）;与FSH呈负相关（r=-0.113,P < 0.05）;与年龄、E2无明显相关;（3）以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.926,面积的标准误为0.008,差异有显著意义（P=0.000）;以AMH 6.99 ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感性84%,特异性92%,诊断效能较高/价值明显高于E2、FSH、LH、T及年龄等其他指标。结论PCOS患者血清AMH显著升高,其升高可能与激素紊乱和卵泡发育异常有关。      

二甲双胍联合炔雌醇环丙酮治疗多囊卵巢综合征临床观察

[目的]研究炔雌醇环丙酮片（达英-35）与二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者激素水平及卵巢状态的影响.[方法]对68例PCOS不孕患者服用达英-35共3个周期和连续服用二甲双胍3个月.分别在治疗前后观察比较各项指标的变化.[结果]治疗后,PCOS 患者卵巢体积、卵泡数指标;性激素LH、LH/FSH、T、内分泌指标FBS、FIN较治疗前显著改善.[结论]二甲双胍与达英-35 合并用于PCOS患者能改善PCOS患者内分泌水平,显著改善卵巢状态     

胰岛素抵抗对PCOS患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响

[目的]探讨胰岛素抵抗(IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响,并分析二者的相关性.[方法]120例PCOS患者以是否伴IR分为IR-PCOS组(n=65)和NIR-PCOS组(n=55).检测并比较两组血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(Fins)等内分泌代谢指标;阴道超声检查囊泡数量、卵巢体积(OV)、卵泡数目(NF)等.分析内分泌代谢及卵巢超声指标的相关性.[结果]IR-PCOS组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、Fins、TC、LH水平明显高于NIR-PCOS组,FSH水平明显低于NIR-PCOS组(P＜0.05),两组其他内分泌代谢指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).与NIR-P-COS组相比,IR-PCOS组囊泡数量、NF显著较多,血管化-血流指数(VFI)、OV显著增大(P＜0.05),两组卵巢间质面积(SA)及卵巢间质面积/总面积比值(SA/TA)比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示囊泡数量、NF、OV与PFG、Fins、TC、LH均呈正相关(P＜0.05),与FSH均呈负相关(P＜0.05);IR-PCOS组其他超声特征指标与其余内分泌指标无相关性.[结论]IR可增加PCOS患者内分泌代谢紊乱发生风险,改变卵巢超声指标,且伴IR-PCOS患者的内分泌代谢指标与卵巢超声指标具有一定的相关性.     

腹部超声检测卵巢体积联合AMH评估卵巢储备功能的价值

目的：分析腹部超声检测卵巢体积（OV）联合血清抗苗勒氏管激素（AMH）水平在评估卵巢储备功能中的价值。方法：选取2020年5月至2021年6月于福建省南平市光泽县医院接受孕前检查的120例女性,参考《妇产科学》标准分为减退组（卵巢储备功能减退,35例）与正常组（卵巢储备功能正常,85例）。对比两组一般资料、OV、AMH及性激素[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平,经Pearson相关性分析OV、AMH水平与性激素水平相关性,线性回归分析OV、AMH、LH、FSH、E2水平与卵巢储备功能减退的相关性;绘制ROC曲线,分析OV、AMH及两者联合评估卵巢储备功能的价值。结果：减退组OV、AMH水平低于正常组（P＜0.05）;减退组LH、FSH与E2水平高于正常组（P＜0.05）;减退组PRL、P水平与正常组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;Pearson相关性结果显示,OV、AMH与LH、FSH、E2水平呈负相关（r＜0,P＜0.05）;线性回归分析显示,OV、AMH、LH、FSH、E2水平均与卵巢储备功能减退的发生相关（P＜0.05）;绘制受试者工作特征（ROC）曲线发现,OV、AMH及两者联合评估卵巢储备功能的曲线下面积（AUC）分别为0.825（95%CI：0.742~0.909）、0.834（95%CI：0.754~0.914）、0.905（95%CI：0.851~0.958）。结论：腹部超声检测OV联合血清AMH水平有助于评估孕前检查女性的卵巢储备功能,且与性激素水平密切相关。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分泌代谢的影响

目的探讨复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及其对内分泌与代谢的影响。方法将该院2011年12月至2012年12月收治的72例PCOS患者按照1∶1比例随机分为2组,每组各36例,对照组单纯给予复方醋酸环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,并对2组患者的相关指标进行统计学分析。结果治疗后2组患者多毛评分、痤疮评分、卵巢体积均较治疗前改善（P〈0.05）;但观察组改善程度较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素/卵泡刺激素比值（LH/FSH）、雌二醇（E2）、总睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、性激素结合球蛋白（SHBG）各项指标变化幅度均优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后空腹胰岛素（FINS）、低密度脂蛋白（LDL）显著降低（P〈0.05）,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）显著上升（P〈0.05）;LDL、TC、HDL各指标变化优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍在PCOS的治疗上有显著优势,可明显改善患者的内分泌及代谢功能,且临床疗效及安全性均较好。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症及对性激素水平和妊娠结局的影响

目的：探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症及其对多种性激素、水平及妊娠结局的影响。方法：选择2018年5月-2021年5月本院收治的PCOS不孕症患者90例,按数字奇偶法分为2组（各45例）,对照组予以炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组二甲双胍加炔雌醇环丙孕酮治疗;治疗3个月经周期后评定治疗优良率,睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,成熟卵泡个数,促排卵天数,排卵率与妊娠率。结果：研究组治疗优良率（95.56%）高于对照组（77.78%）（P＜0.05）。两组治疗后血清T、LH、FSH水平低于治疗前,其中研究组低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血清E2水平高于治疗前,而研究组又高于对照组（P＜0.05）。研究组成熟卵泡个数(2.15±0.37)多于对照组(1.03±0.29),且排卵天数(9.34±1.15)少于对照组(12.17±1.68)（P＜0.05）。研究组排卵率（91.11%）、妊娠率（48.89%）高于对照组（66.67%）、（28.89%）（P＜0.05）。结论： PCOS不孕症患者予以二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗在调节机体性激素、促进卵泡成熟、提高排卵率及妊娠率等方面更具有优势,且安全。     

多囊卵巢综合征临床干预前后血清内脂素水平变化及其在多囊卵巢综合征病理生理机制中的作用

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)临床干预前后血清内脂素水平变化及其在PCOS病理生理机制中的作用。方法选择治疗的73例PCOS患者作为观察组,选择同期体检的健康人55例作为对照组,比较两组治疗前后血清内脂素水平变化及其相关因素,同时对观察组治疗前后患者机体血清内脂素水平、睾酮(T)水平、体质指数(BMI)、促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平的变化情况。结果观察组BMT、T及LH/FSH指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中内脂素水平与HOMA-IR呈现低正相关(r=0.415,P0.01),BMI与HOMA-IR呈现中正相关性(r=0.647,P0.01),T与LH/FSH呈现中正相关性(r=0.623,P0.01);观察组治疗后BMT、T、LH/FSH及HOMA-IR水平显著低于治疗前,比较差异有统计学意义(P0.05),而血清内脂素水平显著高于治疗前,差异亦有统计学意义(P0.05);治疗后BMI与HOMA-IR呈低正相关性(r=0.395,P0.05),T与LH/FSH水平呈低正相关性(r=0.413,P0.05)。结论 PCOS患者体内血清内脂素水平与正常健康人无显著性差异,且在对PCOS患者进行干预治疗后血清内脂素水平有所升高,提示血清内脂素在PCOS患者各项其他指标的纠正性治疗中有一定的积极意义。     

小剂量激素配合补肾养血疗法对提高卵巢储备功能的效果观察

选择卵巢功能低下患者60例,随机分成治疗组与对照组各30例。另选30例健康体检者为正常参考值。治疗组采用小剂量脱氢表雄酮（DHEA）制剂健安喜,配合中医补肾养血疗法,对照组采用常规剂量健安喜口服。采用雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、抑制素 B（INHB）。彩色多普勒超声血流动力学指标脉阻力指数（RI）、卵巢直径（OVD）、窦卵泡计数（OVF）、症状体征评价小剂量剂健安喜配合中医补肾养血疗法治疗卵巢储备功能低下的效果。治疗组治疗后较治疗前INHB、E2、FSH、LH水平均有改善（P＜0.05）。对照组E2、LH无差异（P＞0.05）,INHB、FSH有统计学差异（P＜0.01）。两组治疗后比较除INHB有差异外（P＜0.01）,其它均无差异（P＞0.05）。两组治疗前后OVD、OVF、RI、症状体征积分均有统计学差异（P＜0.05）,治疗后两组比较OVD、OVF、RI、症状体征积分均无差异（P＞0.05）。小剂量激素配合中医补肾养血疗法治疗卵巢储备功能与激素替代疗法疗效相当,可以替代激素替代疗法,从而减少激素替代疗法的副作用。