化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响

[摘要] 目的 分析化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响。方法 选取我院收治的缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者68例,按抽签顺序分为两组,各34例。对照组实施常规西医和针灸治疗,观察组在对照组基础上加用化痰活血通络汤加减治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候评分及疗效。结果 治疗后,观察组NIHSS评分和中医证候评分较对照组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者化痰活血通络汤加减治疗,可改善患者临床症状,恢复神经功能。     

化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响

目的:分析化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者临床症状及神经功能的影响。方法:选取我院收治的缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者68例,按抽签顺序分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施常规西医和针灸治疗,观察组在对照组基础上加用化痰活血通络汤加减治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候评分及疗效。结果:治疗后,观察组NIHSS评分和中医证候评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者化痰活血通络汤加减治疗,可改善患者临床症状,恢复神经功能。     

温阳通脉法治疗心律失常的临床观察

目的:观察温阳通脉中药宁心复脉汤治疗室性早搏性心律失常的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例患者按照随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例),2组患者均按照西医临床诊疗指南对心律失常进行常规治疗,研究组患者在加用温阳通脉中药功效的宁心复脉汤,2组患者均临床治疗4周,比较临床疗效。对照组采用心律平组常规治疗。结果:研究组治疗心律失常有效率高于对照组(P0.05)。研究组在疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。动态心电图室性早搏总数变化情况比较,显著优于对照组(P0.05)。结论:温阳通脉法治疗室性早搏临床疗效确切。     

黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期(痰瘀证候)的临床研究

目的:观察黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期(痰瘀证候)的临床疗效,探讨其机制。方法:将60例确诊为痰瘀证候的脑梗死患者随机分为黄芎抗栓胶囊治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。2组患者在抗血小板聚集、控制血压、抗感染等常规治疗的基础上,治疗组加用黄芎抗栓胶囊0.4g/粒,0.8g/次,3次/d,疗程为2周,观察2组患者治疗前后中医证候积分、CSS评分、BI指数、血脂、血液流变学、C-反应蛋白及胱抑素C指标。结果:治疗组中医证候疗效的显愈率和有效率(80.01%、96.70%)均高于对照组(46.68%、73.33%,P<0.05或P<0.01;治疗组在中医症状、中医证候积分方面较对照组均有显著性改善(P<0.05或P<0.01),治疗组的临床显愈率和有效率(63.34%、93.34%)均高于对照组(43.32%、80.01%);治疗组在减少CSS评分及增加BI指数分值方面显著优于对照组(P<0.05)。在血脂指标方面,治疗组能显著降低TC和TG、升高HDL-C和APo-A1(P<0.01),其中降低TG和升高HDL-C的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组能显著降低血清C-反应蛋白水平(P<0.01);2组胱抑素-c水平均较治疗前有显著降低(P<0.05),但2组治疗后相比未能达到统计学上的显著性(P﹥0.05)。结论:黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期(痰瘀证候)疗效显著,在改善临床症状的同时,具有减轻神经功能缺损程度、提高日常生活能力的作用;并能改善血清C-反应蛋白、胱抑素-C等相关指标,这可能是黄芎抗栓胶囊治疗缺血性中风急性期(痰瘀证候)的作用机制。     

温阳通络法辅助治疗难治性高血压的近期疗效观察

目的:观察温阳通络法辅助治疗难治性高血压的疗效.方法:选取符合标准的78例顽固性高血压患者为研究对象,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39).2组患者均予以苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服,配合低盐低脂饮食、戒烟酒、改善生活方式等措施.对照组予以通心络胶囊口服治疗,观察组以温阳通络为法,予以通心络胶囊加中药配方颗粒治疗,2组治疗时间均为12周.比较2组近期疗效、中医证候积分(头晕、头痛、心悸、舌象)、血压水平、血压达标情况及不良反应.结果:观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后头晕、头痛、心悸、舌象评分较治疗前明显下降,且观察组治疗后头晕、头痛、心悸、舌象评分明显低于对照组(P＜0.05).2组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显下降,观察组治疗后收缩压、舒张压明显低于对照组(P＜0.05).观察组血压达标总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对难治性高血压患者采用温阳通络法辅助治疗,疗效与安全性均良好,可改善患者的临床症状,控制血压水平.     

针刺配合补阳还五汤加减治疗对中风后肢体偏瘫患者康复的影响

目的 观察针刺配合补阳还五汤加减治疗对肢体偏瘫患者康复的影响.方法 选取中风后肢体偏瘫患者93例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=46).2组均给予常规对症综合治疗,对照组给予补阳还五汤加减治疗,观察组在对照组基础上配以针刺治疗.观察2组治疗3个疗程后临床疗效、肢体运动功能、日常生活能力及中医证候积分.结果 观察组治疗总有效率为93.48％,高于对照组的78.72％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、Barthel指数评分高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合补阳还五汤加减治疗中风后肢体偏瘫患者康复效果优于补阳还五汤加减单一治疗,有利于患者肢体功能康复,提高患者肢体运动功能及日常生活能力.     

通脉颗粒联合丹参酮在慢性心力衰竭患者中的应用价值

目的 探讨通脉颗粒联合丹参酮在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用价值。方法 选取2017年11月～2019年11月我院收治的133例CHF患者,根据治疗方法不同分为观察组73例和对照组60例。对照组给予丹参酮治疗,观察组在对照组基础联合参葵通脉颗粒治疗。对比两组中医证候疗效,并比较两组治疗前后心功能、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及6分钟步行距离。结果 观察组中医证候疗效显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)、AngⅡ、TNF-α及6分钟步行距离均改善(P0.05),且观察组改善幅度高于对照组(P0.05)。结论 通脉颗粒联合丹参酮用于治疗CHF,疗效更显著,其在改善心功能及神经内分泌指标的效果优于单独丹参酮治疗。     

温阳通络方联合磷酸肌酸钠对缺血性心肌病继发心衰患者中医证候积分的影响

目的温阳通络方联合磷酸肌酸钠对缺血性心肌病继发心衰患者中医证候积分及心功能的影响。方法选择2017年5月至2018年12月某院收治的272例缺血性心肌病继发心衰患者,按随机数字表分为两组,各136例。对照组采用磷酸肌酸钠静脉滴注治疗,研究组采用温阳通络方与磷酸肌酸钠联合治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分、心功能变化情况及不良反应发生率。结果两组治疗前中医证候积分、心功能指标相比,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后中医证候积分为(13.57±4.24)分,低于对照组的(15.58±4.92)分,差异有高度统计学意义(P0.001);研究组治疗后LVESD、LVEDD水平分别为(42.58±5.74)mm、(49.82±6.81)mm,均低于对照组的(45.02±6.43)mm和(53.29±7.56)mm,LVEF水平为(49.48±7.05)%,高于对照组的(46.73±6.24)%,差异有高度统计学意义(P0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳通络方与磷酸肌酸钠联合治疗缺血性心肌病继发心衰效果确切,能够改善患者临床症状及心功能,且安全性高。     

香砂养胃汤、胃炎宁颗粒联用对慢性浅表性胃炎患者治疗价值

目的：探讨对慢性浅表性胃炎患者给予香砂养胃汤及胃炎宁颗粒联合治疗的临床价值。方法：选取2018年10月~2020年7月收治的76例慢性浅表性胃炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各38例,两组均给予常规西药治疗,对照组给予胃炎宁颗粒治疗,观察组给予香砂养胃汤、胃炎宁颗粒联合治疗,对比两组中医证候积分、临床疗效、复发率以及药物不良反应发生情况。结果：两组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%（P＜0.05）;观察组随访期间疾病复发率为2.63%,低于对照组的18.42%（P＜0.05）;观察组药物不良反应发生率为7.89%,对照组不良反应发生率为5.26%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对慢性浅表性胃炎患者合用香砂养胃汤与胃炎宁颗粒治疗效果满意,可迅速改善临床症状并降低复发率,且安全性良好。     

豉翘清热颗粒治疗小儿风热感冒挟滞症的临床研究

目的评价豉翘清热颗粒的临床疗效及安全性。方法采用单盲随机平行对照方法,将280例小儿感冒患者分为豉翘清热颗粒组(观察组,150例)及小儿双清颗粒组(对照组,130例),对比分析2组治疗临床疗效。结果观察组愈显率68.67%,对照组愈显率56.92%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗单项症状均有效;观察组治疗中医证候有效,且优于对照组;观察组在治疗过程中未见明显不良反应。结论豉翘清热颗粒治疗小儿感冒安全、有效。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

Rates and risks of transmission of smallpox and mechanisms of prevention

In 1980, the World Health Organization declared smallpox eradicated from the world; the last known natural case had occurred in Somalia in 1977, and the United States had stopped routinely vaccinating its citizens in 1972. However, with increasing concerns regarding domestic and international terrorism, smallpox has resurfaced as a potential threat to global health. We review the direct and indirect modes of smallpox transmission and how patterns of transmission vary substantially, depending on the severity of circulating disease, vaccination status, environmental and socioeconomic factors, and the setting of an outbreak. We examine mechanisms for controlling outbreaks of disease and preventing further transmission in the event of an outbreak, with an emphasis on smallpox vaccination.