MRI常规序列及扩散加权成像在直肠癌术前诊断的价值

目的 探讨MRI常规序列及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对直肠癌术前的诊断价值.材料与方法 选取2018年3月至2020年10月本院收治的直肠癌患者110例作为研究对象,所有患者均于术前进行常规的T1WI、T2WI常规序列扫描及DWI序列扫描,以手术病理结果 为诊断金标准,并将术前影像学TN分期的结果 与手术结果 进行对比,分析一致性.结果 MRI常规成像联合DWI检查T分期与手术病理结果 相比准确率为91.82％(101/110),一致性Kappa值为0.831,一致性很好;MRI常规成像联合DWI检查N分期与手术病理结果 相比准确率为79.09％(87/110),一致性Kappa值为0.674,一致性较好.结论 MRI常规成像联合DWI在直肠癌术前TN分期诊断中具有较高的价值,DWI可作为直肠癌诊断的重要补充序列,为临床医师对患者病情的判断提供理论依据,可显著改善患者预后,具有较好的应用前景..     

MRI常规序列联合DWI检查在胃癌术前分期诊断中的应用价值分析

目的:探究MRI常规序列联合DWI检查在胃癌术前分期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年6月-2020年3月于我院进行检查的胃癌患者76例的临床资料,所有患者均行MRI常规序列联合DWI检查。以病理组织学检查结果作为诊断胃癌的"金标准",分析MRI常规序列检查及MRI常规序列联合DWI在胃癌分期中的诊断结果。结果:经病理组织学检查明确T1期12例,T2期14例,T3期28例,T4期22例;N0期16例,N1期28例,N2期32例;MRI常规序列联合DWI在胃癌T、N分期中灵敏度及准确度均高于MRI常规序列检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用MRI常规序列联合DWI检查在胃癌术前T、N分期中应用价值较高,为临床鉴别诊断提供可靠依据,值得推广应用。     

3D-SPACE序列联合高分辨率MRI在直肠癌术前分期中的应用研究

目的:分析3D-SPACE序列联合高分辨率MRI应用于直肠癌术前分期诊断的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月于我院就诊的80例直肠癌患者纳入研究，2020年2月至2021年8月收治的40例患者采用标准检查方式，纳入对照组；2021年9月至2023年2月收治患者采用3D-SPACE序列检查和高分辨率MRI检查并纳入观察组，以术后病理学结果为金标准，对比3D-SPACE序列联合高分辨率MRI检查方式与常规T2WI检查对直肠癌分期的诊断效能。结果:对照组的T分期误诊率为25.00%,N分期误诊率为37.50%;观察组的T分期误诊率为7.50%,N分期误诊率为15.00%;观察组T_1-2、T₃分期、N₀、N₁、N₂分期的诊断准确率较对照组更高(P<0.05);两组T₄分期准确率皆较高且无明显差异(P>0.05)。结论:3D-SPACE序列联合高分辨率MRI应用于直肠癌术前分期，在对于进展期患者的浸润程度判断更加准确，对于淋巴结转移情况有较为...     

宫颈癌的MRI诊断与分期及临床意义

目的 :探讨宫颈癌的MRI表现与分期 ,并评价其诊断价值及临床意义。方法 :对 70例经病理证实的宫颈癌患者的MRI表现、诊断及分期与手术及临床作了对照分析 ,其中鳞癌 6 1例 ,腺癌 7例 ,腺鳞癌 2例 ;年龄 2 3～ 85岁。MRI扫描序列如下 :轴位T1WISE ,轴位及矢状位T2 WITSE ,冠状T2 WISPIR ,及Gd DTPA增强后的轴、矢、冠状面T1WISE。结果 :( 1)所有扫描序列中 ,以T2 WI观察效果最好 ,宫颈癌组织通常呈均匀或不均匀稍高信号 ,而正常宫颈基质呈低信号 ,宫颈内膜及粘液与宫旁脂肪呈明显高信号 ;三者之间具有良好的对比噪声比 (CNR)。( 2 )MRI对判断肿瘤部位、大小、侵犯范围及有无盆腔淋巴结转移意义重大。 ( 3) 70例宫颈癌患者分期结果为 :Ⅰb2例 ,Ⅱa 2例 ,Ⅱb 39例 ,Ⅲa 3例 ,Ⅲb 10例 ,Ⅳa 11例 ,Ⅳb 3例。结论 :MRI可清晰显示宫颈癌的准确部位、大小及侵犯范围 ,分期客观准确 ,对临床制订治疗方案及预后评估有重要意义 ,并且是无放射性检查方法 ,建议对宫颈癌患者行常规MRI检查。     

SOX9在食管鳞癌中的表达及临床病理学意义

目的观察性别决定区Y框蛋白9(sex-determining region Y box protein 9,SOX9)在食管鳞癌组织中的表达情况,并探讨其在食管鳞癌中的临床病理学意义。方法在177例食管鳞癌组织中通过免疫组织化学染色法观察了SOX9、P21、CyclinD1、p-AKT-Thr308和CyclinE的表达情况,并分析研究了SOX9的表达与食管鳞癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、原发肿瘤分期、淋巴结转移、临床TNM分期、组织学分级、放疗、化疗和预后的关系。结果 SOX9在食管鳞癌组织中表达与T分期(P=0.026)、TNM分期(P=0.030)、淋巴结转移(P=0.035)和总生存率(P0.001)密切相关。此外,食管鳞癌中过表达的SOX9和细胞周期相关因子p-AKT-Thr308(P=0.032)、P21(P=0.021)和Cyclin D1(P=0.028)阳性表达呈正相关。结论 SOX9与食管鳞癌的发生发展、转移及预后密切相关,SOX9可能成为治疗食管鳞癌的一个重要靶点。     

MRI联合多层螺旋CT增强扫描在直肠癌术前T分期中的价值

目的：探讨MRI联合MSCT在直肠癌T分期中的应用价值.方法：分别应用MRI、MSCT增强扫描及MRI联合MSCT增强扫描对62例直肠癌患者进行术前T分期,并将影像观察结果与术后病理诊断结果对照.结果：MRI联合MSCT增强扫描对直肠癌T分期与术后病理学T分期有较高一致性,MRI、MSCT增强扫描及二者联合扫描对直肠癌T总分期的准确率分别为82.3％、75.8％、93.5％.结论：MRI联合MSCT增强扫描能够对直肠癌T分期作出更为准确的判断.     

MRI在直肠癌诊疗中的发展过程与应用

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,其治疗与预后主要取决于分期。目前对直肠癌分期最为准确的检查方法是MRI。初期,MRI常规序列对直肠癌的T、N分期准确率偏低,为了提高诊断准确性、为临床提供更多的信息,学者们运用了直肠腔内线圈,局部高分辨T2WI序列,增强及动态增强(dynamic contrast enhancement,DCE)扫描以及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列等进行扫描。作者就上述MRI新序列或技术的临床应用及其意义展开综述。     

内镜超声结合E-钙粘素和CD44v6检查在食管癌诊断中的价值

目的　探讨术前内镜超声检查 (EUS)及E -钙粘素 (E -CD)、CD4 4v6表达在食管癌术前分期诊断中的价值。方法　对 5 8例食管鳞癌患者术后标本应用SP法检测E -CD和CD4 4v6的表达 ,对其中 30例食管鳞癌患者术前进行了EUS。结果　EUS诊断食管鳞癌术前TNM分期与术后病理分期对照 ,其T期总的准确率为 83% ,N期总的准确率为 77%。E -CD、CD4 4v6阳性表达率与食管鳞癌患者肿瘤细胞浸润深度、淋巴结转移显著有关 (P <0 .0 1) ,与食管癌患者临床分期有关 (P <13.0 5 )。但在食管鳞癌原发灶中E -CD和CD4 4v6表达无相关性 (P >0 .0 5 )。食管癌患者中UESTN分期与E -CD、CD4 4v6阳性表达率显著相关 (P<0 .0 1)。结论　E -CD和CD4 4v6均可反映食管癌生物学行为的指标 ,将两种细胞粘附分子的检测与EUS结合起来 ,能更准确地对食管癌患者进行TNM分期。     

PDGFRα和PDGFRβ在食管鳞癌中的表达及临床病理学意义

目的观察血小板衍生生长因子受体-α(platelet-derived growth factor receptor-α,PDGFRα)和血小板衍生生长因子受体-β(platelet-derived growth factor receptor-β,PDGFRβ)在食管鳞癌组织中的表达,探讨其在食管鳞癌发生中的表达以及与临床病理特征及患者预后的相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测PDGFRα及PDGFRβ蛋白在131例食管鳞癌组织中的表达,分析二者的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、微血管密度、间质是否活化、CD68、复发、化疗、放疗情况和生存率的关系。结果 PDGFRα和PDGFRβ主要在食管鳞癌间质的成纤维细胞和炎症细胞中表达。PDGFRα在食管鳞癌活化的间质组织中的表达率明显高于未活化间质组织(P0.05)。PDGFRβ在低分化的食管鳞癌组织中阳性表达率明显高于高分化和中分化组织(P0.05);在进展期(T2-4)组织中的表达率明显高于早期鳞癌组织(P0.01);在活化的间质组织中的阳性表达率明显高于未活化间质组织(P0.05)。PDGFRα(P0.01)和PDGFRβ(P0.05)呈阳性的食管鳞癌患者生存率分别低于阴性者。PDGFRα和PDGFRβ蛋白在食管鳞癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、微血管密度、CD68、复发、化疗和放疗情况均无相关。结论 PDGFRα和PDGFRβ与食管鳞癌间质的活化、肿瘤分化程度和进展以及患者的生存率密切相关。因此,PDGFRα与PDGFRβ在食管鳞癌中的表达对评价患者的预后有一定参考价值。     

多层螺旋CT、磁共振成像对食管癌T分期的评估研究

目的 对比多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)在评估食管癌T分期的临床价值。方法 收集2018年11月至2021年12月我院收治的食管癌患者128例的临床资料。观察肿瘤形态、密度、强化形式等特征。以病理结果为金标准,评估MSCT、MRI检查对食管癌术前T分期的诊断准确率。结果 经MRI检查T1~T4期的准确率分别为93.33%、88.46%、94.74%、93.33%,对食管癌术前T分期诊断准确率为92.97%(119/128),与病理结果一致性(Kappa=0.930,P<0.001)。经MSCT检查T1~T4期的准确率分别为26.67%、73.08%、82.46%、66.67%,对食管癌术前T分期诊断准确率为70.31%(90/128),与病理结果一致性(Kappa=0.703,P<0.001)。MSCT诊断食管癌T分期准确率明显低于MRI(P<0.05)。食管癌病灶经MRI扫描可见T1等信号或T2稍高信号,DWI呈高信号;食管三层结构在T2WI及其抑脂序列上呈黏膜层等信号、下层高信号及肌层低信号;增强扫描呈中度强化,强化多不均匀。结论 MSCT、MRI均可有效显示食管癌影像学特征,在食管癌术前分期中具有一定价值,但MRI对T分期的诊断准确率更高,更有利于术前获取肿瘤病灶累及区域的可靠信息。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…