前列腺炎和阴道炎患者中细菌L型感染情况的调查

目的　调查慢性细菌性前列腺炎和阴道炎患者中细菌L型感染情况 ,以引起临床医师的注意。方法　分别取受检者的前列腺液和阴道分泌物标本按常规作需氧菌、厌氧菌及细菌L型培养。培养所得的细菌L型菌株进行返祖和鉴定。并对其中 5 0例细菌L型培养阳性患者经一年抗菌治疗后复查 ,将复查培养所得的细菌L型除返祖鉴定外再通过涂片、细胞壁染色加以确诊。结果　 63 1例患者标本中细菌L型培养阳性 2 78例( 44 .0 % ) ,其中 2 68例经返祖证实与变异前的原始菌混合感染 ;单纯细菌L型培养阳性 10例 ( 3 .6% ) ;2 78株细菌L型经返祖试验及鉴定分别为 :金黄色葡萄球菌 2 3 0例 ( 82 .7% )、粪链球菌 2 6例 ( 9.4% )、大肠埃希菌 18例( 6.5 % )、铜绿假单胞菌 4例 ( 1.4% )。经一年抗菌治疗后复查的 5 0例原细菌L型阳性患者中有 5例细菌培养阴性 ,45例单纯细菌L型培养阳性 ,占 90 % ,经涂片、细胞壁染色证实大部分 (约 80 %以上 )菌体无细胞壁 ,呈多形态。结论　提示对前列腺炎和阴道炎患者增加细菌L型常规检查 ,可与细菌培养的结果互补 ,提高检出率 ;细菌L型对常规抗菌药物敏感性低     

97例尿液细菌L型培养及药敏分析

我院从1995年9月起对尿标本除常规培养同时作L型细菌培养，并分析引起尿路感染的病原菌及药物敏感试验，给临床治疗提供实验依据，收到良好效果。一、方法将97份来自疑拟泌尿道感染病人的尿液标本直接接种于血平板及L型平板上，前者按常规37℃培养24～48h，后者置37℃烛缸培养并逐日在低倍镜下观察，如发现“油煎蛋”样或“颗粒型”菌落，即作涂片和细胞壁染色，并进行L型细菌的返祖和鉴定，L型细菌药敏试验在高渗肉汤增苗后，在L型高渗平板上按K－B法进行，置37℃烛缸24h测抑菌圈直径。二、结果97例标本细菌培养阳性为37例，其中细菌型…     

前列腺液涂片细菌检查和细菌培养的相关性

对146例疑为前列腺炎的患者进行前列腺液常规涂片细菌检查和细菌培养。结果细菌培养查到细菌67例;79例未检查出细菌,其中5例细菌涂片阳性,而细菌培养则为阴性。细菌培养阳性率高于细菌涂片检查。     

慢性前列腺炎病原体培养药敏分析

目的评价慢性前列腺炎病原体培养药敏的分析特点,指导临床用药,減少滥用抗菌药物。方法对2011年1月1日至12月30日,深圳中山泌尿外科医院院门诊与住院的753例慢性前列腺炎患者,在排尿后使用1%苯扎溴胺对尿道口做消毒处理,并对前列腺实施按摩之后无菌收集前列腺液,第1滴用作常规检查,第2滴用作细菌培养加药敏和支原体培养。结果在753例慢性前列腺炎患者普通细菌培养共分离出262例阳性标本,为34.8%,其中两种致病菌混合感染有3例,占细菌培养阳性的1.1%。262例细菌培养阳性标本中有57例做支原体培养,其中16例解脲脲原体阳性,阳性率占28.1%,人型支原体没有发现阳性。结论慢性前列腺炎前列腺液(EPS)的病原体检测对临床诊治慢性前列腺炎具有重要意义。抗菌药物是治疗慢性前列腺炎的常用方法,但不可忽视前列腺炎细菌混合感染及其他病原体混合感染的存在。     

获自发热患者血液一株猪霍乱沙门菌L型的研究

目的分析获自发热患者血液的一株猪霍乱沙门菌L型的性质,探讨猪霍乱沙门菌L型感染的病原学诊断与治疗.方法采用细菌L型分离培养方法从常规细菌学分离培养阴性的发热患者血清中获得一株猪霍乱沙门菌L型,对其形态与培养、抗原、返祖及药物敏感性进行分析与研究.结果猪霍乱沙门菌L型 在常规细菌学液体或固体培养基内均不能形成明显的生长现象,在L型琼脂培养基上形成细小菌落.猪霍乱沙门菌L型为革兰阴性的长丝、圆球或不规则形态,生化反应及诊断血清凝集反应不典型,抗生素敏感性与其亲代细菌型有差别.L型经多次传代培养后可发生返祖,返祖菌的生化反应、诊断血清凝集反应以及抗生素敏感性与原来细菌型一致.结论抗生素的不规范使用可导致猪霍乱沙门菌在患者体内形成L型,从而造成患者的临床症状不典型以及病原学诊断漏诊和影响治疗效果.对于反复发生的以及常规细菌学分离培养多次阴性的血液感染患者,应当高度注意细菌L型的分离培养.     

高浓度蛋白穿刺液直接涂片法与离心集菌涂片法镜检效果的研究

目的应用含高浓度蛋白穿刺液洗涤处理前后检菌效果的对比观察。方法对2015年7月1日~2016年12月31日所有粘稠脓性穿刺液标本118例进行细菌学的常规涂片和培养,同时对118例标本进行洗涤、离心集菌后涂片镜检,并平行进行常规细菌培养。结果 118例粘稠脓性穿刺液标本直接涂片革兰染色检出细菌36例,抗酸染色镜检无1例阳性。118例标本经洗涤、离心后涂片,革兰染色镜检检出细菌82例,检出抗酸杆菌2例。洗涤、离心集菌涂片法镜检还发现漏检了G-杆菌8例和G+球菌4例。洗涤、离心集菌涂片法的镜检阳性率与细菌培养具有高度的符合率。结论洗涤、离心集菌涂片法可提高细菌检出率,并避免漏检,可为临床医生的诊断与治疗提供极有价值的参考信息。     

B-型葡萄球菌及其L-型返祖菌耐药状况的对比调查

有学者认为L型细菌本身致病性弱,致病性在于返祖后引起复发。临床许多L型菌株培养阳性患者的临床表现支持这一观点。本文测定了返祖后L型细菌药敏试验,将153株L型葡萄球菌首先进行回复返祖,再与668株原菌B-型葡萄球菌同时     

获自发热患者血液一株猪霍乱沙门菌L型的研究

目的分析获自发热患者血液的一株猪霍乱沙门菌L型的性质,探讨猪霍乱沙门菌L型感染的病原学诊断与治疗。方法采用细菌L型分离培养方法从常规细菌学分离培养阴性的发热患者血清中获得一株猪霍乱沙门菌L型,对其形态与培养、抗原、返祖及药物敏感性进行分析与研究。结果猪霍乱沙门菌L型在常规细菌学液体或固体培养基内均不能形成明显的生长现象,在L型琼脂培养基上形成细小菌落。猪霍乱沙门菌L型为革兰阴性的长丝、圆球或不规则形态,生化反应及诊断血清凝集反应不典型,抗生素敏感性与其亲代细菌型有差别。L型经多次传代培养后可发生返祖,返祖菌的生化反应、诊断血清凝集反应以及抗生素敏感性与原来细菌型一致。结论抗生素的不规范使用可导致猪霍乱沙门菌在患者体内形成L型,从而造成患者的临床症状不典型以及病原学诊断漏诊和影响治疗效果。对于反复发生的以及常规细菌学分离培养多次阴性的血液感染患者,应当高度注意细菌L型的分离培养。     

细菌壁缺陷对沙门菌代谢特性影响

目的了解细胞壁缺陷沙门菌的代谢特性、某些酶活性及化学构成的特点,探讨细胞壁缺陷对沙门菌代谢的影响及其可能机制.方法定量检测与分析伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌及其经L型变异后形成的细胞突变株(CWDM)和伤寒沙门菌CWDM返祖菌的细胞裂解物中无机离子磷(PO43-)、镁(Mg2+)、钙(Ca2+)、及总蛋白、三酰甘油(TG)、胆固醇(Tch)含量及某些代谢酶的活性,用聚丙烯酰胺凝胶电泳法(PAGE)检测伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌的细菌型、CWDMs及伤寒沙门菌CWDM返祖菌的乳酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶同功酶.结果沙门菌CWDMs的PO43-、Mg2+、Ca2+含量明显低于其亲代细菌型和伤寒沙门菌粗糙型返祖菌( P＜0.01).两菌的CWDMs均可检测出Tch和TG,而其亲代细菌型及伤寒沙门菌返祖菌则不能检出Tch和TG.代谢酶活性检测显示两菌的CWDMs乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的活性明显低于其亲代细菌型或返祖菌(P＜0.01).PAGE检测显示两菌的CWDMs及其亲代细菌型和伤寒沙门菌返祖菌均具有乳酸脱氧酶(LDH)和苹果酸脱氢酶(MDH)同功酶活性,细菌型及返祖菌有4种不同泳动速率的LDH同功酶,CWDMs仅显示2种快泳动的LDH同功酶,但缺乏慢泳动的2种LDH同功酶.两菌的细菌型和伤寒沙门菌粗糙型返祖菌经PAGE电泳可见一条漫泳动MDH同功酶带,CWDMs电泳后可见快慢泳动2条MDH同功酶带.分光光度法检测证实,细菌型与粗糙型的MDH活性相似;CWDMs的活性则明显较低.结论细胞壁缺陷可导致沙门菌的多种代谢酶活性及某些离子含量明显降低,具有与其亲代细菌型不相同的乳酸脱氧酶同功酶和苹果酸脱氨酶同功酶谱以发显著的Tch和TG代谢活性.由于沙门菌的细胞壁缺陷突变株在获得外源遗传物质时能够有规律地返祖并恢复与其亲代细菌型相同的各种代谢特性,提示细胞壁缺陷所导致沙门菌的代谢改变极可能与相关基因的的表达被抑制或开放有关.在沙门菌的染色体上可能存在有胆固醇代谢等基因,也可能是由于细胞壁缺陷导致了沙门菌的基因发生重排.     

痰涂片检出白细胞吞噬细菌在下呼吸道感染诊断中的价值

目的探讨痰涂片检出白细胞(WBC)吞噬细菌在下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法随机收集175例住院患者的合格痰标本,通过直接涂片革兰染色观察WBC和细菌之间的免疫病理现象(吞噬或伴行),进行细菌培养鉴定及药物敏感性试验,收集患者临床资料,统计分析痰涂片结果与患者临床情况、培养一致性对于鉴别致病菌和定植菌的辅助诊断作用。结果 175例患者中,56.6%年龄在70岁以上,85.1%具有一定的感染症状,而91.4%在留取痰标本之前接受过抗菌治疗,痰涂片可见WBC吞噬或伴行细菌的标本51例(30%),与细菌培养结果的一致性(84.3%)显著高于未见WBC吞噬或伴行细菌的标本(58.1%,P0.05),且对致病菌的鉴别率(92.2%)也明显高于未见WBC吞噬或伴行细菌的标本(38.7%,P0.05)。结论痰涂片检出WBC吞噬或伴行细菌在下呼吸道感染诊断中具有重要价值,可在临床实验室推广。     

慢性前列腺炎330例病原检测及药敏分析

目的探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中分离的细菌菌谱分布及支原体感染情况，通过药敏试验提供临床用药依据。方法对临床采集的慢性前列腺炎患者前列腺液标本进行培养、鉴定和药物敏感试验，并对所得结果进行统计分析。结果330例患者的前列腺液标本中，培养出革兰阳性球菌116株，革兰阴性杆菌5株，阴道加德纳菌15株，培养出解脲支原体99株，并对各种抗菌药物表现出不同程度的耐药。结论慢性前列腺炎很大部分由细菌及支原体感染引起。     

细菌L型检出的2种方法比较

临床上一些慢性迁延性的泌尿系统感染患者中段尿细菌培养常为阴性,但细菌L型培养却为阳性,为提高细菌L型的检出率,我们采用过滤增菌培养的方法,使其检出率较细菌L型直接培养方法明显提高,现报告如下。1材料与方法1.1标本来源南京医科大学附属第一医院泌尿外科就诊患者留取的清洁中段尿。1.2细菌L型培养基L型增菌液,L型平板,0.45μm滤膜(购自浙江康泰公司),M-H平板(英国Oxoid公司),按常规方法配制。1.3细胞壁染液150 g/L鞣酸(市售成品,批号20031020),50 g/L结晶紫(市售成品,批号20041010)。1.4培养与观察方法1.4.1用无菌注射器吸取1 m l…     

分离胶辅助VITEK-MS质谱仪快速鉴定血培养阳性菌的方法学研究

目的探讨用分离胶采血管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱系统(VITEK-MS)快速鉴定血培养阳性菌的方法。方法收集2015年3~10月广州医科大学附属第一医院BacT/ALERT3D血培养仪报阳性,且直接涂片染色为革兰阴性菌的血培养标本50例,通过分离胶采血管直接从血培养瓶中提取细菌,采用VITEK-MS对细菌进行快速鉴定;同时用常规方法对细菌进行转种培养及鉴定,比较该方法的鉴定符合率。结果 50例血培养阳性的革兰阴性菌中,21例鉴定不出细菌名,29例鉴定出细菌名,阳性率58.0%,与常规鉴定方法阳性正确率为96.6%;分离胶联合VITEK-MS较常规法提前近24h。结论采用分离胶集菌联合VITKE-MS鉴定细菌的方法,对血培养阳性革兰阴性菌的鉴定符合率高,可以大大缩短鉴定的时间,方法快速、简便。     

精子头体尾异常形态与微生物关系的原因追查

目的 观察分析由微生物感染导致患者精子形态异常.方法 经CASAS-QH-Ⅲ型精子微生物动静态图像分析仪检测出56例精子形态异常超过正常精子的30%的标本做了支原体培养、涂片染色,细菌鉴定,并进行追查.结果 精子头部异常29例,体部异常22例,尾部异常5例.对56例异常精液进行培养,结果解脲支原体阳性的52例,有2例为大肠埃希菌阳性,2例阴性,原因不明.结论 精子异常与微生物感染有直接关系.     

前列腺液涂片细菌检查和细菌培养的相关性

前列腺炎是男性中青年多发病。自2001年3月～12月我们对临床怀疑为前列腺炎的141例患者进行前列腺液常规、细胞学、涂片细菌检查和细菌培养,检出细菌性前列腺炎80例,非细菌性前列腺炎61例,通过EPS的涂片细菌检查及细菌培养检测手段,为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的临床阶段分析、诊断治疗提供理论依据,报道如下:     

糖尿病足深部溃疡患者厌氧菌分离鉴定的价值

目的探讨糖尿病足深部溃疡感染患者厌氧菌的感染情况,同时进行临床价值分析。方法对襄阳市第一人民医院2012~2015年收治的87例糖尿病足深部溃疡感染患者的标本进行细菌涂片、普通及厌氧培养鉴定。结果细菌涂片81例阳性,普通培养67例阳性,厌氧培养阳性17例。结论糖尿病足深部溃疡感染患者存在厌氧菌感染,做普通细菌培养时应同时做厌氧菌的培养。采样不当,送检不及时,培养前使用抗菌药物,厌氧条件控制不好等易影响厌氧培养的阳性率。     

117例宫颈炎、阴道炎的需氧菌、L型细菌、解脲支原体及淋球菌感染的探讨

宫颈炎、阴道炎是妇女常见多发慢性病,国内已有报道宫颈炎、阴道炎与解脲支原体感染有关,但因此病病因多,与许多病原体感染密切相关,我们对117例患者的分泌物进行了需氧菌,L型细菌,解脲支原体及淋球菌分离培养,报告如下。1 材料与方法1.1 材料来源 取受试者117例宫颈炎、阴道炎患者泌物及54例正常妇女阴道分泌物作为对照。1.2 取材方法 用无菌棉拭子取宫颈表面分泌物1小时内送检.1.3 接种方法 按需氧菌、L型细菌、解脲支原体、淋菌常规鉴定方法分别接种不同培养基,培养24小时分离鉴定。     

黏液型铜绿假单胞菌在痰涂片中分布特点及临床意义分析

目的通过痰标本涂片观察细菌的生物膜及细菌的分布特点,判断是否为黏液型铜绿假单胞菌,以此为临床及早的提示细菌感染和合理的选择抗生素治疗。方法对2015年11月-2016年10月我院门诊及住院患者1461例痰标本涂片革兰染色进行观察。结果 66例痰液标本经涂片革兰染色可见被染成淡粉色生物膜包裹物,内有聚集革兰阴性杆菌,经细菌鉴定仪分析65例为铜绿假单胞菌。结论通过痰液涂片能够检出黏液型铜绿假单胞菌。     

舟山地区416例慢性前列腺炎微生物检测结果分析

[目的]调查舟山地区慢性前列腺炎微生物感染情况及几种主要细菌对多种抗生素的耐药性监测,为有效控制慢性前列腺炎提供实验室依据,指导临床用药。[方法]对416例慢性前列腺炎患者采用MearesStamey四段取样法作前列腺液细菌培养及药敏试验,同时检测淋球菌、解脲脲原体、人支原体和沙眼衣原体,对长期使用抗生素及原因不明的感染患者加做L型细菌培养及药敏试验。[结果]在416例慢性前列腺炎患者病原体阳性253例,普通细菌培养共分离出196例阳性标本（L型细菌7例）,阳性率为47．1％。葡萄球菌感染139例,占70．9％（其中凝固酶阴性葡萄球菌感染91例;凝固酶阳性葡萄球菌感染47例）。由支原体感染引起的34例,衣原体感染引起15例,淋球菌感染8例。[结论]慢性前列腺炎的细菌感染分布以革兰阳性球菌为主,其中葡萄球菌所占的比例最高;分离出来的普通细菌对临床常用抗生素耐药率均较高。对于长期大量使用抗生素而普通培养阴性的患者加做L型细菌培养,支原体和衣原体,淋球菌的检测对提高慢性前列腺炎细菌感染检出率有重要的意义。     

全自动血培养系统检测730 份血培养结果分析

1998年5月～1999年4月我们采用全自动血培养系统Ｂａｃｔ/Ａｌｅｒｔ120检测730份血标本,主要来自我院住院患者。无菌采集注入Ｂａｃｔ/Ａｌｅｒｔ120系统专用培养瓶,上机培养监测。系统指示阳性及时转种并涂片染色镜检,将结果初步报告临床。应用Ｖｉｔｅｋ32系统辅以常规方法作出最终鉴定。培养5天报告阴性,同时涂片染色镜检并盲种。结果:共检出84株细菌(115%),阳性检出时间及检出率详见表1。假阳性14份(19%),其中3份为血液病患者的血标本。表1　84份血培养阳性检出时间(ｈ)及检出率(%)菌名株数24681012141618202224阳性株检出率(%)～48阳…