妊娠期糖尿病孕妇产后6～12周糖代谢异常情况及相关因素分析

目的:调查妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6～12周糖代谢异常情况,并分析相关影响因素.方法:选取2016年10月—2019年10月医院接受产检诊断为GDM孕妇并分娩的146例产妇为研究对象,根据产后6～12周糖代谢状态分为糖代谢异常组51例和糖代谢正常组95例,收集两组病人相关临床资料,对两组病人孕前及住院期相关指标行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:146例GDM孕妇产后6～12周复查血糖情况,95例病人产后6～12周内糖代谢情况恢复正常,51例病人仍存在糖代谢异常.Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=4.209)、孕期BMI≥25 kg/m2(OR=3.093)、合并子痫前期(OR=3.257)、诊断孕周较晚(28～40周)(OR=1.865)、产后非母乳喂养(OR=2.125)是影响GDM孕妇产后糖代谢异常发生的独立因素.结论:GDM病人产后出现糖脂代谢异常风险极高且与诸多因素密切相关,护理人员应针对上述独立危险因素进行早期筛查、定期随访,进行对应干预,以降低糖代谢异常状况.     

专项健康管理对GDM孕妇孕期和产后代谢指标的影响

[目的]观察专项健康管理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期和产后代谢指标的影响,并探讨和分析专项健康管理在阻断和防范妊娠期糖尿病孕妇孕期和产后发生代谢性疾病风险的作用效果。[方法]选取在本院产检并在孕中期(24周～28周)确诊为妊娠期糖尿病的孕妇220例,按摸球法分为两组,研究组110例,对照组110例。两组孕妇均进行糖尿病家族史、孕周、孕次、年龄等调查,自入组直至产后1年,研究组孕妇给予专项健康管理,对照组孕妇给予常规健康管理,两组孕妇分别在孕中期(24周～28周)、孕晚期(32周～36周)、产后42d、产后6个月、产后1年检测血压、体重指数(BMI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验1h血糖(OGTT 1hPG)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT 2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标。[结果]①孕中期两组孕妇收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 1hPG、OGTT 2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义(P0.05)。②孕晚期研究组孕妇的收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 2hPG、TG比较明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③研究组孕妇在产后42d的收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 2hPG、TG明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。④研究组孕妇在产后6个月和1年的收缩压、舒张压、BMI、hs-CRP、FPG、OGTT 1hPG、OGTT 2hPG、TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。⑤研究组孕妇产后血压、BMI、hs-CRP、糖代谢、脂代谢的异常率和代谢综合征发生率分别为6.73%、9.62%、11.54%、6.73%、2.88%和11.54%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。⑥多因素Logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病孕妇产后代谢综合征的发生与糖尿病家族史、孕晚期收缩压、孕晚期体重指数、孕晚期超敏C反应蛋白、孕晚期FPG、孕晚期OGTT 2hPG和孕晚期三酰甘油呈显著正相关。[结论]影响妊娠期糖尿病孕妇孕期及产后代谢指标的因素较多,本研究结果表明对妊娠期糖尿病孕妇进行专项健康管理能有效阻断和防范妊娠期糖尿病孕妇在孕期和产后发生代谢性疾病的风险。     

多学科联合早期干预对降低妊娠期糖尿病高危孕妇患病率的效果观察

目的探讨多学科联合早期干预对降低妊娠期糖尿病高危孕妇的妊娠期糖尿病患病率的效果。方法选取在本院产科行产前检查的具有妊娠糖尿病(GDM)高危因素的204例孕妇,按照知情同意原则进行分组,愿意配合的干预组在孕早期即给予包括健康教育、饮食与运动指导和体质量指数管理的干预措施,对照组则给予常规的孕期指导。在孕中期进行初次妊娠糖尿病筛查(OGTT)试验,对初次筛查未达到诊断标准的高危孕妇在妊娠35~37周再次行OGTT试验,以2次确诊例数相加之和计算2组高危孕妇GDM的发病率。结果随着高危因素项目的增加,孕妇GDM的发病率有显著升高趋势;采取多学科联合早期干预的干预组孕妇GDM的患病率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对具有GDM高危因素的孕妇,在孕早期多学科联合给予包括健康教育、饮食与运动指导和体质量指数管理的综合干预措施,可有效降低GDM的发病率。     

空腹血糖联合年龄在妊娠糖尿病筛查中的应用价值

目的 评估空腹血糖(FPG)联合年龄在妊娠糖尿病(GDM)筛查中的应用价值.方法 对2021年1-3月在该院行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的1597例妊娠24～28周孕妇进行回顾性分析,根据OGTT结果分为对照组和GDM组,其中GDM组进一步根据FPG的水平分为GDM-FPG正常组和GDM-FPG异常组,分析FPG和...     

外周血NLR、dNLRPLR和RDW在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、间接中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和红细胞体积分布宽度(RDW)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法选择2019年1-2月妊娠24~28周在该院产科门诊行口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)诊断为GDM的孕妇42例作为GDM组,随机选择同期血糖正常且孕周、孕产次与GDM组匹配的孕妇42例作为对照组。检测2组孕妇的血糖、NLR、dNLR、PLR和RDW水平,并进行统计学分析。结果2组孕妇的年龄、空腹血糖(FPG)、75 g OGTT 1 h血糖(1 h-PG)、75 g OGTT 2 h血糖(2 h-PG)、NLR和dNLR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇NLR、dNLR水平与FPG无相关性(P>0.05),而NLR、dNLR与1 h-PG、2 h-PG呈正相关(P<0.05)。NLR和dNLR诊断GDM的受试者工作特征曲线下面积分别为0.7217、0.7132,最佳临界值分别为3.690、2.695。结论NLR和dNLR水平与GDM存在相关性,提示NLR和dNLR水平对GDM有一定的诊断价值。     

妊娠合并糖尿病(下)

3诊断除孕前已明确诊断糖尿病者外，GDM的患者常无自觉症状，而且多数空腹血糖也在正常范围内，因此，常规空腹血糖检查容易造成GDM的漏诊。孕期如何早期发现，对有高危因素的孕妇及时进行血糖筛查，异常者行糖耐量试验（OGTT）确诊，有利于GDM的早期诊断。但只对有高危因素的孕妇筛查，临床上仍有40％～50％的漏诊，1991年美国糖尿病协会提出所有妊娠妇女应在妊娠24～28周期间行50克葡萄糖筛选试验。3．150克葡萄相筛查试验所有非糖尿病孕妇，于孕24～28周，随机口服50克葡萄糖（早餐不进甜食，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，一次服…     

妊娠糖尿病孕妇不同OGTT结果与妊娠结局及孕前BMI的关系研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇不同葡萄糖耐量试验(OGTT)结果与妊娠结局及孕前体质量指数(BMI)的关系。方法选取2015年1月至2017年12月在该院行产前检查并住院分娩的4 898例孕妇作为研究对象。根据孕24～28周接受75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDMⅠ组(OGTT空腹血糖、OGTT 1h血糖或OGTT 2h血糖任意1个时点异常)、GDMⅡ组(任意2个时点血糖异常)和GDMⅢ组(3个时点血糖均异常),以及血糖正常组(3个时点血糖均正常)。对各组妊娠结局及孕前BMI进行分析。结果 GDM检出率为22.5%(1 102/4 898),其中,GDMⅠ组759例(68.88%)、GDMⅡ组204例(18.51%)、GDMⅢ组139例(12.61%)。GDM组孕妇的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、大于胎龄儿发生率、新生儿低血糖患病率、妊娠高血压患病率均明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P0.05)。随着血糖异常指标的增多,剖宫产率、巨大儿发生率、大于胎龄儿发生率、新生儿低血糖患病率和胰岛素治疗率也呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。轻体质量、正常体质量、超重和肥胖孕妇的GDM检出率分别为13.34%、20.72%、31.58%和39.18%,随着孕前BMI增加,GDM的检出率也明显增加(χ_(趋势)~2=110.175,P0.001)。结论孕前BMI处于超重或肥胖,以及OGTT 3个时间点血糖异常的GDM孕妇其妊娠结局最差。     

社区个体化综合干预妊娠期糖尿病孕妇的研究

目的 观察社区个体化综合干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的治疗作用.方法 对临床确诊的31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预(包括:健康教育、心理干预、饮食控制、适量运动、胰岛素治疗及产后随访等的联合干预措施),观察至产前、随访2～6个月的血糖控制情况.结果 31例GDM孕妇进行社区个体化综合干预前(93.55％)存在不良心理,干预后2例(6.45％)；干预前14例(45.16％)知晓糖尿病知识,干预后31例(100％)均知晓,显著高于干预前(P＜0.01)；至产前27例(87.10％)GDM孕妇血糖水平控制良好,其中23例只采取饮食控制、适量运动,另4例增加胰岛素治疗；余4例(12.90％)为产前血糖水平控制不良,干预过程中均使用胰岛素治疗.31例GDM孕妇产后均得到随访,随访时间为2～6个月,其中3例血糖水平控制不良转内科治疗,均为产前血糖水平控制不良者,余28例血糖水平控制良好.结论 GDM孕妇大多存在不良心理,社区个体化综合干预GDM孕妇能够显著改善不良心理,提高GDM知识知晓率及血糖控制良好率.     

妊娠期糖尿病筛查的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病筛查的临床意义。方法随机选取2 070例孕妇进行50 g葡萄糖筛查,异常者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并以确诊妊娠期糖尿病(GDM)的25例患者为GDM组,取同期25例健康孕妇为对照组,对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。结果 GDM发病率约为1.21%;GDM组先兆子痫、羊水过多、剖宫产率、早产、巨大儿、新生儿低血糖明显高于对照组,差异显著(P0.01或P0.05);而感染、产后出血、胎儿生长受限及呼吸窘迫两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加,进一步明确了妊娠期糖尿病筛查的必要性,早期检出,有效治疗,可以改善母儿结局。     

154例妊娠糖尿病孕妇葡萄糖耐量试验结果分析

目的探讨妊娠糖尿病(gestafional diabetes malliths,GDM)孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral gthcose tolerance test,OG-IT)的特点,分析父对GDM的诊断价值。方法对孕24~28周孕妇口服50g葡萄糖进行筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L。者进行OGTT试验。结果154例GDM孕妇中80例(51.9%)空腹血糖异常,132例(85.7%)孕妇1h血糖异常,111例(71.4%)孕妇2h血糖异常,只有35例(21.7%>的孕妇3h血糖异常,其中33例(94.3%)伴有另外1项或者3项血糖异常。结论口服葡萄糖耐量试验中,取消3h血糖的检测对孕妇GDM的诊断影响甚微。     

妊娠早期空腹血糖测定结果回顾性分析

目的 探讨妊娠早期空腹血糖（FPG）测定水平与妊娠中期75g葡萄糖口服糖耐量试验（OGTT）结果 的关系。方法 选取2012年8月至2013年4月在孕12周时来该院建立孕册行空腹血糖检测,并于24～28周行75g葡萄糖OGTT试验的孕妇1107例,对其临床资料进行回顾性分析。以国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）2010年提出的新诊断标准按OGTT结果 将孕妇分为4组。A组为OGTT结果 正常组,B组为OGTT结果 有1项异常,C组为OGTT结果 有2项异常,D组为OGTT结果 有3项异常。比较4组孕妇空腹血糖结果 的差异。结果 A、B、C、D组的孕早期空腹血糖均值呈递增变化,A组孕早期FPG≥5．1mmol／L的孕妇有65例占5．9％（65／1107）,OGTT异常组有7例孕妇早期FPG≤4mmol／L。结论 孕早期空腹血糖升高是预警信号,提示孕中期发生妊娠糖尿病（GDM）的可能性增大。但将孕早期FPG≥5．1mmol／L作为GDM的诊断标准尚存疑问。处于任何一个空腹血糖区间,均有可能发生糖耐量异常,设立1个空腹血糖值而排除GDM的方法 不准确。     

The clinical usefulness of glucose tolerance testing in gestational diabetes to predict early postpartum diabetes mellitus.

We examined the clinical usefulness of antepartum clinical characteristics, along with measures of glucose tolerance, in Dutch multiethnic women with gestational diabetes mellitus (GDM) for their ability to predict type 2 diabetes within 6 months of delivery (early postpartum diabetes). The present study comprised a cross-sectional 5-year investigation (1998-2003) of a consecutive series of 168 women with GDM identified by a two-stage protocol at 16-33 weeks of gestation. The following data were collected for all women: age and gestational age at entry into the study; prepregnancy body mass index (BMI); ethnicity; obstetric and clinical history, including the onset of early postpartum diabetes; pregnancy outcome; level of fasting C-peptide; and glycemic parameters of 50-g 1-h glucose challenge test and 100-g 3-h oral glucose tolerance test (diagnostic OGTT). We used receiver operating characteristic (ROC) curve analysis to test the clinical usefulness of the glycemic parameters. A total of 11 women (6.5%) developed early postpartum diabetes. Apart from family history of diabetes (p = 0.052), anthropometric, maternal, and neonatal clinical parameters showed no association with early postpartum diabetes in univariate analyses. The level of fasting glucose, and both the glucose challenge test and diagnostic OGTT post-load glucose levels and glucose areas were associated with early postpartum diabetes. ROC curve analysis identifiedall three glucose challenge-test parameters, including fasting glucose concentration, as poor diagnostic tests, with a positive predictive value of approximately 22%, whereas the positive predictive value associated with the area under the diagnostic OGTT curve increased progressively over monitoring time from 20.6% to 100%. Using a 3-h OGTT glucose area threshold of 35.7 mmol.h/L resulted in 100% sensitivity and 100% specificity, identifying the 11 women who developed early postpartum diabetes. In summary, we can conclude from the present analysis that early postpartum diabetes is rare in GDM women (6.5%), and that the clinical usefulness of the total area under the diagnostic 3-h OGTT is superior to all other glycemic parameters for detecting early postpartum diabetes.     

Early postpartum metabolic assessment in women with prior gestational diabetes.

OBJECTIVE: To present the results of early postpartum metabolic assessment in women with gestational diabetes mellitus (GDM), to determine predictive factors for subsequent diabetes, and to investigate the association of postpartum glucose tolerance with other components of the metabolic syndrome. RESEARCH DESIGN AND METHODS: A total of 788 women were evaluated 3-6 months after a GDM pregnancy. A 75-g oral glucose tolerance test (OGTT) was performed. Cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides, blood pressure, BMI, and body fat distribution were assessed. Clinical and obstetric history, baseline variables at the diagnosis of GDM, metabolic control during pregnancy, and index pregnancy outcome were compared in women with diabetes and women without diabetes (American Diabetes Association [ADA] criteria) after pregnancy. Multivariate logistic regression analysis was used to ascertain independent predictors of subsequent diabetes. Correlation coefficients were assessed between postpartum glucose tolerance and lipid levels, blood pressure, BMI, and body fat distribution. RESULTS: According to ADA criteria, 588 (74.6%) women were normal, 46 (5.8%) had impaired fasting glucose, 82 (10.4%) had impaired glucose tolerance, 29 (3.7%) had both impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance, and 43 (5.4%) had diabetes. Prepregnancy obesity, recurrence of GDM, gestational age at diagnosis of GDM, glucose values in the 100-g OGTT, number of abnormal values in the 100-g OGTT, fasting C-peptide levels in pregnancy, C-peptide/glucose score in pregnancy, insulin requirement in pregnancy, 3rd trimester HbA1c levels, and macrosomia differed significantly in women with subsequent diabetes. Independent predictors of postpartum diabetes were prepregnancy obesity, C-peptide/glucose score during pregnancy, and the number of abnormal values in the 100-g diagnostic OGTT. The area under the postpartum glucose curve was positively associated with BMI, waist circumference, waist-to-hip ratio, triglycerides, and systolic and diastolic blood pressures. CONCLUSIONS: Low C-peptide/glucose score during pregnancy together with prepregnancy obesity and severity of GDM (number of abnormal values in the 100-g diagnostic OGTT) are independent predictors of subsequent diabetes. Our data suggest that regardless of obesity and severity of GDM, a beta-cell defect increases the risk of postpartum diabetes. The association of postpartum glucose tolerance with triglyceride levels, blood pressure, obesity, and regional distribution of body fat suggests that postpartum glucose intolerance anticipates a high-risk cardiovascular profile that comprises other risk factors besides diabetes.     

妊娠期糖尿病孕妇产后转归及保健情况调查

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2年转归情况、保健现状和产后保健需求,为完善GDM孕妇产后保健、减少不良转归提供参考。方法：通过便利抽样对2年内在天津市某三级甲等医院产科分娩的妊娠期糖尿病孕妇产后转归现状及保健需求进行问卷调查。结果：13.6%GDM孕妇出现产后体质量滞留;56.5%GDM孕妇产后从未监测过血糖,4.2%GDM孕妇在产后不同时间出现了糖耐量受损,1例GDM孕妇产后2年内已确诊2型糖尿病;59.7%GDM孕妇在产后42天内进行了产后保健,34.6%GDM孕妇从未进行过产后保健,36.1%GDM孕妇没有得到任何相关专业人士的指导;GDM孕妇更希望由妇产科医生、助产士、社区保健医生通过孕妇学校课程、宣传手册、微信公众号等线上形式提供新生儿保健指导、膳食指导、运动指导、主要照护者健康教育等保健内容。结论：目前GDM孕妇对血糖变化重视程度较低,自我监测意识较差;产后保健不够系统、规范,未来应进一步加强筛查与管理,以减少GDM产后不良转归的发生。     

南京六合地区产检孕妇糖耐量试验结果分析

目的对南京六合地区产检孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果进行分析,以了解该地区妊娠糖尿病发病情况。方法收集2014年7月至2015年3月在该院产检的1 308例孕周为24~28周的健康孕妇的75g OGTT结果(其中当空腹血糖≥5.1mmol/L时不再做糖耐量试验,直接诊断为妊娠糖尿病),根据美国糖尿病学会的妊娠糖尿病诊断标准统计出妊娠糖尿病数量并计算其检出率。按孕妇年龄分为3组:18~25岁(A组)、25~29岁(B组)和≥29岁(C组),分别统计其妊娠糖尿病检出率并比较。结果此次调查的该地区妊娠糖尿病总检出率为7.49%(98/1 308),其中A、B、C组的妊娠糖尿病检出率分别为:5.24%(20/382)、6.97%(48/689)和12.66%(30/237),不同年龄组间妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义(χ2=6.477,P0.05)。其中A组与B组妊娠糖尿病检出率差异无统计学意义(χ2=1.238,P0.05),A组与C组的妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义(χ2=10.853,P0.05),B组与C组的妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义(χ2=7.406,P0.05)。结论孕妇年龄大于或等于29岁后妊娠糖尿病检出率明显增加。     

妊娠期糖尿病对妊娠分娩结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠分娩结局的影响。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院产检并分娩的孕妇,根据其在妊娠24~28周行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将278例GDM孕妇设为GDM组,同期选取278例健康孕妇作为对照组,并对2组孕妇妊娠分娩结局进行统计分析及比较。结果 GDM组孕妇的OGTT 3个时间点的血糖[空腹血糖(FPG)、服糖后1h(1hPG)、服糖后2h(2hPG)]值分别为(5.08±0.56)、(9.22±1.71)、(7.62±1.48)mmol/L,均高于对照组孕妇OGTT 3个时间点的血糖值,分别为(4.45±0.43)、(7.76±1.35)、(6.34±0.96)mmol/L,差异均具有统计学意义(P0.05);GDM组妊娠期高血症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。结论 GDM对妊娠结局有较大影响,可导致母婴严重的并发症,应加强妊娠期糖代谢监测及相关知识的宣教以改善母婴结局。     

Did publication of a clinical practice guideline recommendation to screen for type 2 diabetes in women with gestational diabetes change practice?

OBJECTIVE: To determine whether women with previous gestational diabetes mellitus (GDM) were screened postpartum for type 2 diabetes according to the Canadian Diabetes Association (CDA) guidelines. RESEARCH DESIGN AND METHODS: The 1998 CDA guidelines recommend that all women diagnosed with GDM be screened postpartum for type 2 diabetes using a 2-h 75-g oral glucose tolerance test (OGTT). The impact of and compliance with this expert opinion-based recommendation is unknown. All women who delivered at the Ottawa Hospital in 1997 (pre-guideline) and 2000 (post-guideline) with confirmed GDM were identified. Using population-based administrative databases, we determined the proportion of these women who had an OGTT, serum glucose test, or glycated hemoglobin (GHb) test in the first postpartum year. Women who had not undergone any blood work were excluded. RESULTS: There were 131 women in 1997 and 123 women in 2000 with confirmed GDM. Of these, only 69 women in 1997 and 52 women in 2000 had blood work recorded in the database. None of these women had an OGTT performed in either period. We found a significant increase in the measurement of serum glucose (50 women pre-guideline [72.1%], 48 women post-guideline [92.3%], P < 0.05) and GHb (8 women pre-guideline [11.6%], 20 women post-guideline [38.5%], P < 0.01). CONCLUSIONS: In our region, physicians are not following the CDA recommendations to screen women with GDM postpartum with an OGTT. However, we did find a significant increase in the measurement of serum glucose and GHb. Publication of expert opinion-based guidelines did not change the postpartum use of an OGTT in these women but may have increased the use of less reliable screening tests for type 2 diabetes.     

HbA1c在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中应用的可能性。方法对同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查的474例围产期门诊孕妇按美国糖尿病协会(ADA)标准分为GDM组(30例)和非GDM组(444例),分析2组HbA1c结果。结果 GDM组HbA1c水平明显高于非GDM组(P<0.01);HbA1c筛查GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.969;当HbA1c的Cut-off值为5.4%时,筛查GDM的敏感性为73.0%、特异性为98.4%、阳性预示值为75.9%、可靠性为98.2%。结论 HbA1c可作为一个非常有希望的GDM筛查指标。     

2012～2013年合肥地区孕妇OGTT筛查结果分析

目的：调查合肥地区孕妇妊娠期糖代谢异常的发生率,探讨其相关高危因素,以及孕妇在妊娠期进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查的意义。方法以1520例2012～2013年于该院门诊就诊的妊娠前无糖尿病、高血压、心脏病、肾脏疾病、血液系统疾病及其他系统疾病的孕妇为研究对象,进行75 g OGTT筛查,结合临床相关资料分析合肥地区孕妇妊娠期糖代谢异常发生的相关高危因素。结果1520例孕妇75 g OGTT筛查阳性率为5．78％,其中葡萄糖耐量降低发生率为2．50％,妊娠糖尿病（GDM）检出率为3．28％。高龄、孕前肥胖及糖尿病家族史为妊娠期孕妇糖代谢异常的相关高危因素。结论对孕妇进行OGTT筛查能够有效发现GDM高危孕妇,并可及早预防和减少GDM的相关并发症。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策行为及影响因素的研究

目的 了解妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇血糖管理决策行为现况并探讨其影响因素。 方法 采用便利抽样法,于2019年9月—2020年7月采用一般资料调查表、GDM血糖管理保护动机问卷、GDM血糖管理知识问卷和GDM血糖管理决策行为问卷对上海市和江苏省6所医院的1 127例GDM孕妇进行调查。 结果 GDM孕妇的血糖管理决策行为问卷得分为 （69.30±6.85）分,处于高水平。多元线性回归分析结果表明,孕周、严重性、易感性、反应效能、自我效能、反应代价是GDM孕妇血糖管理决策行为的影响因素（P<0.05）。 结论 临床护理人员应增强GDM孕妇血糖管理的保护动机,尤其是处于孕晚期的孕妇,通过提高GDM孕妇对疾病严重性及血糖管理不良行为易感性的认知,并激励孕妇在血糖管理过程中的反应效能和自我效能,减少血糖管理中可能的障碍因素,以改善孕妇血糖管理决策行为。