超声诊断脾囊肿3例

例1 女性，31岁。间断性腰腹痛1周。超声检查：肝、胆、胰、双输尿管、膀胱未见异常。脾脏大小正常，形态规整，包膜光滑，实质内可见多个大小不等的类圆形无回声，边界清晰，后方回声增强，最大直径31．0mm。双肾形态大小正常，实质回声均匀，肾盂肾盏无扩张。左肾下极实质可见一直径12．1mm无回声，边界清晰，后方回声增强。超声诊断：多发性脾囊肿，左肾孤立性小囊肿(图1、2)。     

超声诊断膀胱双憩室合并憩室肿瘤1例

正患者男,76岁,因排尿困难、间歇性肉眼血尿来我院就诊。体格检查:双肾区叩击痛阳性;超声检查:双肾大小形态正常,双侧输尿管未见明显扩张;膀胱充盈良好,壁厚4 mm,毛糙,不连续,膀胱内未见明显异常回声,于膀胱右下后壁及左侧壁均可探及32 mm×28 mm和46 mm×37 mm液性无回声(图1A),各有一短颈与膀胱相通;于右下后壁无回声内可见一团状强回声,大     

超声诊断重复肾1例

患者女 ,2 5岁 ,因左肾积水于 2 0 0 4年 5月 8日就诊 ,行彩超检查 ,肾脏显像清 ,左、右侧大小分别 12 0mm× 5 3mm、112mm×47mm ,右肾形态如常 ,轮廓浅清 ,活动度好 ,肾实质回声均匀 ,集合系统明亮集中。左肾形态饱满 ,轮廓线尚清 ,活动度可 ,肾实质回声尚均匀 ,两个肾窦回声分离 ,其内见液性无回声区 ,前后径均约 2 0mm ,于该无回声下分别探及与之相连的两个管状无回声 (图 1) ,呈双烟斗状 ,宽分别为 7mm及 6mm ,追踪观察可见达到近膀胱处。超声诊断 :左侧重复肾合并肾积水 ,左侧双输尿管扩张。经静脉肾盂造影 ,证实为重复肾、双输尿管至…     

膀胱巨大憩室伴血块形成误诊为膀胱实性占位1例

患者男,72岁,4年前曾因前腺增生行尿道前列腺汽化电切除术,1年前无明显诱因出现全程洗肉水样尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,于当地医院治疗数天后,症状消失。3d前再次出现洗肉水样尿。超声检查：双肾大小、形态正常,肾实质回声均匀,集合系统无扩张;双侧输尿管未见扩张;膀胱充盈,膀胱后壁黏膜局部回声中断,腔内见一圆形异常回声,大小约81mm×49mm×40mm,边界清,内见不规则小片状无回声（图1）;异常回声内部未见明显血流信号。     

因肾癌误诊导致医疗事故1例分析

对因肾癌误诊导致医疗事故1例分析如下。1病历摘要女,40岁。以左下腹部疼痛10a为主诉入院。查体:双肾区无隆起、无压痛,左肾区叩击痛(+),左下腹及膀胱区压痛(+),无反跳痛及肌紧张。CT检查见:左肾中下极可见56mm大小类圆形肿块,界限较清,肿块上部呈水样密度,强化后早期异常强化,后期呈低密度,左肾盂受压变窄,肿物与部分降结肠紧密接触,考虑左侧肾癌。彩超检查见:双肾轮廓清,大小正常,左肾下极可见一个低回声区,大小为45mm×46mm,内可见不规则的无回声区,超声诊断:左肾混合型占位。临床诊断为左肾癌。于2005-10-26在全麻下拟行左肾癌根治术,…     

巨大精囊囊肿超声表现1例

患者男,32岁.因下腹胀痛,排尿不畅来就诊,无血精,无尿频尿痛等症状.超声所见:双肾形态大小正常,双肾区见多个强回声团,后伴声影,左肾集合系统分离,可见前后径3.9 cm无回声区.膀胱左后方可见一大小为13.9 cm×10.4 cm囊性包块,内可见间隔回声带,边界尚清(图1),排尿后该无回声区前方可见肠管回声,并可见左侧输尿管于该囊性包块后方绕行,左侧输尿管下段可见一大小为0.6cm×0.4 cm强回声团,后伴声影.超声提示:(1)膀胱左后方囊性包块(来源于精囊腺?);(2)双肾多发结石;(3)左侧输尿管下段结石并左肾积水,左侧输尿管中上段扩张.     

酷似膀胱肿瘤的膀胱炎性肉芽组织纤维组织伴巨大凝血块声像图1例

患者女 ,74岁。无痛性肉眼全程血尿三天就诊。查体 :膀胱区压痛 ,余无异常。尿常规 RBC满视野 ,WBC8～ 10个。B超检查 :双肾形态大小正常 ,实质回声均匀 ,左肾集合系统分离11mm,右肾集合系统分离 2 9mm,右输尿管上段扩张为 11mm,下段扩张为 6mm。膀胱后壁探及 69mm× 60 mm× 5 0 mm强回声团 ,表面较规则 ,可见多个条状强回声与膀胱壁相连。内部为不均匀的强回声及散在的液性暗区 ,改变位体强光团不移动 (图1)。超声提示 :膀胱实质占位病变伴出血 ,右肾盂及输尿管积水。KUB IVP检查 :左输尿管膀胱入口处呈弧形压迹 ,斜位片示膀胱内 5…     

CT诊断双侧髓质海绵肾1例

患者男,31岁,右侧腰区出现无明显诱因间歇性疼痛1个月,无放射痛,腹胀、恶心,无呕吐,血尿,无明显尿频、尿急、尿痛.查体:右肾区轻叩痛,双肋脊角无压痛,腹部右侧输尿管走行区压痛不明显,膀胱区无压痛.尿常规:WBC(+++),RBC(++).超声:双肾集合系统内可见多个片状强回声,后方伴声影,右肾较大者约8 mm× 6 mm,左肾较大者约7 mm×5 mm;右肾上极可见约23 mm×23 mm的囊性回声,边界尚清,形态规则,囊厚,欠光滑,内可见多个细小点状回声,透声差.超声诊断:双肾结石;右肾上极囊性回声考虑囊肿或脓肿.     

胎儿尿道闭锁合并子宫、阴道及输卵管积脓1例

孕妇,20岁,孕2产0,孕31+4周,外院发现胎儿畸形来本院产前中心会诊.产前系统超声检查:宫内单胎,左枕前位,胎头双顶径77mm,枕额径109mm,头围293mm,腹围304mm,股骨长55mm;预测胎儿体质量(1951±285)g;胎盘位于右侧后壁,成熟度Ⅰ级,无羊水,脐动脉S/D为4.2;头颅及颜面部未见异常,脊柱排列连续,四肢部分显示;胸廓稍狭小,双肺小,心胸比增大(约0.69),心脏位置及大小正常,心内结构未见异常,胎心率138次/分,律齐;胎儿腹部肝、胃、胆囊可见,肠管无扩张;双肾明显增大,大小分别约63mm×29 mm(左)及60mm×27mm(右),实质变薄,回声增强,肾盂、肾盏扩张、积水,输尿管扩张,膀胱增大(约50mm×45mm),动态观察膀胱大小无变化;膀胱后方见60mm×50mm厚壁囊性无回声区,其内透声差,可见细小点状回声沉积,前上方两侧分别可见对称分布的囊性类似无回声区,大小约35mm×16mm.     

脐尿管腺癌超声表现1例

<正>患者男,53岁。尿频、尿痛、无痛性血尿1个月入院。超声检查:双肾形态大小正常,皮髓质界线清晰,集合系统未见分离,左肾中极探及一个强回声,后伴声影,大小约6mm×3mm。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈尚可,膀胱顶部偏右侧(图1)探及大小约65mm×34mm低回声,膀胱壁似见回声中断,CDFI:低回声内见条状血流信号(图2)。超声提示:膀胱顶部实性占位,膀胱肿瘤?脐尿管肿瘤待排。腹部CT冠状平扫:膀胱顶部顺脐尿管方向囊实性混杂密度肿块,实性为主病灶。肿块大小约68mm×41mm,与膀胱壁分界不清。CT矢状面增强:     

超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤1例

患者男,68岁,因反复血尿就诊.超声检查:膀胱适度充盈,膀胱壁略增厚,于膀胱后壁6点处见膀胱壁中断约2.3 cm,其后方见8.3 cm×6.0 cm的无回声区,与膀胱相通,无回声区内见5.0 cm×3.8 cm的略强实性回声团,形态尚规则,内部回声欠均匀,可见斑点状强回声(图1),彩色多普勒显示团块内细小的血流信号.双肾大小、形态正常,皮质均匀,集合系统分离,双侧均宽1.5 cm,双输尿管未见扩张.     

超声诊断先天性处女膜闭锁1例

患者女,14岁,因无明显诱因突然出现排尿困难2 d来我院泌尿外科就诊。自诉无月经来潮。超声检查：双肾、输尿管及膀胱声像图未见明显异常。于宫腔内见一大小34 mm×23 mm的无回声区,其内混杂细密点状回声,振动探头可见细密点状回声缓慢移动;宫颈管至阴道另见一大小120 mm×89 mm的类似无回声区（图1）;CDFI于无回声区内及边缘均未探及血流信号（图2）。     

超声诊断双侧输尿管囊肿1例

患者男,14岁,因近2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊.超声示:双肾各径增大,轮廓规整,肾实质呈低回声,集合系统排列不整齐,左右肾集合系统分离成花瓣状,左肾最宽处为31mm,右肾最宽处为27mm,左输尿管上段内径为11mm,右输尿管上段内径为10mm(见图1).膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见21mm×22mm及27mm×22mm无回声区,包膜回声完整,后壁回声增强(见图2).     

彩色多普勒超声诊断脐尿管瘘1例

1 病历摘要 女,38岁,以下腹部不适、有液体自脐部渗出为主诉、伴有发热、脐部红肿等症状就诊.查体一般情况可,血常规示:WBC14×109/L.超声检查:双肾形态大小正常,双肾集合系统,肾孟和输尿管未见明显扩张,未见结石和占位,膀胱充盈好,于膀胱的右侧壁前方可见一约4.3 cm×3.6 cm大小回声减低的梭形光团,内部回声不均匀,与膀胱相通,并可见一长约5.1 cm的管道回声于脐部相通.     

原发性精囊肉瘤彩超表现1例

患者男,57岁.主因精囊肿瘤切除术后8个月,间断性腹痛10 d入院.查体:肛诊直肠内可触及直径约4 cm的质韧肿物,边界清晰,不活动.彩超检查:双肾、输尿管未见异常.膀胱腔内可见导尿管回声.前列腺43.9 mm×26.7 mm×23.8 mm,轮廓不清,回声欠均匀.膀胱右后方可见80.2 mm×63.9mm×81.5 mm无回声肿物,边界清晰,后方回声增强,肿物内可见45.1 mm×28.7 mm×31.1 mm中等回声突起,肿物局部与膀胱后壁、前列腺边界不清.CDFI检查:肿物壁上偶见彩色血流信号,PW显示为连续静脉频谱,Vmean 4.2 cm/s.     

膀胱内巨大血凝块B超误诊为实质性占位病变

1　病例资料女,36岁。主因12天前无明显诱因出现下腹部不适,伴有膀胱刺激征,且有血尿,4天后感右腰痛伴排尿困难入院。B超检查示双肾大小、形态正常,右肾集合系统分离,其内可见1 7cm×1 5cm ,1 5cm×1 2cm的无回声区,相互连通;左肾无异常;膀胱壁尚光滑,在靠近膀胱三角区可见8 8c     

B型超声误诊膀胱内巨大凝血块1例

患者女性,46岁,入院前13天无明显诱因发生下腹不适,继之出现血尿,4天后感左腰痛伴排尿困难入院。当时应用EUB-26型超声仪探查(探头频率3.5MHz)见:双肾大小,形态正常,左肾集合系统分离,内可见1.6×1.5cm,1.5×1.3cm的无回声区,相互沟通,右肾无异常,膀胱壁尚光滑,在靠膀胱三角区可见一个约8.7×4.7cm的回声团,边缘清楚规整,光滑,其内为强回声和低回声组成,后壁回声不衰减,无声影,变换体位肿块不移动,超声提示:1.膀胱内实质性占位性病变(考虑肿瘤可能性大)。2.     

超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者,女,32岁。因周期性尿频,尿急,肉眼血尿半年,患者二年前因作卵巢囊肿切除后开始随月经周期出现尿频,尿急,及腰胀,下腹坠痛,抗炎治疗无效,可自行缓解。多次血、尿常规检查正常。超声检查:膀胱前壁顶部可见3.9cm×3.6cm大小不均质性肿块,边界清晰,基底部较宽,表面稍欠光滑,无乳头状突起,内部回声不均,可见低回声区及稍强回声区(图1)。子宫,附件双肾未见异常。超声提示:膀胱子宫内膜异位症。膀胱镜检查:膀胱前壁顶部可见4.0cm×3.8cm大小肿物,     

1例原发性膀胱腺鳞癌的彩色多普勒超声显像

患者 ,男 ,71岁。间断性、无痛性肉眼终末血尿 1年。尿频、尿急 3个月 ,偶有尿痛 ,排尿困难入院。查体 :耻骨上膀胱区轻压痛。实验室检查 :尿常规、蛋白 1.0 g/L,BL D Ca2 0 0 Ery/u L ,脓球 ( ) ,RBC ( )。彩色多普勒超声 (TOSHIBA SSA-340 A)检查 :双肾大小、形态正常 ,实质回声均匀 ,左右侧肾窦区分别可见 48.5 mm× 16 .7mm和 6 0 .9mm× 2 5 .2 mm形态不规则的无回声区。双侧输尿管全程扩张 ,右侧内径 11.5 mm,左侧内径 7.8mm,末端管腔内均充满中低水平回声。膀胱充盈佳 ,三角区及颈部可探及 76 .6 mm× 35 .3mm× 49.8mm菜…     

阴道超声诊断孕期膀胱平滑肌瘤1例

超声：子宫体积增大，宫腔内可见孕囊，孕囊内可见大小36x10 mm胚芽组织及卵黄囊，并见心管搏动。于膀胱颈部右侧探及范围35x27x28 mm的偏低回声包块突向膀胱腔内，周边可见线状高回声包饶（图1），CDFI:内见较丰富的血流信号（图2），PW：录得高阻动脉频谱（图3）。双肾及双侧输尿管未见异常。超声诊断：①宫内孕，活胎，相当于孕10周 ②膀胱颈部右侧偏低回声包块，考虑良性肿瘤（膀胱平滑肌瘤可能）。