术前放化疗对改善胃癌患者生存率的影响

目的探析术前放化疗对改善胃癌患者生存率的影响。方法选取经病理组织学确诊为I期-III期胃癌患者185例为研究对象,随机将患者分为术前A组（同步放化疗组）63例、B组（单纯术前放疗组）64例、C组（直接手术组）58例,对比分析三组患者放疗后肿瘤缩小情况及患者生存率、复发率情况。结果 A组患者术后肿瘤较术前显著缩小,与B组相比差异有统计学差异（P〈0.05）。与B组相比,A组骨髓抑制及胃肠道反应等不良反应发生率无统计学差异（P〈0.05）。A、B、C组术后1、3、5年的生存率无统计学意义（P〉0.05）,但A组术后复发率显著低于B、C组,A组中位生存时间优于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前对胃癌患者应用放化疗同步治疗能有效提高患者无瘤生存期,降低患者术后复发率,有利于提高患者生存质量。     

局部三联疗法治疗白癜风的临床疗效观察

【目的】探讨局部三联疗法[复方卡力孜然酊＋卤米松＋窄谱一中波紫外线（NB-UVB）]治疗白癜风的疗效。【方法】将门诊确诊的局限性稳定期白癜风患者105随机分为三组,比较三联疗法（A组）与复方卡力孜然酊＋NB-UVB（B组）和卤米松＋NB-UVB（C组）治疗白癜风的疗效。【结果】A、B、C组痊愈率和有效率分别为：32．4％和83．8％、32．4％和85．3％、12．9％和61．3％;A组和B组的痊愈率和有效率均优于C组疗法（P〈0．05）;A组与B组比较无统计学差异（P〉0．05）,但B组不良反应发生率高于A组。【结论】复方卡力孜然酊＋卤米松＋NB-UVB三联疗法治疗局限性稳定期白癜风疗效优于其它二联疗法。     

综合治疗56例Ⅲ期乳腺癌

目的 对比分析Ⅲ期乳腺癌各种综合治疗方法的疗效。方法 1990年6月～1997年3月，56例Ⅲ期乳腺癌非随机分为：单纯手术（S）、手术＋化疗（S＋C）、手术＋放疗（S＋R）及手术＋放疗＋化疗（S＋R＋C）4组。手术为乳腺单纯切除术、乳腺癌根治术或改良根治术，术后放疗对胸壁及淋巴引流区照射DT45～556y／22～30次／5～6周。术后化疗用CMF或CAF／CEF方案4—6周期。结果 全组5年生存率为48．2％（27／56），S组14，2％（1／7），S＋C组33％（2／6），S＋R组4713％（9／19），S＋R＋C组62．5％（15／24），S组与其它几组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。3年复发率S组为28．5％（2／7），S＋C组为66．7％（4／6），S＋R组15．B％（3／19），S＋R＋C组20．8％（5／24），S＋C组与S＋R组或C＋R＋C组比差异有显著意义（P〈0．05）。结论 （1）Ⅲ期乳腺癌应作包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗；（2）术后放疗对降低局部和区域淋巴结复发有重要作用，其作用不可忽视。     

综合疗法对中重度肥胖患者近远期疗效的影响

目的：比较耳体针、行为心理疗法及2种疗法综合治疗中重度肥胖患者的近远期疗效。方法：138例单纯性中重度肥胖患者随机分为3组,分别采用耳体针（A组）、行为心理疗法（B组）和2种联合疗法（C组）治疗,并对治疗前后近远期疗效进行评价。结果：治疗2个月后,3组体质量、腰臀围、脂肪度值均比治疗前下降,C组低于A、B组;近远期显效率及总有效率比较,C组均明显高于A、B组（均P〈0.05）。结论：耳体针及行为心理综合疗法有显著减肥效果,且远期效果巩固。     

榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法：将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组（榄香烯注射液＋化疗,32例）和B组（单纯化疗30例）;比较两组治疗前后肿瘤病灶、生活质量、T细胞亚群、血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原-125（CA-125）水平和不良反应发生情况。结果：2周期治疗结束后,A组生活质量评分较B组明显改善（P〈0.05）、A组有效率（31.25%）较B组（26.67%）明显升高（P〈0.05）;A组治疗后较治疗前CD3＋、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋比值升高（P〈0.01）;CD8＋细胞明显下降。而B组治疗后患者CD3＋、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋比值较治疗前降低（P〈0.05）;CD8＋细胞升高,但无统计学差异。与治疗后B组相比,A组血清CEA、CA-125明显减低,（P〈0.01）;B组治疗后CEA、CA-125也较治疗前减低,但无统计学差异。不良反应A组较B组减轻。结论：榄香烯注射液联合化疗可改善晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,提高疗效。     

综合疗法治疗急性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨综合疗法治疗急性腰椎间盘突出症的疗效。方法：采用随机方法将90例急性LDH患者分为1个观察fH（A组）和2个对照组（B组一药物脱水组；C组一理疗运动组），每组30例。A组采用卧床休息、抗炎消水肿、抑制粘连及运动训练综合治疗方案。结果：2个疗程后A组与B、C组间总治愈率的差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。第1个疗程A组与B组治愈率的差异无显著性意义（PM）．05）；A、B组与C组治愈率的差异有显著性意义（P〈0．05）。第2个疗程A组与B组、C组间治愈率比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：卧床休息、抗炎消水肿、抑制粘连及运动训练综合治疗方案对急性腰椎间盘突出症有一定的疗效。     

同期推量调强放疗联合化疗治疗局晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨18 F-FDG PET/CT引导下靶区勾画在局部晚期鼻咽癌患者同期推量调强放疗联合化疗中对临床近期疗效的影响。方法67例局部晚期鼻咽癌患者随机分成三组：A组为CT引导的均匀剂量的调强放射治疗组（CT-IMRT）（24例）,B组为CT引导的同步加量调强放射治疗组（CT-SMART）（22例）,C组为FDG高代谢显像引导的同步加量调强放射治疗组（ HIG-SMART）（21例）。前两组采用CT图像勾画靶区,第三组采用CT与PET-CT融合图像勾画靶区。评价不同图像下靶区勾画及照射技术对近期疗效及毒性反应的影响。结果 A组近期总有效率（ RR）为79.1%,而B组和C组均达到100%,B、C组RR均高于A组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。A、B、C三组2年无局部进展生存率分别为：83.3%、95.5%和100%;2年无区域进展生存率分别为：95.8%、100%和100%;2年无远处转移生存率分别为：83.3%、90.9%和100%;2年总生存率分别为：87.5%、95.5%和100%。三组间急性放疗反应无统计学差异（ P ＞0.05）。C组2年局部无进展生存率和无远处转移生存率均高于升A组与B组,但与A组相比差异有统计学意义（ P ＜0.05）,与B组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论 PET-CT同机图像融合有利于靶区的精确勾画,通过提高肿瘤的分次量和总剂量,提高肿瘤靶区的生物有效剂量,有较好的近期疗效。     

雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁返流性胃炎64例疗效观察

192例胆囊切除术后胆汁返流性胃炎患者随机分为A、B、C三组各64例。 A组给予雷贝拉唑治疗,B组给予铝碳酸镁治疗,C组给予雷贝拉唑联合铝碳酸镁两种药物治疗,观察三组患者治愈率,比较三组患者的不良反应情况。结果C组治愈率为93.75%,与A组（51.56%）和B组（48.44%）相比具有显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义。三组患者的不良反应发生率未见明显差异（P〉0.05）。雷贝拉唑联合铝碳酸镁使用具有确切的临床疗效,可明显改善临床症状,值得临床推广使用。     

三联综合疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效观察

目的：观察三联综合疗法（复方丹参注射液＋1,6-二磷酸果糖十高压氧）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的近期疗效。方法：80例缺氧缺血性脑病患儿按入院的先后顺序分为两组：A组和B组，每组40例。A组采用复方丹参注射液联合1，6-二磷酸果糖治疗；B组采用复方丹参注射液＋1,6-二磷酸果糖＋高压氧联合治疗。观察两组的NBNA评分及智能发育商（DQ）的变化。结果；与A组相比．B组治疗后的总有效率、NBNA评分≥35分的例数、NBNA平均评分及随访6个月后DQ得分均有显著增加（P〈0．05．P〈0．01）。结论：三联综合疗法治疗HIE有协同作用，能减轻氧自由基引起的脑再灌注损伤．疗效较常规疗法明显提高。     

激光星状神经节照射联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察激光星状神经节照射配合经皮神经电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法：脑卒中吞咽障碍患者100例随机分为A组33例、B组33例及C组34例,A组接受常规神经内科治疗及冰刺激疗法,B组在A组治疗基础上给予经皮神经电刺激疗法,C组在B组治疗基础上增加激光照射星状神经节。分别于治疗前后采用洼田饮水试验对3组患者进行吞咽功能评定,并比较总疗效和胃管留置率的变化情况。结果：治疗4周后,3组患者吞咽功能均较治疗前明显改善（P〈0.05）;且C组优于B组,B组优于A组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3组临床疗效比较,C组总有效率高于B组,B组高于A组（94.12%、72.73%、36.36%,P〈0.05）。A、B、C组的胃管留置率均较治疗前明显下降（30.30%、27.27%、41.18%和6.06%、3.03%、0,P〈0.05）,但组间差异无统计学意义。结论：吞咽障碍患者在冰刺激及经皮神经电刺激治疗的基础上辅以激光照射星状神经节治疗效果明显,能进一步提高患者的吞咽功能,明显降低胃管使用率。     

综合康复治疗脑卒中后抑郁

目的：探讨综合康复治疗对脑卒中后抑郁患者的影响。方法：脑卒中后抑郁患者108例，分为A、B、C3组，均按常规处理及抗抑郁药物治疗，B组同时增加运动疗法；C组则运动疗法、作业疗法、物理疗法、针灸及心理疏导等综合康复治疗。治疗前后采用Hamilton抑郁量表（HAMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表（MESSS）及简易精神状态评定量表（MMSE）及Barthel（BI）指数对患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力进行评价。结果：经过8周治疗，3组患者HAMD及MESSS评分与治疗前比较均明显下降，MMSE及BI评分明显提高（P〈O．01）；B、C组优于A组，C组优于B组（P〈0．05，0．01）。结论：综合康复治疗有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态，促进整体功能恢复。     

消化性溃疡不同治疗方案成本效果与生命质量关系的研究

目的 探讨本地区消化性溃疡应用不同治疗方案成本效果与生命质量的关系。方法选取幽门螺杆菌阳性（Helicobacter pylori,Hp）的消化性溃疡患者165例,随机分成三组,A组：55例（奥美拉唑胶囊＋阿奠西林胶囊＋呋喃唑酮片）,B组：55例（埃索镁拉唑肠溶片＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素片）,C组：（枸橼酸铋钾胶囊＋阿莫西林胶囊＋甲硝唑片）,三组疗程均为四周,观察Hp根除率及溃疡总有效率,运用药物经济学的成本-效果分析对三种方案进行评价;三组患者均采用消化性溃疡患者生命质量测量表QLICD-PU,分别在治疗前、治疗后3个月、6个月进行生命质量评价。结果①三种治疗方案的成本效果比较,A组与B组比较差异无统计学意义,但在c组治疗方案的基础上,要多获得一个单位的疗效,B组增加的成本比A组明显减少;而c组与A组、B组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;②治疗后三组患者生命质量总得分比较,A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A组、B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对三组患者成本效果与生命质量研究,B组治疗方案最佳,溃疡的愈合率高,能更好的提高患者的生命质量,是一种既经济有效又能提高消化性溃疡生命质量的治疗方案。     

头孢克洛序贯治疗婴幼儿下呼吸道感染疗效观察

目的：观察头孢曲松钠/头孢克洛序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法：A组采用序贯疗法,静脉滴注第三代β-内酰胺类抗生素（头孢曲松钠针）静脉滴注3 d后改为克孢克洛口服;B组给予静脉滴注第三代β-内酰胺类抗生素（头孢曲松钠针）静脉滴注;C组给予静脉滴注第一代β-内酰类抗生素头孢唑啉。A、B、C三组治疗总疗程时间相同。结果：A组和B组疗效差异无显著性（P〉0.05）,不良反应发生率A、B组差异无显著性（P〉0.05）,A、B组较C组均显著降低（P均〈0.05）。结论：头孢克洛序贯治疗婴幼儿下呼吸道感染具有高效、快速、方便、节省费用等优点。     

直肠癌术后局部复发的治疗

目的探讨直肠癌术后局部复发的治疗。方法对1997-2002年期间36例直肠癌术后局部复发的患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者中，根治手术组（A组）10例；姑息手术加放疗组（B组）13例；放疗组（C组）13例。中位生存期A、B、C组分别为26个月、17个月、14个月。A、B、C组的3、5年生存率分别为50．0％、30．8％、30．8％；30．0％、15．4％、7．7％。A组的3年、5年生存率明显高于B、C组（P〈0．05，P〈0．05）。结论直肠癌术后应密切随访，以便早期诊断局部复发，及时给予外科为主的综合治疗。     

血浆置换联合持续性血液透析滤过对慢性乙型重型肝炎近期预后及生化指标的影响

目的探讨血浆置换（plasma exchange,PE）联合持续性血液透析滤过（continuous hemodiafiltration,CHDF）治疗重型肝炎的近期疗效。方法2002年1月至2006年12月期间在我科住院的慢性乙型重型肝炎患者181例随机分2组,A组87例内科综合治疗＋PE＋CHDF,B组94例内科综合治疗＋PE,比较两组治疗后近期疗效及生存率,并观察两组治疗前后临床症状及实验室结果的改变。结果两组治疗后在近期有效率、意识转清率、改善电解质等方面有差异（P〈0．01）,A组优于B组,在降低胆红素（TBIL）、改善凝血酶原活动度（PrA）及白蛋白（ALB）方面无差异（P〉0．05）。结论内科综合治疗＋PE＋CHDF能提高慢性乙型重型肝炎患者近期生存率和意识转清率,可有效纠正电解质紊乱,保持内环境平衡。     

盐酸克林霉素配合中药灌肠治疗急性盆腔炎

目的观察盐酸克林霉素配合中药灌肠对急性盆腔炎的疗效。方法将150例急性盆腔炎患者随机分为三组：对照组（A组）、克林霉素组（B组）和克林霉素配合中药灌肠组（C组）,每组50例。A组给予常规抗炎治疗,青霉素＋庆大霉素＋甲硝唑;B组给予克林霉素＋庆大霉素;C组给予克林霉素＋庆大霉素＋中药灌肠;比较三组的临床疗效。结果 C组的总有效率高于A组和B组,B组总有效率高于A组;B组和C组2个疗程后的总有效率均高于1个疗程。结论盐酸克林霉素配合中药灌肠对急性盆腔炎疗效显著,适当延长治疗时间有利于患者痊愈。     

运用滋阴清热法治疗痤疮合并糠秕孢子菌感染的疗效观察

目的 观察滋阴清热法治疗痤疮合并糠秕孢子菌感染的临床疗效。方法 选取2022年8月至2023年5月我防治中心皮肤科收治的90例痤疮合并糠秕孢子菌感染患者,根据治疗方案不同分为治疗A组、治疗B组及治疗C组各30例。治疗A组给予外用药物治疗（萘替芬酮康唑乳膏和克林霉素甲硝唑搽剂）,治疗B组给予复方珍珠暗疮胶囊+多西环素胶囊+外用药物治疗,治疗C组给予滋阴清热中药免煎颗粒+多西环素胶囊+外用药物治疗,均治疗8周。比较三组治疗临床疗效、皮损情况、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗8周后,A、B、C组治疗总有效率分别为73.33%、76.67%、96.67%,治疗C组治疗总有效率高于对照A及B组,差异有统计学意义（P<0.05）;三组皮损症状评分均较治疗前降低,且治疗C组低于治疗A及B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;三组Acne-Qol评分均较治疗前提高,且治疗C组高于治疗A及B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,三组均未发生明显不良反应。结论采用滋阴清热法治疗痤疮合并糠秕孢子菌感染患者疗效良好,可以使患者皮损症状得到改善,促进患者生活质量的提升,且安...     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的：比较10d序贯疗法与7d及14d三联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效与安全性。方法：选取113例胃镜证实为消化性溃疡行14C尿素呼气试验Hp阳性患者,随机分为3组：A组（序贯疗法组）前5d给予泮妥拉唑和阿莫西林,后5d给予泮妥拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;B组（7d疗法）给予泮妥拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,病理为7d;C组（14d疗法）方案同7d疗法,疗程为14d。疗程结束1个月后行^14C尿素呼气试验。结果：A组根除率为87.18%（34/39）,C组根除率为91.43%（34/37）,均高于B组根除率81.08%（30/37）（P〈0.05）,A组与C组根除率比较无显著差别（P〉0.05）。3组不良反应发生率分别为：15.38%、13.51%和18.91%,相互比较均无显著差异,A组费用效益比好于B组和C组。结论：10d序贯疗法疗效与14d三联疗法的疗效均好,序贯疗法费用效益比最低。10d序贯疗法安全、有效、经济。     

紫英盆炎方联合多西环素治疗sPID合并Uu感染湿热瘀结证的临床观察

【目的】探讨紫英盆炎方联合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗盆腔炎性疾病（PID）后遗症（sPID）合并女性生殖道解脲支原体（Uu）感染湿热瘀结证的临床疗效。【方法】将90例诊断为sPID合并有生殖道Uu感染湿热瘀结证的患者分成三组,A组口服中药汤剂＋盐酸多西环素肠溶胶囊,B组口服中药汤剂,C组口服盐酸多西环素肠溶胶囊,比较三组综合疗效（积分）、中医证候疗效（积分）、Uu清除率、阴道假丝酵母茵病（VVC）发生率的情况。【结果】三组治疗后综合积分、中医证候积分均较治疗前减少（P〈0．05）,其中A组优于B、C两组（P〈0．05）,B、C两组间的疗效比较无显著性差异（P〉0．05）;A组、B组中医症候疗效比较无显著差异（P〉0．05）,但均较C组疗效显著（P〈O．05）;A组Uu清除率疗效最好,和C组比较无显著性差异,B组清除率最低;治疗后B组中未见假丝酵母菌,A组、C组均有不同程度的假丝酵母菌出现。【结论】紫英盆炎方联合盐酸多西环素肠溶胶囊改善sPID患者综合评分和中医证候疗效,且对阴道内环境的维护也有一定作用,可预防因盐酸多西环素肠溶胶囊导致的菌群失调,值得临床推广应用。     

不同手术方式治疗继发性甲状旁腺功能亢进对肾性贫血的疗效观察简

目的 探讨不同手术方式治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）对肾性贫血的临床疗效.方法 回顾性分析尿毒症SHPT患者30例,根据手术方式不同,分A、B、C3组,每组10例.A组采取甲状旁腺切除术（PTX）＋自体前臂肱桡肌种植移植,B组采取PTX＋自体前臂皮下注射移植,C组采取甲状旁腺全切除不移植术（TPTX）.观察术前、术后第3、6、12个月时患者的全段甲状旁腺激素（iPTH）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）,同时记录患者促细胞生成素用量.结果 三组患者术前血清iPTH水平均较高,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）.三组患者术后自第3个月起iPTH水平均显著下降（P〈0.01）,至第6个月起一直维持在理想水平.从3个月起C组与A、B组间差异显著（P〈0.01）.三组术后Hb及Hct均逐步上升,至第12个月时较术前都达到统计学差异（P分别〈0.01和0.05）.C组与A、B组相比贫血显著改善（P〈0.05）.三组患者手术前促红细胞生成素用量组间比较无统计学差异（P〉0.05）,手术后促红细胞生成素用量逐步减少,至第6个月时均达统计学差异（P〈0.01）.C组与A、B组相比第6个月时促红细胞生成素用量减少达统计学意义（P〈0.05）.结论 PTX＋自体前臂肱桡肌种植移植、PTX＋自体前臂皮下注射移植及TPTX三种手术方案治疗尿毒症SHPT均可迅速降低iPTH水平并显著改善肾性贫血、减少促红细胞生成素用量.TPTX在纠正肾性贫血及减少促红细胞生成素用量方面优于前两种手术方式.