中青年2型糖尿病患者自护行为的调查分析

目的 通过对中青年2型糖尿病自护行为调查,了解其现状。 方法 采用糖尿病患者自护行为量表对94例患者的饮食控制、运动锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高血糖与低血糖的预防处理6个方面进行问卷调查。 结果 总体自护行为良好的20例,一般的有51例,较差的有23例。 结论 中青年2型糖尿病患者总体自护行为较差,加强对中青年2型糖尿病患者的健康教育刻不容缓。     

住院2型糖尿病病人健康信念模式与自护行为的相关性研究

[目的]调查住院2型糖尿病病人健康信念和其自护行为状况,并探讨两者之间的关系.[方法]应用2型糖尿病病人健康信念量表和改良自护行为量表,对340例2型糖尿病病人进行调查.[结果]2型糖尿病病人的健康信念为中上等水平（130.6±8.9）分,自护行为中总体饮食、具体饮食和运动得分较高,进行血糖监测者为40.3％,进行足部护理者为30.7％;病人的健康信念中感知糖尿病危害性、感知糖尿病严重性、搪尿病健康行为与病人自护行为的总体饮食、具体饮食、运动、血糖监测、足部护理呈正相关（P＜0.05）;感知糖尿病治疗困难与血糖监测、足部护理呈负相关（P＜0.05）.[结论]护理人员应对病人的健康信念进行评估,给予个体化的护理干预和健康教育,改善2型糖尿病病人的自我管理行为.     

社区2型糖尿病患者自护行为对生存质量的影响

目的调查社区2型糖尿病患者生存质量及自护行为现状，探讨2者之间的关系。方法2005年4—10月对随机抽取的济南市某社区2型糖尿病患者119例进行问卷调查。调查工具采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版和改良的糖尿病自护行为量表。全部数据采用SPSS10．0统计软件进行处理，采用Pearson相关分析，分析患者自护行为与其生存质量之间的关系。结果（1）患者自护行为的总体饮食、具体饮食及运动方面得分均高于平均水平。调查前7d内进行过血糖监测的患者仅有19例（16．96％），进行过足部相关护理者16例（14．29％）。（2）运动方面与生存质量的各领域间相关系数r（0．202—0．402）。结论运动可以提高2型糖尿病患者的生存质量，而其他方面与生存质量的关联还不确定。要提高患者的生存质量，须制订个体化干预方案。     

糖尿病健康教育图教育模式对2型糖尿病患者A护行为的影响

目的探讨糖尿病健康教育图应用于2型糖尿病患者健康教育的效果。方法参考美国糖尿病健康教育对话图将图画教育和小组讨论相结合的健康教育理念，收集大量与糖尿病健康教育相关的图片，制作出5幅90cm-150cm的图文并茂糖尿病健康教育图。采用随机单盲对照法，将120例2型糖尿病患者分为糖尿病健康教育图教育组（观察组）60例和传统教育组（对照组）60例。观察组应用糖尿病健康教育图进行教育，以图画作为教育的媒介，结合小组讨论进行教育；对照组定期参加医院的糖尿病讲座。分别于教育前、教育后3个月和6个月调查两组糖尿病自护行为得分情况。结果经重复测量方差分析，教育前后除吸烟维度外，改良糖尿病自护行为量表其他5个维度得分差异均有统计学意义（P〈0．001）；除吸烟维度外，其他5个维度得分呈上升趋势，教育前与教育后3个月、教育前与教育后6个月、教育后3个月与教育后6个月差异均有统计学意义（P〈0．05）；除吸烟维度外，两组间改良糖尿病自护行为量表得分差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论糖尿病健康教育图教育模式能有效提高糖尿病患者自护能力，作为一种新的健康教育方式值得推广。     

糖尿病病人自护行为的现状调查与分析

[目的]通过对糖尿病病人自护行为的调查与分析,了解糖尿病病人自护行为的执行情况,为开展糖尿病自我管理教育和临床实践指导提供依据。[方法]对重庆市1所三级甲等医院和两所社区卫生服务中心诊断为"糖尿病"的门诊病人及住院病人483例进行问卷调查。[结果]调查对象自护行为平均得分指标为51.29%,处于较低水平。自护行为的各个维度中,执行力最好的是药物治疗行为,其次依次为吸烟行为、运动行为、饮食行为、足部护理行为、血糖监测行为。接受过健康教育者在饮食行为、运动行为、血糖监测行为、药物治疗行为的自护行为得分明显优于未接受过教育者(P0.05)。女性在饮食行为、足部护理行为、吸烟行为得分明显高于男性(P0.05),男性在运动行为得分明显高于女性(P0.05)。[结论]应努力加强对糖尿病病人自护行为的健康宣教,提高糖尿病病人自护行为的依从性,各个群体应加强对糖尿病的宣教和技术上的指导,努力提高糖尿病病人的自我管理能力。     

健康教育对2型糖尿病患者野外作业时的自护行为及生活质量的影响

目的探讨健康教育对2型糖尿病患者野外作业时的自护行为及生活质量的影响。方法对187例野外作业的2型糖尿病患者给予多种形式的健康教育,采用自护行为量表和生活质量综合评定问卷,调查分析患者干预前后的自护行为执行情况和生活质量。结果2型糖尿病患者野外工作时的自护行为执行情况干预前后差异具有统计学差异（P〈0．01）;生活质量的生理功能、心理功能、社会功能、独立性、环境适应能力方面,干预前后差异具有统计学差异（P〈0．05）。结论通过健康教育,可以增强2型糖尿病患者的自护行为能力,提高其生活质量。     

2型糖尿病患者健康信念与血糖自我监测行为的相关性分析

目的了解2型糖尿病患者健康信念与血糖自我监测行为现状,并探讨其相关性。方法采用一般资料调查表、健康信念量表、血糖自我监测行为量表,对186例2型糖尿病患者进行调查。采用Pearson相关分析进行数据分析。结果 2型糖尿病患者健康信念总分为(49.54±4.43)分,得分指标为70.77%,处于中等水平;血糖自我监测行为总分为(27.89±7.41)分,得分指标为55.8%,处于较低水平。2型糖尿病患者健康信念各维度及总分与血糖自我监测行为总分呈正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者健康信念与血糖自我监测行为水平有待提高,健康信念与血糖自我监测行为关系密切,医护人员可通过采取针对性的措施提高患者的健康信念水平,改善其血糖自我监测行为,从而达到控制血糖、减少或延缓并发症发生的目的。     

健康教育在2型糖尿病患者治疗中的作用分析

目的分析健康教育在糖尿病患者治疗中作用,提高糖尿病患者的自我护理功能,使血糖更好达标,提高生活质量,延长寿命。方法随机抽取224例长期在我院就诊的2型糖尿病病人,109例患者接受过至少6次糖尿病教育,115例未接受过糖尿病教育,随访两组患者血糖、血脂控制情况及糖尿病治疗费用。结果通过健康教育,受教育组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较未教育组均有下降,糖尿病患者教育组饮食控制、运动锻炼、遵医服药、血糖监测、高、低血糖处理及总自我效能得分均较未教育组高(P<0.01);足部护理得分两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统的健康教育可增强2型糖尿病患者对治疗护理工作的配合能力,增强患者防病、自我监测能力及自我保健意识,对治疗有一定的效果。     

模拟体验并发症健康教育在中青年初发2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨应用糖尿病并发症模拟体验的健康教育策略在中青年初发2型糖尿病患者的应用效果。方法 对52例中青年初发2型糖尿病患者通过并发症模拟体验进行健康教育。比较干预前及出院后3个月末患者的糖尿病知识量表、自护行为量表评分以及血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白）差异。结果 出院后3个月末患者的糖尿病知识量表评分于干预后平均增加8.9分（73.90±1.66 VS 65.00±14.28,P<0.01）。自护行为量表评分中饮食、血糖监测、药物3个条目分数在干预前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而运动、足部护理、吸烟3个条目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白与干预前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 基于并发症模拟体验的健康教育可提高中青年初发2型糖尿病患者的糖尿病知识水平、饮食、用药行为以及血糖控制效果。     

山西省2型糖尿病病人自护行为及糖尿病控制相关性调查研究

[目的]了解2型糖尿病病人对糖尿病自护行为知识的掌握程度,分析自护行为与代谢指标控制的相关性,为制订有针对性的改善和提高糖尿病病人自护行为能力的方案提供参考依据.[方法]应用"中国2型糖尿病病人自我管理情况调查问卷"对山西省8所不同级别医院的430例糖尿病病人进行调查.[结果]病人血糖监测的自护行为执行程度最低;接受健康教育中糖尿病并发症的得分率最低;病人从社区获得的糖尿病相关知识最少;除足部护理外,代谢指标的控制与各维度的自护内容均呈正相关(P<0.05).[结论]在病人自护行为的4项内容中,告知病人定期血糖监测的重要性和糖尿病并发症的危害性是医护人员健康宣教的重点,社区医院要加强对糖尿病病人的健康教育,病人的自护行为直接影响其代谢指标的控制.     

老年2型糖尿病患者自我护理行为调查

目的调查老年2型糖尿病患者自我护理行为水平。方法用问卷调查法调查96例老年2型糖尿病患者自我护理行为相关因素。结果每周监测血糖1～2次者47例，认真服药68例，饮食控制好56例，每天坚持运动锻炼超过1.5 h 52例。掌握糖尿病知识方面年龄≤75岁者要优于年龄〉75岁者。结论作好老年2型糖尿病患者的健康教育指导，可以提高老年2型糖尿病患者的自我护理行为水平，防止和延缓并发症发生，提高生活质量。     

患者糖尿病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系的调查

目的 :分析糖尿病知识掌握程度与糖尿病医疗费用的关系。方法 :对 339例 2型糖尿病患者的糖尿病知识掌握程度进行试卷测试、评分 ,并了解糖尿病直接医疗花费。根据糖尿病知识掌握的程度进行分组 ,比较与分析血糖控制水平、并发症检出率和直接医疗花费。结果 :糖尿病知识好的患者平均年龄大、病程长、文化程度和经济收入较高 ,血糖控制较好 ;在糖尿病直接医疗费用中 ,治疗费用减少 ,监测费用增加 ,而总的费用与糖尿病知识较差组无明显差异。结论 :糖尿病教育改变了患者直接医疗费用的构成比 ,总费用虽无明显改变 ,但血糖控制改善明显 ,有利于糖尿病并发症的防治和长期医疗费用的下降。     

体验式健康教育对2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响

目的 探讨体验式健康教育对糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响, 为临床医护工作者更好的开展糖尿病健康教育提供参考。方法 选取2018年1-12月在内分泌科住院的2型糖尿病患者100例为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各50例。对照组接受常规糖尿病健康教育, 观察组在常规教育基础上接受体验式健康教育, 比较2组血糖控制情况及患者自我管理行为得分。结果 干预3个月后, 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(t=2.017, P=0.046;t=2.483, P=0.015;t=3.022, P=0.003), 自我管理行为得分高于对照组(t=-2.723, P=0.008), 进一步分析观察组患者自我管理行为各条目发现, 观察组患者在饮食、运动、药物条目得分均高于干预前(P<0.05)。结论 体验式健康教育能够加深糖尿病患者对糖尿病相关知识的认知, 促使其产生改变自我管理行为的意向, 从而主动改变自我管理行为, 养成良好生活行为习惯, 达到有效控制血糖的效果。     

病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用

目的：探讨病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用效果。方法：将100例居家2型糖尿病患者随机分为对照组与实验组,每组各50例,两组均进行常规的糖尿病知识教育和饮食运动指导,实验组在此基础上加入病友团队支持教育。观察并比较两组患者干预前及干预后6个月的自我管理活动、自我效能、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖的变化。结果：干预后实验组患者的自我管理活动、自我效能、HbA1c、BMI、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖指标优于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：病友团队支持教育能有效提高居家2型糖尿病患者自我管理行为,增强自我效能感,改善相关代谢指标。     

"看图对话"互动式教育在2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的 探讨"看图对话"互动式教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将84例门诊新诊断的2型糖尿病患者随机分成试验组和对照组各42例,试验组由教育护士利用国际糖尿病联盟推出的4幅"看图对话"工具进行互动式教育,对照组只接受糖尿病常规教育.现察干预前后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)3个代谢指标及自护行为能力有无变化.结果 干预后试验组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc控制方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的各项自护行为能力(除遵医嘱服药外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 "看图对话"互动式教育对帮助2型糖尿病患者提高自护行为能力有促进作用,患者的血糖控制更加理想.     

The effectiveness of hospital-based diabetes case management: an example from a northern Taiwan regional hospital

The aim of this study was to design, implement and evaluate disease outcomes at a regional hospital- based case management program of care for patients with type 2 diabetes. A medical team and practice guidelines were established in line with the health insurance strategy of Taiwan's Bureau of National Health Insurance (BNHI) and American Diabetes Association (ADA) Standards of Care for Diabetes (2003 edition). Also, a set of self-care booklets was designed suitable for use by the subject group. The study was prospective and followed the patients from enrollment to one year. Patient outcomes were determined based on laboratory examinations and recorded self-care behavior. Data were collected at enrollment and over 4 follow-up times within a one year period. Generalized Estimating Equation (GEE) multiple linear regression and logistic regression were used for repeated measurements and adjustments of the effects of specific prognostic factors. Sixty subjects diagnosed with type 2 diabetes (mean duration 3.25 years) were recruited. All participants were married with a mean age of 52.5 years. A majority (58.3%) was male and 65% were ethnic Hakka. Self-care knowledge and behavior accomplishment rates were: taking medications by oneself, 91.3% (knowing medicines, 25.4%); hypoglycemia management, 23.3%; monitoring blood sugar, 46.7%; exercise, 35.8%; diet management, 51.7% and foot care, 92.8%. Significantly improved ADA diabetes care standard items included HbA1C (p< .0001), fasting glucose (p< .01) and triglycerides (p< .05). The study incorporated evidence-based guidelines, public health insurance strategies and self-care booklets into a protocol to provide comprehensive care. The implemented diabetes program achieved diabetes care goals and improved patient self-care.     

家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用

目的 探讨家属参与健康教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为试验组与对照组,试验组在常规教育的基础上,采取家属参与教育模式;对照组使用常规教育方法,对患者进行入院宣教、出院指导及随访等.干预时间半年,观察两组患者干预前及干预6个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及自护行为能力的变化.结果 教育后,试验组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的自护行为能力评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家属参与教育更有利于糖尿病患者血糖的控制,对患者自护行为能力提高有明显促进作用,但在实施中要有针对性,注重患者和家属的个体化需求.     

Impact of glucose self-monitoring on non-insulin-treated patients with type II diabetes mellitus. Randomized controlled trial comparing blood and urine testing

The goal of this study was to compare the relative efficacy and cost of self-monitoring of blood glucose (SMBG) with routine urine testing in the management of patients with type II (non-insulin-dependent) diabetes mellitus not treated with insulin. Fifty-four patients with type II diabetes mellitus, not treated with insulin, who had inadequate glucose control on diet alone or diet and oral hypoglycemic agents were studied. Patients performed SMBG or urine glucose testing as part of a standardized treatment program that also included diet and exercise counseling. During the 6-mo study, both the urine-testing and SMBG groups showed similar improvement in glycemic control; within each group, there were significant improvements in fasting plasma glucose (reduction of 1.4 +/- 3.2 mM, P less than 0.03) and glycosylated hemoglobin (reduction of 2.0 +/- 3.4%, P less than 0.01) levels. Seventeen (31%) of 54 patients actually normalized their glycosylated hemoglobin values, 9 in the urine-testing group and 8 in the SMBG group. Comparisons between the urine-testing and SMBG groups showed no significant differences in mean fasting plasma glucose (P greater than 0.86), glycosylated hemoglobin (P greater than 0.95), or weight (P greater than 0.19). In patients with type II diabetes mellitus not treated with insulin, SMBG is no more effective, but is 8-12 times more expensive, than urine testing in facilitating improved glycemic control. Our results do not support widespread use of SMBG in diabetic patients not treated with insulin.