以心脏功能异常为主要临床表现的老年原发性甲状腺功能减退症21例误诊分析

老年原发性甲状腺功能减退 (甲减 )起病隐匿 ,病程长 ,临床表现常缺乏特异性 ,易被漏诊或误诊。我院 1994年～ 2 0 0 0年诊治的以心脏功能异常为主要表现的老年性原发甲减患者2 1例 ,现对其误诊情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 5 .2岁 ;病程 3月～ 4.5年。1.2　临床表现　来诊时均以心脏功能异常为主诉 :2 1例(10 0 %)有心悸、胸闷、气短 ,8例 (38.1%)有心前区疼痛 ,6例(2 8.6 %)有显著心率缓慢 (其中 2例反复发生晕厥 )。有典型甲减表现者 6例 (2 8.6 %) ,无明显甲减表现者 15例(71.4%)…     

原发性甲状腺功能减退症30例误诊原因分析

原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )起病隐匿 ,症状不典型 ,易误诊和误治。我院 1990～ 2 0 0 1年共收治甲减患者 14 5例 ,其中门诊 86例 ,误诊 30例 ,误诊率为2 0 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 8例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶2 75 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 0岁。病程 1 2～ 19年。1 2　临床表现　 30例均存在不同程度怕冷 ,疲倦 ,乏力 ,腹胀 ,食欲缺乏 ,皮肤干燥等 ;其中记忆力减退 2 1例 ,吐字不清或声音嘶哑 18例 ,便秘 13例 ,毛发脱落 14例 ,肌肉关节痛 9例 ,贫血 2 1例 ,典型粘液水肿 16例 ,凹陷性水肿 6…     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

原发性胆囊癌五例误诊

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,近年有增多的趋向。由于早期缺乏特异性症状和体征 ,现有的诊断方法尚不完善 ,多数病例未能早期诊断 ,且易与患者原有的胆囊结石、胆囊炎病变相混淆 ,早期确诊率低 ,一旦出现腹部包块、黄疸、消瘦等症状 ,已侵及肝、胆管、胰、胃及十二指肠等邻近脏器 ,手术相当困难。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间收治原发性胆囊癌 8例 ,误诊 5例 ,误诊率 6 2 5 %。现就其误诊原因予以分析 ,并从中吸取教训。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 4 3～ 6 8岁 ,平均 5 5 5岁。病史最短 7…     

原发性小血管炎五例误诊分析

原发性小血管炎为系统性自身免疫性疾病 ,可累及全身多个脏器 ,缺乏典型的症状和体征 ,病死率高 ,临床上极易误诊。我院 1998～ 2 0 0 2年收治的原发性小血管炎 5例 ,均误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 5 0～ 77岁 ,平均 6 6岁。病程最短为 5 0天 ,最长 116天。 5例分别误诊为急性支气管炎、肺炎、嗜酸性粒细胞增多症、泌尿系感染及 2型糖尿病 ,平均确诊时间 98天。1 2　临床表现　 5例全部有发热 ,体温 38～ 39℃ ,伴寒战 2例。均有程度不等的关节肌肉疼痛、疲劳 ,其中 1例双足部不能着地。 5例均…     

肾病综合征误诊为甲状腺功能减退症18例分析

我院 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治肾病综合征 (肾病 ) 136例 ,误诊 2 6例 ,误诊率 19 1% ,其中误诊为甲状腺功能减退症 (甲减 ) 18例 ,占误诊病例的 6 9 2 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄16～ 38岁 ,平均 2 6 5岁。发病到就诊时间 :1个月以内3例 ,1～ 2个月 10例 ,2个月以上 5例。就诊到确诊时间 :2周以内 8例 ,2～ 4周 7例 ,4周以上 3例。1 2　临床表现　食欲缺乏、便秘 17例 ;腹胀 10例 ,畏寒15例 ,活动后气促 18例 ,面部或下肢水肿 18例 ,少语、反应迟钝、表情呆滞 15例。1 3　…     

老年甲状腺功能减退症21例误诊报告

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是老年人较常见的内分泌疾病,文献报道60岁以上者发病率1%～14%。老年甲减发病隐匿,临床表现不典型,易误诊。我院2005年4月～2009年4月收治外院误诊为其他疾病的老年甲减21例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男7例,女14例,男女比例1∶2;年龄62～82岁,平均67岁。并存疾病:高血压病8     

围生期颅内静脉窦血栓形成误诊原因分析

围生期颅内静脉窦血栓形成 (CVST)为较少见的血栓栓塞性疾病 ,临床表现多样而无特异性 ,常易误诊。我院 1990年 5月～ 2 0 0 0年 10月收治CVST 6例 ,均误诊。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 8 3岁 ;发病时间 :妊娠 32 + 5周、妊娠 36 + 4 周、产后 2天、5天、6天、9天各 1例。原发病 :妊娠高血压综合征 3例 ,合并原发性高血压 1例。既往分娩情况 :最少 0次 ,最多 4次 ,平均 2 2次。1 2　临床表现　症状 :头痛 6例 ,呕吐、视盘水肿各 5例 ,发作性四肢抽搐 4例 ,发热 3例 ,意识障碍、…     

成人甲状腺机能减退性心脏病25例分析

成人发病型甲状腺机能减退性心脏病 (以下简称甲减心 )临床并不少见 ,由于起病及表现隐匿 ,心脏损害程度不等 ,临床表现形式多样 ,甚至掩盖甲状腺机能减退 (以下简称甲减 )的其他症状而使诊断发生困难 ,常常引起误诊、漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院 1990～ 2 0 0 1年来确诊的 2 5例甲减心患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990～ 2 0 0 1年我院共收治甲减心患者 5 0例 ,其中 2 5例为甲减心 ,其中男 8例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 7岁± 12岁。全部病例均经详细收集病历、查体及心电图检查 ,血 T3、T4 、…     

中西医结合治疗重症甲状腺功能减低症临床观察

1995年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用中西医结合方法治疗重症甲状腺功能减低症 (甲减 ) ,取得较满意疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :30例重症甲减患者诊断均符合《实用内科学》(第 10版 )的标准。其中 15例为中西医结合急救科住院患者(中西医结合治疗组 ) ,另 15例为我院内分泌科和 ICU病房患者 (对照组 )。中西医结合治疗组男 3例 ,女 12例 ;年龄35～ 80岁 ,平均 5 6 .8岁 ;原发性甲减11例 ,继发性甲减 4例 ;入院时呈黏液性水肿昏迷 3例。对照组男 4例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均 5 2 .6岁 ;原发性甲减 10例 ,继发性甲减 5…     

结肠癌延误诊治的原因分析

结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤 ,早期症状不明显 ,常易误诊。我院 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治结肠癌 6 7例 ,其中 9例误诊 ,误诊率 13 4 %。分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 :38岁 1例 ,39～ 5 5岁 6例 ,5 5岁以上 2例 ,平均     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

内镜诊断原发性十二指肠恶性肿瘤52例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,缺乏特殊临床表现 ,很容易被误诊。现将我院 1990～ 2 0 0 1年经胃镜及病理确诊的 5 2例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 84岁 ,平均5 8.39岁 ,5 0岁以上者 4 3例 (82 .6 9% ) ;病程 10天～ 8年。临床表现 :腹痛 37例 (71.15 % ) ,上消化道出血 2 4例(4 6 .15 % ) ,黄疸 6例 (11.5 4 % ) ,消瘦 19例 (36 .5 3% ) ,腹块 4例 (7.6 9% ) ,发热 5例 (9.6 1% ) ,贫血 10例 (19.2 3% ) ,肠梗阻 5例 (9.6 1% )。肿瘤部位 :十二指肠球部 9…     

自发性气胸13例误漏诊分析

自发性气胸分为原发性和继发性 ,临床诊断一般不难 ,但在基层医院由于种种原因易误诊、漏诊。我院1996～ 2 0 0 2年收治自发性气胸 37例 ,其中漏误诊 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 6 5岁。基础疾病有肺结核 3例     

甲状腺功能减退性心包积液10例分析

心包积液是甲状腺功能减退时心脏损害的一个重要表现。临床上容易误诊。作者 1 997～1 999年收治 1 0例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 1 0例 ,男 2例 ,女 8例。年龄 3 2～ 72岁。病程 2～ 1 2年 ,平均 6 7年。 1例为甲状腺次全切除术后 ,3例为放射性碘治疗后 ,其余为原发性甲减。 1 0例均畏寒 ,乏力。 8例有粘液性水肿面容 ,体重增加 ,食欲减退 ,皮肤苍白 ,毛发稀疏缺乏光泽及肿胀 ,5例有呆钝及皮肤干燥。女性 8例中 6例有月经紊乱。心悸 ,气促及心音低钝各7例 ,心脏扩大 9例 ,奇脉 1例。 1 0例均作心电图检查 :ＳＴ～Ｔ改变 7例。ＱＲ…     

原发性输卵管癌12例误诊分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治 12例原发性输卵管癌 ,术前仅1例怀疑输卵管癌 ,本文对其余 11例的误诊原因进行分析 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 42～ 68岁 ,平均 5 3 6岁。病程最短 3月 ,最长 2年。 1例原发不孕 ,其余 11例孕 1～ 3次。临床症状 :阴道流液 3例 ,阴道流血 4     

甲状腺功能减退症误诊分析(附19例报告)

我院 1990～ 1999年门诊和住院共收治原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 ) 5 8例 ,其中误漏诊 19例 ,本文就此 19例进行分析 ,以利从中吸取教训。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 14例 ,年龄在 2 2～ 6 3岁 ,平均年龄 46岁。发病确诊时间最短 1年 ,最长 12年。1 2　原发甲减的诊断　根据临床表现 ,病史 (手术、13 1Ｉ治疗及抗甲状腺药物治疗 )和甲状腺功能检测。1 3　甲减病因　原发性甲减 6例 ,药物性甲减 5例 ,甲状腺手术后甲减 1例 ,甲亢13 1Ｉ治疗后甲减 7例。1 4　误诊疾病　缺铁性贫血 5例 ,再生障碍性贫血 3例 ,恶性贫血 1…     

老年甲状腺功能减退症八例误诊分析

老年甲状腺功能减退症 (甲减 ) ,是老年人较常见的一种疾病 ,其起病隐匿、进展缓慢、早期表现缺乏特异性 ,常涉及全身各个系统 ,且伴随衰老和老年人其他常见病 ,临床易造成误诊。现将我院近年误诊的老年甲减8例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 5例 ;年龄 6 2～ 74岁。原发性甲减 7例 ,其中桥本甲状腺炎 2例 ,甲状腺腺瘤手术后 1例 ,原因不明者 4例 ;继发性 (垂体性 )甲减 1例。1.2　临床表现　大多数伴有畏寒、食欲缺乏、无力、行动迟缓、反应迟钝 ,贫血貌 7例 ,颜面水肿 5例 ,四肢肿胀伴胸闷、气短 3例 ,心率缓慢 5例。查…     

儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

粘液水肿性心包积液6例误诊分析

甲状腺机能减退症(下称甲减)常伴心脏损害,其中合并心包积液者占30～80%,及时正确的诊断和治疗者预后良好。但临床上常易误诊,近年来本院收治甲减性心包积液6例,全部误诊,现报告如下。临床资料一般资料男性1例,女性5例;年龄50～69岁,平均56岁。确诊前病程2～8年,平均4年。其中桥本氏甲状腺炎后5例(诊断依据血