原发性胆囊癌CT误诊原因分析

原发性胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤,有文献报道CT诊断正确率为5 0 %～6 0 % [1] ,易造成误诊。我院1995年5月～2 0 0 3年6月经手术病理证实的胆囊癌2 4例,其中CT误诊14例(5 8% ) ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例均有手术记录、病理诊断及对照分析,其中有     

原发性胆囊癌102例临床分析

原发性胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤 ,早期多无特异性症状和体征 ,发现时多属晚期 ,且恶性程度高 ,预后差 ,故早期正确诊断对胆囊癌的治疗和预后至关重要。笔者对我院 1980～ 2 0 0 2年经手术和病理证实的 10 2例胆囊癌病例资料进行系统分析 ,以期提高认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 35例 ,女 6 7例 ,男女比例1∶1 9;年龄 2 9～ 84岁 ,平均 6 1岁 ,其中 5 0岁以上者占81%。合并胆囊炎、胆囊结石者 93例 ,占 91%。1 2　临床表现　本组病程从 2小时至 10余年不等。首发症状以右上腹痛、黄疸为主 ,分别占 85 3%(87/…     

胆囊癌延误诊治23例分析

原发性胆囊癌缺乏典型的临床症状及体征 ,常被误诊为胆囊炎、胆石症 ,由此延误诊断而贻误手术根治。本文收集本院1 997～ 2 0 0 0年收治胆囊癌 2 3例 ,在术前均未作出明确诊断。本文就其原因分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 1 8例 ,男∶女为 1∶ 3.6 ,年龄 34～ 80岁 ,平均 6 4 .4岁。 1 7例术前 B超检查提示为慢性胆囊炎胆囊结石 ,5例病史有 5a以上。 6例因出现腹痛、发热、黄疸 ,作急诊手术。术中发现胆囊癌合并结石者 1 8例占 78.2 %。 2 3例均在术中证实 ,均经病理诊断为腺癌。2　讨论2 .1　胆囊癌临床表现无特异性 ,仅仅依靠临床…     

原发性胆囊癌6例误诊分析

原发性胆囊癌临床较少见,早期缺乏特殊的症状和体征,术前甚至术中很难确诊,我院1979～1985年收治的6例原发性胆囊癌,术前均误诊,现报告如下。临床资料本组男2例,女4例,年龄44～70岁。主要临床症状:黄疸5例,右上腹痛4例,消化功能紊乱3例。本组6例分别误诊为胆囊炎、胆石症、上腹部包块。根治性切除1例,姑息性切除2例,剖腹探查仅取组织活检3例。6例病理检查皆为胆囊腺癌,其中4例伴胆囊结右。讨论一、原发性胆囊癌被并发病症状所掩盖是误诊     

宫颈癌155例误诊分析及早期诊断探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,由于其有较长的癌前病变阶段,宫颈易于暴露,便于进行细胞学检查及活体组织检查,利于达到早期诊断、早期治疗的目的。近4 0年来,国内外已普遍开展宫颈细胞涂片检查作为宫颈癌的早期筛选,使宫颈癌患病率和病死率逐年下降。我院1 994年1月～2 0 0 3年1 2月共收治宫颈癌2 6 4例,曾误诊1 5 5例,误诊率5 8 71 %。现对误诊原因进行回顾性分析,并探讨宫颈癌的早期诊断方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 5 5例,年龄2 4～72岁,其中≤35岁9例,36～4 5岁38例,4 6～5 5岁5 5例,5 6～6 5岁34例,≥6 6岁1 9例。均已婚,…     

原发性支气管癌24例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是呼吸道常见疾病,早期缺乏特异性症状,易误诊。我院1 996～2 0 0 3年共收治1 94例,其中2 4例误诊,误诊率1 2 4 %。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 4例中,男1 9例,女5例;年龄33～75岁,其中32～4 0岁2例,4 1～5 0岁5例,5 1～6 0岁1 0例,6 1～     

原发性胆囊癌误诊24例分析

胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤的发生中居第 5位 ,由于其缺乏特异性临床表现 ,早期诊断困难 ,误诊率较高。1 982 - 0 1～2 0 0 1 - 1 2衢州市人民医院收治经手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌 31例 ,其中有 2 4例为术中或术后病理证实 ,术前误诊率达 77.4% ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料本组 2 4例中 ,男 6例 ,女 1 8例 ,男女比为 1∶ 3;发病年龄52～ 82岁 ,平均 63.8岁 ;病程 4 d～ 1 5 a,其中 5a以上者 1 8例 ,占 75% (1 8/ 2 4 ) ;1 6例合并结石 ,结石并存率为 66.7% (1 6/2 4 ) ,其中多发性结石 1 4例 ,单发性结石 2例。反复…     

原发性甲状腺功能减退症八例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )多起病隐匿 ,发病缓慢 ,缺乏特异性表现 ,故极易误诊。我院 1990～2 0 0 3年共收治原发性甲减 12例 ,其中误诊 8例 ,误诊率 6 6 7%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 2例 ,女 6例 ;年龄 33～ 83岁 ,平均 5 8 1岁 ;病程 6个月～ 15年 ,平均 5 2年。1 2　临床表现　症状 :乏力、畏寒、食欲缺乏 8例 ,表情淡漠 6例 ,心悸、胸闷 5例 ,反应迟钝、记忆力减退 4例 ,其他伴随症状有腹胀、便秘、肌肉关节疼痛及月经不调等。体征 :面色苍白、颜面黏液性水肿 8例 ,皮肤干燥、粗糙 6例 ,毛发稀…     

原发性胆囊癌B超诊断分析

我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月收治34例原发性胆囊癌(胆囊癌) ,超声诊断与手术病理结果对照发现12例漏误诊,漏诊率35 3%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　34例均系住院病人,男12例,女2 2例;年龄4 7～81岁。病程5～2 0年不等。1 2　使用仪器和方法　使用我院西门     

超声误诊原发性胆囊癌6例分析

我们回顾性分析 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 10月间 ,经手术及病理证实Ｂ超误诊的 6例胆囊癌 ,旨在探讨超声误诊胆囊癌的原因。1　资料与方法本组 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 40岁～ 73岁 ,平均年龄 5 3 5岁。 6例均有上腹不适症状。使用仪器为ＲＴＦＩＮＯ、ＳＩＥＭＥＮＳ ,探头频率 3 5ＭＨｚ。受检者禁食 8小时以上 ,常规取仰卧位、左侧及半坐位。在右肋缘下及肋间对胆囊纵横切面扫查。观察胆囊的形态大小、壁的厚度、轮廓及胆内外胆管有无改变等。2　结果本组 6例 ,其手术发现、病理结果及超声表现如下 :第 1例 ,男 ,5 4岁。声…     

儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

早期原发性支气管癌10例误诊分析

近年来 ,原发性支气管癌 (肺癌 )发病率呈上升趋势 ,有资料表明 ,约 6 5 %的患者发现时已属晚期[1] ,失去了手术根治的机会。由于肺癌早期症状不典型 ,容易误诊 ,故早期诊断成为提高生存率的主要因素。 1998～2 0 0 1年我院共收治 186例肺癌 ,Ⅰ期肺癌 16例 ,其中有10例误诊 ,误诊率 6 2 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 74岁 ;病程 3个月～ 2年。 8例有吸烟史。1 2　症状与体征　少量咯血 2例 ,咳嗽、血痰或伴脓痰、发热 8例 ,盗汗 2例。1 3　影像学检查　 10例X线胸片均未发现块影 …     

轻度脑挫伤26例误诊探析

轻度脑挫伤是临床较多见的一种原发性脑损伤。临床症状和体征与脑震荡有很多相似之处 ,早期CT检查颅内无明显异常 ,加之临床不够重视 ,易造成误诊。我院 1998年 6月～ 2 0 0 2年 5月诊治 10 8例轻度脑挫伤 ,其中首诊误诊 2 6例 ,误诊率 2 4 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 6～ 5 2岁 ,平均 32岁。发病至首次就诊时间最短 15分钟 ,最长 3小时 ;误诊至确诊时间最短 1天 ,最长 7天。误诊为颅脑外伤性反应 2例 ,脑震荡 2 4例。全部行颅脑CT检查 ,明确诊断 ,4例无异常发现 ,后行颅脑MRI检查 ,…     

小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

原发性胆囊癌误诊38例启示

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,早期诊断困难,预后恶劣。我院自1971年9月至1989年11月,共收治原发性胆囊癌38例,误诊31例,误诊率高达81.6％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料.本组31例误诊,男性11例,女性20例,男女之比为1:1.8,年龄35～71岁,40岁以上者29例。1.2 临床症状.病程最短者30天,最长者达20年(胆囊结石症状)。基本症状:右上腹痛20例,腹痛向肩背部放射者10例,上腹部肿块17例,黄疸17例。1.3 误诊标准与病名.凡入院诊断未疑及胆囊癌者均列为误诊。误诊病名:胆囊炎和胆石症21例,壶     

原发性胆囊癌误诊40例分析

原发性胆囊癌早期诊断率极低 ,预后差。我院 1980 - 0 1～2 0 0 0 - 0 7共收治经手术、病理检查证实的原发性胆囊癌 5 1例 ,其中术前误诊 40例 ,误诊率高达 78.4%。为提高对本病的认识 ,现报告如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 2 4例。男、女之比为 2∶ 3,年龄 37～ 86岁 ,平均 6 6岁。右上腹不适或疼痛 30例 (75 .0 % ) ,纳差 2 8例(70 .0 % ) ,消瘦 2 7例 (6 7.5 % ) ,黄疸 14例 (35 .0 % ) ,发热 11例(2 7.5 % ) ,右上腹包块 7例 (17.5 % )。误诊为慢性胆囊炎和胆石症 2 8例 (70 . 0 % ) ,胆囊息肉 4例 (10 .0 % ) ,肝肿瘤 4例(10 .0 % …     

大肠癌77例临床误诊分析

大肠癌是常见恶性肿瘤之一 ,近年来呈逐年上升趋势 ,早期正确诊断是提高疗效的关键 ,但在临床实践中 ,误诊误治屡见不鲜 ,直接影响到治疗及预后。笔者对我院 1993～ 2 0 0 2年经手术和病理证实的 77例大肠癌资料进行系统回顾分析 ,以期提高认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组 77例中 ,男 4 8例 ,女 2 9例 ,男女之比 1 6 5∶1;年龄 2 4～ 80岁 ,其中 <4 0岁 13例 ,4 1～5 0岁 35例。1 2　误诊情况　误诊为内痔 2 4例 ,腹部包块 8例 ,结肠炎、细菌性痢疾及下消化道出血各 7例 ,肠梗阻 6例 ,胃肠炎 5例 ,急性阑尾炎及肛周脓肿各 4…     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

胆囊癌B超诊断及其他影像诊断的误、漏诊分析

原发性胆囊癌因早期无特殊症状和体征 ,其诊断往往被延误。近十余年来 ,由于超声诊断的开展及普及其术前诊断大大提高。作者收集了 1998年 9月至2 0 0 1年 5月本院近 3年来收治的胆囊癌 2 5例 ,现将其临床资料特别是超声检查的影像学资料作回顾性分析 ,以探讨各型胆囊癌的声像特征 ,提高临床诊断率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 11例 ,女 14例 ,平均年龄 6 0 (40～ 83)岁。患者多因右上腹痛就诊 ,其中伴显著性黄疸者 10例。Ｂ超检查 2 5例 ,ＣＴ检查 14例 ,其中ＭＲＩ检查 3例。1.2　仪器与方法　①仪器 :德国ＳＩＥＭＥＳ2 5…     

原发性胆囊癌的早期诊治(附52例临床分析)

原发性胆囊癌是胆道系统中较常见的恶性肿瘤 ,早期诊断困难 ,手术后 5年存活率不及 5 % [1 ] 。我院 1987年 4月～1998年 3月共收治手术和病理证实胆囊癌 5 2例。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 32例 ,男女之比 1∶ 1.6 ;年龄2 6～ 84岁 ,平均 5 5岁 ,其中 5 5岁以上 4 1例 ,占全组 78.9%。病程 1年以内 16例 ,1年以上 38例 ,最长病史达三十余年。1.2　临床表现及诊断　出现上腹部或右上腹疼痛 4 6例 (隐痛、胀痛 2 7例 ,绞痛 19例 ) ,另 6例表现为右上腹不适 ;发热14例 ;不同程度黄疸 9例 ;有乏力、贫血、恶病质 6例 ;1…