氢溴酸西酞普兰在脑卒中后抑郁中的临床应用

目的观察氢溴酸西酞普兰治疗脑卒中后抑郁（PSD）状态的临床疗效。方法将74例脑卒中后抑郁的患者随机分为氢溴酸西酞普兰组和对照组，每组37例，治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）对比评定其疗效。结果氢溴酸西酞普兰组HAMD评分较治疗后治疗前显著下降（P〈0．01）；氢溴酸西酞普兰组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P〈0．01）；氢溴酸西酞普兰组不良反应少。结论氢溴酸西酞普兰能明显改善脑卒中后患者的抑郁状态，且起效快，不良反应小，安全性高。     

认知治疗联合西酞普兰治疗抑郁症

[目的]探讨认知治疗联合西酞普兰药物治疗抑郁症的疗效.[方法]80例抑郁症患者被随机分成认知治疗联合西酞普兰组（研究组）和单用西酞普兰药物治疗组（对照组）,每组40名患者;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI-GI）评定疗效.[结果]两组抑郁症状均有明显改善,但4周后研究组HAMD得分与对照组组比较下降明显,差异有显著性（P〈0.05）,12周后研究组CGI得分与对照组组比较下降明显,差异有显著性（P〈0.01）.[结论]认知治疗联合西酞普兰是一种较好的治疗抑郁症的疗法.     

柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法:选取脑卒中后抑郁症患者134例,随机分为治疗组68例,对照组66例,2组均给予常规治疗,治疗组口服中药柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂,对照组口服西药西酞普兰片,2组连续服用2周,在第1周、第2周分别进行HAMD抑郁量表评分、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(MBI)、中医症候评分。结果:2组NIHSS评分比较差异无显著性((P0.05),2组在第2周MBI评分比较差异有显著性(P0.05),2组在第2周HAMD抑郁量表评分和中医症候评分比较差异有显著性(P0.01)。结论:柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂可以有效治疗脑卒中后抑郁症,并可缓解抑郁症状,改善神经功能,提高生存质量。     

西酞普兰合并丁螺环酮治疗卒中后抑郁的疗效与安全性

目的：探讨西酞普兰合并丁螺环酮治疗卒中后抑郁的疗效与安全性。方法：脑卒中后抑郁患者60例随机分为观察组和对照组各30例,均服用西酞普兰20mg/d,2周内增至30-40mg/d;观察组同时加用丁螺环酮30mg/d。结果：与治疗前比较,治疗1周时,汉密顿抑郁量表（HAMD）评分,观察组即明显下降（P〈0.05）,治疗2周时对照组开始下降。治疗8周时,2组HAMD和中国卒中量表（CSS）评分均显著下降,日常生活活动能力量表（ADL）明显提高（P〈0.05或0.01）;与对照组比较,观察组HAMD、ADL改善更明显（P〈0.05）,副反应量表（TESS）则无差异。治愈显效率观察组优于对照组（83.3%、60%,P〈0.05）。结论：西酞普兰合并丁螺环酮能加强卒中后抑郁的治疗作用,且起效迅速,患者症状改善明显,显示出联合用药的优点。     

电刺激治疗对脑卒中后抑郁的影响

目的：探讨电刺激治疗对脑卒中后抑郁的康复疗效。方法：脑卒中后抑郁患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予西酞普兰等药物治疗,观察组同时给予电刺激治疗。治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行评定。结果：治疗6周后,2组患者NIHSS和HAMD评分均较治疗前明显降低（P〈0．05,0．01）,且观察组更低于对照组（均P〈0．01）。结论：电刺激治疗对脑卒中后抑郁有较好的疗效。     

疏脑解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗气郁血瘀痰阻型卒中后抑郁的临床效果

目的：探讨疏脑解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗气郁血瘀痰阻型卒中后抑郁的临床效果。方法：选择2020年9月至2022年9月武汉中西医结合骨科医院收治的58例气郁血瘀痰阻型卒中后抑郁患者，按随机对照原则分组，各29例。对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗，研究组在其基础上联合疏脑解郁汤治疗。对比两组临床疗效，对比治疗前后神经细胞因子、单胺类神经递质含量水平、神经功能、抑郁状态，统计两组药物不良反应。结果：研究组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）。两组治疗后神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平升高（P＜0.05）；研究组治疗后BDNF、NGF水平比对照组高（P＜0.05）。两组治疗后平多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平升高（P＜0.05）；研究组治疗后DA、5-HT、NE水平比对照组高（P＜0.05）。两组治疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、抑郁自评量表（SDS）评分降低（P＜0.05）；研究组治疗后SDS、HAMD、NIHSS评分比对照组低（P＜0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：疏脑解郁汤联合草酸艾司西酞普兰应用于气郁血瘀痰阻型卒中后抑郁患者的治疗效果明显，可改善血清神经细胞及单胺类神经递质含量的表达，且利于降低卒中后抑郁的严重程度，安全性高。     

西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症临床对照观察

目的比较西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法40例老年抑郁症患者,随机分两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副作用量表（TESS）于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果两组治疗后各周HAMD评分均较治疗前下降（P均〈0．05）;其中治疗后2周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,但治疗4～6周末比较,差异均无显著性（P〉0．05）;西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻。结论西酞普兰治疗老年抑郁症疗效与阿米替林相当,但起效较快,安全性高,不良反应轻微。     

西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床对照研究

目的探讨西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法82例脑卒中后抑郁患者,随机分为西酞普兰组和氟西汀组,治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果西酞普兰组和氟西汀组总体疗效相当,西酞普兰组起效较快,不良反应较氟西汀组少而轻。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁既有效又安全。     

西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症对比分析

目的：比较西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法：60例诊断为抑郁症的老年患者随机分成两组,分别用西酞普兰与氟西汀治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组疗效和HAMD评分差异无统计学意义,西酞普兰不良反应少。结论：西酞普兰是一种安全有效地抗抑郁药,适合老年患者应用。     

逐淤解郁汤联合西酞普兰治疗卒中后抑郁30例临床观察

目的:比较逐淤解郁汤联合西酞普兰与单纯应用西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将60例卒中后抑郁患者随机分两组,分别应用逐淤解郁汤联合西酞普兰治疗与单纯给予西酞普兰治疗,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,用神经功能缺损评分量表(SNFD)评定神经功能康复疗效。结果:治疗第6周末,两组总有效率、HAMD评分及SNFD评分均有显著性差异(P<0.05)。结论:逐淤解郁汤联合西酞普兰治疗卒中后抑郁临床疗效优于单纯应用西酞普兰,有利于神经功能的康复,促进卒中后抑郁的全面康复。     

认知行为疗法与西酞普兰对抑郁症患者局部脑血流的影响

目的探讨认知行为疗法与喜酞普兰对抑郁症患者局部脑血流的影响。方法38例抑郁症患者分为认知行为治疗组18例和西酞普兰药物治疗20例。采用99Tcm-双半胱乙酯局部脑血流灌注单光子发射计算机断层扫描（SPECT）显像结合感兴趣区（ROI）技术,对两组患者治疗前后的局部脑血流变化和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行比较。结果治疗后,两组患者的抑郁症状均有改善,但西酞普兰组早于认知行为治疗组;两种治疗方法均可增加右基底节血流量,认知行为治疗组亦有右边缘系统扣带回后部局部血流量增加,西酞普兰组亦有右颞叶后部局部脑血流量增加。结论两种治疗方法对抑郁症均有效,但改善脑血流的部位不同。     

西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁对照研究

目的探讨西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响。方法将54例卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组各27例,观察治疗6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应,爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损程度。结果治疗6w末西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁显效率分别为74.1%、70.4%;神经功能康复显效率分别为63.0%、55.6%。汉密顿抑郁量表评分西酞普兰组治疗1w末起较治疗前有极显著性下降（P〈0.01）;氟西汀组治疗2w末起有极显著性下降（P〈0.01）。爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6w末均较治疗前有极显著性下降（P均〈0.01）。两组不良反应均轻微,副反应量表评分无显著性差异（P〉0.05）。结论西酞普兰治疗卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,且起效更快,安全性高,依从性好,有利于患者神经功能的康复。     

脑卒中后抑郁临床观察与治疗探究

目的观察分组药物治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将所选病例在入院后第2周及第4周进行汉密尔顿抑HAMD评定;根据随机排列表分为西酞普兰(治疗组)和谷维素(对照组),分别治疗、观察,并于治疗后第4周及第8周再进行指标的评定。结果合并内科疾病组与不合并内科疾病组抑郁发生率有显著差异;通过药物治疗前后HAMD评分看出西酞普兰疗效优于谷维素;西酞普兰治疗组前后HAMD变化值与神经功能缺损评分变化值及BI变化值之间呈正相关。结论合并内科疾病的卒中病人抑郁发生率高于不合并内科疾病的卒中病人;西酞普兰能有效改善卒中后抑郁的症状;同时能够减轻卒中后抑郁患者的神经功能缺损症状,降低残疾水平。     

逍遥散联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁临床对照研究

目的：观察逍遥散联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁患者的临床疗效。方法：将80例卒中后抑郁患者以就诊先后顺序用随机数字表法随机分为2组,每组40例,对照组口服艾司西酞普兰,治疗组在对照组的基础上加用逍遥散,2组疗程均4周。各组在治疗前后均运用HAMD抑郁量表临床评估。结果：治疗组有效率87.5%,对照组62.5%（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：逍遥散联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁症有显著的临床疗效,且不良反应少,值得进一步研究推广。     

高压氧联合心理干预对脑卒中后抑郁症患者症状改善的影响

目的:探讨高压氧联合心理干预对脑卒中后抑郁症患者症状改善的影响。方法:将收治的136例脑卒中后抑郁症患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组使用口服帕罗西汀治疗,观察组采用高压氧治疗联合心理干预,比较两组治疗有效率、汉密斯顿抑郁量表(HAMD)、认知能力量表(MMSE)、神经功能缺损量表(MESSS)、日常生活能力量表(MBI)评分及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),HAMD、MMSE、MESSS、MBI评分均高于对照组(P0.05)。结论:高压氧联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症能显著改善患者的抑郁状态,增强其认知能力和生活自理能力,值得在临床推广。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,疗程6周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以症状用量表（TESS）评定不良反应。结果艾司西酞普兰组和帕罗西汀组有效率分别为94．1％和91．1％,两组疗效差异无显著性意义,但治疗1周后艾司西酞普兰组有效率高于帕罗西汀组。结论艾司西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药。     

西酞普兰与氯米帕明对首发抑郁症患者血清脑脊液唾液酸的影响

目的：探讨西酞普兰与氯米帕明对首发抑郁症患者临床疗效和安全性以及血清、脑脊液唾液酸水平的影响。方法将126例首发抑郁症患者按就诊顺序分成两组,每组63例,分别口服西酞普兰和氯米帕明治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,同时检测血清、脑脊液唾液酸水平的变化。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,西酞普兰组治疗第1周、2周末较氯米帕明组下降更显著（ P＜0．01）,治疗8周末西酞普兰组总有效率为82．5％,氯米帕明组为74．6％,两组比较差异无显著性（P＞0．05）。两组不良反应较轻微,但两组便秘、睡眠障碍发生率比较差异有显著性（P＜0．05）。治疗前两组血清、脑脊液唾液酸水平均高于正常值,治疗后两组血清、脑脊液唾液酸水平均较治疗前呈持续性下降（P＜0．01）,西酞普兰组治疗第4周末均显著低于氯米帕明组（P＜0．01）,两组其他时点检测结果比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论西酞普兰与氯米帕明治疗首发抑郁症疗效显著且相当,但西酞普兰起效更快,不良反应较少;首发抑郁症患者发病期间血清、脑脊液唾液酸水平均明显升高,经抗抑郁药物治疗后随着抑郁症状的改善,血清、脑脊液唾液酸水平也逐渐降低。     

艾司西酞普兰联合喹硫平治疗抑郁症的疗效观察

目的：观察艾司西酞普兰联合喹硫平治疗抑郁症的疗效。方法：将40例抑郁症患者随机分成单用艾司西酞普兰组（单用组）和艾司西酞普兰联用喹硫平组（联用组）各30例。两组疗程均为8周。疗效判断采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及不良反应量表（TESS）。与治疗前和治疗1,2,4,4,8周末评定临床疗效及不良反应。结果：联用组显效率74.7％（23/30）,明显高于单用组50.0％（15/30）,差异有统计学意义（χ2=4.374,P 〈0.05）。联用组在治疗1,2,4,4,8周末 HAMD 评分明显低于单用组,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组治疗期间 TESS 量表总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：艾司西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗抑郁症可以提高疗效,并迅速改善焦虑躯体化和睡眠障碍。     

普兰对脑卒中后抑郁的影响

将53例脑卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰治疗组(29例)和对照组(24例)。在治疗前后对两组进行汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评分和疗效评定。结果与对照组相比,西酞普兰治疗组显效率高(P<0.01)。西酞普兰对脑卒中后抑郁有较好的疗效,可提高患者的生活质量。     

西酞普兰联合奎硫平治疗女性抑郁症对照研究

目的探讨西酞普兰联合小剂量奎硫平治疗女性抑郁症的疗效及安全性。方法将58例女性抑郁症患者随机分为两组，研究组给予西酞普兰＋奎硫平治疗．对照组单用西酞普兰治疗．疗程均为8w。采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副作用量表评定不良反应。结果治疗8w末两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均显著性下降（P〈0．01）．研究组起效快．显效率高于对照组（P〈0．05）．两组不良反应均较轻微。结论西酞普兰联合小剂量奎硫平治疗女性抑郁症起效快．疗效肯定．安全性高．依从性好。