冠心病患者血浆Adropin蛋白与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆Adropin蛋白与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,以及二者与冠心病病情严重程度的关系。方法选取2014年5月至2016年5月该院收治的170例冠心病患者作为研究对象,收集患者外周血检测血浆Adropin蛋白、Hcy和其他常规生化指标。冠状动脉造影确立患者冠状动脉病变情况,冠状动脉病变严重度用SYNTAX评分表示。结果170例患者平均Hcy水平为(15.92±8.31)μmol/L,76例(44.7%)伴高同型半胱氨酸血症(Hcy15μmol/L),高Hcy组Aropin蛋白水平低于非高Hcy组,体质量指数、SYNTAX评分和肌酐水平均高于非高Hcy组,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者平均SYNTAX评分为(21.51±11.20)分,血浆Adropin蛋白与Hcy水平呈负相关(r=-0.169,P=0.028),血浆Hcy水平与SYNTAX评分无明显相关性(r=0.124,P=0.108),Adropin蛋白与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.181,P=0.018)。广义结构方程模型显示,随着Adropin蛋白水平降低,SYNTAX评分则增加(P=0.019),与不伴高Hcy患者比较,伴高Hcy患者SYNTAX评分更高(P=0.005)。结论冠心病患者血浆Adropin蛋白与Hcy水平呈负相关,Adropin蛋白越低,Hcy水平越高,冠状动脉病变程度越严重。     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者同型半胱氨酸(Hcy)表达水平进行检测,并探索其与冠状动脉严重程度的相关性,为冠心病的临床诊断、预后评估提供客观依据。方法选取该院接诊冠心病患者124例,运用冠状动脉造影术对患者行SYNTAX评分分组,35例为低危组,38例为中危组,51例为高危组。另从同期心内科行冠状动脉造影术与经皮冠状动脉介入治疗术患者中选取非冠状动脉病变的患者60例作为对照组。对冠心病患者与对照组静脉血进行采集,处理后测定Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)等水平。结果冠心病各组Hcy测定结果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);根据SYNTAX分组,各组Hcy、hs-CRP、CK测定结果比较,均表现为低危组、中危组、高危组均明显高于对照组,高危组显著高于中危组、低危组,中危组显著高于低危组,差异均有统计学意义(P0.05);各组Scr测定结果比较,低危组、中危组、高危组均明显高于对照组,高危组、中危组均显著高于低危组,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析发现,Hcy与SYNTAX评分呈正相关性(r=0.574,P0.05),hs-CRP与SYNTAX评分呈正相关性(r=0.581,P0.05),Scr、CK与SYNTAX评分无相关性(r=1.587、1.214,P0.05);经logistic回归分析显示,Hcy、hs-CRP均是冠心病的高危因素(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.655。结论 Hcy表达水平与冠状动脉严重程度呈明显的正相关,且为冠状动脉严重程度的独立危险因素,可用于冠状动脉严重程度的预测。     

血浆同型半胱氨酸水平与早发冠心病患者冠脉病变特点的相关性分析

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与早发冠心病患者冠脉病变特点的相关性。方法将209例早发冠心病患者设为早发冠心病组,同时选取100例非早发冠心病患者做对照组。根据冠脉病变支数将早发冠心病组分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。分析早发冠心病患者的病变程度与Hcy水平的相关性。结果早发冠心病组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05)。早发冠心病组三个亚组的血浆Hcy水平随着病变累及支数增加呈上升趋势(P<0.05)。早发冠心病组的冠脉病变程度与血浆Hcy水平呈正相关(P<0.01)。结论早发型冠心病患者的血浆Hcy水平与其冠状动脉血管病变严重程度呈正相关。     

不稳定性心绞痛患者超敏肌钙蛋白T与冠状动脉SYNTAX评分相关性分析

目的探讨不稳定性心绞痛患者超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与冠状动脉病变SYNTAX评分之间的关系。方法将157例不稳定性心绞痛患者根据冠状动脉造影结果 SYNTAX评分分为低分组(评分22分,97例)和中高分组(评分≥22分,60例),对比分析两组患者的临床资料和血清hs-cTnT表达水平,应用双变量相关分析、多元线性回归和Logistic回归分析hs-cTnT与冠状动脉SYNTAX评分之间的相关性。结果 (1)中高分组血清中hs-cTnT水平明显高于低分组,差异有统计学意义(P0.01);(2)患者血清中hs-cTnT水平与冠状动脉SYNTAX评分有相关性(r=0.661,P0.01);(3)多元线性回归分析显示hs-cTnT水平与冠状动脉SYNTAX评分独立相关(β=0.077,P0.01);(4)Logistic回归分析显示hs-cTnT是冠状动脉SYNTAX评分的独立预测因子(OR=1.148,95%CI:1.087~1.212;P=0.001)。结论在不稳定性心绞痛患者中,hs-cTnT水平升高可能提示患者冠状动脉病变严重程度。     

糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性

目的:观察糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性。方法:选取2016年1月～2017年2月我院收治的106例冠心病患者为研究对象,均行冠脉造影检查和HbA1c检查。对患者的冠状动脉病变情况使用SYNTAX评分系统进行评价积分,依据评分结果分为低危组(1～22分,25例)、中危组(23～32分,34例)、高危组(≥33分,47例)三组;再按Hb A1c水平分为Hb A1c≤5.6%组(23例),HbA1c5.7%～6.4%组(31例),HbA1c≥6.5%组(52例);同时根据冠状动脉病变支数分为单支病变组(26例)、双支病变组(36例)、三支及左主干病变组(44例)。分析糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性。结果:不同Hb A1c水平的SYNTAX评分分组情况比较具有显著性差异(P0.05);HbA1c水平随着SYNTAX评分的升高而升高,三组Hb A1c水平比较,组间差异显著(P0.05);HbA1c水平随着SYNTAX评分的升高而升高,三组HbA1c水平比较,组间差异显著(P0.05);Pearson相关分析可见,HbA1c水平与SYNTAX评分间相关系数为r=0.78,P0.05,Hb A1c与冠状动脉SYNTAX评分间有较强相关性。结论:糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变呈正相关,冠状动脉病变严重程度随HbA1c水平升高而上升,因此高Hb A1c水平的患者应警惕冠状动脉病变风险。     

老年冠心病患者血脂、血清25-羟维生素D水平及其与冠状动脉粥样硬化性病变的关系

目的探讨老年冠心病患者血脂、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平及其与冠状动脉粥样硬化性病变的关系。方法回顾性分析老年疑似冠心病95例的临床资料,按照冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(50例)及非冠心病组(45例)两组。记录比较两组一般资料及血脂指标、血清25-(OH)D水平、Gensini评分,并分析血脂指标、血清25-(OH)D水平与冠状动脉粥样硬化性病变(冠状动脉病变支数、狭窄程度、Gensini评分)的相关性。结果 (1)冠心病组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白α[LP(α)]和动脉硬化指数(AIP)水平高于非冠心病组,HDL-C水平低于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.01)。(2)冠心病组血清25-(OH)D水平低于非冠心病组,Gensini评分高于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)老年冠心病患者冠状动脉病变支数与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P0.05或P0.01);老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度与TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P0.05或P0.01);老年冠心病患者Gensini评分与TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P0.05或P0.01)。结论老年冠心病患者血清25-(OH)D水平低于非冠心病患者,且存在脂类代谢异常;TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP与冠状动脉粥样硬化性病变呈正相关,而HDL-C及血清25-(OH)D水平与冠状动脉粥样硬化性病变呈负相关,血脂指标、血清25-(OH)D水平可作为预测冠状动脉粥样硬化性疾病的指标。     

血清TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性分析

目的:探讨TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性。方法:选取我院2016年5月～2018年5月收治的冠心病患者220例,根据SYNTAX评分分为高危组72例(SYNTAX评分≥33分)、中危组80例(SYNTAX评分为23～32分)、低危组68例(SYNTAX评分≤22分)。比较各组血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平,采用Spearman秩相关分析探讨血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平与SYNTAX评分的关系。结果:三组间血清UA、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05);高危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组、中危组(P0.05);中危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组(P0.05);血清UA、Hcy水平与SYNTAX评分呈正相关(P0.05)。结论:血清UA、Hcy水平升高可增加冠心病风险,与SYNTAX评分呈正相关,可作为患者病情评估的参考指标,从而制定针对性防治措施。     

载脂蛋白基因多态性与早发冠心病的相关性研究

目的分析载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的相关性。方法从2014年6月至2015年7月本院收治的冠心病患者中随机选择迟发冠心病24例、早发冠心病24例,采用基因芯片技术检测ApoB与ApoE基因多态性,分析不同研究组基因型分布频数、等位基因分布百分率的差异。结果除迟发冠心病组ApoE等位基因ε4分布百分率低于早发冠心病组外(P0.05),ApoE、ApoB其他基因型分布频数及等位基因分布百分率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ApoE等位基因ε4可能是早发冠心病的潜在危险因素。     

中青年急性冠脉综合征患者TyG 指数、HCY 和HDL-C 表达水平及临床价值研究

目的 分析三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride and glucose,TyG)指数、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)在中青年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者体内的表达水平及与患者病情相关性。方法 回顾性分析2019 年1 月～ 2020 年12 月于沧州市人民医院住院行冠脉造影检查的18 ～ 59 周岁的334 例患者临床资料,其中ACS 患者236 例,包括急性心肌梗死(AMI)患者102 例,不稳定型心绞痛(UA)患者134 例;98 例无冠心病患者作为对照组;检测受试者血中HCY,HDL-C,空腹血糖(fastingblood-glucose,FBG) 和三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平并计算TyG 指数;利用Gensini 评分及SYNTAX II 评分对患者冠状动脉狭窄程度进行评估;采用Spearman 相关性检验分析TyG 指数、HCY,HDL-C 与中青年ACS 患者病情相关性,采用Logistic 回归分析方法确定ACS 的危险因素;绘制ROC 曲线分析各指标预测价值。结果 AMI 组、UA 组及对照组患者TyG 指数(3.49±0.65, 3.01±0.71,1.37±0.28),HCY(19.05±2.88,15.64±2.74,10.14±1.34μmol/L) 和HDL-C(0.78±0.23,1.02±0.44,1.34±0.34mmol/L) 水平差异均有统计学意义(F=8.958,10.372,9.034,均P ＜ 0.05),其中AMI组患者TyG 指数和HCY 水平最高,HDL-C 水平最低,对照组TyG 指数和HCY 水平最低,HDL-C 水平最高,且差异均有统计学意义。AMI 组、UA 组及对照组患者Gensini 评分(32.94±4.09,28.76±5.13, 13.28±3.44)及SYNTAX II 评分(55.49±5.91,48.54±4.38,42.03±4.55),差异均有统计学意义(F=15.498,13.238,均P ＜ 0.05),其中AMI 组患者Gensini 评分及SYNTAX II 评分最高,对照组Gensini 评分及SYNTAX II 评分最低,且差异有统计学意义。Gensini 评分及SYNTAX II 评分均与TyG 指数、HCY 呈显著正相关(r=0.765, 0.811;0.801, 0.893, 均P ＜ 0.05),与HDL-C 呈显著负相关(r= -0.574, -0.419, 均P ＜ 0.05);患者血中高TyG 指数、高HCY、低HDL-C 水平是影响中青年急性冠脉综合征发生的独立危险因素(均P ＜ 0.05);TyG 指数、HCY,HDL-C 预测患者病情的AUC 均高于0.90,且存在统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 在中青年急性冠脉综合征患者中TyG 指数,HCY 呈明显高表达,HDL-C 水平明显低表达,高TyG 指数、HCY,低HDL-C 水平是影响中青年急性冠脉综合征发生的独立性危险因素。     

血浆微小核糖核酸-21对急性心肌梗死患者心肌缺血程度及预后的评估价值分析

目的 探讨血浆微小核糖核酸-21(miRNA-21)水平评估急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血严重程度及预后的临床价值.方法 选取150例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,根据心肌缺血严重程度将患者分为轻度组(SYNTAX评分＜23分)58例、中度组(SYNTAX评分23～ 32分)48例和重度组(SYNTAX评分＞32分)44例.比较3组治疗前后血浆miRNA-21、生化指标水平以及Gensini评分.采用Pearson直线相关分析评估血浆miRNA-21与Gensini评分、SYNTAX评分的相关性.随访1年,依据主要不良心血管事件(MACE)随访结果将患者分为非MACE组108例和MACE组42例,比较上述临床指标的差异.采用多元Logistic回归分析评估上述指标与预后的相关性.应用受试者工作特征(ROG)曲线分析血浆miRNA-21水平对AMI患者预后的诊断性能.结果 中度组的血浆miRNA-21、Gensini评分及SYNTAX评分均低于重度组但高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组间凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血浆miRNA-21水平与Gensini评分、SYNTAX评分呈正相关(r=0.823、0.784,P=0.029、0.033).随访1年,MACE组的血浆miRNA-21水平高于非MACE组,差异有统计学意义(P＜0.001).血浆miRNA-21水平、Gensini评分与SYNTAX评分是AMI患者随访1年预后的影响因素(OR=3.656、2.887、2.913,P=0.013、0.036、0.029).血浆miRNA-21截断值3.25预测AMI患者随访1年MACE发生的曲线下面积为0.824,灵敏度为83.9％,特异度为87.6％ (P=0.023).结论 血浆miRNA-21能有效评估AMI患者心肌缺血严重程度,对近期预后有较好的预测价值.     

早发冠心病患者红细胞分布宽度与血清瘦素水平及其相关性分析

目的探讨早发冠心病患者红细胞分布宽度(RDWC)和血清瘦素(Leptin)水平及其相关性。方法搜集2013年1月~2016年4月因胸痛、胸闷于广东省佛山市高明区人民医院心血管内科经冠状动脉造影检查的住院患者320例,其中240例为男性≤55岁,女性≤65岁的冠心病患者(早发冠心病组);另80例为冠状动脉造影正常,运动平板阴性的男性≤55岁,女性≤65岁的患者,设为对照组。根据冠状动脉造影结果计算早发冠心病组Gensini评分,比较两组间红细胞分布宽度和血清瘦素水平差异,分析红细胞分布宽度和血清瘦素水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果早发冠心病组患者红细胞分布宽度和血清瘦素水平分别为(13.87±0.31)%和(12.24±2.21)μg/L,显著高于对照组(14.31±0.22)%和(9.21±1.78)μg/L,差异有统计学意义(t=11.742,11.116,均P0.001),并与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.413,0.124,P=0.000,0.041);红细胞分布宽度与血清瘦素水平呈正相关(r=0.107,P=0.008)。红细胞分布宽度对早发冠心病的预测价值进行研究对象工作特征曲线(ROC)分析显示:红细胞分布宽度的ROC曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.679~0.764),红细胞分布宽度界值为12.85%,敏感度为68.1%,特异度为65.4%。结论在早发冠心病患者中,红细胞分布宽度和血清瘦素水平均显著升高,且与冠状动脉病变程度呈正相关,可以作为早发冠心病的独立预测因子。     

青年男性冠心病临床特点分析

目的探讨青年男性冠心病危险因素、冠状动脉病变、主要心血管不良事件(MACE)与中老年男性患者存在的差异,为探索男性早发冠心病发病机制提供临床依据。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月经冠状动脉造影确诊为冠心病的男性患者476例,根据年龄分为青年组、中老年组。收集两组身高、体质量、体质量指数(BMI),既往高血压病、血脂异常、糖尿病、吸烟以及早发冠心病家族史;两组血液生化指标包括血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(α)[LP(α)]、空腹血糖(FBG);两组冠状动脉造影结果,住院期间及1年内MACE发生率。结果与中老年男性冠心病组相比,青年组糖尿病、高血压病比例,TC、LDL-C、Lp(α)、UA水平较低(P0.01);血脂异常、早发冠心病家族史、吸烟史比例,BMI、TG、HDL-C水平较高(P0.05);两组冠状动脉病变均以前降支病变比例最高,青年冠心病组以单支病变为主、多支病变比例最低,中老年组多支病变比例最高、单支病变比例最低。住院期间及1年内MACE发生率青年组均低于中老年组(P0.05)。结论青年男性冠心病患者主要危险因素有吸烟、高三酰甘油血症、早发冠心病家族史、超重/肥胖;冠状动脉病变以单支病变为主,主要表现为前降支病变,MACE发生率较低。控制体质量、戒烟、控制血脂水平可能有助于减少青年男性冠心病的发生。     

血浆ApoB水平与急性心肌梗死严重程度的相关性研究

目的 评估血浆ApoB水平与急性心肌梗死(AMI)严重程度的相关性.方法 收集84例急性心肌梗死患者,依据血浆肌钙蛋白I(cTnI)水平将患者分为4组,比较各组患者血浆ApoB水平的高低,以及血浆ApoB水平与cTnI、糖化血红蛋白(GHbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.结果 随着血浆cTnI水平升高,各组患者血浆ApoB水平也逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).采用Pearson相关分析提示,血浆CTnI水平与ApoB水平呈正相关,相关系数r=0.844(P<0.05);血浆GHbA1c、TG、TC、LDL-C和hs-CRP水平与ApoB水平呈正相关,而HDL-C则与ApoB水平呈负相关(P<0.05).结论 对于AMI患者,检测血浆ApoB水平,能够在一定程度上评估心肌细胞坏死的严重程度,具有一定的临床价值.     

早发冠心病患者脂蛋白a与临床类型及冠状动脉病变关系的初步研究

目的　探讨早发冠心病患者血浆脂蛋白a[Lp(a) ]水平与冠状动脉病变程度及临床类型的关系。方法　采用Judkins法对 12 6例胸痛或胸部不适患者行冠状动脉造影 ,确诊为早发冠心病患者 ,以Lp(a)水平差异分为两个亚组 ,并与 89例对照者进行比较分析。结果　早发冠心病组血浆Lp(a)为 (2 33± 114 )mg/L明显高于对照组 (190± 78)mg/L(P <0 .0 5 ) ;早发冠心病患者Lp(a)低于 30 0mg/L亚组中 ,心肌梗死、不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛比例无明显差异 ;而在Lp(a)异常升高亚组 ,临床表现为不稳定型心绞痛的比例最高 (5 4 % ) ,明显高于另两种临床类型 (P <0 .0 5 )。冠状动脉病变高积分组Lp(a)水平明显高于中等积分组和低积分组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　早发冠心病患者血浆Lp(a)水平与临床类型及冠状动脉病变程度密切相关     

高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及其比值检测在中老年冠心病患者诊断和临床治疗中的意义

目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/HDL-C检测在中老年冠心病(CHD)患者中的意义.方法 分析经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化(药物治疗组)83例、CHD(支架植入组)163例及冠状动脉造影阴性(对照组)44例中老年病例的血清HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度之间的关系.并比较各组间男女血脂水平的差异.结果 药物治疗组、支架植入组与对照组总胆固醇(T()、LDL-C、LDL C/HDL-C比值水平差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).支架植入组TC、LDL-C、TC/HDLC比值水平明显高于药物治疗组及对照组(P＜0.05或＜0.01).支架植入组HDL-C显著低于药物治疗组及对照组(P＜0.05).药物治疗组女性HDL-C水平高于男性(P＜0.05),但女性TC/H DL-C比值、LDL-C/HDL-C比值低于男性(P ＜0.05).支架植入组女性TC和HDL-C高于男性(P＜0.05).对照组女性TC、HDL-C高于男性(P＜0.05),但女性TG/HDL C、LDLC/HDL-C低于男性(P＜0.05).结论 血清HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变相关,对中老年CHD患者的诊断及临床治疗有使用价值.     

血浆同型半胱氨酸、高密度脂蛋白胆固醇水平与Framingham十年冠心病发病风险的关系研究

目的:分析Framingham十年冠心病风险低危组、中危组、高危组患者及冠心病患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平变化,并探讨其与Framingham十年冠心病发病风险的关系。方法:搜集2011-3至2012-12于中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科住院经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者共239例,其中男性154例,女性85例。另外搜集同期健康体检者336例,分别对其进行Framingham风险评分后分为十年冠心病风险低危组、中危组、高危组。比较分析各组血脂指标及Hcy水平。结果:低危组Hcy水平低于高危组和冠心病组,中危组低于冠心病组(P0.05);高危组、低危组和中危组高密度脂蛋白胆固醇水平(high den-sity lipoprotein cholesterol,HDL-C)均高于冠心病组(P0.05);低危组Hcy/HDL-C低于中危组和冠心病组,高危组和中危组低于冠心病组(P0.05)。Logistic回归分析表明HDL-C、nonHDL-C、Hcy/non HDL-C分别于冠心病的发生相关(β=-0.049,P=0.027;β=0.993,P0.001;β=0.275,P=0.038)。结论:高Hcy、低HDL-C水平与Framing-ham十年冠心病发病风险及冠心病的发生密切相关。     

男性早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的探讨男性早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素。方法经冠状动脉造影确诊的男性冠心病患者169例,依据年龄分为2组,年龄≤55岁者79例为早发冠心病组,年龄〉55岁者110例为对照组;统计2组基本临床资料,比较其冠状动脉病变特点,多因素logistic回归分析男性早发冠心病危险因素。结果 （1）早发冠心病组急性冠状动脉综合征发生率（69.1%）、吸烟率（58.2%）、有男性早发冠心病家族史比率（24.1%）以及血浆纤维蛋白原（3.45±1.08）g/L、三酰甘油（（3.42±1.31）mmol/L）水平均高于对照组（19.1%、35.5%、8.2%、（1.99±0.48）g/L、（1.32±0.33）mmol/L）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）早发冠心病组冠状动脉单支病变率（59.5%）、冠状动脉病变支数（1.97±0.82）支、Gensini积分（7.72±1.24）分与对照组（31.8%、（2.96±0.93）支、（42.54±10.90）分）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组病变部位比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）多因素logistic回归分析显示,吸烟（OR=10.430,95%CI：9.432~21.240,P=0.000）、早发冠心病家族史比率（OR=12.120,95%CI：6.120~23.760,P=0.001）、血浆纤维蛋白原（OR=4.890,95%CI：3.204~18.902,P=0.002）、三酰甘油（OR=2.122,95%CI：1.002~11.460,P=0.001）水平是男性早发冠心病患者独立危险因素。结论男性早发冠心病与吸烟、早发冠心病家族史、低血浆纤维蛋白原、高三酰甘油水平有关,改变不良生活方式对预防男性早发冠心病发生有一定作用。     

早发冠心病患者血清瘦素水平变化及其与巨噬细胞炎症蛋白1α、血小板膜GPIb的相关性

目的:探讨早发冠心病患者血清瘦素水平变化及其与巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、血小板膜GPIb的关系.方法:选择经冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者120例(早发冠心病组)、冠状动脉正常患者80例作为对照(对照组).采用ELISA法检测血清瘦素、MIP-1α水平,应用全血流式细胞仪检测血小板膜GPIb阳性百分率及平均荧光强度.结果:早发冠心病组血清瘦素、MIP-1α水平均高于对照组(均P＜0.01);血小板膜GPIb阳性百分率及平均荧光强度均低于对照组(均P＜0.01);Pearson相关分析表明早发冠心病患者血清瘦素水平与MIP-1α水平呈正相关(P＜0.01),与血小板膜GPIb阳性百分率及平均荧光强度呈负相关(P＜0.01和P＜0.05);多元逐步回归分析显示早发冠心病患者血清瘦素水平与MIP-1α水平呈独立正相关(P＜0.01),与血小板膜GPI阳性百分率呈独立负相关(P＜0.01).结论:早发冠心病患者表现为高瘦素血症;血清瘦素水平增高可能通过影响MIP-1α分泌及血小板活化参与早发冠心病的发病过程.     

sdLDL在冠心病发病中的作用及与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨冠心病发病中小而密低密度脂蛋白(sdLDL)的作用,以及与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取该院接诊冠心病患者127例,包括32例稳定性心绞痛(SAP)为SAP组,39例不稳定性心绞痛(UAP)为UAP组,56例急性心肌梗死(AMI)为AMI组;另选取同期健康体检人群40例。对入组对象行静脉血抽检,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sdLDL、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),冠心病组行冠脉造影GENSINI评分。观测各组各项指标测定结果。结果 SAP组、UAP组、AMI组TG、LDL-C、sdLDL水平高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);AMI组LDL-C、ApoAI、ApoB水平高于SAP组,AMI组ApoAI水平高于UAP组,且差异具有统计学意义(P0.05);各GENSINI积分组TG、sdLDL、ApoB水平高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);高积分组TG、LDLC、sdLDL、ApoAI水平高于中积分组和低积分组,中积分组TG、LDL-C、sdLDL水平高于低积分组,且差异具有统计学意义(P0.05);sdLDL ROC曲线下面积为0.641,0.624mmol/L时,sdLDL达到最佳截断值;SAP组、UAP组GENSINI积分与sdLDL水平呈现正相关;AMI组GENSINI积分与sdLDL水平无相关性。结论在冠心病发病中,sdLDL参与其中,可能是其独立危险因素,且与冠状动脉狭窄程度有一定相关性。     

血清瘦素与早发冠心病及凝血因子Ⅶ的关系

目的:探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清瘦素水平及其与凝血因子Ⅶ(FⅦ)的关系。方法:选择经冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者120例(冠心病组)、非冠心病患者80例作为对照(对照组)。应用ELISA法检测血清瘦素水平,可溶性组织因子法检测活化的FⅦ(FⅦa)、ELISA法测定FⅦ抗原(FⅦag)、一期凝血法测定FⅦ活性(FⅦc)。结果:冠心病组瘦素、FⅦa水平均高于对照组(P均<0.01),FⅦag及FⅦc在冠心病组和对照组差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素相关分析表明早发冠心病患者血清瘦素与FⅦa水平呈正相关(P<0.01),与FⅦag及FⅦc相关性无统计学意义(P均>0.05);多元逐步回归分析显示早发冠心病患者血清瘦素与FⅦa水平呈独立正相关(P<0.01);Logistic回归分析显示血清瘦素与早发冠心病发病呈独立正相关(P<0.01)。结论:早发冠心病患者表现高瘦素血症,高瘦素血症可能通过促进FⅦ活化,影响早发冠心病的发生、发展及预后。