老年糖尿病患者低血糖昏迷的原因分析及护理对策

老年糖尿病(DM)患者易发生低血糖反应乃至昏迷，如不及时救治，可危及生命。为有效预防老年DM患者低血糖昏迷的发生，现将我院2001年6月-2002年6月收治的21例老年糖尿病昏迷患者的临床资料分析及护理体会报告如下。     

老年昏迷急诊患者132例病因分析

目的：探讨老年昏迷急诊患者的昏迷病因。方法：回顾性分析我院急诊科2002年1月至2005年12月以昏迷就诊的老年患者的临床资料。结果：老年昏迷患者的病因以急性脑血管病为主,其次是内分泌和代谢障碍性疾病,水电解质紊乱也较常见。结论：老年昏迷患者病因有其自身规律,应重视内分泌、代谢障碍及水电解质平衡失调等疾病的诊治。     

老年糖尿病低血糖昏迷40例诊治体会

低血糖昏迷是老年糖尿病的急性并发症之一，及时发现和治疗，预后良好，如稍有疏忽，则有致命性危险。作者于1990-2000年间，先后遇到老年糖尿病低血糖昏迷40例，其中有抢救成功的经验，也有深刻的教训，现总结如下，以提高诊断及治疗水平。     

老年性糖尿病并发低血糖昏迷误诊为急性脑血管病5例临床分析

2型糖尿病患者特别是老年患者在治疗过程中常发生低血糖反应及低血糖昏迷。低血糖昏迷可导致患者意识障碍，甚至可引起脑细胞的损害，易误诊为急性脑血管病。现将我院2002—2006年收住院的老年糖尿病患者并发低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的5例病例进行临床分析。     

老年糖尿病患者发生低血糖昏迷的分析

低血糖昏迷是糖尿病患者服用降糖药的严重副反应，老年糖尿病患者因身体各方面功能减退尤易发生。而且老年糖尿病患者多合并心脑血管疾病、肝肾肺功能不全，发生低血糖昏迷时容易与其他疾病混淆，造成误诊甚至危及生命。现将11例资料较完整的老年糖尿病发生低血糖昏迷的病例分析如下。     

208例老年人昏迷症状临床分析

目的 调查老年人昏迷原因及预后.方法 样本为山东烟台地区2家重点医院急救中心2009-2011年的老年内科昏迷患者.结果 在内科昏迷患者中,老年人占同期昏迷病人的58.4％.老年昏迷原因位居前5位的由高到低依次为中毒、脑血管病、代谢性疾病、颅内肿瘤和癫痫.老年昏迷死亡率32.2％.结论 老年内科昏迷患者中代谢性疾病死亡率最高,脑血管疾病次之,中毒、颅内肿瘤及癫痫死亡率最低.死亡率最高的单病种昏迷疾病为糖尿病酮症酸中毒、未急诊手术的脑出血、心源性休克及其他代谢性疾病.     

第25讲非酮症高渗性糖尿病昏迷

第２５讲非酮症高渗性糖尿病昏迷杨骁１００７３０北京协和医院非酮症高渗性糖尿病昏迷（以下简称高渗昏迷）为糖尿病最严重的合并症之一，如果误诊或治疗不当，死亡率可高达５０％。高渗昏迷的特点为严重高血糖、脱水及血渗透压增高而无明显的酮症酸中毒，多发生于老年非...     

急诊科老年昏迷患者特征分析及护理对策

人体高级神经活动受到抑制而导致脑功能严重障碍，即出现昏迷。昏迷作为急诊科的主要危重疾病之一，其起病快、发展变化快，是急诊科诊治的难点之一。老年昏迷患者在急诊科中占有较高的比例。老年患者机体各器官功能老化、身体耐受能力低下，一旦发生昏迷不能及时得到救治，极易导致严重后果。临床上，发生昏迷的原因较为复杂，病情变化也较快，给诊断、治疗带来较大困难。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷11例临床分析

对１１例高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者进行了临床分析，本病特点是严重高血糖，高渗透压，脱水，伴有意识障碍或昏迷，但无酮症酸中毒，多发生在糖尿病病情较轻或未明确诊断者，临床上易被诱因和并发症所掩盖而误诊或漏诊，而且可合并多脏器功能损害，以老年或老年前期更易发生，死亡率达４０￣７０％。     

糖尿病高渗昏迷12例误诊分析

糖尿病高渗昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水，伴不同程度神经系统障碍为主要表现的临床综合征，常被诱发因素或并发症所掩盖，发病前无明确糖尿病史者可达45％，特别是老年患者，早期糖尿病症状不明显，主要表现为精神神经症状，更易误诊、漏诊。我院2004至2008年收治48例糖尿病高渗昏迷，早期误诊12例，占25％，现总结报告如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的救治

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是糖尿病的一种罕见而严重的急性并发症，也是糖尿病昏迷的一种特殊类型。高渗性昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症伴有进行性意识障碍为主的临床综合征。本病多见于老年糖尿病患者和以往无糖尿病病史的患者，或仅有轻度糖尿病不需要胰岛素治疗者，     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊16例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。本病通常见于50～70岁以上的轻症糖尿病患者，或过去尚未诊断为糖尿病的老年糖尿病患者。临床上，此类患者一旦发生意识障碍或昏迷，常考虑常见的急性脑血管病及糖尿病酮症的中毒昏迷，而考虑高渗性昏迷甚少，常导致误诊、误治。现将我院1998／2008年收治的高渗性昏迷误诊为脑血管疾病16例分析如下。     

应用S型口咽管及H2受体阻滞剂救治老年人突发昏迷病例分析

突发昏迷是各科危急重症主要表现之一。本文收集了1996年1月～2000年10月我院急诊科收治的295例老年突发昏迷的病例，旨在探讨对昏迷的有效救治措施。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷8例诱因分析及防治

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)系糖尿病急性并发症之一。临床以重度高血糖、血浆渗透压增高、严重脱水及意识障碍为特征，多见于老年人。因其病情复杂多变，易被误诊漏诊，病死率较高。过去认为本病少见．近年来报告逐渐增多。本报告了近年来我院收治的8例非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床资料．探讨其发病原因及防治方法。     

鼻饲补液在抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中的应用

目的 探讨鼻饲补液在抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中的疗效。方法 对62例确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷的老年患者采用鼻饲补液和单纯静脉补液治疗，所获数据经t检验和X^2检验。结果 血浆有效渗透压在72h之内降至330mmol／L以下者，鼻饲组32例中有29例（90．6％）；对照组30例中有14例（46．6％）。鼻饲组治愈31例，死亡1例；对照组治愈21例，死亡9例。两组比较差异均具有统计学意义。结论 鼻饲补液是抢救老年高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的有效措施，能显著降低病死率，便于推广应用。     

老年昏迷42例呼吸道梗阻预防与护理

目的 探讨神经外科老年昏迷患者呼吸道梗阻的防护措施.方法 对我院收治的42例老年昏迷患者进行了加强健康教育、严格控制患者体位、及时吸取分泌物、注意舒适护理、加强鼻饲护理、严密观察病情等相应的护理措施.观察分析护理防护措施对神经外科老年昏迷患者呼吸道梗阻的影响.结果 经护理防治,42例老年昏迷患者中除有1例患者由于动脉瘤破裂死亡外,其余患者在我院治疗期间均未发生因呼吸道梗阻而产生的严重后果.结论 实施护理防护措施,能有效地提高神经外科老年昏迷患者的治愈率,保障老年昏迷患者的生命安全,临床应推广实施.     

低血糖昏迷36例临床分析

目的:总结我院急诊科收治低血糖昏迷36例的体会.方法:回顾性分析我院2003年1月至2009年12月急诊收治的低血糖昏迷36例的临床资料.结果:36例低血糖昏迷病人以老年人为主,其临床表现形式多样,容易误诊为脑血管意外;34例治愈出院,2例死亡.结论:对老年合并糖尿病患者出现昏迷、乱语、神经局灶体征者首先要警惕低血糖的发生,并应常规行床边快速血糖测定以排除或明确诊断为低血糖昏迷.     

糖尿病昏迷护理进展

糖尿病(DM)昏迷主要包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)昏迷和非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC),二者均为DM患者的血糖异常增高所致症状群,是Ⅱ型DM最严重的并发症,为内科急症之一,其中以DKA昏迷最为常见.NHHDC发生率约为DKA的1/6～1/10[1].随着人口年龄老化,老年DMⅡ型病人增多,DM昏迷的发生率也增加,近年来关于DM昏迷护理各方面的文章较多,本文对其护理进展作一综述.     

药能治病 也能致病──优降糖致老年低血糖昏迷2例

药能治病也能致病──优降糖致老年低血糖昏迷２例例１：男，６３岁。因昏睡１２小时以昏迷原因待查收入院。体检：体温３６．８℃，脉搏８０次／分，呼吸１８次／分，血压２５．２７／１３．３ｋＰａ。营养中等，头颅无畸形，五官端正，神志不清，睁眼状态，两眼球无规律...     

老年颅脑损伤病人的临床评价及护理

回顾性分析216例老年颅脑损伤的临床资料，总结老年离损伤的特点为常前常存在慢性疾病，合并损伤多，脑损伤严重，昏迷时间较长，伤后并发症发生率高。根据老年人的生理特点和老年颅脑损伤的特点提出老年颅脑损伤后应特别注意保持呼吸道通畅，动态观察颅内压和重要生命体征。同时，总结了老年颅脑损伤后预防各种常见并发症的方法，以及观察伤前慢性疾病和合并损伤的体会。