宫颈微小偏离性腺癌临床病理分析（附8例报告）

目的：探讨宫颈微小偏离性腺癌的诊断与治疗。方法：按照WHO（2003）宫颈腺癌分类标准，回顾性分析我院收治的8例宫颈微小偏离性腺癌的临床病理资料。结果：宫颈微小偏离性腺癌占同期收治宫颈浸润腺癌的4．73％，临床表现为水样白带和／或生殖道出血、宫颈肥大变硬和赘生物，阴道B超检查示宫腔积液，宫颈细胞学诊断较困难，常需深部活检组织诊断。结论：诊断应结合临床表现，影像学检查，宫颈细胞学。当高度怀疑时应取深部组织或宫颈锥切组织诊断，早期诊治预后较好。     

子宫颈微偏腺癌与微腺体增生临床病理分析

目的 探讨子宫颈微偏腺癌及子宫颈微腺体增生的临床和病理特点.方法 对2例子宫颈微偏腺癌及1例子宫颈微腺体增生患者临床资料和免疫组化染色结果进行分析.结果微偏腺癌临床表现为大量水样白带,肉眼观察子宫颈增粗,切面见大小不一、含有黏液的囊腔;而微腺体增生宫颈无明显异常.结论 微偏腺癌是宫颈的恶性病变,分化好,预后差;微腺体增生是一种完全良性病变.     

宫颈微偏腺癌五例误诊原因分析

目的分析宫颈微偏腺癌的漏诊及误诊原因,以提高诊断率,改善患者预后。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月收治的5例漏诊及误诊宫颈微偏腺癌的临床资料,并复习相关文献。结果本组漏误诊率为26.3%。5例因腹痛、腹胀、盆腔包块、阴道排液、异常阴道出血等原因就诊。2例误诊为卵巢黏液性囊腺瘤;3例经2～4次宫颈细胞学检查阴性,其中1例经宫颈活组织病理检查确诊,1例宫颈活组织病理检查漏诊后经宫颈环形电切术(LEEP)术后病理确诊,1例宫颈LEEP术后病理检查漏诊,最终经宫颈锥切术后病理确诊。漏误诊时间3～60个月。3例接受广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,2例晚期未行手术者建议同步放化疗。结论宫颈微偏腺癌较为罕见,早期无特异性临床表现、宫颈细胞学及活组织病理检查阳性率低,临床和病理误诊率及漏诊率都很高,需要临床和病理医生提高对本病的认识,避免延误诊断错过最佳治疗时期,从而改善患者预后。     

宫颈微偏腺癌2例分析

目的：探讨宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及治疗。方法：回顾2例微偏腺癌的相关临床资料，并对其结合文献进行探讨。结果：宫颈微偏腺癌多表现为下腹隐痛及阴道排液，且两者有一定的先后关系；查体显示子宫颈质硬、固定；病理细胞学示癌性腺上皮无细胞异型性，腺体呈浸润性生长，并有纤维间质反应，肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织，多伴有淋巴结转移。结论：宫颈微偏腺癌是一种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被漏诊的宫颈恶性肿瘤。临床医生尤其病理科医生应对本病加强认识，以期早发现，早诊断，早治疗。     

老年肺炎162例分析

我院采用微波治疗宫颈糜烂169例，并对其观察随访1a，疗效满意。现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄24～55岁，病程I～3a。其中单纯型59例，颗粒型52例，乳头型58例。均以阴道分泌物增多、血性白带或性交后出血、腰酸下腹坠胀而就诊。患者均无生育要求，经妇科检查、阴道分泌物常规检查除外急性阴道炎，同时做宫颈刮片（TCT）细胞学检查，TCT细胞学异常和临床表现可疑者行阴道镜及宫颈活检排除宫颈恶性病变及宫颈重度非典型增生，血常规正常，出凝血时间正常。     

绝经后阴道出血103例分析

绝经后阴道出血是老年妇科疾病的常见症状，本文收集从1982年7月至1996年6月在我院门诊就诊并由病理科复查切片的绝经后阴道出血103例，报告如下。1临床资料1．1一般资料患者年龄45-80岁，平均58岁，约经年龄40-56岁，平均49岁，从绝经到初次阴道出血的间隔时间1－30年，平均8.7年，就诊前出血时间最短1d，最长4年。1.2临床表现接触性出血12冽，血性白带19例，阴道流血72例。1．3诊断方法根据临床表现、妇科检查，辅以盆腔B超、阴道分泌物涂片、宫颈刮片细胞学检查、颈管刮片、宫颈息肉摘除、宫颈组织活检、分段诊断性刮宫及妇科手术证实，…     

微波治疗宫颈糜烂169例分析

我院采用微波治疗宫颈糜烂169例,并对其观察随访1a,疗效满意。现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄24～55岁,病程1～3a。其中单纯型59例,颗粒型52例,乳头型58例。均以阴道分泌物增多、血性白带或性交后出血、腰酸下腹坠胀而就诊。患者均无生育要求,经妇科检查、阴道分泌物常规检查除外急性阴道炎,同时做宫颈刮片（TCT）细胞学检查,TCT细胞学异常和临床表现可疑者行阴道镜及宫颈活检排除宫颈恶性病变及宫颈重度非典型增生,血常规正常,出凝血时间正常。     

宫颈微偏腺癌8例临床病理分析

目的:探讨宫颈微偏腺癌的临床病理特征.方法:回顾性分析8例宫颈微偏腺癌患者的临床与病理学资料.结果:8例依据临床症状,宫颈活检或宫颈锥切标本的光镜所见、免疫组化等相关检查确诊.2例早期治疗的患者,经3～5年随访至今仍健在.结论:宫颈微偏腺癌临床症状不明显,镜下癌腺体形态似良性,早期确诊率低.对有大量稀黏液性白带及宫颈明显肥大者,可在宫颈部深取活检或行宫颈锥切术.     

宫颈偏微腺癌1例

1　病例报告患者 ,女 ,6 0岁 ,因绝经 6年 ,宫颈接触性出血 5天 ,于 2 0 0 2年 7月 12日在我院门诊就诊。 1996年闭经 ,定期妇科检查 ,未发现异常 ,于 2 0 0 2年 7月 7日在外院妇检时 ,发现宫颈表面轻度糜烂 ,内诊时接触性出血 ,于 2 0 0 2年 7月 12日来我院就诊 ,妇科检查 :宫颈肥大、固定 ,质硬、表面小结节状伴轻度糜烂 ,阴道四周穹隆消失 ,子宫萎缩 ,符合绝经期改变 ,双附件未触及肿物。两次宫颈活检 ,病理证实 :宫颈偏微腺癌。2　讨论宫颈偏微腺癌 (Ｍｉｎｉｍａｌｄｅｖｉａｔｉｏｎａｄｅｎｏｃａｃｉｎｏｍａ ,ＭＤＡ)极罕见 ,仅占…     

年轻的子宫颈癌患者2例报告

宫颈癌最多见于４０～５０岁，近年来宫颈癌的发病年龄趋于年轻化，现将我院年轻宫颈癌２例报告如下。【例１】２７岁，性生活后阴道出血２个月，水样白带伴有异味两周，细胞学检查宫颈刮片为宫颈癌。该患者未婚，１７岁开始有性伴侣，孕１产０，１９９５年４月药流１次，...     

宫颈“低离正”性腺癌临床病理分析

目的：探讨宫颈“低离正”性腺癌（minimal deviation adenocarcinoma，MDA）的临床病理学特征。方法：对10例宫颈“低离正”性腺癌进行临床病理分析。结果：10例临床表现均有大量白带增多。腺体显著增多，浸润性生长，CEA表达阳性。结论：子宫颈“低离正”性腺癌，以其特殊的形态结构和细胞轻微的异型为特征，当临床有白带大量增多，宫颈增粗变硬时应警惕MDA的可能。     

宫颈癌误诊2例分析

对宫颈癌误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，64岁。因绝经23a、阴道排液3个月于2010—03来我院就诊。妇检：阴道、宫颈萎缩，宫颈中度糜烂，无接触性出血，子宫萎缩，双侧附件未及异常；B超未提示异常；     

液基细胞学在子宫颈癌筛查中的临床应用

目的：评价液基细胞学在宫颈癌前病变早期诊断中的价值。方法：对6300例门诊患者行宫颈／阴道细胞学检查，其中205例进行阴道镜检查及宫颈多点活检组织病理学检查，必要时行宫颈管搔刮术送病理检查，部分患者行高危型HPVDNA检测，细胞学厦HPV-DNA检测结果与组织学结果进行对比研究。结果：6300例宫颈／阴道细胞学涂片中，检出ASC厦其以上异常607例，占9．63％，其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）30例，占0．48％；低度鳞状上皮内病变（LSIL）95例，占1．51％；不典型鳞状细胞（ASC）412例，占6．54％；不典型腺细胞（AGC）70例，占1．11％；其中205例行病理检查检出CIN2及其以上病变（CIN2’）25例。HPVDNA检测的患者中高危型HPV-DNA阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论：液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法，结合HPV检测更不失为一种先进的宫颈癌的筛查方法。     

宫颈绒毛腺管状腺癌1例

正患者女性,37岁。1年前无明显诱因出现阴道出血,量少,白带呈粉色。同房后亦有少量阴道出血,色鲜红,无性交痛、腹痛、下腹坠胀感等不适。MR检查显示宫颈前唇偏右侧3.5 cm×2 cm等T1稍长T2软组织信号肿块。专科检查:宫颈外口有一蚕豆大息肉、软,触之有少量出血。病理活检考虑为分化好的绒毛腺管状腺癌。遂行子宫全切术。病理检查巨检:全切子宫标本,于宫颈外口见结节形     

液基细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值

目的：评价ThinPrep液基细胞学对宫颈癌前病变的诊断价值。方法：对2436例宫颈细胞学检查病例中147例细胞学检查异常者进行阴道镜检查，并多点活检，必要时行宫颈管搔刮术及宫颈锥切术，并对照宫颈活检病理结果与宫颈液基细胞学相比较。结果：150例细胞学异常病例中，高度鳞状上皮内病变(HSIL)11例，低度鳞状上皮内病变(LSIL)31例，不典型鳞状细胞(ASCUS)67例，不典型腺细胞6例，癌3例，HPV感染29例，其中138例行病理检查，宫颈癌及宫颈癌前病变的阳性率HSIL66．7％，LSIL18．8％，CA100％，ASCUS AGUS7．9％。结论：说明液基细胞学检查为一种简便的、阳性率较高的宫颈癌及宫颈癌前病变的细胞学检查方法。     

5975例阴道宫颈涂片检查分析

目的：了解我市已婚妇女的阴道宫颈患病情况。方法：对2000-2004年内5975例阴道宫颈涂片进行细胞学检查。结果：5975例白带标本。共检出：巴氏Ⅰ级2728例，占45．66％；巴氏Ⅱ级2220例，占37．15％；念珠菌性阴道炎343例，占5．74％；细菌性阴道病322例，占5．39％；滴虫性阴道炎131例，占2．19％；老年性阴道炎190例，占3．18％，核异质41例，占0．69％。结论：念珠性阴道炎及细菌性阴道病已成为妇女阴道炎的主要疾病，而滴虫性阴道炎的患病率在逐年减少，老年妇女，老年性阴道炎及核异质细胞的发病率增高。     

绝经后阴道出血189例B超分析

本文报告应用B超对绝经后阴道出血189例病人检测子宫附件盆腔结果分析。年龄45～79岁,绝经至阴道出血时间1～30年。于B超检查后行宫颈刮片细胞学检查及阴道或腹腔镜检查,部分与手术病理对照。结果:189例中B超检查有阳性发现者92例,占48.67％,主要疾病为:子宫肌瘤54例,卵巢癌15例,子宫内膜腺癌8例,附件炎性包块2例,子宫肌腺病1例,与最后诊断总符合率为92.39％(85/92例),高     

腹腔镜筋膜内子宫切除手术后宫颈残端癌1例报告

1 临床资料 患者42岁，因子宫肌瘤在外院行腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH），术前宫颈刮片为：巴氏Ⅰ级。手术后7d阴道大量出血，行宫颈8字缝合后血止。之后一直阴道流液，并逐渐增多，疑为“尿瘘”，行膀胱镜检查、逆行造影检查，均未发现异常，仍持续流液，术后1a余再次宫颈刮片，结果为：找到部分异形细胞而人我院，妇科检查见阴道内少量水样分泌物宫口流出，宫颈质地较硬，轻度糜烂，无接触性出血，宫旁无明显增厚。盆腔触诊未见明显异常。     

宫颈腺癌的超声声像图特征研究

目的：探讨经阴道超声检查在宫颈腺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院 2012年2月—2017 年4月经病理证实宫颈腺癌的病例60例,结合病理结果及分期,对其术前超声声像图特点进行分析。结果：60例宫颈腺癌超声图像中,29例呈现正常宫颈声像图或仅宫颈前后径增大,31例呈现异常宫颈声像图,以宫颈实性低回声肿块、宫颈内膜线回声中断为主要表现。结论：中晚期宫颈腺癌经经阴道超声检查具有宫颈实性低回声肿块,宫颈内膜线回声中断等声像特点。经阴道超声对中、晚期宫颈腺癌有较高的诊断价值, 但对于早期宫颈腺癌有一定的局限性。     

宫颈电环切除术诊断与治疗宫颈低度病变的临床观察

目的 总结宫颈电环切除术(LEEP)在诊断与治疗宫颈低度病变中的应用。方法 宫颈细胞学和阴道镜检查异常并中或重度宫颈糜烂，病理切片检查结果为慢性宫颈炎,鳞状上皮增生，底层细胞增生活跃患者441例，用LEEP刀环状锥形切除宫颈增生炎性组织，切除组织全部送病理切片检查，并定期随访平均8个月。结果 术后病理检查发现CINⅠ6例，CINⅡ3例．术后3月宫颈糜烂一次性治愈率达97．51％，有效率达100％，细胞学及阴道镜检查无异常发现。平均手术时间3min，术中出血1～10mL．无术后感染。5．9％的患者脱痂出血超过月经量，经压迫止血。结论 宫颈电环切除术(LEEP)诊断及治疗宫颈低度病变、严重慢性宫颈炎安全，简便，诊断及治愈率高。