97例头位难产孕妇的处理分析

头位性难产是产科常见并发症，正确的处理对于胎儿和产妇都十分重要。我们对97例头位难产病例进行了临床处理和分析，现报道如下。     

两种臀位矫治方法的临床观察

两种臀位矫治方法的临床观察广东省顺德市北窖医院妇产科（５２８３１１）刘惠芳，刘淑桂臀位产为常见的异常分娩，据国内文献报道，其围产儿死亡率较头位产者高３～１０倍。要降低臀位产率及围产儿死亡率，关键在于加强孕期管理，使臀先露在产前能得到纠正［１］。我院自...     

徒手旋转持续性枕后位50例临床分析

持续性枕后位(POPP)是指在分娩过程中，胎头枕骨不能转向前方，于分娩后期仍然位于母体骨盆后方，致使分娩发生困难者。持续性枕后位是最常见的异常头位分娩，占头位难产中的首位。降低POPP的发生率是降低头位难产的关键。我院选择进入活跃期后产程阻滞的POPP施行经阴道徒手旋转及经腹部推儿背为脊前方位的联合手法纠正枕后位，成功率达80％．效果明显，现报道如下。     

超声心动图诊断右位降主动脉

右位降主动脉是先天性畸形，常与其它心血管畸形合并存在，在文献报道中以X线检查为主，现将经胸骨旁切面超声心动图观察降主动脉位置报告如下。     

转圈散步法在臀位矫正中的应用

臀位是妊娠期异常胎位中最常见的一种，产科医师通常建议产妇以剖宫产结束分娩。所以，臀位剖宫产是目前产科剖官产率上升的一个重要原因。据有关文献报道，孕妇28周～32周臀位发生率为14％，故矫正胎位、降低手术产率无疑是产科工作者面临的一个重要课题。经临床实践，医护人员发现了一种方便、有效、无痛苦的方法，使孕妇在轻松愉快的散步中矫正胎位，取得了良好效果。现介绍如下。     

胎头高直后位的早期诊断价值

胎头高直位属严重的胎头位置异常。尤其是高直后位。多难以经阴道分娩，如不早期识别，恰当处理，会给母子带来严重危害。现将我院处理的20例高直后位分析报道如下：     

488例臀位分娩临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位，由于易发生脐带脱垂、后出头娩出困难等，围产儿窒息、损伤及死亡率远高于头位分娩。如何选择臀位的分娩方式、降低围产儿的损伤和死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题，为此，对我院近4年来488例臀位分娩方式、新生儿窒息、围产儿死亡等问题作回顾性分析和探讨。1临床资料1．1臀位发生率：我院1993年1月～1996年12月分娩总数14815例，其中臀位488例，臀位发生率为3.15％，较国内吴味辛报道5％[1]为低。1．2臀位剖宫产率：我院1993年1月～1996年12月4年间剖宫产率总数为1302例，剖宫产率为8．79％…     

丘脑出血眼位异常的原因

丘脑出血眼位异常的原因朱雄超邵志华作者单位：３１０００３杭州市浙江医科大学一院（朱雄超）；３２４００４浙江衢化集团职工医院（邵志华）丘脑是脑出血的好发部位，过去认为占脑出血１０％～１５％，近年来曾有报道高达２０％～３５％〔１〕。总结了１９９０～１９９...     

采用不同体位纠正分娩过程中枕位异常的研究进展

胎头位置异常是引起难产的首要原因,尤其是枕后位与枕横位在头位难产中占首位[1],国内报道其发生率为9.6％,与国外报道10％的发生率相近[2],因此如何矫正枕位是预防头位难产的关键,从而降低剖宫产率和产科并发症,提高围产医学质量,减少新生儿窒息的发生,确保母婴安全[3].     

肛裂后位扩肛法

扩肛疗法是肛肠科应用广泛的治疗方法之一，尤其在治疗肛裂方面，疗效较高，且具有简便易行的优点。但资料显示在肛裂扩肛的具体操作（例如扩肛部位、力度、程度等）方面说法不一，因此疗效、后遗症报道不尽相同。鉴于以上情况，我们在学习前贤的基础上，在肛门后正中位行肛裂扩肛，有显著优点，报告于下，仅供参考。     

右位主动脉弓X线表现及其在儿童先天性心脏病诊断中的价值

本文报道59例伴有右位主动脉弓的先天性心脏病病例，全部病例均经心导管造影或心动超声证实。笔者认为右位主动脉弓可以根据X线平片上的气管位置，主动脉结位置，降主动脉位置，上腔静脉位置及食道压迹做出诊断。本文还详细讨论了右位主动脉弓在先天性心脏病诊断中的价值。     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除1例

<正>临床上腹腔镜切除左位胆囊尤其是内脏全部反位型左位胆囊的报道较少,经验也较缺乏。我院于2007年4月23日收治了1例内脏全部反位型左位胆囊,并行经腹腔镜胆囊切除术,现报告如     

良肢位健康教育对脑卒中患者的影响

脑血管疾病又称脑卒中，是神经系统的常见病和多发病，存活者中50％-70％的患者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来严重的负担。急性期患者大部分时间在床上度过，保持急性期床上的正确卧位，关系到康复的成败，必须给予重视。有关良肢位摆放在脑卒中患者中的应用，文献报道较多，但脑卒中良肢位健康教育的研究较少。本研究旨在评价脑卒中良肢位健康教育对患者的影响，现报道如下。     

平山病自然位和屈颈位典型MR表现

目的对平山病的磁共振特点进行总结,并结合文献复习,提高对本病的认识。方法对5例经临床证实的平山病患者进行颈椎自然位和屈颈位扫描并观察其MRI表现。结果自然位见下颈段（颈4～7椎体水平）脊髓变细,屈颈位见下颈段（1例及上中胸段,余4例仅累及下颈段）脊髓的硬脊膜后壁向前推移,脊髓背侧硬膜外静脉丛扩张,颈胸段脊髓局限受压变扁。结论结合自然位和屈颈位的MRI检查,有助于平山病的诊断     

头位难产临床分析

目的探讨头位难产发生率，常见原因、处理方法及预后。方法通过对312例头位难产进行分析，找出头位难产常见因素，分析其发生率、处理方法及预后。结果头位难产的发生率为17．2％，其中胎方位异常，占头位难产总数的70％，其中发生难产的主要原因以枕横位及枕后位所占比例最大。结论头位难产的发生率高，原因错综复杂，处理不当，会严重危害母儿健康，正确认识和处理头位难产，慎重选择分娩方式，可明显降低头位难产对母儿的危害，提高人口素质有重要意义。     

侧俯卧位纠正枕后位的体会

近几年，头位难产的发生有上升趋势，而胎头位置异常是头位难产的重要因素。处理不当对母婴危害极大，直接增加剖宫产率及难产发生率。如果在产程中能够利用产妇体位的变化及胎儿自身重力、羊水浮力、子宫收缩力的作用使异常胎方位逐渐旋转致枕前位娩出，将使可能发生的难产转化为顺产，提高分娩的质量，减少产妇和新生儿的发病率。我所采取侧俯卧位纠正枕后位，取得较好效果，现报告如下。     

头位难产的临床分析和处理

本文分析我院头位难产468例临床资料，提示胎头方位异常占头位难产总数的67％，是发生头位难产的主要原因，产道异常和严重胎头方位异常必须采用剖宫产结束分娩。大多数枕后位，枕横位，必须进行试产，严密观察产程进展，必要时，经宫缩素静滴、人工破膜、人工扩张宫颈、宫颈局部利多卡因封闭、徒手旋转胎头等处理。32％经阴道分娩。因此，认为试产在头位难产中是必要的。     

头位妊娠脐带绕颈185例临床分析

本文就185例头位妊娠脐带绕颈分娩结局进行研究，以引起产科医师的重视，正确处理头位脐带绕颈的分娩方式，以降低母婴风险。     

全内脏反位合并右位心及室内传导阻滞一例

全内脏反位少见，合并右位心及完全性左束支传导阻滞更少见。作者报告1例，复习文献，讨论有关该病的流行病学资料、病因、临床分类及诊治等问题。[第一段]     

2例成功应用俯卧位通气的护理体会

自1976年，Douglas等首次报道俯卧位通气可以提高急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合，之后的20多年间，临床上逐渐将其应用于ARDS患者的治疗，由于该治疗手段要求医护人员密切配合，因而成为护理研究的热点之一，国内已有相关报道。2004年我科诊治的机械通气患者中有2例应用了俯卧位通气，现将护理体会总结如下。