重型颅脑损伤患者气管切开76例临床护理

目的：总结重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者气管切开的护理措施。方法：对我院收治的76例气管切开重型颅脑损伤患者的护理措施进行回顾性分析。结果：采用COS预后评估标准,25例预后较好（33％）,其中恢复良好13例,中残12例;预后较差35例（45％）,其中重残21例,植物生存13例;死亡16例（22％）。抢救成功率78％。结论：重型颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅,及时扣背吸痰,有效的气道湿化,减少呼吸道损伤是治疗成功的关键。     

气管切开时机与重型颅脑损伤预后关系

目的探讨气管切开时机与重型颅脑损伤预后关系。方法回顾性分析我院2002年5月～2011年7月收治的重型颅脑损伤患者62例,其中26例在12h内进行气管切开手术,称A组;21例在12～24h内进行气管切开手术,称B组;另15例在24h后进行气管切开手术,称C组,对三组的预后进行比较。结果 A组治愈好转13例(80.8%),B组治愈好转24例(76.2%),C组治愈好转7例(40.4%),A组治愈好转率明显好于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组死亡2例(7.7%),B组死亡3例(14.3%),C组死亡7例(46.7%),A组死亡率明显小于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);结论重型颅脑损伤患者在12h内进行气管切开手术能提高治愈好转率,降低死亡率。     

重型颅脑损伤气管切开术82例护理体会

目的:调查重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法。方法:通过对82例重型颅脑损伤气管切开患者,加强气管切开术后护理,密切观察病情,预防肺部感染。结果:本组治愈54例,好转12例,自动出院5例,发生肺部感染6例,死亡12例。结论:重型颅脑损伤气管切开患者保持呼吸道通畅,防止肺部感染是护理工作的重点。     

重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染55例综合护理

目的:探讨重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染患者的综合护理方法,为以后的工作提供参考依据.方法:对55例重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染患者进行环境、无菌操作、呼吸道管理、抗生素应用等综合护理.结果:本组成功拔除气管切开套管53例,死亡2例.结论:重型颅脑损伤患者气管切开术后早期严格呼吸道管理是护理关键,可提高患者生活质量,减少病死率.     

护理干预对重型颅脑损伤术后气管切开患者肺内感染的作用

目的 探讨探讨护理干预对重型颅脑损伤术后并行气管切开患者肺内感染的作用.方法 对68例重型颅脑损伤气管切开术后患者,加强气管切开前后的气道护理干预.结果 通过有效护理干预,保证了呼吸道通畅,减少并预防肺内感染的发生,提高治愈率.结论 护理干预是重型颅脑损伤气管切开患者预防肺内感染的有效方法.     

重型颅脑损伤呼吸道护理体会

重型颅脑损伤病人,由于咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,使呼吸道分泌物排出不畅,极易引起窒息及并发肺部感染.因此,加强重型颅脑损伤患者的呼吸道护理极为重要.我院于1997年1月-2002年12月共收治重型颅脑损伤患者共53例,男30例,女23例;年龄16～79岁,平均40岁;均有不同程度的昏迷,GCS昏迷评分都在8分以下.其中施行气管插管20例,占37.7%;气管切开12例,占22.6%.并发肺部感染9例,死亡10例(其中7例有明确肺部感染).现总结如下.     

重型颅脑损伤患者气管切开感染原因分析及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开感染的原因并提出相应的护理对策。方法以重型颅脑损伤气管切开患者为研究对象,共50例。根据临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者发生感染,感染率为28%。感染与患者自身身体素质等内源性因素及环境、药物、侵入性操作等外源性因素有关。结论加强环境管理、严格无菌操作及呼吸道的管理,注重口腔、鼻胃管护理,强调医务人员手的消毒等护理措施是预防和减少重型颅脑损伤患者气管切开感染的关键。     

气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染76例原因分析及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染的原因及护理方法.方法:对125例重型颅脑损伤行气管切开或气管插管术后患者,给予环境消毒、早期密切观察病情、消毒隔离、严格执行无菌操作、正确吸痰、充分湿化气道、加强口腔护理,并于气管切开或气管插管后第5天做痰培养与药物敏感试验.结果:本组76例并发下呼吸道感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主.真菌感染12例.结论:气管插管与气管切开等人工气道的建立.破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一.采取有效的护理对策,可降低下呼吸道感染率.     

重型颅脑损伤患者气管切开后气道护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后气道护理方法。方法对144例重型颅脑损伤气管切开患者采取及时吸痰、良好气道湿化、正确套管护理、加强皮肤护理等护理措施。结果144例患者无1例因护理不当出现痰痂堵塞气道而被迫拔管等不良后果。结论正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅,顺利排痰,促进早期拔管。     

急性脑血管病重症患者气管切开临床护理

目的:总结急性脑血管病重症患者气管切开的护理方法及措施。方法:对我院收治的68例急性脑血管病重症患者的护理措施及方法进行回顾性分析。结果:采用GOS预后评估标准,25例预后较好(36.76%),其中恢复良好18例,中残7例;预后较差30例(44.12%),其中重残18例,植物生存12例;死亡13例(19.12%)。抢救成功率80.88%。结论:严格执行消毒隔离及无菌操作制度,加强呼吸道管理,预防和治疗肺部感染,保持呼吸道通畅,及时扣背吸痰,有效的气道湿化,减少呼吸道损伤是防止呼吸衰竭的关键。     

重型颅脑损伤患者人工气道的护理

重型颅脑损伤患者昏迷状态时 ,咳嗽及吞咽反射减弱或消失 ,口腔、呼吸道分泌物及呕吐物极易流入气管内 ,造成痰液堵塞而致窒息 ,加重缺氧而危及病人生命。因此 ,及时建立人工气道尤为重要 ,做好人工气道的护理 ,保护呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤成功的关键 ,1999～ 2 0 0 3年 6月我科共收治重型颅脑损伤 139例 ,其中气管插管 10 0例 (占72 % ) ,气管切开 39例 (占 2 8% ) ,治愈 10 8例 ,死亡 15例。通过实践 ,我们认为对重型颅脑损伤人工气道的护理应做到以下几点。1　及时吸痰吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施之一 ,定时排痰对神志不清、呼…     

重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的预防及护理

<正>重型颅脑损伤(SBI)患者长期昏迷,常伴有舌后坠、咳嗽反射减弱甚至消失、排痰困难,及时气管切开开放气道对于维持呼吸道通畅和改善呼吸有重要的作用[1]。气管切开后并发症较多,其中最为常见的并发症是呼吸道感染。本文探讨重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的预防和护理对策。     

重型颅脑损伤气管切开术后不同气道湿化方法效果比较

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后不同气道湿化护理措施与疾病预后的关系.方法:将60例重型颅脑损伤并行气管切开的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常温间断气道湿化法,观察组采用持续加温气道湿化法,观察两组的痰痂形成率、刺激性咳嗽发生率、气道黏膜出血率等情况.结果:观察组效果明显优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:持续加温气道湿化的护理方法能明显降低重型颅脑损伤患者并发肺部感染的发生率,改善预后.     

重型颅脑损伤后肺部感染的预防与治疗体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素及防治措施。方法:回顾性分析75例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料,了解其病原菌、耐药性、易感因素及治疗措施。结果:重型颅脑损伤并发肺部感染病死率较高,感染细菌以革兰氏阴性杆菌为主(87.2%),昏迷程度、气管切开、年龄、耐药细菌及合并胸部损伤等是影响患者预后的因素。结论:加强对引起肺部感染危险因素的控制,合理应用抗生素,可改善重型颅脑损伤患者预后。     

重型颅脑损伤昏迷病人气管切开护理

目的总结昏迷伴气管切开患者的有效护理措施，以预防和减少呼吸道并发症的发生。方法对56例昏迷伴气管切开的患者，密切观察呼吸道分泌物情况，予充分的湿化气道，正确彻底的吸痰，气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施。结果38例患者顺利拔管，4例因持续昏迷带管18个月，1例因突发呼吸衰竭死亡，13例因脑损伤过重死亡。结论重型颅脑损伤昏迷患者气管切开后采用正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅，可以预防和减少昏迷伴气管切开患者呼吸道并发症的发生。     

气管切开在重型颅脑损伤救治中的应用

重型颅脑损伤是颅脑外伤救治的重点和难点,病情复杂多变,并发症多,病死率高.对于颅脑损伤的患者,早期的低血压和缺氧会明显增加患者的病死率和致残率[1],而气管切开可以保持患者呼吸道通畅,改善缺氧,改善脑灌注,防止肺部感染的发生.作者2004年～2008年收住早期行气管切开的重型颅脑损伤患者53例,发现早期气管切开可以为重型颅脑外伤患者赢得进一步治疗的时间,改善患者的预后.     

60例重型颅脑损伤气管切开病人的护理

目的:总结重型颅脑损伤病人气管切开术后护理措施。方法:回顾性总结60例重型颅脑损伤气管切开病人的护理措施。结果:46例病人顺利拔管,4例持续昏迷带管出院,1例突发呼吸衰竭死亡,9例因颅脑损伤过重死亡,3例发生肺部感染(绿脓杆菌2例,鲍曼不动杆菌1例)。结论:气管切开术后精心的观察护理可有效降低重型颅脑损伤病人的并发症、致残率、死亡率,提高病人生活质量,对原发疾病的治疗和预后意义重大。     

重型颅脑损伤气管切开89例的护理

目的 总结重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理方法.方法 对89例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情.结果 本组治愈64例,好转17例,发生肺部感染8例,死亡5例.结论 对重型颅脑损伤气管切开患者进行有计划的、精心的护理是预防肺部感染的重要环节,可大大提高重型颅脑损伤患者抢救成功率,提高医疗和护理质量.     

34例重度颅脑损伤患者气管切开的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开的抢救与护理,对防止呼吸道梗阻,保证充分供氧,减轻脑水肿,降低肺部并发症起着重要的作用。方法通过对34例气管切开患者采取相应的护理措施,其中5例于手术后4～15d内死亡,29例均无发生严重并发症。结果对气管切开患者,在术后的护理中应严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程,掌握好吸痰的指征及方法 ,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时清除气道分泌物。结论防止重度颅脑损伤患者气管切开后的肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施,是护理工作的重点。     

颅脑损伤54例气管切开呼吸道的护理

目的:探讨颅脑损伤气管切开呼吸道护理,解除呼吸道阻塞,改善脑缺氧,减少并发症的发生.方法:通过对54例气管切开呼吸道患者的护理.结果:无呼吸道并发症,改善缺氧症状.结论:加强呼吸道管理,是确保患者安全的重要措施.