血管性痴呆与脑梗死患者认知功能障碍的特征分析

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者及脑梗死患者认知功能障碍的特点，以期提高诊断水平。方法：对同期同一医院收集的30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人，应用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）、简易痴呆筛查量表(brife sereening scale for dementia．BSSD)评定认知功能结果：VD组MMSE评分(15．67&;#177;3.89)分，明显低于脑梗死对照组(27.10&;#177;1．491分和正常对照组(29.63&;#177;0.72)分(Z=-6.684，-6．861，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组MMSE评分明显低于正常对照组(Z=-5．936，P&;lt;0．01)。VD组BSSD评分(16.90&;#177;4．32)分，明显低于脑梗死对照组(28．40&;#177;1．16)分和正常对照组(29．90&;#177;0．31)分(Z=-6．690，-6．986，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组BSSD评分明显低于正常对照组(Z=-5．705，P&;lt;0．01)。VD组与脑梗死对照组比较，物体命名和语言复述评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于脑梗死对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。VD组与正常对照组比较，物体命名评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。脑梗死对照组语言复述、注意、计算和短程记忆评分明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。结论：VD患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍、视觉空间认知功能障碍和注意障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆胼胝体的体视学定量研究

目的：运用体视学知识对胼胝体体积的定量测量，以探讨胼胝体萎缩与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)、血管性痴呆(vascular dementia，VD)的关系。方法：AD组、VD组、对照组各20例，应用T1加权成像序列，矢状面扫描，层厚1cm，无间断，通过体视学知识对矢状面胼胝体体积、颅腔体积进行测量，并对胼胝体体积进行标准化。结果：AD组、VD组相比，胼胝体体积[(21．15&;#177;1．53)，(21．55&;#177;1．82)cm^3]及标准化体积(14．25&;#177;0．66，14．53&;#177;1．12)差异无显著性意义(P=0．487，0．311)但两组均小于正常组(P&;lt;0．01)。结论：AD与VD患者胼胝体均显著性萎缩，提示AD，VD患者可能存在着左右大脑半球沟通的异常，但这不能作为AD，VD患者鉴别的依据。     

腹膜透析患者发生抑郁焦虑与人格特征及血浆5-羟色胺的水平

目的：探讨腹膜透析患者不良情绪的发生与人格特征及血浆5-羟色胺的关系。方法：收集2001-01／2003-12在沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者37例(患者组)，男21例，女16例。选择同期本院健康体检自愿者30人为对照组，男18人，女12人。用艾森克个性问卷测量患者人格特征，用高效液相色谱检测血浆中5-羟色胺水平，用焦虑自评量表和抑郁自评量表测评心理健康状况(标准分≥50分表示存在抑郁和焦虑)。结果：发放问卷67份，收回填写完整、准确问卷67份，进入结果分析患者组37例，对照组30人。①患者组艾森克个性问卷中情绪稳定性和精神质两个维度评分明显高于对照组(60.27&;#177;8．25，53．76&;#177;8．86；51．26&;#177;12．15，48．91&;#177;5．23，t=3．47，2．78，P&;lt;0．01)。②患者组抑郁自评量表和焦虑自评量表的总分明显高于对照组（53．05&;#177;7．56，50．43&;#177;5．34．42．34&;#177;9.87，40．26&;#177;9．85，t=4．89，5．08；P&;lt;0．01)。患者组抑郁和焦虑的发生率分别为40％(15／37)和32％(12／37)。⑧患者组发生抑郁和焦虑情绪者血浆中5-羟色胺水平明显低于无抑郁和焦虑情绪者[(5．29&;#177;2．23)，(6．1l&;#177;2．95)μg／L；(8．98&;#177;2．14)，(8．26&;#177;2．55)μg／L，t=5．02，P&;lt;0．01；t=2．17，P&;lt;0.05)。结论：腹膜透析患者具有人格偏倚，具有精神质和情绪不稳定性；腹膜透析患者较正常人更易发生焦虑和抑郁情绪；发生抑郁和焦虑情绪者血浆中5-羟色胺水平低于未发生不良情绪者。     

脑卒中后血管性痴呆与神经功能缺损恢复的关系

目的探讨脑卒中后血管性痴呆(vascular dementia，VD)与神经功能缺损恢复的关系，为康复处方制定提供理论依据。方法1999—01／2003—12贺州市富川人民医院神经内科住院患者106例。在脑卒中患者住院3。9个月进行神经功能缺损评分量表(NIHSS)测定，以评价脑卒中后VD与神经功能缺损的相关性。结果在脑卒中患者住院3个月时，伴有VD脑卒中患者的神经功能缺损程度与不伴有VD脑卒中患者的神经功能缺损评分为37．4&;#177;2．2和28．2&;#177;1．5，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，轻、中、重3组不同程度痴呆的神经功能缺损评分分别为18．2&;#177;1．7，25．6&;#177;1．3和33．6&;#177;1．1。差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。脑卒中9个月时，无痴呆。疾呆程度较前严重患者的神经功能缺损评分为18．1&;#177;6．2和25．6&;#177;7．4，差异有显著性意义。无痴呆、痴呆程度无变化或有所好转患者的神经功能缺损评分为18．1&;#177;6．2和18．5&;#177;5．9，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论痴呆程度越重，神经功能缺损越严重，脑卒中后VD的程度与神经功能恢复明显呈正相关。     

心理干预对冠心病患者负性情绪的影响

目的：探讨综合心理治疗对冠心病患者抑郁、焦虑情绪的干预效果，及对临床疗效的影响。方法：将南昌市第一医院冠心病患者62例随机分为心理干预组及对照组，每组31例。两组均按常规的心血管科治疗，干预组同时配合综合性心理治疗，共3周。干预前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)对患者进行评定，并比较两组临床疗效。结果：干预组第4周SDS(39．72&;#177;8．96)及SAS评分(40．46&;#177;5．63)均显著低于对照组，差异有显著性(t=3．70，5．88；P均&;lt;0．01)；两组SDS及SAS差值比较，差异有显著性(t=4．33，4．58；P均&;lt;0．01)；干预组SCL-90的阳性项目数、躯体化、敌对性评分低于对照组，两组差值差异有显著性(t=3．66，8．28．2．01；P均&;lt;0．01)；干预组住院天数[(34&;#177;8)d]短于对照组，差异有显著性(x^2=6．78，P&;lt;0．05)；临床疗效大体评定干预组也优于对照组。结论：心理治疗能显著降低冠心病患者抑郁、焦虑情绪的严重程度，并可提高临床疗效。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者焦虑情绪的差异性分析

目的:探讨阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)患者和血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者焦虑情绪的差异性。方法:按中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准收集AD和VD患者各78例,并与78例正常老年人进行年龄、性别配对,分别予汉密顿焦虑量表评定,分析3组受检者焦虑量表各分项及因子分的差异。结果:AD组和VD组在焦虑心境、紧张、害怕、认知功能、肌肉系统、生殖泌尿系统、会谈时行为等7项评分均高于对照组,差异有显著性意义(t=3.96～14.20,P均<0.01)。AD和VD患者有焦虑情绪存在,而对照组没有焦虑情绪(AD组、VD组和对照组HAMA总分分别为14.15±4.91,17.37±5.28,6.37±3.40)。VD组在精神性焦虑方面比AD组严重(12.13±4.52和9.21±3.21),差异有显著性意义(t=8.25,P<0.01)。结论:痴呆患者存在显著的焦虑情绪。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者白质疏松的MRI定量研究

目的：探讨颅脑MRI白质疏松(leukoaraiosis，LA)与阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)患者、血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者的关系，促进对AD和VD患者临床特点的认识。方法：AD，VD组各20例为解放军第一军医大学珠江医院收治患者，所有患者均符合简易智能量表(MMSE)标准，并排除其他可能引起痴呆的原因以及混合性痴呆，对照组20例为正常老年人。应用GE Signa 1．5T超导磁共振成像系统，对3组进行颅脑扫描，通过体视学知识对颅腔体积、LA体积进行测量，同时对LA程度进行记分，并对数据进行统计学处理。结果：各组颅腔体积差异无显著性意义(P=0．897)；AD，VD组LA体积分别为(5．75&;#177;7．61)，(10．00&;#177;8．12)cm^3，均高于对照组(1．30&;#177;2．47)cm^3．差异有非常显著性意义(F=8．735，P=0．000)。LA记分AD，VD组均显著高于对照组(P=0．001)；VD组的LA体积、LA记分显著高于AD组(P=0．047)。结论：AD，VD患者的LA体积、严重程度较对照组显著增加；VD患者的LA体积、严重程度显著大于AD组患者，为两者的鉴别诊断提供了进一步的依据。     

石杉碱甲对血管性痴呆患者认知功能及生活能力的影响：36例6个月随访

目的 观察石杉碱甲治疗血管性痴呆(vascular dementia，VD)的疗效及安全性。方法 将68例确诊为VD的患者随机分为观察组36例，对照组32例，对照组常规治疗6个月，观察组同时口服石杉碱甲6个月。结果 治疗组VD患者记忆功能、认知功能和精神神经功能改善较为明显，治疗后简易精神状态量表评分为(24．2&;#177;2．1)分，临床痴呆程度量表评分为(1．8&;#177;0．3)分，日常生活自理量表评分为(40．1&;#177;7．4)分，优于对照组(18．6&;#177;2．3)，(2．0&;#177;0．3)，(49．2&;#177;6．0)分．差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。结论 石杉碱甲对VD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善，耐受性好，安全性高，服用方便。     

加兰他敏对血管性痴呆患者记忆和生活质量的影响

目的：探讨加兰他敏对血管性痴呆(vascular dementia，VD)记忆和生活质量的临床疗效方法：将60例符合VD诊断标准的患者分为治疗组和对照组，各30例，对照组用脑活素治疗，治疗组在对照组基础上加用氢溴酸加兰他敏3个疗程两组患者治疗前及6个月后韦氏记忆量表(WMS)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL）得分作为疗效评定。结果：治疗组患者治疗后WMS(44．36&;#177;14．44)分，HDS(17．75&;#177;7．52)分，ADL(24．67&;#177;8．29)分明显优于对照组(34．27&;#177;7．04)，(13．46&;#177;7.02），（30．57&;#177;7．63)分(t=2．16～3．35，P＜0．01)，与治疗前积分差异亦有显著性意义(P＜0．01)。结论：加兰他敏治疗VD是有效、安全的，具有临床实用价值。     

首灵健脑胶囊改善血管性痴呆患者脑功能的效果分析

目的：观察首灵健脑胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia)的疗效。方法：采用国际诊断标准选择60例VD患者，按随机数字量表分为治疗组32例(采用首灵健脑胶囊)，对照治疗组28例[采用甲磺酸双氢麦角毒碱片(商品名喜得镇)]观察两组的疗效及中医症候改善疗效，同时，测定两组患者治疗前后简明精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及中医症状各项积分和微量元素的含量，并比较它们的变化。结果：治疗组MMSE，HDS及中医症状总积分的增加值分别为(4.9&;#177;2.1)，(2．5&;#177;0．3)及(5．8&;#177;4．3)分，均较对照组明显[(3．4&;#177;1．9)，(2．3&;#177;0．3)及(3．0&;#177;4．2)分]，差异有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)；而且治疗组MMSE量表的部分分项能力积分值的变化也比对照组明显，差异亦有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)。另外，治疗组微量元素锌的增加、镉等微量元素的减少也较对照组明显，差异有显著性意义(t=4．236～15．362，P&;lt;0．05或0．01)；治疗组总有效率(56％，18／32)虽然比对照组(50％，14／24)高，但无统计学意义(r=0．23，P&;gt;0．05)。结论：首灵健脑胶囊治疗轻中度VD疗效肯定，能使患者微量元素的缺乏及代谢异常恢复平衡，改善脑功能、提高VD患者的学习记忆。     

血管性痴呆和阿尔茨海默病认知功能损害的特征

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)认知功能损害及临床特点的差异，为早期诊断老年期痴呆提供依据。方法：对35例VD患者与34例AD患者进行简易智能状态量表(MMSE)测查及临床特点作对比研究。结果：①MMSE总分VD组(17．4&;#177;6.0)高于AD组(14．3&;#177;53)(t=3.908，P=0．001)，6项因子分VD组高于AD组(t=3．614～3．614，P&;lt;0．05～0．01)，VD以记忆力和计算力减退为主。②VD组高血压史、脑卒中史、局灶性神经系统体征(n／％：27／77，32／93，31／90)明显高于AD组(n／％：10／29，0，0)(x^2=9.583，13.568，112．759，P&;lt;0．05)。③VD急性或亚急性起病、病程呈波动特点多见，AD多呈缓慢起病,进行性发展。结论：结合VD与AD认知功能损害程度及不同的临床特点有助于VD与AD的早期诊断及鉴别诊断。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者侧脑室、外侧裂的定量测定及影像学特征

目的：探讨颅脑MR侧脑室、外脑裂扩张与阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease，AD)患者、血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者的关系，促进对AD，VD临床特点的认识。方法：应用GE Signa 1．5T超导磁共振成像系统，对AD组、VD组、老年对照组各20例进行颅脑扫描，通过体视学知识对颅腔体积、侧脑室、外脑裂体积进行测量，并对数据进行统计学处理。结果：AD组、VD组、老年对照组颅腔体积差异无显著性意义(F=0.109，P&;gt;0．05)；AD组与VD组相比，左侧脑室体积、右侧脑室体积、侧脑室总体积、左外侧裂体积、右外侧裂体积、外侧裂总体积差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，AD组、VD组、老年对照组组内左／右侧脑室体积、左／右外侧裂体积相比也差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；AD组、VD组的左侧脑室体积、右侧脑室体积、侧脑室总体积、左外侧裂体积[(9．2&;#177;0．9)，(9．1&;#177;1．2)cm^3]、右外侧裂体积[(9．2&;#177;0．9)，(9．1&;#177;1．1)cm^3]、外侧裂总体积[(18．4&;#177;1．6)，(18．1&;#177;20)cm^3]均显著大于老年对照组(P&;lt;0．05)。结论：AD与VD患者侧脑室、外侧裂均显著性扩张，提示AD，VD患者存在着脑萎缩，但这不能作为AD，VD患者鉴别的依据。     

血管性痴呆与脑脊液中神经肽含量变化的相关性

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)与脑脊液中生长抑素、精氨酸加压素(AVP)和阿片肽β-内啡肽(β-EP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificeno-lase，NSE)的相关性及临床意义。方法：运用简易精神状态量表、Hachinski缺血量表和社会功能活动调查评定患者认知功能，用放射免疫分析法(RIA)测定脑脊液中生长抑素、AVP，β-EP的含量，用双抗体免疫夹心法(ELISA)测定脑脊液中NSE的含量。结果：脑脊液中生长抑素、AVP，β-EP，NSE含量，在VD组、无痴呆脑梗死组和对照组间差异均有显著性意义(P均&;lt;0．01)，而无痴呆脑梗死组脑脊液中AVP(4．98&;#177;0．43)ng／L，NSE(22．36&;#177;11．42)ng／L显著增高(P&;lt;0．01)；VD组生长抑素中生长抑素、AVP，β-EP，NSE含量随痴呆程度的加重，呈递减的趋势(P均&;lt;0．01)。结论：VD与脑脊液中生长抑素、AVP，β-EP，NSE的含量下降呈正相关，对相关指标的监测有助于血管性痴呆的早期诊断，亦可作为判断病情轻重的重要依据。     

神经症患者4种中医肝证的情绪状态测量及特征分析

目的：探讨神经症患者常见4种中医肝病证候的情绪特征。方法：按病证结合的原则制定纳入标准选择研究对象作为神经症组。按与患者组性别、年龄大致相当的条件选取本校、本院无精神疾病及重大躯体疾病学生职工做为健康人对照组。采用中医肝脏象情绪量表及Beck焦虑量表、Beck抑郁量表对各组进行情绪测量。结果：①神经症患者中医肝脏象情绪量表，Beck焦虑量表、Beck抑郁量表测值各项积分均明显高于健康人对照组(t’=10．60～14．82，P&;lt;0．01)，但4种亚型各项积分差异无明显性意义(F=3．250～2.332，P&;gt;0.05)。②中医证型之间比较，中医肝脏象情绪量表肝经维度积分在肝阳上亢证和肝火上炎证明显高于肝气虚证(P&;lt;0．01)；焦虑维度及Beck焦虑量表积分，肝火上炎证最高[(21．6&;#177;5．17)分、(53．5&;#177;10．8)分]，肝气虚证最低[(17．8&;#177;6．57)分、(46.2&;#177;12.26)分]。③郁维度及Beck抑郁量表积分，肝气郁结证明显高于肝阳上亢证(F=6．601～4．221，P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)。结论：神经症患者各亚型都同时存在明显的焦虑、抑郁情绪状态。4种肝证之间在焦虑方面无明显差别，而肝气郁结证患者的抑郁程度要高于肝阳上亢证。     

血管性痴呆患者听觉P300变化及与认知功能缺损程度的关系

目的：观察血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者听觉P300变化特点。方法：对30例陵川县人民医院神经内科门诊及住院的VD患者(痴呆组)和30名健康老年人(正常老人组)应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪进行事件相关电位P300检测；同期应用简明精神状况量表(MMSE)评估其认知功能。结果：痴呆组MMSE(17．52&;#177;3．57)分值低于正常老年人组(26．57&;#177;1．43)，差异有显著性意义(t=12．89，P&;lt;0．01)；与正常老年人组相比，痴呆组点靶P300中的P2，N2，P3潜伏期长，P2，P3波幅低，非靶P2波幅低，差异均有显著性意义(t=-4．524～4．592．P&;lt;0．05～0．01)；而痴呆组P300在3个脑区之间的差异无显著性意义（P&;gt;0．05)；痴呆组P300中的P3波潜伏期与MMSE分值呈负相关(r=-0．534，-0．558，-0．529，P均&;lt;0．01)。结论：VD患者的P300有多指标变异；P300变异指标与其认知功能缺损的程度有关。     

铝与血管性痴呆发病机制的相关性探讨

目的 对缺血性脑卒中(不论有无痴呆)患者进行脑脊液(CSF)中铝含量进行测定，探索老年性痴呆的发病机制。方法 观察组为缺血性脑卒中患者，对照组为整形外科患者。取两组患者的CSF，用原子吸收光谱进行CSF的铝含量测定，然后用韦氏智力量表及长谷川简易量表对患者智能进行测定。结果 第1次检测结果：观察组铝含量为(81.6&;#177;8．9)ng／L，对照组为(35．6&;#177;2．2)ng／L(t=35．17，P&;lt;0．001)。第2次检测结果：观察组铝含量为(76．8&;#177;6．7)ng／L，韦氏成人智力量表均值低于75分，智力水平低于平常水平。对照组25例，铝含量为(14．0&;#177;1．2)ng／L(t=34．55，P&;lt;0．001)。第3次检测结果：观察组铝含量为(100．6&;#177;7．8)ng／L，长谷川简易量表均值为10．48分，为中等以下痴呆。对照组铝含量为(32．3&;#177;0．1)ng／L(1=14．92，P&;lt;0．001)。3次检测结果中观察组患者的铝含量均较对照组增加。结论 VD及AD可能有相同的致病原因，中枢神经系统铝中毒。     

血管性痴呆患者颅脑CT及经颅多普勒改变的定量研究

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者颅脑CT和经颅多普勒改变，促进对于VD临床特点的认识。方法：对同期同一医院收集的30俐VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者通过颅脑CT检查了解梗死病灶和脑萎缩值情况，通过经颅多普勒检查了解脑血供情况结果：①VD组患者多发性脑梗死病例数显著多于脑梗死对照组(χ^2=4．63，P&;lt;0．05)。②VD组患者脑梗死灶体积(26．3&;#177;37．8)cm^3明显高于脑梗死组(7．8&;#177;15．5)cm^3(t=2．49，P=0．016)。VD组三脑室宽度[(0．84&;#177;0．14)cm]和哈氏[(5．76&;#177;0．71)cm]明显高于脑梗死组[(0．62&;#177;0．15)，(5．19&;#177;0．63)cm，t=3．75，P=0．001；t=3．35，P=0．002]。③VD组患者各脑血管的阻力指数均大于脑梗死组(t=2．07—3．09．P&;lt;0．05-O．01)。结论：VD患者有明显颅脑CT及经颅多普勒改变，普遍存在脑萎缩，存在广泛的脑血管弹件减退．     

脑活素改善血管性痴呆患者智能状况的临床研究

目的：探索脑活素对血管性痴呆患者智能状况的改善效果。方法：将29例符合血管性痴呆标准的患者分为对照组和治疗组。对照组用血塞通0．4g，治疗组在对照组的基础上加用脑活素20mL，10d为1个疗程，3年共6个疗程，其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分，用中国人修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较。结果：根据WAIS-RC测验结果，两组3年后知识(11.32&;#177;1.76比9.23&;#177;1．78)、领悟(13．19&;#177;1．85比11．24&;#177;2．12)、算术(10．18&;#177;1.32比8.63&;#177;1.25)、相似(9.46&;#177;0．68比7．56&;#177;0.98)、数字广度(10.12&;#177;0．69比8.68&;#177;0．97)、词汇(31.25&;#177;0．78比27．32&;#177;1．02)、数字符号(31.35&;#177;1.20比25．35&;#177;0．78)、填图(9．78&;#177;0．98比7．45&;#177;0．65)、图片排列(19．16&;#177;0．74比15．23&;#177;1．52)等项目比较，治疗组积分明显高于对照组(t=1.96-5.21，P&;lt;0．05或0.01)。治疗组治疗前后上述项目自身对照积分亦有显著提高(t=1．96～5．21，P&;lt;0．05或0．01）。结论：脑活素能有效抑制神经细胞的凋亡，减少脑功能的受累，治疗血管性痴呆，对老年群体的康复有一定的治疗作用。     

脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究

目的：探讨脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA)记忆障碍特征及LA对记忆障碍的影响。方法：用临床记忆量表对60例LA患者，30例健康老年人进行记忆功能测查，同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果：LA组记忆商(MQ)(72&;#177;18)明显低于正常对照组(97&;#177;18)(t=6.32，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分也低于正常对照组(P&;lt;0．01)，其中图像自由回忆[(11&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=11．63)，人像特点联系回忆[(14&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=8．94)下降最明显；单纯LA组(77&;#177;18)与正常对照组比较，MQ差异有显著性意义(t=4．686，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，LA合并脑梗死组(CI)与单纯LA组比较，各项记忆量表分及MQ显著降低(P&;lt;0．01或0．05),以指向记忆下降最明显[(11&;#177;7)比(16&;#177;6)](t=2.90，P&;lt;0.01)；LA组各项记忆量表分及MQ随病损程度加重而降低，指向记忆(t=2.36,P&;lt;0．05)、无意义图形再认(t=2．57，P&;lt;0．05)差异显著，余各项差异不显著(P&;gt;0.05)；LA组中MQ≤69者17例，其中MMSE符合痴呆者5例，MQ为70～79者30例，MMSE符合痴呆者1例，MQ为70～79者痴呆发生率低于MQ≤69者(x^2=4．49，P&;lt;0．05)。结论：LA患者有明显的记忆障碍，LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍，合并脑梗死加重记忆障碍，增加痴呆发生率，且记忆损害越重，痴呆发生率越高。     

家庭访视对恶性肿瘤患者情绪和生活质量的影响

目的：探讨应用计划性家庭访视方法对恶性肿瘤患者情绪及生活质量的影响。方法：采用病例对照的研究方法。随机将78例恶性肿瘤患者分为访视组和对照组，两组临床治疗相同，访视组在其基础上增加计划性家庭访视。并应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及“恶性肿瘤患者生活质量问卷”(QLQC30)，作为家庭访视前后的测评标准。结果：观察6个月，访视组患者生活质量量表分值在干预前后有显著不同，主要表现为情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况等分值在干预前后有显著性差异[干预前分别为(71．24&;#177;3．76)，(73．45&;#177;4．14)，(40．38&;#177;4．48)，(66．84&;#177;2．61)分，干预后为(58．42&;#177;4．94)，(62．78&;#177;5．41)，(31．08&;#177;4．52)，(59．81&;#177;3．23)分，t=2．16～3．32，P&;lt;0．051；访视组焦虑、抑郁等负性情绪减少，差异有非常显著性意义[治疗前分别为(54．55&;#177;8．13)，(58．68&;#177;6．07)分，治疗后6个月为(49．12&;#177;6．82)，(52．46&;#177;4．65)分，t=2．97～3．65．P&;lt;0．011。结论：计划性的家庭访视可以提供对恶性肿瘤患者的社会心理支持。改善其不良情绪，提高患者的生活质量。