MRI对脊髓型多发性硬化的诊断价值

目的探讨MRI在脊髓型多发性硬化（MS）诊断与鉴别诊断中的价值。方法对12例脊髓型MS的临床及MRI影像资料进行回顾性分析。结果12例病人的病灶部位以颈、胸髓多见,病变脊髓TWI为低或等信号,TWI为高信号。增强后无强化或仅有轻度斑片状、环状强化。MRI复查,1例病人发现有新的MS斑块出现。急性期需与髓内肿瘤及急性脊髓炎进行鉴别。结论MRI对脊髓型MS的诊断及鉴别诊断有较高的价值。     

多发性硬化及视神经脊髓炎谱系疾病视觉通路损伤的光学相干断层扫描及MRI研究进展

多发性硬化（MS）与视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的临床症状和影像学表现均具有相似性,但二者病理生理学机制和治疗方式各不相同,甚至某些针对MS的免疫治疗会加重NMOSD病情,早期准确鉴别诊断有助于改善患者预后。光学相干断层扫描（OCT）是一种非侵入性成像方法,已被广泛用于定量分析MS、NMOSD和其他疾病的视网膜损伤。MRI可显示MS、NMOSD患者特定视觉通路区域包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视觉皮层的病变,且MRI新技术还能定量分析MS和NMOSD的病灶特征。本文对OCT、MRI在MS及NMOSD中视觉通路损伤的研究进展进行综述。     

4种罕见脱髓鞘疾病的MRI表现

目的 分析9例罕见脱髓鞘疾病的MRI表现。方法 对5例视神经脊髓炎(NMO)、1例Balò's同心圆硬化(BCS)、2例Marburg型多发性硬化(MS)和1例脱髓鞘假瘤(TDL)患者行常规MRI及增强扫描、弥散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及磁共振波谱(MRS)检查。结果 NMO患者可见视神经及脊髓病灶,脊髓病灶纵向可达到或超过3个椎体节段,颅内的病灶不满足典型多发性硬化诊断;BCS患者MRI表现为多发性"同心圆"样改变;Marburg型MS患者MRI表现为广泛的白质病变,T1WI可见"黑洞",病灶不累及U型纤维;TDL患者常规MRI表现为大块状孤立性病变,增强扫描可见与髓静脉分布一致的明显强化条状影,占位效应不明显。本组患者脑内病灶的MRI、MRS、DWI及DTI表现均提示脱髓鞘改变。结论 部分罕见的脱髓鞘疾病具有特征性MRI表现。MR检查有助于提高临床对脱髓鞘疾病的诊断准确性。     

脊髓型多发性硬化磁共振诊断及鉴别

多发性硬化（MS）是中枢神经系统以白质为主的多发性炎性脱髓鞘疾病，属自身免疫性疾病。临床根据其发生部位常分为三型：脑型、视神经脊髓炎型和脊髓型，其中以脊髓损害为主要（或惟一）症状则称为脊髓型多发性硬化（SMS）。SMS临床上可以出现视觉障碍、肢体瘫痪、共济失调等症状，病程为反复恶化与缓解，总趋势为进行性加重。磁共振是目前惟一能够直接观察脊髓情况的影像检查方法。MRI对SMS的敏感性具有无可比拟的优越性，能显示病变及其大小、形态、数目、分布等特征。作者总结分析19例临床资料完整的SMS病例，着重探讨分析其MRI表现特征以及临床鉴别诊断，探索其诊断方法。     

脑部多发性硬化的CT、MRI表现

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是中枢神经系统最常见的炎性脱髓鞘疾病,病因迄今未明,一般认为属自身免疫性疾病。2001年MS国际协作组建议使用最新MS诊断标准为＂临床＋实验室＋影像＂综合诊断方法。使影像检查成为MS诊断的重要辅助诊断方法。CT及MRI对MS均有重要价值,特别是MRI被公认为是MS最好的影像学检查方法。本研究分析18例经临床确诊MS病例的CT及MRI表现,旨在提高MS诊断水平,总结MS的CT和MRI的影像学特点。     

加强多发性硬化的磁共振成像诊断及研究

本述评对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床分型、临床诊断标准、MRI诊断标准以及主要的鉴别诊断进行了概述,强调了MRI在MS诊断中的作用,阐述了MRI在开展MS相关研究中的重要性.     

脑多发性硬化的MRI表现及其诊断价值

多发性硬化（MS）是导致神经系统脱髓鞘和不可逆性轴索损伤的慢性炎性病变。MS传统的诊断主要依据临床表现，辅以实验室检查（主要是脑脊液），近年来随着MRI的应用，使MS诊断的可信性提高，美国国立MS协会（NMSS）在Poser标准的基础上于2001年提出MS新的修订标准，将MRI明确列入新标准。作自2003年10月至2005年4月分析20例MS的脑部MRI表现，旨在认识MS在脑部的MRI特征表现，探讨MRI对MS的诊断价值。     

急性横贯性脊髓炎的临床及MRI特征分析

目的探讨急性横贯性脊髓炎(ATM)首次发作的临床及MRI影像特征。材料与方法回顾性分析我院2006年7月至2012年7月间56例急性横贯性脊髓炎患者首次发作的临床、MRI影像学特征(至少2年的随访结果以协助最终诊断)。结果 (1)56例ATM患者首次发作后必须至少1次随访并随访时间超过2年,临床确诊为:多发性硬化(MS)19例(19/56,33.9%),视神经脊髓炎(NMO)10例(10/56,17.9%),系统性自身免疫性疾病3例(3/56,5.4%),类感染病因4例(4/56,7.1%),特发性横贯性脊髓炎20例(20/56,35.7%)。(2)所有患者均有脊髓病变平面以下不同程度的运动、深浅感觉及自主神经功能障碍。(3)MRI特征:颈髓18例,胸髓17例,颈胸髓受累13例,胸腰髓受累8例;33例病变脊髓轻度肿胀,23例脊髓形态未见异常;病灶平均长度为4.7个脊髓节段,病灶占据脊髓2/3以上横断面积29例,27例占据面积小于脊髓横断面的2/3;15例脊髓病变区无强化,41例病变区呈条状、斑片状等强化。结论结合临床和MRI影像特征,有利于ATM的诊断和鉴别诊断。     

手足口病合并脑脊髓炎的MRI特征及临床意义

目的：探讨MRI对婴幼儿手足口病合并脑脊髓炎的诊断价值及临床意义。方法：回顾性分析10例经临床诊断为手足口病合并脑脊髓炎患儿的头颅及颈髓MRI检查资料,分析其MRI表现特点。结果：10例中8例累及脑干（80%）,其中脑桥被盖5例,延髓4例,中脑2例;累及小脑齿状核4例,颈髓2例（分别为C2~C4,C4~C7水平）,小脑半球、半卵圆中心及侧脑室后角旁白质各1例;病变在T1WI上为稍低或低信号,T2WI上为稍高或高信号,FLAIR上为稍高或高信号,DWI上为等或稍高信号。结论：婴幼儿手足口病合并脑脊髓炎常累及脑桥被盖、延髓及小脑齿状核,MRI是手足口病合并脑脊髓炎早期诊断及随访的重要手段。     

系统性红斑狼疮中枢神经系统病变的MRI表现

目的探讨系统性红斑狼疮中枢神经系统病变的MRI表现.方法 60例原发性系统性红斑狼疮中枢神经系统病变的患者进行MRI检查. 结果原发性系统性红斑狼疮中枢神经系统病变主要表现为脑部皮层下斑点状和片状病变、脑梗死、出血、基底节区对称片状病变、桥脑中央髓鞘溶解症和脑萎缩.脊髓受累表现为横断性脊髓炎、纵行性脊髓炎和MS样改变.片状病灶的患者临床更易发现定位体征(χ2=15.74, P=0.001).结论 MRI检查有助于明确病变性质,更准确地评估病情和预后,从而指导治疗和评价疗效.     

脑型多发性硬化的磁共振影像学分析

目的:探讨脑型多发性硬化(MS)的临床特点,分析核磁共振检查(MRI)对脑型多发性硬化的诊断价值。方法:搜集脑型多发性硬化患者的MRI结果进行回顾性分析。结果:23例患者入组,脑MRI检查均有阳性发现,以脑室周围及胼胝体最常受累,皮质受累4例(17.4%)。MRI增强见强化病灶者13例(56.5%)。结论:常规MRI对多发性硬化的诊断具有一定的价值,必要时定期复查。     

视神经脊髓炎和多发性硬化磁共振成像研究进展

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)和多发性硬化(multiple sclerosis,MS)在病理生理、发病机制及治疗方式上存在很大差异。治疗不及时及治疗方式的不当可能会促进疾病的恶化甚至复发,严重影响患者的生活质量。因此在治疗前准确地鉴别两者对于患者治疗方案选择及预后有着重要的意义。常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可以显示病变形态及分布,MRI新技术有助于观察病变的病理学改变,显示潜在的损伤。本文主要对常规的MRI和MRI新技术在MS和NMO研究中的应用进行综述。     

多发性硬化的影像学分析

多发性硬化(Multipie Sclarosis)简称MS,是原发获得性脱髓鞘疾病中最常见也是最有代表性的一类疾病。其临床表现复杂多样,多数患者的病程为缓解与复发交替发生,并不断进展。本文欲通过对MS的影象学分析,探讨MRI在MS诊断中的重要意义。我们共分析34例MS患者。1临床资料1.1一般资料34例中男16例,女18例,年龄18~55岁,平均33·12岁,40岁以下者27例。按照1983年Poser等制定的诊断标准,本组确定诊断21例,可能诊断13例,其中良性型3例,缓解复发型24例,缓解复发进展型4例,慢性进展型3例。1.2影象学所见全部患者行头部MRI扫描及MR增强扫描,8例…     

多发性硬化的MRI、病理与临床

目的探讨MRI对多发性硬化(MS)的诊断价值。方法总结106例MS患者的MRI、临床及病理资料进行对照分析。结果MRI异常86例,阳性率81.13%。病灶分布依次为大脑半球白质、脊髓、脑干、胼胝体、小脑、基底节、丘脑及视神经。本组MRI所示长T1、长T2、信号在病理上为硬化斑、坏死软化灶及囊腔形成。结论MRI是目前诊断MS最有价值的辅助检查方法。     

多发性硬化的MRI、病理与临床

目的 探讨MRI对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法 总结106例MS患的MRI、临床及病理资料进行对照分析。结果 MRI异常86例,阳性率81.13％。病灶分布依次为大脑半球白质、脊髓、脑干、胼胝体、小脑、基底节、丘脑及视神经,本组MRI所示长T1、长T2、信号在病理上为硬化灶及囊腔形成。结论 MRI是目前诊断MS最有价值的辅助检查方法。     

小儿手足口病合并中枢神经系统损害的MRI表现

目的：探讨小儿手足口病（Hand-foot and mouth disease,HFMD）合并中枢神经系统损害的MRI表现,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析有阳性MRI表现的30例HFMD患儿的影像学资料。结果：脑干脑炎9例,其中6例合并颈段脊髓炎;单纯脊髓炎21例。脑干脑炎MRI表现为脑桥延髓交界处偏背侧斑片状异常信号,T1WI呈等或低信号、T2WI呈高信号,其中2例中脑受累,1例右侧丘脑受累。脊髓炎MRI表现为单侧或双侧脊髓前角区等或长T1长T2信号,病变多集中于C2~C5和/或T11~L1。结论：MR检查能清楚显示HFMD患儿中枢神经受损情况,为临床诊断、治疗提供可靠的影像学依据。     

成人复发型急性播散性脑脊髓炎的诊断学特征并文献复习

目的探讨成人复发型急性播散性脑脊髓炎的诊断学特征。 方法回顾性分析泰安市立医院神经内科收治的1例成人复发型急性播散性脑脊髓炎患者2018年5月至2020年5月3次发病的临床资料,总结急性播散性脑脊髓炎的诊断学特征,并复习相关文献。 结果患者3次发病前均有感染病史,每次发病均有头晕、言语不清、步态不稳。查血、脑脊液寡克隆带(-);血、脑脊液水通道蛋白4(AQP4)抗体(-),髓鞘碱性蛋白(MBP)抗体(-),髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体(-),神经节苷脂谱抗体(-)。头颅磁共振成像(MRI)平扫提示不除外脱髓鞘改变,增强未见明显强化;MRI动脉自旋标记(ASL)灌注成像提示脑内部分呈低灌注表现,考虑脱髓鞘病变;磁共振波谱成像(MRS)符合脱髓鞘病变MRS表现。3次发病激素冲击治疗后症状均好转。 结论急性播散性脑脊髓炎的临床表现复杂多样,需借助血清抗体、影像学及神经电生理方能正确诊断。     

儿童急性播散性脑脊髓炎42例临床分析

目的总结儿童急性播散性脑脊髓炎的临床特征。方法回顾性分析42例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床资料。结果 42例患儿中脑型39例,脊髓型3例;发病前有上呼吸道感染36例,疫苗接种史4例,无明显诱因者2例;临床表现为发热8例,抽搐17例,嗜睡5例,昏迷7例,性格改变15例,头痛、呕吐19例,语言障碍8例,肢体功能障碍7例,排便困难3例,脑神经受累7例;脑膜刺激征阳性14例,病理征阳性35例,肌张力增高8例;脑脊液检查异常32例,正常10例;42例均行头颅MRI检查,其中39例出现异常信号,3例无异常;16例行脊髓MRI检查,3例表现异常;应用糖皮质激素治疗后治愈37例,5例留有后遗症。结论感染和疫苗接种是儿童发生急性播散性脑脊髓炎主要诱因,MRI对其诊断有重要价值,早期应用糖皮质激素治疗可改善预后。     

多发性硬化疾病50例MRI诊断分析

目的探讨多发性硬化（MS）疾病的临床及核磁共振（MRI）信号特点。方法对50例Ms患者的部位、范围、病变处形态、MRI信号及强化程度进行回顾性分析。结果MS的特征性表现为同时累及多个不同的部位的斑片状T1WI低或等信号，T2WI高信号影，增强扫描后活动期病变明显强化，静止期病变无强化或强化减弱。结论MRI定位准确，不仅有助于MS的诊断及鉴别诊断，而且是目前MS最敏感的影像学检查手段。它为临床诊断及治疗、疗效评价提供了重要信息。     

国际协作组对多发性硬化临床诊断标准修订后特征

介绍了多发性硬化国际协作组对多发性硬化(multiplesclerosis,MS)的临床诊断标准的修订,强调了把MS在时间和空间上的多发病变的客观标准作为诊断标准中的核心内容,典型者仅靠临床表现即可做出临床确定诊断;同时把MRI介入了临床诊断标准中,建立了MRI空间多发和时间复发的补充诊断标准。建议废弃了既往的临床支持可能诊断MS及实验室支持可能诊断等术语,为方便了临床诊断应用,诊断结果仅运用临床确诊或排除多发性硬化术语;论述了临床运用新标准时的注意事项。