重症监护室护士培训模式的改进与效果分析

目的：改进重症监护室（ICU）护士能级进阶培训模式并对培训效果进行评价。方法：构建重症监护室护士能级进阶培训模式,并采取该模式对20名护士实施培训,对改进培训模式前后护士的理论及操作考核成绩、ICU护理质量检查评分及护士满意度进行比较。结果：改进后护士的理论考核成绩由（85.65±3.79）分提高到（95.20±2.14）分,操作考核成绩由（89.60±2.80）分提高到（96.80±1.85）分,与改进前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;护士满意度由培训前的70%上升到培训后的100%。结论：实施能级进阶培训模式,能有效提高护士的护理水平和为患者服务的能力,提高护理工作质量。     

基于能级进阶模式的儿科护士分层次培训管理实践

目的 探讨能级进阶模式下的儿科护士分层次培训管理实践的效果.方法 通过调研儿科护士培训需求,制订各级护士培训手册,健全在职教育课程设置,实施临床专业能力评价,完善临床专业能力进阶审核程序.结果 培训后护士的技术操作、护理理论和急救技能考核成绩均提高、全院护理质量及患儿对护理工作满意度均提高（P＜0.01或P＜0.05）.结论 能级进阶模式下的儿科护士分层次培训有助于儿科护理人力资源的开发和优化.     

能力进阶模式在血液净化护士培训中的实施与效果

在血液净化护士培训中采用能力进阶模式,包括完善连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)制度,设定血液净化护士能力进阶层级,明确血液净化护士各能级的准入要求、进阶条件、实践范围及培训课程设置,并定期评价、定级和再培训。结果表明培训后血液净化护士核心能力自评总分高于培训前;技术性并发症发生例数及导管感染发生例数均低于培训前,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。采用能力进阶模式培训后,在保证临床培训持续运行和护士能力持续增长的同时,各级护士能各尽其责,提高了护士工作积极性和综合素质,提高了护士的核心能力,进而提高了护理质量,推动CRRT护理技术的发展。     

儿科护士能级进阶培训模式的应用及效果

目的探讨能级进阶培训模式在儿科病房护士继续教育中的应用及其效果。方法构建儿科护士能级进阶培训模式,按N0、N1、N2、N3不同的个人发展进阶等级对24名护士实施培训,对改进培训模式前后护士的理论及操作考核成绩、护理质量控制检查评分进行比较。结果改进培训模式后护士的理论考核成绩、操作考核成绩、护理质量高于培训前。结论采用能级进阶培训模式能提高护士综合素质,满足护理人员知识需求,促进护理队伍建设,提高了护理质量。     

能级进阶模式在ICU的实施与效果

目的：探讨能级进阶模式在ICU的实施效果。方法以Benner“从新手到专家”理论实践为基础,实行ICU护士能级管理,制定各能级进阶模式。对实施能级进阶模式前后护士理论及急救技能考核成绩、护理质量、护理科研论文数量、护理工作满意度等指标进行评价。结果实施能级进阶模式后,ICU护士理论与急救技能考核成绩明显提高,理论平均分从实施前的（80．25±2．52）分提高至（87．56±2．32）分,差异有统计学意义（ t＝52．86,P＜0．01）。操作平均分从实施前的（85．54±1．87）分提高至（92．35±3．21）分,差异有统计学意义（ t＝45．28,P＜0．01）。发表论文及科研立项明显增多,护士对护理工作的满意度由实施前的（60．05±2．53）分提高至（67．74±2．72）分,差异有统计学意义（ t＝16．00,P＜0．01）。结论实施能级进阶模式可有效提高ICU护士的核心能力,还可提高护理质量及护理工作满意度,为临床护士提供展示能力的舞台,达到持续发展护理队伍的目的。     

能级进阶模式在我国护士培训中的应用研究及展望

综述了能级进阶模式在我国护士培训中的应用现状,包括护士对能级进阶模式培训需求现状,基于能级进阶模式的护士分层次培训体系的构建、能级进阶模式在临床护士培训中的实践,并对能级进阶模式的现状进行思考和展望。     

ICU护士血液净化技术培训应用PBL教学法结合能力进阶模式的效果观察

目的探讨PBL教学法结合能力进阶模式在ICU护士血液净化技术培训中的应用效果。方法对66名ICU护士在血液净化技术培训中采用PBL教学法结合能力进阶模式,运用配对t检验比较培训前后专业理论、技能操作考核成绩及护士执业认同感。结果培训后护士的专科理论得分(86.79±5.06)分高于培训前(65.18±8.19)分,差异有统计学意义(t=25.484,P<0.001);培训后ICU护士人文关怀、知识性问题、操作技术执行力、解决问题能力、整体表现及总分高于培训前(P<0.001);培训后ICU护士执业认同感评分高于培训前,即自我效力感、把握感、有意义感、患者影响感、一致感、自我决定感、组织影响感均高于培训前(P<0.001)。结论对ICU护士血液净化技术培训应用PBL教学法结合能力进阶模式,可以提高ICU护士的血液净化理论知识,提升ICU护士血液净化的技能水平,激发其主动学习和团队精神,提高护士执业认同感。     

能级进阶模式在我国护士培训中的应用研究及展望

综述了能级进阶模式在我国护士培训中的应用现状,包括护士对能级进阶模式培训需求现状,基于能级进阶模式的护士分层次培训体系的构建、能级进阶模式在临床护士培训中的实践,并对能级进阶模式的现状进行思考和展望。     

基于能级进阶模式的护士分层次培训体系的构建

目的 建立一个科学、客观、全面的基于能级进阶的护士培训体系.方法 2011年5月,便利抽样法选择来自不同领域的20名护理专家为咨询对象.采用Delphi法对其进行2轮咨询,构建基于能级进阶的护士培训体系.结果 初步建立了基于能级进阶模式的护士分层次培训的内容,包括能级框架、能级准入标准和各级的培训重点.护士分为4级,培训内容分为临床护理、沟通能力、教学能力、科研能力、管理能力、专业认同等7个维度,共40项二级指标.结论 开展护士分层次培训为护理人才培养提供了科学的方法,同时有利于护理人力资源的科学管理.     

院内进修ICU在护士分层进阶培训中的效果分析

目的观察院内进修ICU在护士分层进阶培训中的效果。方法将18名N3护士分批安排到ICU进修3个月。制定培训内容,实施一对一带教。结果进修后N3护士的专业理论知识和床边综合能力考核成绩明显高于进修前,医生对N3护士的工作满意度也较进修前明显提高。结论院内进修ICU可提高分层进阶培训效果,提升护士的综合能力。     

ICU护士进阶培养的临床实践与效果

目的:探索ICU护士进阶培养模式并评价其效果。方法:以Benner护士职业发展理论与Hamric高级护理实践理论为基础,结合我院的"三轨道五阶梯"层级体系构建ICU护士的进阶培养方案,并在2010—2020年对ICU护士实施五层级进阶培养方案进行职业发展管理。结果:实施ICU护士进阶培养方案后,ICU护士学历有明显提升,专科护士人数比例稳步上升,各专项团队成功构建且发展良好,科研产出也逐年上涨。结论:分层级的ICU护士进阶培养与实践能较好促进临床护理质量提升和专业化发展。     

ICU方向护理硕士专业学位研究生培养方案的构建

目的 构建基于新入职护士培训的ICU方向护理硕士专业学位研究生培养方案,为实现护理硕士专业学位研究生培养与新入职护士培训的并轨奠定基础.方法 通过文献分析法拟定ICU方向护理硕士专业学位研究生培养方案初稿,采用德尔菲法对25名专家进行2轮函询.结果 2轮函询专家积极系数分别为93.3%和89.3%,专家权威系数均为0.91,各项内容变异系数为0.06~0.24.ICU方向护理硕士专业学位研究生培养方案包括课程设置、教学时间安排、临床实践内容3部分.结论 培养方案具有较好的科学性,为护理硕士专业学位研究生教育改革提供新思路.     

“三定”管理方案在ICU护理实践中的实施及效果

目的:总结"三定"管理方案在ICU护理实践中的实施方法,并评价其实施效果。方法:根据ICU专科建设规范,按照定员管理原则合理配置护理人员,对规范化护士、准专科护士、专科护士三个阶段进行ICU专科护理人才的定向培养,并根据定能分级实现对护士能力的分层次使用及绩效分配。结果:ICU实施"三定"管理后,VAP发病率、CRBSI发病率和人工气道脱出率较实施前下降,护士的工作满意度明显提高。结论:"三定"管理方案在ICU切实可行,提高了护理质量,促进了护理队伍的内涵建设和护理专科化发展,激发了护理人员的工作热情和创新能力,为优质护理服务打下了坚实的基础。     

客观结构化临床考核在护士能级进阶中的应用

目的探讨客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)在护士能级进阶中应用的可行性。方法便利抽样法选取2015年新疆医科大学第五附属医院拟晋级的护士109例为研究对象,根据护士晋级对专业综合能力的考核要求,设计标准化临床病例,在临床实际情境下,运用标准化患者,采用OSCE对拟晋升的不同级别护士进行考核,分析试卷质量和成绩。结果试卷的质量:信度、效度、难度、区分度合格;试卷的成绩:基础护理技能考站不同晋级护士考核成绩差异无统计学意义(P0.05),其余考站考核成绩的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 OSCE可应用于护士能级进阶,体现了护士临床能力的实际水平,为护士分层培训及晋级提供了依据。     

Enhancing knowledge and self-confidence of novice nurses: The "Shadow-A-Nurse" ICU program

The nursing shortage in the United States has resulted in a need for newly graduated novice nurses to rapidly transition into the nursing workforce. Although some nursing schools provide clinical experience in the intensive care unit (ICU), many novice nurses are not confident about their skills in providing critical-care nursing. To assist novice nurses in rapidly transitioning into the ICU nurse role, an innovative internship program for novice nurses was designed and implemented. A pilot study was conducted to determine if working with experienced nurses in the ICU environment, in addition to formal education and skills training in critical-care nursing, enables novice nurses to effectively transition into the role of ICU nurse. Qualitative and quantitative results of the program after the second year are discussed.     

重症监护室专科护士实践培养状况的调查与评价

[目的]了解专科护士培养比较典型的上海和安徽2个地区重症监护室(ICU)专科护士实践培养的状况,调查ICU专科护士对实践培养的评价,为构建有针对性的实践培养方案提供依据。[方法]采用自制调查问卷,对上海、安徽2个地区的200名ICU专科护士进行问卷调查。[结果]ICU专科护士的实践培养以2个月~5个月的短期培训为主,培训一般在外院进行,最多的是在综合ICU。实践培养的老师有专科护士、病区带教、护士长等;培训方式有护理查房、听讲座和ICU专科护士试讲等。ICU专科护士对实践师资的能力评价较高,对实习内容、考评方式、专科护士核心能力在实习中的体现评价较低。[结论]ICU专科护士的实践培养已经形成一定的规模体系,但实习内容、考评方式有待改进。如何在实践培养中体现专科护士的核心能力还有待进一步探索。     

护理人员进阶N3个案报告写作之影响因素探讨

目的:探讨护理人员进阶N3个案报告写作的影响因素。方法:采用方便取样,通过个案报告调查表进行调查。结果:进阶N3个案报告写作障碍与准备行动呈负相关;晋升制度认同与个案报告写作态度呈正相关;从事护理工作的兴趣、教育程度、申报N3晋升与个案报告写作态度差异具有统计学意义;晋升制度认同、寻找辅导、接受辅导、参加训练与个案报告写作行动呈正相关。结论:进阶N3个案报告写作是件困难的事,在教育训练中应增加其辅导及安排辅导员,以提升护士进阶N3个案报告写作能力。     

戴明循环在重症监护室轮转新护士培训中效果的观察

目的探讨戴明循环(又称PDCA循环,plan-do-check-act cycle)对提高重症监护室(intensive care unit,ICU)轮转新护士的护理技能、理论水平及应急能力的培训效果的作用。方法便利抽样法选择2008年7月至2011年7月在温岭市第一人民医院ICU轮转的60名新护士为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30名。观察组护士采用PD-CA循环方法,即按计划(plan,P)、执行或实施(do,D)、检查(check,C)、处理(action,A)等4个阶段进行培训;对照组护士采用传统的一对一带教模式。比较两组护士培训结束时,护理操作技能、护理理论及模拟应急急救能力。结果观察组护士护理操作技能、护理理论、模拟应急急救能力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环培训法是一个有效、持续改进的方法,促进了ICU新护士综合素质的提高。     

以任务引领的层级培训在ICU中的应用

目的:探讨以任务引领的层级培训方法在ICU的应用效果。方法:在ICU病区建立护士分层级培训构架。根据我院综合ICU护士的职称、学历、ICU工作年限、综合能力的不同,由高至低设置为N5,N4,N3,N2,N1,N0(ICU岗位准入前)六个等级。在分层级基础上采用任务引领的培训方法,对ICU护士进行专业能力训练。将采用该方法培训前与培训后的护士专科技能考核成绩和临床护理质量评分进行对照比较。结果:实施以任务引领的层级培训方法后,护士专科技能考核成绩和病区临床护理质量评价的总均分显著高于培训前(P<0.001)。结论:以任务引领的层级培训方法能够显著提高ICU护士的专业知识和技能水平,有利于ICU专业护理人才的培养,护士专业能力的提高促进了病区临床护理质量的提高。     

以能力进阶为导向的儿科护士岗位分层培训需求分析

目的 ：对基于能力进阶模式下的儿科护士岗位分层培训需求进行分析,为制定以人为本的分层培训方案提供依据。方法 ：采用一般情况调查表、儿科护士岗位培训需求调查问卷对我院810名儿科护士进行调查。结果 ：儿科护士的岗位分层培训需求整体水平较高,其中＂岗位临床实践能力＂的培训需求水平最高,＂护理管理＂培训的需求较低,且不同级别的儿科护士对岗位培训内容和方式的需求存在差异性;同时,随着儿科护士层级的提升,培训需求整体有降低的趋势。结论 ：护理管理者应当加强各级儿科护士的岗位培训,关注不同层级儿科护士培训需求的差异性。同时应结合儿科护士能级水平和培训意愿,提供系统的、形式多元的、具针对性和前瞻性的在职分层培训设计,以满足不同层级护士的培训需求,提高培训效率。