脑卒中单侧空间忽略的评价及康复护理

单侧空间忽略症(unilateral spatial neglect,USN)是指患者对来自损伤半球对侧的刺激无反应,是脑卒中患者常见的高级脑功能障碍之一。一般认为在右半球损伤中多见,发生率约为40％,病变常见于右侧顶枕叶结合部,也见于右侧枕叶、额叶以及丘脑、内囊等部位。左侧大脑半球的病变也可出现忽略症状,但发牛率低(<37.8％)且很少迁延到慢性期。USN主要表现为以体轴为中心,离体轴越远越容易忽略。患者在日常生活中常表现各种各样的忽略行为,如吃饭时遗漏左半侧等,严重者在家庭和工作环境中常需要监视,影响自理和回归家庭、社会。因病变部位和程度不同,多数患者随病情的恢复而改善,但残存忽略的病例也不少。从急性期开始康复干预,可以促进单侧空间忽略的恢复和改善。     

作业治疗对慢性脑损伤患者空间忽略的影响

单侧空间忽略（unilateral spatial neglect，USN）是指患者对来自损伤半球对侧的刺激无反应，表现为以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略。USN是脑卒中、脑外伤等脑损伤患者中常见认知功能障碍之一，多见于右脑损伤患者。目前国内外的研究结果显示，USN影响患者的生活自理能力，发病后持续1个月以上的USN常成为阻碍康复的因素并难于去除；从急性期开始康复干预可以促进USN的恢复或改善；专门针对慢性期忽略治疗的研究不多。本研究拟在探讨作业治疗对慢性脑损伤患者USN的影响。     

偏侧视觉空间忽略发生机制的研究进展

偏侧忽略(unilateral neglect)又称忽略、不注意,是单侧脑损伤后的一种常见功能丧失,尤其是右侧半球的损伤.患者表现为对偏侧即病灶对侧失去注意.该综合征是半球损伤所致的特殊类型的注意障碍.偏侧忽略综合征很常见,约25%-30%的卒中后患者会出现偏侧忽略症状~([1]),80%的右侧半球卒中的患者会出现忽略~([2]).     

脑卒中后偏侧忽略的临床评测分析

目的探讨偏侧忽略患者线段划消（LC）和直线二等分（LB）评测表现的特点。 方法对30例偏侧忽略患者进行康复治疗前、后的LB和LC评定结果进行回顾性分析。 结果在治疗前,患者在LB和LC测试表现的偏侧忽略的差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,患者在LB和LC测试表现的偏侧忽略的差异有统计学意义（P<0.01）;LB检测出97%的偏侧忽略患者,LC检测出73%的偏侧忽略患者。 结论随着偏侧忽略的恢复,患者在LB和LC测试中所表现出的偏侧忽略程度不同。采用一种测试可能漏检偏侧忽略患者,联合两种测试对偏侧忽略的检测更加敏感。     

康复护理干预对脑卒中患者单侧空间忽略的影响

单侧空间忽略（Unilateral Spatial Neglect,uSN）是指患者不能整合及利用来自身体或环境一侧的知觉,对自身的一侧（左或右侧）也不能感知,常表现为不洗被忽略侧的脸,不刮该侧胡子,不穿该侧衣服,不吃该侧饭菜等。脑卒中患者USN的发病率较高,约占40％,是患者康复的最大阻碍因子。2006年1月-2008年10月,本院对26例脑卒中患者单侧空间忽略患者加强忽略侧的康复护理干预,取得一定的效果。现报告如下。     

X线隧道位结合前后正侧位、髌骨轴位检查在膝关节骨性关节炎诊断中应用分析

目的:观察X线隧道位结合前后正侧位、髌骨轴位检查在膝关节骨性关节炎诊断中的应用价值。方法:选取本院2015年1月至2017年2月收治的膝关节骨性关节炎患者150例,150例患者分别实施膝关节X线常规前后正侧位摄片、髌骨轴位摄片及隧道位摄片检查,对比分析不同摄片方式髁间窝骨赘、股骨内外髁骨质增生、胫骨棘骨赘、髁间窝游离体、关节腔游离体、关节面下囊变性、髌骨上缘骨质增生等影像学特征差异。结果:X线隧道位对髁间窝骨赘、股骨内外髁骨质增生、胫骨棘骨赘、髁间窝游离体等数量检出情况较常规X线前后正侧位及髌骨轴位更具优势,差异有统计学意义(P0.05);而在关节腔游离体、关节面下囊变性、髌骨上缘骨质增生等方面常规X线前后正侧位与髌骨轴位更具优势,差异有统计学意义(P0.05);而两种检查方式在膝关节间隙狭窄方面优势相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规前后正侧位、髌骨轴位X线摄片基础上结合X线隧道位检查能够促进膝关节骨性关节炎诊断准确率提升,结合诊断较单一诊断更具临床优势及价值。     

强化注意训练结合运动疗法对脑卒中单侧空间忽略患者运动功能的影响

单侧空间忽略表现为对患侧肢体或空间认识的缺失（主要是左侧忽略）,严重影响个体运动和适应能力的恢复[1,2]。本次研究通过强化患侧注意力的训练,结合常规运动疗法康复干预脑卒中单侧空间忽略患者,取得运动功能方面的满意效果。现报道如下。     

伴有忽略症的脑卒中患者的轮椅转换训练(附1例患者的研究报道)

<正> 康复目标的一个重要方面是通过训练患者的基本日常生活活动使其获得独立自理能力,但是,知觉功能障碍如忽略症的存在常常妨碍康复效果。单侧忽略是对脑损害患者对侧躯体的刺激没有反应,患者可以撞在忽略侧的物体上,可以表现为梳洗困难,如忘记括脸一侧的胡子,还可以表现为在阅读或画画时看不到或缺少了忽略侧的内容。左侧偏瘫患者出现忽略症较多较重。尽管存在严重的言语功能障碍,右侧偏瘫患者的基本功能恢复也要比伴有忽略症的左侧偏瘫患者为好。     

线分法与行为偏侧忽略的相关性研究

目的 研究线分法与行为偏侧忽略的相关性，探讨线分法能否预测行为偏侧忽略。方法 根据行为偏侧忽略的评估量表——凯瑟林一波哥量表将30例脑卒中致左侧偏瘫的患者分为4组：严重偏侧忽略组，中度偏侧忽略组，轻度偏侧忽略组和无偏侧忽略组。11例年龄匹配的健康成人作为对照组。进行线分法检查时，在A4纸的左侧、中央和右侧分别画6条水平线段，让患者用右手持圆珠笔在线的中央划一垂直分隔线。计算分隔线右侧长度占该线段全长的百分比。结果 除轻度偏侧忽略组外，被分割线段空间的位置对其它各组人员的线分结果有明显影响。严重偏侧忽略组、无偏侧忽略组、对照组出现线分法中的位置“反转效应（crossovereffect）”。严重偏侧忽略组的患者在分隔A4纸左侧及中央的线段时出现向右的偏差，而在分隔A4纸右侧的线段时出现向左的偏差。在无偏侧忽略组及对照组，被检人员在分隔A4纸左侧线段时出现向左的偏差，而在分隔中央及右侧线段时出现向右的偏差。结论 本研究表明线分法中的位置“反转效应”若出现在位于患者右侧的线段，则强烈提示患者有重度行为偏侧忽略。     

单侧空间忽略的神经机制及治疗研究进展

正单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)又称为偏侧空间忽略(hemispatial neglect,HSN),是脑损伤(包括脑梗死、脑出血、颅脑外伤、脑肿瘤等)患者的一种视空间注意障碍及行为异常,其在右半球卒中的发生率高达50%[1]。USN患者无法检测或响应位于其半球病变(通常为右侧)对侧的刺激,可表现为患者不能定位声源;阅读时忽略病灶对侧的字;不知道穿病灶对侧衣服、刮病灶对侧胡须、梳病灶对侧头发、吃病灶对侧盘中的食物;步行时病灶对侧身体碰撞病床及门等。这些忽略的存在使患者容易受到外界的损伤、反复跌倒,导致其日常生活活动能力、社会参与能力及生存质量严重减退,影响患者康复效果及预后[2—3]。研究发现多