改良颞肌筋膜瓣转移术治疗晚期面瘫

目的:探讨改良颞肌筋膜瓣转移术治疗晚期面瘫的疗效。方法:采用颞肌联合颞肌筋膜瓣,动态恢复患侧面部表情肌功能,对19例晚期面瘫患者(手术组)进行手术治疗。同时选取内科非手术治疗面瘫患者22例为对照组。随访6~18月。结果:对照组和手术组治疗后的改良Portmann量表评分分别为(11.2±4.1)分、(15.1±3.3)分,治疗总有效率分别为62.23%、84.17%,手术组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:改良颞肌筋膜瓣转移术是一种治疗面瘫的良好手术方式,尤其对于内科治疗无效的晚期面瘫患者具有显著疗效。     

鼠神经生长因子对急性期特发性面神经麻痹患者面神经传导功能的影响

目的 基于面神经电图参数探究对急性期特发性面神经麻痹患者应用鼠神经生长因子治疗后，患者面神经传导功能及内皮功能的变化及临床意义。方法 选取河南省直第三人民医院神经内科2020年7月至2022年4月期89例急性期特发性面神经麻痹患者作为研究对象，根据随机数字表将其分为对照组和观察组。对照组44例给予地塞米松、更昔洛韦、甲钴胺针等常规治疗，观察组45例联合注射用鼠神经生长因子治疗，对比两组患者面神经功能、神经传导功能、内皮功能及不良反应发生情况。结果 治疗后观察组Sunny brook评分为(90.34±2.24)分，面瘫评分标准(Portmann)为(13.83±2.34)分、面部残疾指数(FDIP)评分为(20.54±2.28)分高于对照组Sunny brook评分(81.27±2.18)分，面Portmann(12.18±2.12)分、FDIP评分(19.06±2.04)分，面部残疾社会生活指数(FDIS)为(10.08±2.05)低于对照组FDIS(11.66±2.24)分(P<0.05)；治疗后观察组额肌M波波幅(0.79±0.16)mV、眼轮匝肌M波波幅(1.25±0.3...     

口肌生物反馈训练联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果分析

目的探讨在脑卒中后吞咽障碍的恢复中,采用口肌生物反馈训练联合吞咽康复训练治疗的实际效果。方法选取2018年8月至2019年1月在某院接受治疗的79例脑卒中后吞咽障碍患者,以盲选法作为分组方法将所有患者分为两组,对照组患者40例,单独采用吞咽康复训练进行治疗,观察组患者39例,应用口肌生物反馈训练联合吞咽康复训练进行治疗,通过对比治疗效果以及吞咽功能评分和生存质量评分,确定应用效果。结果观察组治疗总有效率为94.87%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的吞咽功能评分(1.57±0.16)分、生存质量评分(84.26±3.57)分明显优于对照组的(2.46±0.67)分、(80.57±4.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中后吞咽障碍的恢复中,采用口肌生物反馈训练联合吞咽康复训练治疗效果显著,可改善患者预后。     

虚拟环境下动作观察口面肌训练治疗脑瘫流涎儿童的疗效观察

目的观察基于虚拟现实技术(VR)的动作观察口面肌训练对脑瘫儿童流涎的影响。方法采用随机数字表法将60例脑瘫伴流涎患儿分为观察组及对照组, 每组30例。2组患儿均给予常规康复干预, 观察组在此基础上辅以VR动作观察口面肌训练, 选用HTC Vive平台营造虚拟环境, 对照组则辅以常规口面肌训练(包括舌肌训练、颊唇肌训练、冰刺激、Masako吞咽训练等)。2组患儿口面肌训练均每日1次, 每次30 min, 每周训练5 d, 共治疗3周。于干预前、干预3周后, 分别采用流涎程度频率评分(DDSS)及吞咽功能评分对2组患儿流涎程度、吞咽功能进行评定;并于上述时间点检测2组患儿颊肌、口轮匝肌表面肌电均方根值(RMS)及积分肌电值(iEMG)。结果治疗后, 对照组、观察组DDSS评分[分别为(3.19±1.21)分和(2.50±1.14)分]和吞咽功能评分[分别为(10.30±5.40)分和(8.82±4.73)分]均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后对照组、观察组颊肌RMS[分别为(2.81±1.91)μV和(4.16±2.01)μV]、iEMG[分别为(11.43±7.83)μV·...     

表情肌康复训练联合常规针刺对恢复期周围性面瘫患者神经功能改善作用的观察

目的：观察表情肌康复训练联合常规针刺对恢复期周围性面瘫患者神经功能的改善作用。方法：将83例恢复期周围性面瘫患者随机分为对照组41例与观察组42例,对照组仅采用常规针刺治疗,观察组加用表情肌康复训练治疗,治疗30 d后比较2组患者H B面神经功能、Sunnybrook评分及临床效果。结果：治疗30d后,2组H B面神经功能明显优于治疗前(P<0.05),且观察组更优于对照组(P<0.05)。治疗30d后,2组患者Sunnybrook评分较治疗前显著提高(P<0.05),观察组Sunnybrook评分更高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：与单独针刺治疗相比,联合表情肌康复训练能够有效促进恢复期周围性面瘫患者神经功能和治疗效果的改善。     

肌内效贴治疗中枢性面瘫疗效研究

目的:观察肌内效贴治疗中枢性面瘫的临床疗效。方法:将60例中枢性面瘫患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用低频脉冲电刺激结合面肌功能训练等常规治疗,观察组在对照组基础上联合肌内效贴扎治疗,治疗2周后采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表及面部残疾指数(FDI)评估2组的临床效果。结果:治疗后,观察组H-B分级、FDIp和FDIs与治疗前比较均明显改善(均P0.05);常规治疗组FDIp、FDIs与治疗前比较明显改善(均P0.05),2组治疗后比较,观察组H-B分级和FDIp、FDIs均优于对照组(均P0.05)。2组治疗后疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论:肌内效贴治疗中枢性面瘫有效,为中枢性面瘫治疗提供了一种新的治疗方法。     

肌内效贴在预防脑卒中偏瘫患者膝过伸的应用研究

目的:探讨肌内效贴在预防脑卒中偏瘫患者膝过伸中的应用。方法:将80例早期脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各40例。2组患者均进行常规康复训练,观察组在对照组的基础上对患侧膝关节周围肌群进行肌内效贴早期贴扎预防膝过伸的干预。分别于治疗前后对2组患者的膝过伸发生率、简式Fugl-Meyer下肢评分(FMA)及功能性步行量表(FAC)评分。结果:治疗12周后,观察组与对照组膝过伸发生率分别为32.5%和57.5%,对照组明显高于观察组(P0.05);同时发现2组患者下肢FMA、FAC评分与治疗前比较有明显提高(P0.05),观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:肌内效贴早期应用能有效预防脑卒中偏瘫患者膝过伸的发生及提高患者的下肢功能和步行能力。     

肌内效贴导向疗法对卒中后面瘫及流涎的作用

目的观察基于具身认知理论的肌内效贴导向疗法治疗脑卒中后面瘫及流涎的临床疗效。方法 2018年1月至7月,脑卒中后中枢性面瘫患者30例随机分成对照组和观察组,各15例。对照组采用冰棉块刷擦刺激、面部手法按摩、面肌功能训练和低频脉冲电刺激治疗;观察组在面部手法、面肌功能训练的同时,使用"Y"形或"O"形贴布交替进行肌内效贴导向治疗,并嘱患者尽量保持贴扎至第2天。治疗前和治疗4周后,采用教师流涎量表(TDS)、House-Brackmann (H-B)分级和面神经功能临床评定量表进行评估。结果治疗后,两组TDS分级、H-B分级和面神经功能临床评定量表评分均改善(Z 2.460, t 4.971, P 0.05),观察组明显优于对照组(Z 2.817, t 4.964, P 0.01)。结论肌内效贴导向疗法治疗脑卒中后中枢性面瘫和流涎有效。     

肌电生物反馈治疗脑卒中后中枢性面瘫的临床疗效观察

目的观察肌电生物反馈疗法对脑卒中后中枢性面瘫的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年6月湖北省宜昌市第一人民医院康复医学科收治的脑卒中合并中枢性面瘫患者80例,均为首次发病,病情稳定且病程为2周至3个月。将患者随机分成对照组和治疗组,每组各40例,所有患者均接受常规的康复治疗和药物治疗,治疗组在对照组的基础上,加用肌电生物反馈疗法治疗;每次20 min,每周6次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程。两组患者治疗前分别进行Portmann简易评分法进行评定,差异无统计学意义(P>0.05),治疗周期结束后均按修订的面神经功能分级(MHBN)及简易Portmann评分进行评定。结果治疗周期结束后,治疗组面神经功能痊愈率(HBⅠ)为70%,显效率(HBⅡ)为20%,有效率(HBⅢ)为5%,总有效率(HBⅠ~Ⅲ)为95%;对照组HBⅠ为35%,HBⅡ为35%,HBⅢ为5%,HBⅠ~Ⅲ为75%。治疗组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗周期结束后两组患者Portmann简易评分数据较治疗前均有显著的提高,差异具有统计学意义(P<0.05),同时治疗周期结束后治疗组的MHBN评定和Portmann简易评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌电生物反馈疗法对卒中后中枢性面瘫患者具有良好治疗效果,能促进面神功能恢复,改善其面肌功能,值得临床推广应用。     

体外冲击波联合肌内效贴治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

目的:探讨体外冲击波联合肌内效贴治疗脑卒中后肩痛的效果。方法:选取我院收治的脑卒中后肩痛患者90例,随机分为体外冲击波组、肌内效贴贴组及与联合治疗组,每组30例。3组均给予常规内科治疗与常规康复训练,肌内效贴组另进行肌内效贴贴扎治疗,冲击波组运用放散式体外冲击波治疗仪治疗,联合治疗组采取体外冲击波与肌内效贴联合治疗,疗程均为4周,治疗4周后评估3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评分、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、肩关节被动关节活动度(PROM)和临床疗效。结果:3组治疗前VAS、FMA、MAS评分及肩关节PROM差异无统计学意义(P0.05);治疗后3组的VAS、FMA、MAS评分均低于其治疗前(P0.05),联合治疗组的VAS、MAS评分低于体外冲击波组和肌内效贴组,FMA评分高于体外冲击波组和肌内效贴组(P0.05)。治疗后3组的肩关节PROM均低于其治疗前(P0.05),其中联合治疗组的肩关节PROM高于体外冲击波组和肌内效贴组,肌内效贴组的肩关节PROM低于体外冲击波组(P0.05)。联合治疗组的总有效率高于体外冲击波组和肌内效贴组。结论:在常规康复训练基础上,采取与肌内效贴联合冲击波治疗能有效减轻脑卒中后肩痛患者的疼痛,缓解上肢痉挛,改善肩关节活动度及运动功能。     

不同运动贴扎治疗偏瘫痉挛期肩痛对比研究

目的:对比分析不同运动贴扎法治疗偏瘫痉挛期肩痛的临床效果。方法:收集康复医学科120例脑卒中后偏瘫痉挛期肩痛住院患者,按照随机数字表法分为治疗组、对照组和空白组各40例。所有患者均接受常规康复干预,对照组采用三角肌与前锯肌运动贴扎措施(常规方法),治疗组采用冈上肌、菱形肌与上斜方肌运动贴扎方法(新型方法),疗程均为1个月。空白组不予运动贴扎干预。结果:治疗1个月后,在VAS评分方面,对照组改善(3.4±0.2)分,治疗组改善(4.9±0.3)分,2组比较差异有统计学意义(P0.01);在无痛PROM方面,对照组改善幅度(23±0.8)°,治疗组改善幅度(42±1.4)°,2组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组的疼痛与活动度改善均优于对照组(P0.01);治疗组和对照组的VAS评分、无痛PROM改善幅度均显著高于空白组(P0.01),而上肢FMA评分、改良Ashworth评分与空白组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:新型贴扎方法能够显著改善脑卒中后偏瘫痉挛期疼痛、无痛被动关节活动度范围,该方法对偏瘫痉挛期肩痛的功能改善具有更好的辅助作用。但是贴扎治疗对单纯软组织支持短暂不持久,稳定性欠缺,可能远期效果不佳;痉挛期肢体肌张力持续增高,肌力增长缓慢,短时间内采用贴扎与训练对上肢运动功能和肌张力改善较少。     

温针联合康复训练治疗颞下颌关节紊乱的疗效观察

目的观察温针联合康复训练治疗颞下颌关节紊乱(TMD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将36例TMD患者分为观察组及对照组,每组18例。2组患者均常规给予TMD健康知识宣教;观察组患者在上述基础上辅以温针及康复训练,对照组则辅以消炎止痛药物口服及外用。于治疗前、治疗2周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)量表评定2组患者临床疗效,同时对比分析2组患者用力咬合时其颞肌、咬肌表面肌电均方根(RMS)值。结果治疗前2组患者疼痛VAS评分、CMI评分、肌肉压痛指数(PI)评分、功能障碍指数(DI)评分、健侧及患侧颞肌、咬肌RMS值组间差异均无统计学意义(P>0.05);分别经2周治疗后发现观察组DI评分[(0.213±0.045)分]、CMI评分[(0.149±0.356)分]、患侧咬肌RMS值[(81.381±10.253)μV]、颞肌RMS值[(67.635±14.285)μV]均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05);治疗后观察组疼痛VAS评分[(1.72±0.75)分]、PI评分[(0.083±0.049)分]及对照组疼痛VAS评分[(2.33±0.91)分]、PI评分[(0.133±0.081)分]、CMI评分[(0.235±0.043)分]均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论温针联合康复训练能有效缓解TMD患者疼痛,减轻颞颌关节功能障碍程度,该联合疗法值得临床推广、应用。     

神经节苷脂联合面肌运动训练治疗急性面神经炎疗效分析

目的:探讨急性面神经应用神经节苷脂联合面肌运动训练的治疗效果。方法:选取2014年3月~2016年7月我院收治的74例急性面神经炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予神经节苷脂联合面肌运动训练治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗4、8周后面部神经改善(Portmann评分)情况。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗4、8周后,观察组Portmann评分均高于对照组(P<0.05)。结论:急性面神经炎采用神经节苷脂联合面肌运动训练效果显著,可有效改善患者面部神经。     

垂直振动训练对脑卒中偏瘫上肢肌张力和运动功能的影响

目的研究垂直振动训练对脑卒中患者偏瘫上肢肌张力和运动功能的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组均给予常规肢体功能康复训练,治疗组加垂直振动训练。8周后,比较两组患者改良Ashworth量表(MAS)评分、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗8周后,两组MAS评分[(1.16±0.32)分和(1.62±0.36)分]、FMA评分[(28.26±4.33)分和(21.24±5.31)分]、MBI评分[(72.8±24.6)分和(55.3±18.7)分]均较治疗前有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。结论常规肢体功能康复训练配合垂直振动训练能更有效改善脑卒中患者偏瘫上肢的肌张力和运动功能。     

针灸联合肌内效贴贴扎治疗脑卒中后足内翻的临床疗效观察

目的研究针灸联合肌内效贴贴扎治疗脑卒中后足内翻的临床疗效。方法将80例在我院诊治的脑卒中后足内翻患者随机分为观察组和对照组各40例,所有患者均予以常规康复训练,观察组在此基础上加用针灸联合肌内效贴贴扎治疗,所有治疗均持续4w,治疗前、治疗4w后采用改良Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Ashworth量表(MAS)、Clonus分级法对患者日常生活活动(ADL)能力、下肢运动功能、小腿三头肌痉挛程度、踝阵挛评分进行评分。结果治疗前,两组患者的BI、FMA、MAS、Clonus评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组组内比较,BI、FMA均较治疗前增高(P0.05),MAS、Clonus均较治疗前降低。治疗后,两组组间比较,观察组BI、FMA显著高于对照组(P0.05),观察组MAS、Clonus显著低于对照组(P0.05)。结论在常规康复训练基础上辅以针灸和肌内效贴治疗脑卒中后足内翻可显著改善其运动功能,促进康复。     

持续性康复训练联合核心肌群训练对腰椎骨折患者的疗效分析

目的探究持续性康复训练联合核心肌群训练对腰椎骨折患者的疗效,分析对Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分的影响。方法选取2016年8月～2019年3月我院收治的腰椎骨折患者50例,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组给予持续性康复训练,观察组在对照组的基础上给予核心肌群训练治疗,比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、ODI评分和JOA评分。结果观察组干预后VAS、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续性康复训练联合核心肌群训练可改善腰椎骨折患者腰椎功能,降低VAS评分和ODI评分,改善患者病情。     

两种肌内效贴贴扎方法对脑卒中后偏瘫痉挛期患者肩痛的效果

目的观察两种贴扎方法对脑卒中后偏瘫痉挛期患者肩痛的疗效。方法 2015年10月至2017年9月,75例脑卒中后偏瘫痉挛期肩痛患者随机分为A组(n=25)、B组(n=25)和对照组(n=25)。三组常规治疗相同,A组和B组分别运用两种贴扎方法进行治疗。治疗前、治疗4周后,分别采用视觉模拟评分(VAS)评定患侧肩痛,Fugl-Meyer评定量表(FMA)评定上肢运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗4周后,三组VAS评分均显著降低(P0.001),A组和B组均低于对照组(P0.05),A组明显低于B组(P0.01);三组FMA和MBI评分均显著升高(P0.001),A组和B组均高于对照组(P0.05),A组高于B组(P0.05)。结论肌内效贴联合康复训练能有效减轻脑卒中偏瘫痉挛期患者的肩痛,提高上肢运动功能和日常生活活动能力;且不同的贴扎方法,疗效不一。     

针刺配合耳压治疗贝尔面瘫疗效观察

目的：探讨针刺配合耳压治疗贝尔面瘫的疗效。方法：将40例贝尔面瘫患者随机分为治疗组和对照组各20例进行疗效对比,且应用Portmann简易评分法评价两组治疗前后面肌瘫痪的改善情况。结果：两组患者治疗后评分均较治疗前明显增高（P〈0.01）;治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺配合耳压对贝尔面瘫患者的面肌运动改善明显,疗效显著。     

不同肌内效贴贴扎方式治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察不同肌内效贴贴扎方式对脑卒中后肩手综合征患者手肿胀程度、肩痛、上肢功能和日常生活活动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后肩手综合征患者分为对照组、A组、B组、C组,每组15例。4组患者均予以康复训练和常规药物治疗,A组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部I形贴扎,B组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形贴扎,C组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形+肩部I形贴扎。治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用排水法计算患者双手体积差,用远红外热成像仪测量患者双手温度差,用视觉模拟评分法（VAS）、Fugl-Meyer量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评定患者的肩痛、上肢运动功能、日常生活活动能力。 结果 治疗前,4组患者双手体积差、双手温度差、VAS、FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,4组患者治疗后双手体积差、双手温度差、VAS、FMA、MBI评分均有所改善（P＜0.05）。与对照组治疗后比较,A组、B组、C组双手体积差、双手温度差、VAS评分减少、FMA评分增加（P＜0.05）。C组治疗后FMA评分［(27.69±6.91)分］高于对照组［(12.87±3.04)分］、A组［(20.57±6.16)分］、B组［(18.64±5.73)分］（P＜0.05）。4组治疗后MBI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 康复训练和肌内效贴均可有效减小脑卒中后肩手综合征患者的双手体积差和双手温度差,减轻患肩痛,提高日常生活活动能力。在康复训练基础上,进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形+肩部I形贴扎还可提高患者患侧的上肢运动功能。     

肌内效贴配合体外冲击波治疗梨状肌综合征的临床疗效观察

目的：观察肌内效贴配合体外冲击波对梨状肌综合征(PS)的疗效。方法：将60例PS患者随机分成观察组和对照组，每组30例。对照组在梨状肌疼痛部位采用体外冲击波治疗，观察组在冲击波治疗的基础上配合肌内效贴治疗，采用Y型贴布进行贴扎，每次贴扎维持48h，2次冲击波治疗之间进行2次贴扎，2组各治疗20d。分别于治疗前和每次进行冲击波治疗当天进行评定，即治疗开始的第1天进行治疗前和治疗后2次评定，之后分别于治疗开始后第5、10、15、20天，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛情况，改良功能障碍指数(ODI)评估患者的下肢的功能状态。结果：治疗后各时间点，2组患者VAS评分和ODI评分较治疗前均降低(P＜0. 05)，且治疗后各时间点观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组同一时间得分(P＜0. 05)。对照组VAS评分和ODI评分均随治疗时间的延长而逐步降低(P＜0. 05)，观察组VAS评分和ODI评分在治疗第10天以前也随治疗时间的延长而降低(P＜0. 05)，但治疗第15天起VAS评分和治疗第10天起ODI评分均不再随治疗时间的延长而显著降低。结论：肌内效贴配合体外冲击波在缓解PS的疼痛和改善下肢功能方面优于单纯冲击波治疗，起效迅速且疗程可能较短。