循序渐进协助患者坐起对降低腰椎术后发生体位性低血压的效果

目的探讨循序渐进协助患者坐起对降低腰椎术后发生体位性低血压的效果。方法选择2009年9月～2010年12月在本院外科接受腰椎手术的患者74名,随机分为实验组和对照组,每组各37例。对照组采用常规护理,术后第1d在5s之内摇高床头,协助患者坐起达90°;实验组采用循序渐进的方法摇高床头,观察患者无不适时逐渐协助患者坐起达90°,比较两组患者术后第1次坐起和下地时体位性低血压的发生率及疼痛程度的差异。结果实验组患者术后第1次坐起和下地时体位性低血压的发生率低于对照组,疼痛程度轻于对照组(均P<0.05)。结论循序渐进协助腰椎术后患者坐起,能有效降低体位性低血压的发生率,减轻患者的疼痛程度,促进其早日进行功能锻炼,有利于患者术后的康复。     

护理专案在胸腰椎疾病病人术后支具佩戴中的应用

目的:探讨护理专案在提高胸腰椎疾病病人术后支具佩戴正确率中的效果。方法:选择2019年3月—2019年4月外科收治的初次行胸腰椎手术的42例病人作为对照组,对其进行支具佩戴情况的调查,分析支具佩戴错误的性质及原因,制定护理专案改善措施。选择2019年7月—2019年8月开展护理专案后外科收治的初次行胸腰椎手术的39例病人作为试验组,比较两组病人的支具佩戴正确率与对护士工作的满意度。结果:开展护理专案后试验组病人支具佩戴正确率为84.62%,明显高于对照组的42.86%(P<0.05);试验组病人出院时对护士工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:针对胸腰椎疾病病人术后支具佩戴问题进行护理专案改善活动,能明显提高病人佩戴支具的正确率,提高病人满意度。     

应用PDCA模式指导腰椎手术患者术后佩戴腰围的实践

目的探讨应用PDCA指导方法对于腰椎术后患者佩戴腰围护理指导的效果。方法对2013年9—12月我科收入的初次行腰椎手术患者31例,由责任护士按照PDCA指导方法对患者及其家属进行腰围佩戴的指导:术前1 d计划阶段(P),对患者和家属的现有能力进行全面了解评估,了解其对此项操作的认识及需求;实施阶段(D),应用《骨科用具护理指南》中的"腰围使用流程(腰椎术后)"对患者及家属进行逐步培训,并在表格内标记掌握效果;检查阶段(C):指导完毕后,术前、术后分别应用"腰围佩戴标准以及效果评价(腰椎术后)"进行2次腰围的松紧度、腰围的位置和体位要求3个方面的评价;改进阶段(A):对于在评价过程中存在不合格的患者,加强不合格项目的指导培训,进入下一个PDCA指导循环,直至完全掌握为止。结果与以往传统指导方法相比较,经过PDCA指导方法的患者及家属,在腰围佩戴技能掌握方面有较大的提高;在出院时的满意度调查中,有效沟通及健康教育有效性方面均有不同程度的提高。结论在腰椎手术患者术后健康教育中,应用PDCA模式进行指导能显著增强患者佩戴腰围的准确性和有效性。     

脊柱术后患者支具佩戴依从性与认知的相关性分析

目的：了解脊柱术后患者支具佩戴的依从性现状及其对支具佩戴的认知情况,为提高患者术后佩戴支具的依从性、减少术后并发症的发生风险提供依据。方法采取电话采访的方式对100例脊柱术后需要佩戴支具的患者进行问卷调查,了解患者支具佩戴依从性及对于支具佩戴的认知状况。结果脊柱术后患者中支具佩戴依从性高者占41％,依从性中等者占47％;100例患者中,80％以上对“不能够接受自己所患疾病”、“认为没有必要佩戴脊柱支具”、“不愿意遵从医嘱佩戴支具”表示明确否定态度。不同依从性的患者对认为没有必要佩戴脊柱支具、对于脊柱手术后下床活动心存恐惧、佩戴支具不舒适的认知存在差异（χ^2分别为25．475,16．288,20．017;P＜0．05）。结论脊柱术后患者支具佩戴依从性不高,与患者的各种不良认知有关,临床护理人员应根据患者存在的各种不良认知开展有针对性的护理工作,以增加脊柱术后患者支具佩戴的依从性。     

重度脊柱侧凸后路截骨矫形术后支具的护理与康复指导

目的探讨脊柱侧凸后路截骨矫形术后,佩戴支具护理的方法及意义。方法对11例截骨术治疗的脊柱侧凸畸形患者(Cobb角>100°)进行支具佩戴护理与指导。结果 9例于术后3 d佩戴支具下床行走;5例4 d佩戴支具下床行走;2例术后5 d佩戴支具下床活动。11例患者随访6个月,都达到骨性融合,无手术并发症和支具并发症的发生。结论脊柱侧凸畸形后路截骨矫形术后佩戴支具,进行有效护理和康复指导,可使患者早期离床活动,促进截骨愈合,提高治疗效果。     

PDCA健康教育模式在腰椎术后患者佩戴腰围中的应用

目的探讨PDCA健康教育模式在腰椎术后患者佩戴腰围中的应用效果。方法选取90例需要行腰椎手术的患者,按照临床试验随机抽样方法均分为2组,对照组术后采用常规健康教育模式,观察组采用PDCA健康教育模式,观察并比较2组患者术后佩戴腰围的正确性和健康教育后患者满意度。结果健康教育指导后,观察组患者及家属腰围佩戴总合格率为95.56%、腰围松紧度和佩戴体位合格率为100%,显著高于对照组的82.22%、75.56%,差异有统计学意义(P0.05);在出院时的满意度调查中,观察组有效沟通及健康教育有效性方面均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将PDCA健康教育模式应用在腰椎术后患者中,可提高其佩戴腰围的准确性和有效性,并提高患者满意度。     

术前访视对基层医院择期手术患者焦虑水平的影响

目的:探讨术前访视对基层医院择期手术患者焦虑水平的影响。方法:将120例择期手术患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组行常规术前护理,实验组除给予常规术前护理外,还由手术室护士进行术前访视,两组均采用焦虑量表(SAS),分别于术前1天及术日患者入手术室后,测评其焦虑水平。结果:术日实验组焦虑值显著低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:手术室护士对基层医院择期手术患者进行术前访视可降低其术前焦虑水平。     

胸腰段脊柱内固定334例应用外固定支具的护理

目的探讨脊柱骨科患者胸腰段脊柱内固定术后使用外固定支具的护理。方法对334例脊柱内固定术后应用外固定支具的患者,进行支具佩戴的相关护理,如佩戴和卸取的方法、佩戴支具期间的注意事项、佩戴后正确的上下床方法、支具保护等。结果使用外固定支具辅助后,331例患者能早期离床活动,3例术前已经发生双下肢截瘫的患者能坐位活动,无一例发生护理并发症。结论正确使用脊柱外固定支具可以起到良好的固定作用,避免护理并发症的发生。     

TSRH系统治疗小儿特发性脊柱侧凸的护理

TSRH(Texas Scottish Rite Hospital)器械是一种新型的多节段的脊柱内固定系统,可达到脊柱三维矫正固定,用于各种脊柱侧凸、后凸、胸腰椎骨折、脊柱肿瘤、腰椎不稳等的治疗,具有应用范围广,安装方便,固定牢固,安全可靠等优点.术后可早期下地活动,病情恢复较快,无须石膏、支具外固定,近年在国内外的骨外科已得到推广.我院2000年3月应用TSRH系统治疗小儿特发性脊柱侧凸1例,收到了良好的临床效果.现将护理体会介绍如下.     

Coflex系统内固定治疗下腰痛患者的护理

总结40例Coflex系统内固定治疗下腰痛患者的护理。Coflex系统内固定是一项在国内新开展的手术方法,术前做好心理护理,减轻患者顾虑;术前详细询问病史,评定患者疼痛情况,为术后评价手术效果提供参考;术后做好创口及引流管护理;Coflex系统内固定术后刨口疼痛较传统手术明显,正确评估患者疼痛的部位、性质;早期行下肢直腿抬高锻炼,功能锻炼分3个阶段循序渐进进行;根据前12例患者术后2～3周佩戴腰围下床活动所出现的不良反应,遵医嘱指导其余28例患者术后1个月开始佩戴腰围下地行走;做好出院指导。本组40例患者均成功接受手术治疗,术后6-8周恢复日常生活和工作。     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。     

应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的实践与体会

目的:探讨抑郁症患者最有效的健康教育方法,提高患者依从性和患者满意度,增强患者治愈的信心,和谐医患关系。方法:选择60例抑郁症患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组实施常规健康教育,观察组应用临床路径实施健康教育,出院前进行患者依从性比较及满意度调查。结果:观察组患者依从性、满意度明显高于对照组,差异有显著性差异(P<0·01)。结论:应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育可提高患者依从性和满意度,探讨有效的健康教育方式对和谐医患关系、提高患者治愈率具有积极意义。