1例家庭腹膜透析并高钾血症病人的护理

持续性不卧床腹膜透析（CAPD）具有价格低廉、节省资源、操作简便、病人可在家自行透析等优点，是一种有效治疗尿毒症的方式。作为一种门诊治疗及自我治疗方式，腹膜透析的治疗质量受病人依从性的影响很大。国外有报道，腹膜透析病人不依从医嘱的发生率可高达78％，国内病人不依从现象非常普遍。护理过程中注重护患沟通，以持续质量改进的管理方式，对病人进行健康教育可显著提高透析治疗的依从性。现就2005年2月对1例居家腹膜透析合并高钾血症病人的护理报告如下。     

腹膜透析合并腹膜炎病人的护理

连续性腹膜透析是目前终末期。肾衰竭的主要替代治疗方式之一，是一种接近生理状态的透析，它是用腹膜作为透析膜，依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水分和毒素的目的，从而提高病人的生活质量。但是，接受腹膜透析的病人发生腹膜炎的几率较高，有的不得不停止腹膜透析。现将我科1998年10月～2005年12月收住的腹膜透析病人8例发生腹膜炎的原因及护理总结如下。     

50例居家腹膜透析病人遵医情况调查

近年来，终末期。肾脏病(ESRD)的病人数以每年10％以上的速度增长，由于受。肾源的限制，透析疗法是目前治疗ESRD的主要方法。腹膜透析尤其是持续不卧床腹膜透析是一种居家治疗ESRD的有效方法。本文对50例居家腹膜透析病人进行遵医情况调查，以了解居家腹膜透析病人遵医现状和遵医过程中存在的问题，为居家安全腹膜透析提供依据。     

家庭护理干预对腹膜透析病人生活质量的影响

腹膜透析是慢性肾衰竭、尿毒症病人生存的一种治疗手段。其质量关系到病人今后透析的效果，且对生存质量及生存周期起至关重要的作用。腹膜透析多为病人居家进行，遵医情况不容乐观。为此，对居家腹膜透析病人实施护理干预，对提高其生活质量有显著性意义。     

腹膜透析病人的健康教育

腹膜透析作为慢性肾功能衰竭病人的长期替代治疗，由于其需要病人或家属操作的特殊性，要求护理人员不仅要自己掌握腹膜透析的操作方法，并发症的预防，还应重点加强对病人和家属的健康教育，以提高透析病人的生活质量，达到充分透析，提高生存率的目的。     

自制腹膜透析托护腹带的应用

腹膜透析是慢性肾功能不全时一种有效的肾脏替代疗法，这种治疗方法以居家透析为主，而对于每次透析时必用的腹膜透析外导管，病人多自制简易装置加以固定，但效果不甚满意。为了妥善保护腹膜透析外导管，减少病人额外的痛苦和负担，我中心自行研制了一种腹膜透析托护腹带（已申请专利），其具有固定腹膜透析外导管、保护外导管出口处、护腰、暖肾、托腹之功能，经临床120例腹膜透析病人使用效果满意。现介绍如下。     

腹膜透析术后并发腹膜炎的观察及护理

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的主要代替疗法之一，目前全球的PD病人超过12万，并且越来越多的病人将PD作为首选治疗方式。长期以来，腹膜透析相关性腹膜炎一直是困扰腹膜透析顺利的难题。近年来，由于腹膜透析术的改变，如。型管路和双联系统的面世和腹膜透析液的改进，腹膜炎的发生明显下降，但它仍然是腹膜透析重要的并发症之一。     

腹膜透析病人的认识误区分析及护理对策

腹膜透析是慢性。肾衰竭的一种替代疗法，因其操作简便，无需复杂的设备，费用也比较合理，已被更多。肾病病人接受。腹膜透析病人通过医护人员的指导，大都可以在家自行操作，但同时又有医护人员不能随时掌握病情变化，及时诊治，以及病人自身的知识结构及观念认识上的误区，造成腹膜透析并发症及退出事件的发生。有学者认为，腹膜透析是终末期。肾脏疾病的首选治疗措施。为了维持腹膜透析，对2003年11月-2006年12月在我院行腹膜透析的55例病人采取合理有效的护理措施，取得了满意疗效，现将病人存在的认识误区及护理对策介绍如下。     

透析方式与血管通路的选择

透析疗法是用人工方法代替失去的肾脏功能以维持病人的生命。透析疗法的指征：凡属晚期尿毒症以及已有明显尿毒症症状，高血容量心力衰竭，高钾血，酸中毒不易纠正者，均应用透析治疗。透析疗法可分为：血液透析、腹膜透析、结肠透析及口服胃肠透析。     

1例糖尿病肾病腹透病人的康复历程

慢性肾脏病是一种常见的疾病。据预测到2010年，终末期肾病尿毒症的病人将达到100万人。腹膜透析（peritoneal dialysis，PD），尤其是持续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）是终末期肾病替代治疗的重要方式之一。由于腹膜透析治疗费用低、操作简便等优点，适合我国的国情。腹透治疗的目的一方面要延长病人的生命，另一方面要促进病人的生理、心理和社会功能的全面康复。然而，很多研究显示，透析病人的生活质量显著低于正常人群，离全面康复的目标还很远。采取措施，促进腹透病人的全面康复是医护人员要思考的课题。我中心于2006年4月收治了一例糖尿病肾病尿毒症期行腹膜透析的病人，应用了国外先进的慢性疾病管理的理念，如促进病人自我管理、行为转变、有计划的门诊随访、5个“E”的康复原则等，通过建立和病人密切的合作伙伴关系，鼓励病人主动参与疾病的治疗和管理，最终达到全面康复。现将其护理报告如下。     

家庭护理干预对腹膜透析病人生活质量的影响

透析治疗的目标是让病人恢复正常的生活，也就是透析的目的不但是为了延长病人的生存时间，而且为了使病人在透析期间能维持良好的生存质量，更多地参与社会。然而透析必然改变了病人的生活方式，透析成为生活中的一部分，病人在面对或适应这种新生活方式的过程中承受着巨大的心理压力，另外透析过程中出现的诸多躯体症状给病人带来了不同程度的不适，这些因素都可能导致病人生存质量的下降。研究表明选择腹膜透析（PD）的病人逐渐增多。     

终末期肾病的治疗进展及展望

１引言 近年来,世界各国终末期肾病的病人数量逐年增加,肾替代疗法（透析和肾移植）是目前本病的主要治疗措施,治疗方法在不断地改进,效果也更好,明显地提高了病人的存活率和生存质量。然而,目前的肾替代疗法也面临众多挑战,需要人们进一步探索新的治疗措施。２肾替代疗法的进展２．１腹膜透析 腹膜透析以其简便易行的特点而被广泛应用。充分透析是提高病人存活率,改善生存质量的关键,目前广泛应用两种方法评价腹膜透析的充分性：一是内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）;二是尿素消除指数（ｋｔ／ｖ值）。持续不卧床腹膜透析总的Ｃｃｒ应达…     

腹膜透析管固定带的制作与应用

我院开展腹膜透析治疗慢性肾衰尿毒症病人，在长期的临床工作中经常遇到腹膜透析外接管，由于长时间的胶布固定，导致皮肤过敏，而且极易出现腹膜透析管外端固定不当被拽出，产生感染或漏液，影响腹膜透析治疗效果。为了解决腹膜透析外接管固定问题，我们制作了腹膜透析管固定带，效果良好，现介绍如下。     

腹膜透析患者营养不良的护理

护士长 :今天查房的内容是腹膜透析患者营养不良的护理。希望通过这次查房 ,大家能达到以下目标 :叙述腹膜透析病人发生营养不良的原因及临床表现 ;能运用综合性营养评估法评估腹膜透析病人的营养状况 ;阐述腹膜透析营养护理的内容 ;能为腹膜透析病人制订饮食处方。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜 ,向腹腔内注入透析液 ,借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度 ,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水份的方法。腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一 ,但营养不良又是引致腹膜透析病人死亡的重…     

双联系统腹膜透析病人的护理

介绍双联系统腹膜透析的护理方法以及透析故障和常见并发症的处理原则;根据急慢性肾衰竭病人透析特点，对10例腹膜透析病人的护理进行总结;提出了健康教育的方式和内容，通过健康教育评价和回访，病人或其家属都能很好地掌握宣教内容，积极地配合腹膜透析治疗。     

新型农村合作医疗腹膜透析病人管理模式的实施及效果评价

[目的]探讨新型农村合作医疗腹膜透析病人管理模式的建设和实施。[方法]根据病人的特点制定新型农村合作医疗腹膜透析病人的培训考核、管理制度及随访流程方面建立新型农村合作医疗腹膜透析病人管理模式。[结果]通过实施新型农村合作医疗腹膜透析病人的培训考核、管理制度及随访流程,病人管理目标达标情况及透析治疗的质量指标逐年上升,均能达到目标值。[结论]腹膜透析中心实施新型农村合作医疗腹膜透析病人随访管理模式,提高了病人的随访管理质量,透析质量得到提高。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病终末期患者的临床疗效

【目的】研究糖尿病肾病终末期腹膜透析治疗的疗效。【方法】对本院2003年3月至2005年10月期间住院的25例符合糖尿病肾病终末期患者给予腹膜透析治疗并分析其腹膜透析时心血管，血糖，肾功能情况变化以及腹膜透析方式，并探讨透析时胰岛素给药途径。【结果】腹膜透析能迅速改善心血管并发症，缓解尿毒症症状，但透析时胰岛素给药途径尚待进一步观察。【结论】糖尿病肾病终末期患者有广泛的血管病变，首选腹膜透析治疗较安全有效。     

实施家庭腹膜透析病人的护理与指导

腹膜透析技术广泛应用于治疗慢性肾功能不全患者，随着透析技术的发展，开展家庭腹膜透析越被广大腹膜透析患者接受。我科１９９５年至１９９６年６月，经住院确诊为慢性肾功能衰竭而行家庭腹膜透析２５例，通过拟实施家庭膜腹透析病人及实家属进行理论与技术训练，认为加强院内护理与指导是持续家庭腹膜透析，延缓慢性肾功能不进展以及提高透析患者生活质量的关键。     

家庭CAPD病人随访调查及护理管理

持续可活动腹膜透析(CAPD)是一种持久的。肾替代治疗过程，而居家透析中病人及家属参与治疗．则是该治疗过程的特点。对居家透析病人加强管理，以降低CAPD并发症、提高病人生活质量，是每个透析中心重点考虑的问题之一。我们对43名CAPD病人进行追踪随访及管理．取得了一定的效果。现将情况报告如下。     

持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎的诊治经验谈

持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎的诊治经验谈中山医科大学肾脏病研究所（５１００８０）叶任高谢随着持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）技术的不断改进，腹膜透析（腹透）更受临床医生的重视和病人的青睐。但作为ＣＡＰＤ主要并发症的腹膜炎，却仍是导致腹透失败的主要...