氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响

目的：了解氟西汀对脑卒中后非抑郁患神经功能康复的影响。方法：60例脑卒中后非抑郁患按入院时间分为治疗组（30例）对照组（30例），除脑卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外，治疗组加用氟西汀20mg/d，分别在治疗前，治疗后30，60d用汉密抑郁量表（HAMD），汉密顿焦虑量表（HAMA），MESS，ADL评价患的情绪和神经功能。结果：发现治疗组在30d时ADL改善与对照组在统计学上有显差异（P＜0．05），在60d时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上有显性差异（P＜0．05），而两组在治疗前、治疗30,60d,HAMD、HAMA评分均无显性差异（P＞0．05）。结论：氟西汀能够改善卒中后非抑郁患的神经功能，其机制的确与抗抑郁作用无关，可能是氟西汀能提高突触间隙5－羟色胺（5－HT）的浓度，促进5－HT突触的传递作用，来改善神经运动功能，促进脑损伤后神经功能的恢复。     

右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

【目的】观察分析右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。【方法】选择本院自2009年12月至2013年10月收治入院的脑卒中后并发抑郁症（PSD）的患者74例,按用药方法为治疗组39例和对照组35例。治疗组给予右佐匹克隆合用抗抑郁药物盐酸氟西汀,对照组则单用氟西汀,连续服用6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（NIHSS）和睡眠障碍量表（SDRS）评价疗效,副反应量表（TESS）评价不良反应。治疗前和治疗第2、4、6周后各评定一次。【结果】治疗组和对照组治疗后的HAMD、NIHSS和 SDRS评分较治疗前均有显著的下降（P＜0．05）;治疗组 HAMD和 NIHSS评分在治疗2周后的改善程度优于对照组,其差异具有统计学意义（P ＜0．05）;SDRS评分在各时点组间比较的差异均无统计学意义（P＞0．05）;治疗组总有效率优于对照组的总有效率（94．9％ vs 80．0％）,其差异有统计学意义（P＜0．05）;两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。【结论】右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗PSD疗效明显,见效快,耐受性较好,值得在临床上推广运用。     

氟西汀对早期脑卒中后抑郁及总体康复的影响

目的：探讨氟西汀对缓解早期卒中后抑郁患者的抑郁症状及促进日常生活活动能力（ADL）改善的疗效。方法：42例首次发病2周内的脑卒中后抑郁患者，随机分为氟西汀治疗组和对照组（不使用抗抑郁药）。两组患者分别于治疗前、治疗后4周及6周，用Hamilton抑郁量表（HAMD）及Barthel指数（BI）量表进行评定。结果：治疗前两组的HAMD及BI评分均无显著性差异（P＞0．05）。治疗4周及6周后，与对照组比较，治疗组HAMD评分极显著减低（P＜0．001），BI指数评分显著提高（P＜0．01）。结论：氟西汀对缓解早期脑卒中后抑郁患者的症状，促进日常生活活动能力的恢复，均具有较好疗效。     

盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁疗效分析

目的分析盐酸氟西汀对卒中后抑郁的治疗效果。方法将卒中后抑郁患者98例随机分为治疗组51例和对照组47例，治疗组予盐酸氟西汀20mg口服，1次／d，对照组予心理疏导，在治疗前和治疗后6周分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评价。结果用盐酸氟西汀治疗6周后，治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组（P〈0．05）。结论盐酸氟西汀对卒中后抑郁有较好疗效，且耐受性好。     

氟西汀对脑梗塞恢复早期抑郁障碍的治疗作用

目的探讨氟西汀对脑梗塞恢复早期抑郁障碍的治疗作用.方法在神经康复门诊应用Zung抑郁自评量表对145例新近出院的初发脑梗塞恢复早期患者进行神经心理评定,把其中有抑郁障碍的63例(43.4%)随机分为氟西汀治疗组32例,对照组31例.氟西汀治疗前、治疗4周和8周后除分别进行Zung抑郁自评量表评定外,还进行神经功能缺损和ADL能力评定.结果在氟西汀治疗组治疗4周和8周后,抑郁评分与治疗前相比均明显下降(P<0.05和P<0.01),而对照组下降不明显,两组间相比差异显著(P<0.05);神经功能缺损评分也分别明显下降(P<0.05和P<0.01),ADL能力评分则分别明显上升(P<0.05和P<0.01),两者恢复速度均比对照组加快,两组间同比差异显著(P<0.05);上述三项最后一次评分基本接近无抑郁障碍组水平(P>0.05).结论脑梗塞恢复早期抑郁障碍发生率并不比急性期低,氟西汀能有效地改善其抑郁障碍,同时也加速患者神经功能与ADL能力的康复.     

氟西汀对脑卒中抑郁患者不同时期神经功能康复的作用

目的：探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁（Post-Stroke Depression,PSD)患神经功能康复的影响。方法：选取经临床体格检查、头颅CT或MRI确诊的急性脑卒中患132例（脑梗死78例，脑出血54例）。将符合DSM－Ⅳ抑郁症诊断标准的脑卒中患随机分成抑郁治疗组和抑郁对照组，治疗组予氟西汀治疗。分别在病程2周、1月、3月、6月、12月时给每一位入组患行神经功能缺损评分（SSS）、日常生活能力评分（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Zung's抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分。结果：脑卒中患中的44．7％出现抑郁症状；抗抑郁药物PROZAC（盐酸氟西汀）能明显改善病程3，6月时神经功能缺损，病程12月时不仅抑郁症状减轻，ADL能力改善，神经功能缺损减轻尤为显。结论：抗抑郁治疗能使PSD患抑郁症状明显改善的同时，显提高ADL能力和神经功能。     

氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍的疗效及安全性。方法将98例脑梗塞后抑郁障碍患者随机分为研究组52例，对照组46例。两组均在脑梗塞常规治疗及心理治疗基础上分别给予氟西汀和阿米替林治疗3mo。于治疗前及治疗1w，2w，4w，6w末采用汉密顿抑郁量表及欧洲卒中量表评定临床疗效。结果研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表及欧洲卒中量表评分较治疗前显著下降（P〈0．05），对照组4w末显著下降（P〈0．05），两组间同期比较有显著性差异（P〈0.05）。研究组未发现明显不良反应，对照组有43％出现口干、便秘、乏力、嗜睡等不良反应。结论氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍较阿米替林起效快，疗效显著。安全性高，依从性好。     

维尼安联合氟西汀治疗更年期抑郁症的疗效观察

目的：探讨维尼安联合氟西汀治疗更年期抑郁症的临床疗效，寻求合理有效的治疗方案。方法：120例更年期抑郁症患者随机分为两组：观察组和对照组，每组各60例。对照组采用盐酸氟西汀，观察组采用盐酸氟西汀加维尼安。两组疗程均为8周。两组在治疗过程中每周完成汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。以治疗过程中HAMD的减分率统计疗效：结果：观察组有效率为96．6％显著高于对照组72．1％（P〈0．001）；第3周开始观察组迟滞抑郁及睡眠障碍的因子分显著低于对照组（P〈0．01，P〈0．05），第4周观察组的焦虑因子分显著低于对照组（P〈0．01）。结论：盐酸氟西汀加激素治疗女性更年期抑郁症疗效较好，值得临床应用。     

氟西汀对急性脑梗死患者日常生活能力的影响

目的了解氟西汀对急性脑梗死患者神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法选择2000—01／2003—12在南阳市第一人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者120例，其中伴发抑郁患者60例，分为2组，即抑郁治疗组30例，抑郁对照组30例；未伴发抑郁患者60例，分为2组，即非抑郁治疗组30例，非抑郁对照组30例。抑郁治疗组、非抑郁治疗组在常规治疗、康复指导基础上加服氟西汀20mg／d，连服20d。抑郁对照组、非抑郁对照组仅给予常规及康复指导。用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度评分标准(NFA)及日常生活能力量表(ADL)分别评定患者入院时(治疗前)，治疗后(20d)的抑郁程度、神经功能及日常生活能力。4组患者同期对照分析。结果抑郁治疗组与抑郁对照组相比，治疗前两组间HAMD，ADL差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗后两组间HAMD，ADL差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；非抑郁治疗组与非抑郁对照组相比，治疗前两组间NFA，ADL差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗后两组间NFA，ADL差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论氟西汀改善急性脑梗死患者抑郁的同时，能促进其神经功能的恢复，从而提高急性脑梗死患者的日常生活能力。     

文拉法辛缓释片与氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍对照研究

目的探讨文拉法辛缓释片与氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将58例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为两组,每组29例,研究组口服盐酸文拉法辛缓释片治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组治疗1周末起汉密顿抑郁量表评分较治疗前有显著下降,对照组治疗2周末起有显著下降（P〈0．01）;研究组治疗1周未较对照组下降更显著（P〈0．01）,2周、4周、6周末则无显著性差异（P〉0．05）。治疗6周末,研究组显效率82．76％,总有效率100％;对照组分别为79．31％、93．10％,两组无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应发生率显著低于对照组（x^2=8．861,P＜0．01）。结论盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁疗效显著,且与氟西汀相当,但起效更快、安全性更高、依从性更好,可作为治疗脑卒中后抑郁障碍的一线用药。     

氟西汀治疗对急性脑卒中后抑郁状态和神经功能恢复的影响

目的 观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度和日常生活活动能力的改善作用。方法将88例2003-07／2004-03解放军空军总医院收治的脑卒中后抑郁患者按患者意愿分成抗抑郁组43例，对照组45例。另选择同期住院的脑卒中后无抑郁者50例作为无抑郁组。全部病例均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用氟西汀20mg口服，1次／d，共4周。所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Banhel指数评估日常生活活动能力用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果按意向处理分析，138例患者均进入结果分析。①抗抑郁组治疗后汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P&;lt;0．05)，且明显低于对照组治疗后(P&;lt;0．05)。②抗抑郁组治疗后Banhel指数较治疗前显著升高(P&;lt;0．01)，且明显高于对照组治疗后(P&;lt;0．05)，与无抑郁组相似。③抗抑郁组治疗后神经功能缺损程度评分显著下降(P&;lt;0．01)，且明显低于对照组治疗后(P&;lt;0．05)，与无抑郁组相似。结论氟西汀能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

帕罗西汀治疗 90 例卒中后抑郁患者有效性及安全性临床分析简

目的探讨帕罗西汀治疗卒中后抑郁的有效性及对神经功能恢复的疗效。方法将90例卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组各45例;两组均给予卒中常规治疗,治疗组给予帕罗西汀联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予常规脑血管病药物治疗;在治疗后1、4、8周用Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NIHSS）、日常生活能力（BI））及副作用量表（TESS）进行疗效评定和副作用评定。结果在治疗后8周,治疗组患者HAMD评分、NIHSS评分、Barthel评分分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕罗西汀有利于改善脑卒中后抑郁程度,安全性好。     

氟西汀治疗心血管疾病伴抑郁障碍临床疗效分析

目的观察盐酸氟西汀治疗心血管疾病伴抑郁障碍患者的临床疗效。方法对48例心血管疾病伴抑郁障碍患者进行常规治疗的基础上,给予盐酸氟西汀治疗,疗程16w。于治疗前及治疗第16w末采用Zung抑郁自评量表、心绞痛问卷及6min步行试验进行疗效评定。结果治疗16w末,Zung抑郁自评量表评分较治疗前有极显著下降（P〈0.01）,临床症状明显改善。结论盐酸氟西汀有助于改善心血管疾病伴抑郁障碍患者的抑郁症状,提高患者的生活质量。     

电针刺激治疗腔隙性脑梗死后抑郁状态的疗效观察

目的探讨电针刺激对腔隙性脑梗死后抑郁状态的影响。方法本研究共选取75例腔隙性脑梗死后抑郁患者，将其随机分为药物治疗组（药物组）和针药治疗组（治疗组）。药物组给予氟西汀（百优解）20mg／d，治疗组在应用氟西汀的同时，还给予电针刺激干预。分别于治疗前、治疗后第2，4周时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）及Barthel指数量表（BI指数）对患者进行疗效评定。结果治疗组患者经2周治疗后，其抑郁症状明显改善，HAMD评分降低；治疗4周后，2组患者抑郁症状均较治疗前明显好转；进一步分析后发现，治疗组患者HAMD评分明显低于药物组，组间差异具有统计学意义（P〈0．05），并且治疗组患者神经功能改善及日常生活活动能力提高的时间均早于药物组（P〈0．05）。结论电针联合抗抑郁药物治疗腔隙性脑梗死后抑郁具有起效时间快、疗效佳及不良反应少等优点，值得临床推广、应用。     

瑞波西汀治疗重性抑郁障碍对照研究

目的探讨瑞波西汀治疗重性抑郁障碍的临床疗效与安全性。方法将66例重性抑郁障碍患者随机分为研究组35例口服瑞波西汀治疗,对照组31例口服氟西汀治疗,观察6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,临床疗效总评量表评定病情严重程度,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组有效率85．7％,对照组为64．5％,研究组有效率显著高于对照组（χ2=4．02,P〈0．05）。两组治疗后汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床疗效总评量表总分均较治疗前有显著性下降,并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;研究组治疗4W、6w末均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）。两组不良反应均轻微,研究组发生率22．9％,对照组发生率为25．8％,两组差异无显著性（χ2=0．08,P〉O．05）。结论瑞波西汀与氟西汀治疗重性抑郁障碍均有效,但瑞波西汀疗效、安全性高、依从性优于氟西汀。     

综合心理治疗对首发青少年抑郁症临床疗效的对照研究

目的探讨综合心理治疗对首发青少年抑郁症的临床疗效。方法将147例首发青少年抑郁症患者随机分为A组40例、B组37例、C组37例、D组33例;A组顿服盐酸氟西汀治疗,B组给予综合心理治疗;C组给予认知行为治疗,D组顿服盐酸氟西汀胶囊联合综合性心理治疗。观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果四组患者治疗2周末起,汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;A组治疗第4周、8周末汉密顿抑郁量表总分减分率显著低于D组（P〈0．05或0．01）;B组治疗第2周、4周末总分减分率显著高于C组（P〈0．01）。治疗8周末,4组痊愈率、显效率均无显著性差异（P〉0．05）。结论对首发青少年抑郁症患者而言,综合心理治疗优于认知行为治疗,应用盐酸氟西汀联合综合心理治疗起效更快,效果更为显著。     

抗抑郁治疗对脑卒中抑郁患者神经功能恢复的影响

目的：探讨抗抑郁治疗对脑卒中抑郁（PSD）患者神经功能的影响。方法：PSD患者80例,分为对照组41例和干预组39例,均在软瘫期、痉挛期及恢复期给予相应康复治疗。干预组治疗过程中配合服用抗抑郁药及心理疏导。结果：治疗3个月后,2组Fugl—Meyer（FMA）及ADL评分均较治疗前明显提高;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均较治疗前明显下降（P〈0．05,0．01）,且干预组较对照组表现更显著（P〈0．05）。结论：PSI）是影响脑卒中患者神经功能恢复的重要因素,抗抑郁治疗可促进神经功能的恢复,提高ADL能力。     

氟西汀对脑卒中抑郁患者不同时期神经功能康复的作用

目的:探讨氟西汀抗抑郁治疗对卒中后抑郁(Post-StrokeDepression,PSD)患者神经功能康复的影响。方法:选取经临床体格检查、头颅CT或MRI确诊的急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54例)。将符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的脑卒中患者随机分成抑郁治疗组和抑郁对照组,治疗组予氟西汀治疗。分别在病程2周、1月、3月、6月、12月时给每一位入组患者行神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果:脑卒中患者中约44.7%出现抑郁症状;抗抑郁药物PROZAC(盐酸氟西汀)能明显改善病程3,6月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,ADL能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论:抗抑郁治疗能使PSD患者抑郁症状明显改善的同时,显著提高ADL能力和神经功能。     

瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的 评价瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将69例抑郁症患者随机分为两组,研究组35例,口服瑞波西汀治疗,对照组34例,口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末起、对照组治疗2周末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,研究组治疗1周末较对照组下降更显著（P〈0．05）,有效率为62．9％,显著高于对照组（23．5％,P〈0．01）;治疗6周末治愈率为62．9％、有效率91．4％,与对照组（61．8％、91．2％）均无显著性差异（P〉0．05）。治疗后两组副反应量表评分随着治疗时间的延续均呈持续性下降,治疗2周末起,研究组副反应量表评分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论瑞波西汀治疗抑郁症疗效显著,且与氟西汀相当,但瑞波西汀起效更快,不良反应轻微,安全性更高,耐受性良好,长期应用不影响认知功能。     

氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症对照研究

目的探讨氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将81例抑郁症患者随机分为两组,研究组应用氟西汀联合阿立哌唑治疗,对照组单用氟西汀治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w、8w末采用汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组有效率72．5％,对照组50％,研究组显著高于对照组（Χ^2=4．168,P〈0．05）。研究组治疗第1w末汉密顿抑郁量表总分、阻滞、睡眠障碍因子分．第2w、4w末总分及阻滞、焦虑、睡眠障碍、认知障碍因子分,第6w、8w末总分及阻滞、焦虑因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。治疗后临床总体印象量表病情严重程度、疗效总评、疗效指数因子评分均显著低于对照组（P〈0．05）。两组不良反应均轻微,副反应量表评分均无显著性差异（P〉0．05）。结论氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症较单用氟西汀起效快,改善患者的阻滞、焦虑情绪、睡眠、认知障碍更为突出,提高总体疗效更为显著,且未加重不良反应,安全性高、依从性好。