进展性脑梗死患者血清氧化应激指标的动态观察

目的 观察进展性缺血性卒中(PIS)患者血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(T-SOD)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)以及丙二醛(MDA)的水平.方法 急性缺血性脑卒中起病后第1、3、5和7天动态监测30例进展性缺血性卒中组(PIS组)与30例完全性缺血性卒中组(非PIS组)血清T-SOD、8OHdG和MDA水平.结果 PIS组血清8-OHdG和MDA水平起病前5天有升高趋势,第7天开始回落,而非PIS组血清8-OHdG和MDA水平起病后呈持续下降,且起病后血清8-OHdG和MDA水平PIS组均高于非PIS组(P＜0.01);PIS组和非PIS组血清T-SOD水平第1天到第3天有降低趋势,第5天开始升高,且起病后血清T-SOD水平PIS组均低于非PIS组(P＜0.01).结论 氧自由基损伤和内源性抗氧化作用降低共同参与了PIS的病理生理过程,而氧化性损伤通过相应机制造成血管内皮损伤和功能障碍,可能是造成缺血性卒中患者神经功能缺损症状逐步进展的原因之一.     

进展性缺血性卒中患者血清基质金属蛋白酶-9水平及其临床意义

目的 探讨进展性缺血性卒中(PIS)患者不同时期血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量变化及其临床意义.方法选择急性缺血性脑卒中患者136例,其中PIS组46例,非PIS组90例.同时选取门诊健康体检者56例作为对照组.采用酶联免疫法(ELISA)测定患者入院后第2、7、14天的血清MMP-9含量,观察并记录患者的神经功能缺损评分.结果 PIS组第2、7、14天血清MMP-9含量分别为(249.43.±63.76)、(271.50 ±72.08)、(183.20.±66.69)μg/L;非PIS组分别为(158.81±49.18)、(188.67.±57.96)、(93.86±22.16)μg/L;对照组血清MMP-9含量为(88.60.±15.93)μg/L.PIS组第2、7、14天及非PIS组第2、7天血清中MMP-9含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01);PIS组患者血清中MMP-9含量明显高于同期非PIS组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).经线性趋势x2检验表明,随着MMP-9水平升高,缺血性卒中进展的危险度呈上升趋势(x2=38.96,P均＜0.01).结论 PIS患者血清MMP-9显著增高,可能是缺血性卒中进展的独立危险因素.     

血清基质金属蛋白酶-9与进展性缺血性脑卒中及其相关危险因素的临床研究

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)发病中的作用.方法:选择急性缺血性脑卒中患者136例,其中PIS组46例,非PIS组90例,采用酶联免疫法(ELISA)测定患者血清MMP-9含量,同时检测两组的超敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FPG)水平等生化指标进行对比.观察并记录患者的年龄、性别、既往病史及神经功能缺损评分.以探讨MMP-9与PIS的关系.结果:PIS组患者血清MMP-9、Hs-CRP、LDL-C、FPG、纤维蛋白原(Fib)、入院时NIHSS评分及短暂性脑缺血发作(TIA)发史明显高于非PIS组,差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步Logistic回归分析显示,最后有显著意义的3个因素:MMP-9、hs-CRP和FPG进入回归方程.结论:血清MMP-9增高与进展性缺血性卒中密切相关,可能是缺血性卒中进展的重要危险因素之一.     

血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤及梗死程度的关系研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、视黄醇结合蛋白(RBP4)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与缺血性脑卒中脑损伤程度及脑梗死体积的关系。方法 2015年10月至2016年10月选取收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,另选取100例健康体检者为对照组。应用ELISA法测定缺血性脑卒中患者入院时、入院第1天、第3天、第5天、第7天血清SAA、RBP4、MCP-1水平,对照组测定体检当天血清SAA、RBP4、MCP-1水平。再根据缺血性脑卒中患者预后分组,测定两组患者血清SAA、RBP4、MCP-1水平。应用神经功能缺损程度评分(NHISS)对缺血性脑卒中患者神经损伤程度进行评价,应用CT观察患者脑组织梗死体积。应用Pearson单因素分析血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤程度及梗死体积的关系。应用受试者工作曲线(ROC)分析血清SAA、RBP4、MCP-1在缺血性脑卒中诊治中的应用价值。结果缺血性脑卒中组入院时血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著高于对照组(P0.05)。与入院时及入院第1天相比,缺血性脑卒中患者入院第3天、第5天、第7天血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著下降(P0.05)。与存活组比较,死亡组血清SAA、RBP4、MCP-1水平显著升高(P0.05)。经Pearson单因素分析,缺血性脑卒中患者NHISS评分、脑梗死体积与血清SAA、RBP4、MCP-1水平呈正相关(P0.05)。经ROC曲线分析,血清SAA、RBP4、MCP-1曲线下面积(AUC)分别为0.756,0.785,0.765。结论血清SAA、RBP4、MCP-1与缺血性脑卒中脑损伤及梗死体积呈正相关,通过测定缺血性脑卒中患者血清SAA、RBP4、MCP-1水平将有助于患者病情进展及预后的评价。     

MMP-9、Hs-CRP、MMP1/TIMP1水平检测对缺血性脑卒中患者预后的影响

目的 探讨血清内基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)以及MMP1/TIMP1的水平检测对缺血性脑卒中患者预后的影响与相关性.方法 回顾性分析75例缺血性脑卒中患者的临床资料,并采用回归分析检测患者的预后与MMP-9、Hs-CRP、MMP1/TIMP1水平的相关性.结果 治疗后预后不良组患者的MMP-9、Hs-CRP以及MMP1/TIMP1水平显著低于预后良好组,缺血性脑卒中患者的预后与MMP-9、Hs-CRP、MMP1/TIMP1水平有显著的相关性(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者的MMP-9、Hs-CRP、MMP1/TIMP1水平能够提示患者缺血性脑卒中的严重程度.     

颈动脉斑块SMI分级联合血清同型半胱氨酸对进展性缺血性脑卒中的预测价值

目的 探讨颈动脉斑块微血流成像(SMI)分级联合血清同型半胱氨酸(Hcy)对进展性缺血性脑卒中(PIS)的预测价值.方法 纳入208例研究对象,分为PIS组(64例)和非进展性缺血性脑卒中(NPIS)组(144例).记录并比较两组患者颈动脉斑块SMI分级及发病24 h内相关临床资料的差异.基于Logistic回归模型及...     

缺血性脑卒中合并多发性硬化患者血清Omentin-1、MMP-9水平检测的意义

目的探讨缺血性脑卒中合并多发性硬化患者血清网膜素-1(Omentin-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平检测的意义。方法选取2013年9月至2015年9月期间该院确诊治疗的缺血性脑卒中患者169例作为患者组,又依据是否合并多发性硬化分为合并组(n=57例)和单病组(n=112例)。另外,选取同期于该院体检中心进行体检的健康者30例作为健康组。所有纳入研究者均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清Omentin-1、MMP-9水平,统计并分析所有纳入研究者血清Omentin-1、MMP-9水平和神经功能情况。结果患者组血清MMP-9水平和扩展功能障碍状态量表(EDSS)得分明显高于健康组(P0.05),前者血清Omentin-1水平明显低于后者(P0.05)。合并组患者血清MMP-9水平和扩展功能障碍状态量表(EDSS)得分明显高于单病组,前者血清Omentin-1水平明显低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Omentin-1水平与EDSS得分呈负相关(r=-0.724,P0.05),血清MMP-9水平与EDSS得分呈正相关(r=0.763,P0.05);Logistics回归性分析显示,血清低Omentin-1水平和高MMP-9水平及高EDSS得分是缺血性脑卒中合并多发性硬化的独立危险因素(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析结果显示,血清Omentin-1以180ng/mL为临界值时,血清MMP-9以260ng/mL为临界值时,二者联合用于预测缺血性脑卒中患者合并多发性硬化的敏感度、特异度、准确度分别为94.74%、96.43%、95.86%。结论血清Omentin-1、MMP-9水平与缺血性脑卒中合并多发性硬化的发生有关,也是后者发生的独立危险因素,而且可以有效评估患者的神经功能残疾情况,联合检测上述指标的水平可有效协助医师评估患者的病情变化及预测缺血性脑卒中患者合并多发性硬化的发生,值得临床作进一步推广。     

血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平分析

目的探究血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平。方法前瞻性选取2016年9月至2018年9月海南省安宁医院收治的100例在脑卒中发病后24 h内入院的缺血性脑卒中抑郁患者(脑卒中后抑郁组,n=37)、脑卒中后非抑郁患者(脑卒中后非抑郁组n=63))和同期体检健康的受试者(正常对照组,n=50)。利用酶联免疫吸附试验检测三组入院后第1、7天的血清Th细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-18(IL-18)的表达水平,采用Logistic回归分析法分析脑卒中后抑郁的相关因素。结果 100例脑卒中患者中有37例(37. 0%)在入院2周时被诊断为重度抑郁症。入院后第1天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18表达水平(7. 99±3. 36 pg/ml; 12. 97±5. 30 pg/ml; 370. 38±127. 09 pg/ml)明显高于正常对照组(5. 02±2. 06 pg/ml; 9. 69±3. 99 pg/ml; 168. 96±75. 26 pg/ml)(P 0. 05)。入院后第7天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18水平仍明显高于正常对照组(P 0. 05),脑卒中后抑郁组患者血清IL-18表达水平(463. 47±134. 83 pg/ml)明显高于脑卒中后非抑郁组患者(343. 62±119. 14 pg/ml,P 0. 05),而脑卒中后抑郁组与脑卒中后非抑郁组患者血清IL-6(7. 03±3. 10pg/ml vs. 8. 16±3. 80 pg/ml)、TNF-α(11. 74±4. 36 pg/ml vs. 10. 67±4. 27 pg/ml)水平无显著差异(P 0. 05)。脑卒中后第7天血清IL-1是脑卒中急性期并发抑郁症的独立危险因素(OR=1. 008,95%CI:1. 004～1. 011,P 0. 01),而血清IL-6、TNF-α水平与脑卒中后抑郁症的发生无相关性,分别为OR=1. 069,95%CI:0. 417～2. 471,P 0. 05和OR=1. 081,95%CI:0. 562～2. 011,P 0. 00。结论脑卒中后第7天血清Th细胞因子IL-18表达显著增高,且与脑卒中后并发抑郁症具有相关性。     

IMA、IL-6与缺血性脑卒中脑梗死体积的相关研究

目的 研究急性缺血性脑卒中病人血清中IMA和IL-6含量与脑梗死体积的关系.方法 30例急性缺血性脑卒中病人来自佛山市第三人民医院,均于出现症状24小时内入组.在入院第1,2,3,4,7天各留取血液标本一次,血清IMA和IL-6水平均采用ELISA方法测定.梗死体积为第7元CT经软件测得.结果 (1)病例组入院第1天,IL-6即开始明显升高,第3天达到最高,第7天仍很高,与对照组相比,有显著性差异(p<0.01);(2)IMA水平从第3天才开始升高,第4天达到最高,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01);(3)IMA和IL-6含量之间呈明显正相关;(4)所有病人梗死体积与IMA和IL-6之同有密切相关.结论 血清中IL-6水平可作为急性缺血性脑卒中早期敏感的诊断指标;血清中IMA水平可作为急性缺血性脑卒中进展期标志;IMA和IL-6能反映卒中时梗死体积,对临床评估缺血性脑卒中脑组织的损害程度有一定意义.     

不同TOAST分型脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-3水平的研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶(MMP)-3和急性脑梗死(CI)TOAST分型和预后的关系。方法应用ELISA法检测82例CI患者(CI组)和32例对照者(NC组)血清MMP-3,根据TOAST分型,CI组又分为小动脉闭塞型34例、大动脉粥样硬化性型(15例)、心源性栓塞型10例、其他明确病因型1例、不明原因型22例,比较各组血清MMP-3水平的变化。结果 CI组患者脑梗死后第1天血清MMP-3水平较NC组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),心源性脑栓塞组和大动脉粥样硬化性脑梗死组患者脑梗死后第1天血清MMP-3明显高于腔隙性脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.01),进展性脑梗死发病1、3、7 d内血清MMP-3水平明显高于非进展性脑梗死,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死患者血清MMP-3水平增高,TOAST各亚型患者组MMP-3水平变化不同,大动脉粥样硬化性型(LAA型)组升高最显著,支持脑梗死亚型的病因不同的论点,血清MMP-3在LAA型脑梗死发病过程中起着重要作用。     

血清超敏C反应蛋白水平与进展性脑卒中的相关性分析

目的 探讨进展性脑卒中与血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平之间的关系。方法急性脑梗死患者120例,据临床表现分为进展性脑卒中组42例,非进展性脑卒中组（78例）;时选取同期体检年龄、性别一致的49例健康体检者对照组。应用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP浓度。分别测入院当天、1月后的hs-CRP水平,进行神经功能缺损评分（NIHSS）并两者比较,并与hs-CRP水平进行相关性分析。结果进展组、非进展组、对照组间血清hs-CRP比较,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死急性期hs-CRP水平与急性期NIHSS评分呈正相关。结论血清hs—CRP水平与急性脑梗死的发生、发展相关。     

升阳益气活络汤对老年急性缺血性脑卒中患者血清NO、MMP-9、Hs-CRP水平及生活能力的影响

目的探讨升阳益气活络汤对老年急性缺血性脑卒中患者血清因子超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、一氧化氮(NO)及日常生活能力的影响。方法收集某院收治的急性缺血性脑卒中老年患者共81例,根据入院时间先后将患者分为两组,其中对照组40例予以西药常规治疗,实验组41例增加升阳益气活络汤治疗,治疗结束后对比两组患者血清因子NO、MMP-9、Hs-CRP水平、神经缺损功能评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)。结果治疗后实验组患者的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05);实验组的MMP-9、Hs-CRP血清因子水平低于对照组,NO高于对照组(P<0.05)。结论升阳益气活络汤有助于改善老年急性缺血性脑卒中患者的神经功能及ADL能力,并能调节MMP-9、Hs-CRP、NO等血清因子,减少患者进一步损伤。     

脑梗死颈动脉粥样硬化患者血清MMP-9水平的测定及临床意义

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的关系。方法应用彩色Doppler超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）,以及有无斑块形成及斑块形态。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测100例脑梗死患者的血清MMP-9水平,并进行相关分析。结果不稳定斑块组空腹血清MMPO浓度为（549．93±153．12）ng／ml,高于稳定斑块组和无斑块组的（281．45±120．34）ng／ml和（87．36±23．62）ng／ml,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论血清MMP-9水平的升高,可成为颈动脉粥样硬化斑块易损性的独立预测因素。血清MMP-9水平增高与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性密切相关。     

吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病患者血清离子及β_2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物水平的影响

目的探讨吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病血清离子及β_2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物(β_2-GPI/ox-LDL)水平的影响。方法选取IgA肾病患者68例,随机分为2组各34例。对照组在常规治疗基础上予以小剂量糖皮质激素治疗,研究组在常规治疗基础上予以吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素治疗。测定血清学指标,记录不良反应状况。结果 2组治疗后血磷及血清β_2-GPI/ox-LDL复合物水平显著降低,血钙水平显著升高,肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)及24 h尿蛋白水平显著降低,血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)、白细胞介素4(IL-4)水平显著降低,γ干扰素(IFN-γ)水平显著升高,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血磷及β_2-GPI/ox-LDL水平显著较低,血钙水平显著较高,Scr、BUN、CysC及24 h尿蛋白水平显著较低,血清TGF-β_1、IL-4水平显著较低,IFN-γ水平显著较高,血清VEGF、ET-1和MMP-9水平显著较低(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病疗效确切,能降低血清离子及β_2-GPI/ox-LDL水平。     

冠心病患者缺血再灌注治疗后血清基质金属蛋白酶-2及-9水平变化及临床意义

目的探讨冠心病患者缺血再灌注治疗后血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2及MMP-9水平变化及其意义。方法 35例急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术患者(A组)、35例择期经皮冠状动脉介入术患者(B组)及32例行冠状动脉造影术除外冠心病患者为对照组(C组),采用酶联免疫吸附法测定术前1d、术后1,3,5d血清MMP-2及MMP-9水平。结果术前1d,A组血清MMP-2与MMP-9水平高于B组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组术后1,3,5d血清MMP-2及MMP-9水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),A,B组术后1d与3d血清MMP-2及MMP-9水平明显高于术前(P<0.05),术后5d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清MMP-2及MMP-9表达水平增高可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一,有可能成为经皮冠状动脉介入术后评价心肌缺血再灌注损伤严重程度的较好预测因子。     

灯盏花素联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对患者神经功能缺损和生活质量的影响

目的探讨灯盏花素联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效以及对患者神经功能的影响。方法选取符合标准的148例缺血性脑卒中患者,随机分成观察组74例与对照组74例,观察组采用灯盏花素联合依达拉奉进行治疗,对照组仅使用依达拉奉进行治疗。治疗2周后,比较2组患者疗效、神经功能变化以及生活质量。结果治疗后,观察组患者总效率为94.59%,显著性高于对照组的81.08%(P0.05)。观察组NIHSS评分显著性低于对照组(P0.05)。治疗后第7天,观察组患者血清NSE、S-100β以及MMP-9水平均显著低于对照组(P0.05);第14天,观察组患者MMP-9水平显著低于对照组(P0.05),SF-36生活质量评分显著性优于对照组(P0.05)。结论灯盏花素联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效肯定,值得临床推广。     

百草枯中毒患者血清基质金属蛋白酶-9水平及其临床意义

目的：探讨百草枯中毒患者血清基质金属蛋白酶-9的变化，以及其变化与肺纤维化的相关程度。方法：采用酶联免疫吸附法对32例百草枯中毒患者和24例健康人（健康对照组）血清基质金属蛋白酶-9进行测定。结果：百草枯中毒患者第1天和第28天血清基质金属蛋白酶-9均高于健康对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）；中毒患者第1天血清基质金属蛋白酶-9高于第28天，比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：基质金属蛋白酶-9在百草枯中毒致肺纤维化发病机制中起着重要作用。     

冠心病患者血清PON-1、ox-LDL水平变化及意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清对氧磷酶-1(PON-1)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平变化及意义。方法回顾性分析168例CHD患者(A组)与同期149例健康体检者(B组)的临床资料。比较CHD患者[缺血性心力衰竭(IHF)、急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)、无症状心肌缺血(SMI)](A组)与体检健康者(B组)血清PON-1、ox-LDL水平;比较各类型CHD患者的Gensini积分;分析CHD患者血清PON-1、ox-LDL水平与Gensini积分的相关性。结果各类型CHD患者的血清PON-1水平均低于B组,ox-LDL水平均高于B组(P<0.05);PON-1水平在SMI、SAP、UAP、AMI、IHF组患者中依次降低,ox-LDL水平及Gensini积分依次升高(P<0.05)。各类型CHD患者血清PON-1水平均与Gensini积分呈负相关,ox-LDL水平均与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。结论各类型CHD患者血清PON-1水平均降低,而ox-LDL水平及Gensini积分均升高,且各类型CHD患者血清PON-1、ox-LDL水平均与Gensini积分相关。